衛(wèi)生院醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽試題及答案（150題）

第第頁衛(wèi)生院醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽試題及答案（150題）衛(wèi)生院醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫及答案（150題）一、單項(xiàng)選擇題1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外（）的符合社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。A.個(gè)人自付B.個(gè)人自費(fèi)C.全部費(fèi)用D.個(gè)人負(fù)擔(dān)(正確答案)2.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，在注冊(cè)地址正式經(jīng)營至少（）個(gè)月的零售藥店可以申請(qǐng)醫(yī)療保障定點(diǎn)。A.1B.3(正確答案)C.6D.123.生育津貼支付辦結(jié)時(shí)限是（）。A.15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B.備案成功后即時(shí)生效C.即時(shí)辦結(jié)D.不超過20個(gè)工作日(正確答案)4.加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè)，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強(qiáng)人員力量，強(qiáng)化（）手段。A.技術(shù)(正確答案)B.科學(xué)C.監(jiān)察D.管理5.生育津貼按照職工所在用人單位（）職工月平均工資計(jì)發(fā)A.本年度B.上年度(正確答案)C.本月D.上月6.參保單位參保信息查詢的受理材料是（）。A.單位有效證明文件(正確答案)B.個(gè)人有效證明文件C.個(gè)人身份證明D.醫(yī)保行政部門出具的相關(guān)材料7.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，2025年底前，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率提高到（）以上。A.60%B.65%C.70%(正確答案)D.75%8.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施，嚴(yán)格掌握（）。A.出入院指征(正確答案)B.出入院人數(shù)C.醫(yī)藥費(fèi)用D.醫(yī)保協(xié)議9.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）規(guī)定，DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括：實(shí)施（）預(yù)算管理，合理制定DIP支付預(yù)算總額。A.住院患者支付標(biāo)準(zhǔn)B.科室單獨(dú)總額C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)總額D.區(qū)域總額(正確答案)10.統(tǒng)一基金監(jiān)管，做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)開展（）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，確?；鸢踩咝?、合理使用。A.門診治療B.住院治療C.特殊疾病治療D.醫(yī)療救助服務(wù)(正確答案)11.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，原則上，參保省應(yīng)每日完成當(dāng)日結(jié)算信息對(duì)賬，每月（）前完成上月所有結(jié)算費(fèi)用的對(duì)賬。A.1日B.2日C.3日(正確答案)D.4日12.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，原則上，當(dāng)月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用應(yīng)于次月20日前完成申報(bào)并納入清算，清算延期最長不超過（）月。A.1個(gè)B.2個(gè)(正確答案)C.3個(gè)D.4個(gè)13.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平，原則上，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過（）百分點(diǎn)。A.10個(gè)B.15個(gè)C.20個(gè)(正確答案)D.25個(gè)14.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員可低于參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷水平，原則上，異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過（）百分點(diǎn)。A.10個(gè)(正確答案)B.15個(gè)C.20個(gè)D.25個(gè)15.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地應(yīng)將住院費(fèi)用明細(xì)信息轉(zhuǎn)換為（）統(tǒng)一的大類費(fèi)用信息。A.全國(正確答案)B.全省C.全市D.以上都對(duì)16.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，當(dāng)年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用，最晚應(yīng)于（）清算完畢。A.本年年底B.次年第1個(gè)月C.次年第2個(gè)月D.次年第1季度(正確答案)17.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，（）底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用持續(xù)強(qiáng)化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。A.2024年B.2025年(正確答案)C.2026年D.2027年18.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)監(jiān)管追回的醫(yī)?；?、扣款等按原渠道返回（）賬戶。A.參保地(正確答案)B.就醫(yī)地C.備案地D.以上都對(duì)19.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，下列不屬于內(nèi)部控制方法的是（）。A.制度控制B.管理控制C.技術(shù)控制D.預(yù)算控制(正確答案)20.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，變更登記中，參保單位變更登記的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)21.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，門診慢特病待遇認(rèn)定中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理待遇認(rèn)定的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)22.根據(jù)《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）要求，復(fù)核兩級(jí)審核制度，做到初審全覆蓋，按照規(guī)定比例抽查復(fù)審的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)23.