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Chapter31作用于呼吸系統(tǒng)的藥物平喘藥
平喘藥包括：β2腎上腺素受體激動藥茶堿類抗膽堿藥糖皮質(zhì)激素抗過敏平喘藥一、β2腎上腺素受體激動藥【藥理作用與機制】激動支氣管平滑肌細胞膜上的β2受體激動呼吸道粘膜血管平滑肌的α受體激動肥大細胞膜上的β2受體增加纖毛運動【臨床應(yīng)用】腎上腺素（adrenaline）麻黃堿（ephedrine）異丙腎上腺素（isoprenaline）選擇性β2受體激動劑
【不良反應(yīng)】心臟反應(yīng)肌肉震顫代謝紊亂二、茶堿類【藥理作用與機制】作用機制：①抑制磷酸二酯酶（PDE）②阻斷腺苷受體③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放④干擾呼吸道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運⑤免疫調(diào)節(jié)作用與抗炎作用⑥茶堿能增加膈肌收縮力⑦促進纖毛運動⑧抗炎作用【臨床應(yīng)用】氨茶堿（aminophylline）及膽茶堿（cholinetheophyllinate）丙羥茶堿（proxyphylline）與二羥丙茶堿（diprophylline）茶堿緩釋劑支氣管哮喘慢性阻塞性肺病中樞性睡眠呼吸暫停綜合征【不良反應(yīng)】胃腸道癥狀心血管系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)癥狀其他三、M膽堿受體阻斷藥特點：能阻斷乙酰膽堿作用，緩解哮喘的癥狀。比短效β2受體激動劑起效慢。對β2
受體激動劑耐受的病人有效，對老年性哮喘更為有效?？芍委熡搔麦w阻斷藥引起的支氣管痙攣。對于哮喘急性發(fā)作，合用短效β2
受體激動劑作用優(yōu)于單用β2
受體激動劑。四、糖皮質(zhì)激素特點：基本作用機制：強大的抗炎作用和抗免疫作用吸入性糖皮質(zhì)激素已成為治療哮喘的第一線藥物吸入GCs的主要不良反應(yīng)是局部不良反應(yīng)五、抗過敏平喘藥【藥理作用機制】①穩(wěn)定肥大細胞膜②抑制呼吸道感覺神經(jīng)末梢與呼吸道神經(jīng)源性炎癥③對其他炎癥細胞的作用
【臨床應(yīng)用】臨床必須
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