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，統(tǒng)計(jì)調(diào)查中，執(zhí)行醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)24.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)中，第三方機(jī)構(gòu)職責(zé)權(quán)限的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.低風(fēng)險(xiǎn)25.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，檔案管理中，檔案歸檔的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)26.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，基金預(yù)決算管理中，基金預(yù)算調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.低風(fēng)險(xiǎn)27.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理中，建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)預(yù)案的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.低風(fēng)險(xiǎn)28.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，信息系統(tǒng)應(yīng)用中，信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限管理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.高風(fēng)險(xiǎn)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)29.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，信息系統(tǒng)安全中，系統(tǒng)故障應(yīng)急處理的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）。A.極高風(fēng)險(xiǎn)B.高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.中等風(fēng)險(xiǎn)D.低風(fēng)險(xiǎn)30.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持（），保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開、便民的原則。A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心(正確答案)D.以人民身體健康為中心31.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向（）公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。A.政府B.社會(huì)(正確答案)C.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)32.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，（）醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。A.地方人民政府B.縣級(jí)以上地方人民政府(正確答案)C.市級(jí)以上地方人民政府D.省級(jí)以上地方人民政府33.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)（）向社會(huì)公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對(duì)醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會(huì)監(jiān)督。A.定期(正確答案)B.不定期C.1個(gè)月D.1季度34.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人（）內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，由有關(guān)部門依法給予處分。A.3年B.5年(正確答案)C.6年D.10年35.在職職工參保登記辦結(jié)時(shí)限是不超過（）個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。A.10B.15C.5(正確答案)D.以上都不對(duì)36.城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記辦結(jié)時(shí)限是（）辦結(jié)。A.5個(gè)工作日內(nèi)B.即時(shí)(正確答案)C.10個(gè)工作日內(nèi)D.以上都不對(duì)37.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付辦結(jié)時(shí)限是（）。A.15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B.備案成功后即時(shí)生效C.即時(shí)辦結(jié)D.不超過20個(gè)工作日(正確答案)38.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查費(fèi)支付的受理材料。（）A.收費(fèi)票據(jù)B.診斷證明C.費(fèi)用清單D.結(jié)婚證(正確答案)39.下列哪項(xiàng)是生育醫(yī)療費(fèi)支付的受理材料。（）A.收費(fèi)票據(jù)B.費(fèi)用清單C.病歷資料D.以上都是(正確答案)40.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理的受理材料。（）A.《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》B.《定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》(正確答案)C.與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本D.與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料41.零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理辦結(jié)時(shí)限是不超過（）。A.20天B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月(正確答案)42.定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算辦結(jié)時(shí)間不超過（）個(gè)工作日。A.20B.30(正確答案)C.10D.543.參保單位參保信息查詢的辦結(jié)時(shí)限是（）辦結(jié)。A.5個(gè)工作日B.10個(gè)工作日C.即時(shí)(正確答案)D.30個(gè)工作日44.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議的期限一般為（）個(gè)月。A.3B.6C.12(正確答案)D.2445.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前（）個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。A.1B.2C.3(正確答案)D.以上都不對(duì)46.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店提出定點(diǎn)申請(qǐng)，對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起（）個(gè)工作日內(nèi)1次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。A.5(正確答案)B.10C.15D.2047.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議已滿（）但未完全履行違約責(zé)任的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A.6個(gè)月B.1年(正確答案)C.3年D.5年48.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)配合（）開展醫(yī)保費(fèi)用審核、稽核檢查、績效考核等工作。A.醫(yī)療保障行政部門B.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)C.獨(dú)立執(zhí)法機(jī)構(gòu)D.以上都對(duì)49.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理、督促整改，也可以依法申請(qǐng)（）。A.行政訴訟B.行政復(fù)議或者提起行政訴訟(正確答案)C.行政復(fù)議D.提起行政訟訴50.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿（）的,不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A.1年B.3年C.5年(正確答案)D.6個(gè)月51.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理變更的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)（）醫(yī)保協(xié)議。A.中止B.暫停C.解除(正確答案)D.終止52.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等，定點(diǎn)零售藥店（）作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。A.可以B.不得(正確答案)C.應(yīng)該D.必須53.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)零售藥店的績效考核辦法由國家醫(yī)療保障部門制定，（）可制定具體考核細(xì)則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。A.統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障部門B.市級(jí)醫(yī)療保障部門C.省級(jí)醫(yī)療保障部門(正確答案)D.縣及以上級(jí)醫(yī)療保障部門54.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核醫(yī)保藥品費(fèi)用的方式錯(cuò)誤的是（）。A.智能審核B.實(shí)時(shí)監(jiān)控C.現(xiàn)場(chǎng)檢查D.書面匯報(bào)(正確答案)55.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）規(guī)定，充分利用大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)行為和費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，重點(diǎn)對(duì)結(jié)算清單質(zhì)量和日常診療行為、（）的合理性、參保人住院行為等開展監(jiān)測(cè)。A.六類費(fèi)用B.付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C.報(bào)銷比例D.費(fèi)用增長56.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）規(guī)定，建立DIP專項(xiàng)考核評(píng)價(jià)，可納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議考核，采用日?？己伺c（）相結(jié)合的方式，協(xié)議考核指標(biāo)應(yīng)包括DIP運(yùn)行相關(guān)指標(biāo)。A.民眾舉報(bào)B.現(xiàn)場(chǎng)考核(正確答案)C.定期考核D.隨機(jī)抽查57.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)年職工平均工資的（）。A.5%B.10%(正確答案)C.50%D.沒有明確58.合理確定基本救助水平。對(duì)低保對(duì)象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按不低于（）的比例救助，其他救助對(duì)象救助比例原則上略低于低保對(duì)象。A.50%B.60%C.70%(正確答案)D.80%59.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目，發(fā)揮（）作用。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策。A.補(bǔ)充救助(正確答案)B.保底補(bǔ)償C.定額補(bǔ)償D.免費(fèi)醫(yī)療60.統(tǒng)一基金監(jiān)管，做好費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)開展（）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保基金安全高效、合理使用。A.門診治療B.住院治療C.特殊疾病治療D.醫(yī)療救助服務(wù)(正確答案)61.住院待遇中的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的（）。A.0.3B.0.4C.0.5(正確答案)D.0.662.低保對(duì)象、特困人員原則上全面取消救助門檻，暫不具備條件的地區(qū)，對(duì)其設(shè)定的年度起付標(biāo)準(zhǔn)不得高于統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入的（）。A.0.05(正確答案)B.0.1C.0.15D.0.263.引導(dǎo)咨詢區(qū)應(yīng)設(shè)置于（），保證與進(jìn)入人流有直接接觸面。A.主要入口(正確答案)B.主要出口C.通道D.大門口64.出具參保憑證辦理時(shí)限為（）。A.五個(gè)工作日B.一個(gè)工作日C.即時(shí)辦結(jié)(正確答案)D.十個(gè)工作日65.門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限不超過（）個(gè)工作日。A.30個(gè)工作日(正確答案)B.10個(gè)工作日C.15個(gè)工作日D.20個(gè)工作日66.單位參保登記辦理時(shí)限不超過（）個(gè)工作日。A.10個(gè)工作日B.5個(gè)工作日(正確答案)C.15個(gè)工作日D.20個(gè)工作日67.原則上談判藥品協(xié)議有效期為（）年。A.1年B.2年(正確答案)C.3年D.5年68.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行（）規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定？A.就醫(yī)地(正確答案)B.參保地C.參保省D.參保市69.鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和（）良性互動(dòng)。A.公眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督B.公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督C.社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督D.社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督(正確答案)70.深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高（）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是深化醫(yī)療保障改革、推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。A.組織領(lǐng)導(dǎo)B.工作機(jī)制C.思想認(rèn)識(shí)D.基金使用效率(正確答案)71.原則上，異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過（）個(gè)百分點(diǎn)？A.5B.10(正確答案)C.15D.2072.就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在次月（）日前完成與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)賬確認(rèn)工作，并按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定，按時(shí)將確認(rèn)的費(fèi)用撥付給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)？A.5B.10C.15D.20(正確答案)73.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。A.1B.2(正確答案)C.3D.3人及以上74.根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求，按照（）原則，建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。A.收支平衡(正確答案)B.收大于支C.支大于收D.以上都正確75.用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從（）中支付。A.養(yǎng)老保險(xiǎn)基金B(yǎng).失業(yè)保險(xiǎn)基金C.工傷保險(xiǎn)基金D.醫(yī)療保險(xiǎn)基金(正確答案)76.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的（）。A.5%B.10%C.50%(正確答案)D.沒有明確77.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。（）與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。A.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)B.社會(huì)福利C.生育保險(xiǎn)(正確答案)D.計(jì)劃生育78.申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少正常運(yùn)營（）個(gè)月。A.2B.3(正確答案)C.5D.679.醫(yī)保支付方式改革大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行以按（）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。A.分值付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.病種付費(fèi)(正確答案)D.床日付費(fèi)80.建立綜合監(jiān)管制度要適應(yīng)醫(yī)保管理服務(wù)特點(diǎn)，建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，推行（）管理。A.集中化B.網(wǎng)格化(正確答案)C.協(xié)同化D.一體化81.醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的（）以上醫(yī)療保障行政部門管轄。A.縣級(jí)(正確答案)B.區(qū)級(jí)C.市級(jí)D.居民委員會(huì)82.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)提前（）個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。A.1B.3(正確答案)C.6D.1283.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，正式運(yùn)營至少（）個(gè)月的可以申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A.1B.2C.3(正確答案)D.以上都不對(duì)84.用人單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起（）日內(nèi)，到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理單位參保信息變更登記。A.30(正確答案)B.20C.10D.1585.用人單位自用工之日起（）日內(nèi)為其職工向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理用人單位職工參保登記。A.30(正確答案)B.20C.10D.1586.下列哪項(xiàng)不是零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理的辦理流程。（）A.業(yè)務(wù)受理B.業(yè)務(wù)考核(正確答案)C.組織評(píng)估D.業(yè)務(wù)辦結(jié)87.門急診費(fèi)用報(bào)銷辦結(jié)時(shí)限是（）。A.15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)B.備案成功后即時(shí)生效C.即時(shí)辦結(jié)D.不超過30個(gè)工作日(正確答案)88.下列哪項(xiàng)不是生育醫(yī)療費(fèi)支付的受理材料。（）A.收費(fèi)票據(jù)B.費(fèi)用清單C.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？―.結(jié)婚證(正確答案)89.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金支付范圍由（）依法組織制定。A.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)B.國務(wù)院C.國家醫(yī)療保障局D.國家監(jiān)督管理局90.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和（）相結(jié)合。A.個(gè)人守法B.公民守信C.個(gè)人守信(正確答案)D.個(gè)人信用91.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），人員配置應(yīng)（）。A.應(yīng)根據(jù)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)的職能要求，配置具備相應(yīng)崗位技能要求的工作人員B.工作人員應(yīng)參加崗前培訓(xùn)，掌握行使工作職能必備的業(yè)務(wù)技能C.各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配置應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象數(shù)量和業(yè)務(wù)量等因素確定D.以上均是(正確答案)92.根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，中華人民共和國（）的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)。A.所有B.管轄C境內(nèi)(正確答案)D.成立93.根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由（）先行支付。A.商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)B.自行墊付C.醫(yī)療保險(xiǎn)基金(正確答案)D.醫(yī)院墊付94.按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由（）給予補(bǔ)貼。A.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.政府(正確答案)C.居民所屬社區(qū)（村組）D.以上均不是95.按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，生育津貼按照（）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)發(fā)。A.女職工生育前工資B.用人單位上年度職工月平均工資(正確答案)C.職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)D.社會(huì)平均工資96.國家醫(yī)療保障局第1號(hào)令《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入（）管理。A.甲類藥品B.乙類藥品(正確答案)C.丙類藥品D.其他藥品97.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案（）有效。A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.24個(gè)月D.長期(正確答案)98.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門對(duì)一次性跨省住院醫(yī)療總費(fèi)用超過（）的疑似違規(guī)費(fèi)用，可以通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出費(fèi)用協(xié)查申請(qǐng)。A.1萬元B.2萬元C.3萬元(正確答案)D.4萬元99.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員跨?。ǎ┭a(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。A.入院登記前B.出院結(jié)算前(正確答案)C.年底前D.出院前100.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各級(jí)醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請(qǐng)，明確待協(xié)同機(jī)構(gòu)、主要協(xié)同事項(xiàng)、問題類型等，針對(duì)特定參保人員的問題協(xié)同需標(biāo)明參保人員身份信息，其中備案類問題需在（）工作日內(nèi)回復(fù)。A.1個(gè)B.2個(gè)(正確答案)C.3個(gè)D.4個(gè)二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些藥品不納入《藥品目錄》：（）A含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；(正確答案)B保健藥品；(正確答案)C預(yù)防性疫苗；(正確答案)D酒制劑、茶制劑(正確答案)2.哪些屬于"港澳臺(tái)居民有效證件'？（）A港澳居民來往內(nèi)地通行證(正確答案)B.港澳臺(tái)居民居住證(正確答案)C.港澳臺(tái)居民原所在地的身份證件D.港澳臺(tái)居民護(hù)照3.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（）A應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(正確答案)B應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(正確答案)C應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(正確答案)D在境外就醫(yī)的(正確答案)4.要及時(shí)納入"雙通道'藥品管理范圍的藥品有哪些特點(diǎn)？（）A.臨床價(jià)值高(正確答案)B.患者急需(正確答案)C.替代性不高(正確答案)D.暫無替代性5.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，不再單列（），在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置（）。A.生育保險(xiǎn)基金收入(正確答案)B.生育待遇支出項(xiàng)目(正確答案)C.生育津貼支出項(xiàng)目D.生育醫(yī)療費(fèi)用支出項(xiàng)目6.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合A.政府監(jiān)管(正確答案)B.社會(huì)監(jiān)督(正確答案)C.行業(yè)自律(正確答案)D.個(gè)人守信(正確答案)7.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款。（）A.未按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息(正確答案)B.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目C.拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或提供虛假情況(正確答案)D.未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)(正確答案)8.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，國家建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供（）的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。A.標(biāo)準(zhǔn)化(正確答案)B.規(guī)范化(正確答案)C.程序化(正確答案)D.市場(chǎng)化9.城鄉(xiāng)居民參保登記受理材料是（）。A.有效身份證件(正確答案)B.《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》C.《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(正確答案)D.以上都不對(duì)10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取受理材料是（）。A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?正確答案)B.《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》(正確答案)C.因死亡支取的提供繼承人身份證、銀行卡賬戶信息,通過數(shù)據(jù)共享無法查詢死亡信息的應(yīng)提供個(gè)人承諾書(正確答案)D.主動(dòng)放棄參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,需提供主動(dòng)放棄基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的情況說明(正確答案)11.下列哪項(xiàng)是生育津貼支付的受理材料。（）A.病歷資料(正確答案)B.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?正確答案)C.出生醫(yī)學(xué)證明D.結(jié)婚證（離婚證）12.根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)），跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括（）就醫(yī)人員。A.異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員(正確答案)B.常駐異地工作人員C.因工作、旅游等原因異地急診搶救人員(正確答案)D.其他跨省臨時(shí)外出(正確答案)13.根據(jù)《國家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國人民銀行國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)A.統(tǒng)一申報(bào)繳費(fèi)方式(正確答案)B.統(tǒng)一征收管理制度(正確答案)C.梳理繳費(fèi)政策規(guī)定(正確答案)D.加強(qiáng)征收風(fēng)險(xiǎn)管理(正確答案)14.根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)A.嚴(yán)格落實(shí)基金財(cái)會(huì)制度(正確答案)B.依法依規(guī)開展稽核(正確答案)C.內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管控(正確答案)D.審核結(jié)算全面規(guī)范15.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理及零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循（）的原則，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。A.保障基本(正確答案)B.公平公正(正確答案)C.權(quán)責(zé)明晰(正確答案)D.動(dòng)態(tài)平衡(正確答案)16.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、（）等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的資源配置。A.管理服務(wù)需要(正確答案)B.醫(yī)?；鹗罩?正確答案)C.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(正確答案)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(正確答案)17.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)，以（）等形式對(duì)提出定點(diǎn)申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展評(píng)估。A.書面(正確答案)B.電子數(shù)據(jù)C.現(xiàn)場(chǎng)(正確答案)D.以上都不對(duì)18.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)。評(píng)估小組成員由（）等專業(yè)人員構(gòu)成。A.醫(yī)療保障(正確答案)B.醫(yī)藥衛(wèi)生(正確答案)C.財(cái)務(wù)管理(正確答案)D.信息技術(shù)(正確答案)19.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的方法有哪些（）。A.制度控制(正確答案)B.管理控制(正確答案)C.信息控制D.技術(shù)控制(正確答案)20.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范.簡化.優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（）程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。A.定點(diǎn)申請(qǐng)(正確答案)B.專業(yè)評(píng)估(正確答案)C.協(xié)商談判(正確答案)21.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循（）的原則。A.合法(正確答案)B.安全(正確答案)C.公開(正確答案)D.便民(正確答案)22.辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料？（）A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?正確答案)B.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(正確答案)C.費(fèi)用清單(正確答案)D.病歷資料(正確答案)23.以下哪些服務(wù)行為是正確的。（）A.接待服務(wù)對(duì)象要主動(dòng)熱情.耐心周到.解釋全面。(正確答案)B.開展服務(wù)時(shí)，可單手交接證件.文件。C.服務(wù)對(duì)象提出意見.建議和批評(píng)時(shí)，要耐心傾聽，做好政策的宣傳和解釋工作；如有歧義，應(yīng)耐心解釋，直至服務(wù)對(duì)象滿意。(正確答案)D.完成服務(wù)時(shí)如有后續(xù)辦理事項(xiàng)應(yīng)耐心告知服務(wù)對(duì)象。(正確答案)24.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù)，異地長期居住人員需提供什么材料？（）A.醫(yī)保電子憑證.有效身份證件或社會(huì)保障卡(正確答案)B.備案表(正確答案)C.長期居住認(rèn)定材料（居住證明或個(gè)人承諾書）(正確答案)D.異地工作證明材料25.按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的服務(wù)對(duì)象包括（）。A.應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保單位(正確答案)B.應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保人(正確答案)C.應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D.應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店(正確答案)26.按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括（）。A.產(chǎn)前檢查B.生育醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)C.生育津貼(正確答案)D.新生兒檢查費(fèi)27.按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由（）共同承擔(dān)。A.財(cái)政(正確答案)B.個(gè)人(正確答案)C.政府D.單位28.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件中所稱內(nèi)部控制是指各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過對(duì)其內(nèi)設(shè)部門及其工作人員從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作及其行為進(jìn)行（），實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制。A.規(guī)范(正確答案)B.監(jiān)督(正確答案)C.評(píng)價(jià)(正確答案)D.控制29.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、有效性和（）。A.全面性(正確答案)B.規(guī)范性(正確答案)C.制衡性(正確答案)D.重要性30.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行業(yè)務(wù)審核制度，針對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，試行一事雙審，除執(zhí)行（）程序外，增設(shè)復(fù)審和審批程序。A.初審(正確答案)B.終審C.復(fù)核(正確答案)D.機(jī)審三、判斷題1.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員以個(gè)人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，可在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省聯(lián)網(wǎng)