頭痛的中醫(yī)護理

頭痛的中醫(yī)護理

內科：謝桃香主證：以自覺頭部疼痛為主要

臨床表現(xiàn)。頭痛多與風、寒、熱、濕、痰、火、瘀侵擾清空，阻閉脈絡或氣血虧虛，不能上榮腦髓脈絡有關。潛在的并發(fā)癥如顱內壓增高、眩暈、中風、目盲等與風火上擾或陽亢化風有關。夜寐不安則與頭痛擾亂心神有關。頭痛的辯證分類一、外感頭痛1、風寒頭痛2、風熱頭痛3、風濕頭痛二、內傷頭痛1、肝陽頭痛2、痰濁頭痛3、瘀血頭痛4、血虛頭痛5、腎虛頭痛外感頭痛1.風寒頭痛1）癥候：頭痛時作，起病較急，痛連項背，惡風畏寒，遇風加重，苔薄白，脈浮2）調護方法：（1）藥物調護：選川芎茶調散，以疏風散寒。適宜輕煎熱服，并伴熱粥或熱湯以助藥力，加蓋衣被，微微發(fā)汗，祛邪外出。（2）針灸調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。（3）推拿調護：推抹印堂至上星，一指禪推抹印堂經(jīng)眉弓至太陽、率谷，按揉陽白、魚腰、太陽、率谷。散掃頭部兩側，拿五經(jīng)，點按風池、風府穴。（4）飲食調護：適宜辛溫，多食蔥、姜、芫荽、豆鼓等，忌生冷瓜果?？捎梅棚L粥（防風10g，蔥白、粳米適量，煮粥服食）3）病室宜溫暖，衣被適宜，避風寒，汗出時忌當風，以免復感風寒2.風熱頭痛1）證候：頭痛而脹，甚至頭痛如裂，遇涼減輕，得溫加重，發(fā)熱或惡風，面紅口渴，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。2）調護方法：（1）藥物調護：選穹芷石膏湯加減，以疏風清熱。適宜稍涼服用。（2）針灸調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。（3）飲食調護：適宜清淡、易于消化食物，多食西瓜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹筍、綠豆湯等，忌辛辣、油膩、肥甘食品?？捎酶鸶啵ǜ鸶?0g、粳米適量，煮粥服食）（4）病室干凈衛(wèi)生，空氣流通，涼爽。避免患者直接吹風，以免復感風邪，保持大便通暢，防濁邪上逆，至熱邪不降。3.風濕頭痛1）證候：頭痛如裹，昏脹沉重，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，苔白膩，脈儒。2）調護方法：（1）藥物調護：選姜活勝濕湯加減，以祛風勝濕。適宜溫服，服后可食苡米粥以助藥力。（2）針灸調護：選取百會、太陽、頭維、風池、列缺、合谷等穴，用補瀉兼施法。（3）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法（4）飲食調護：適宜清淡、易于消化，忌生冷、油膩、肥甘食品?？捎煤扇~、藿香、佩蘭等水煎代茶飲，以芳香化濕。（5）室內空氣宜新鮮流通，保持干燥，以免復感濕邪。內傷頭痛1.肝陽頭痛1）證候：頭脹頭痛，眩暈耳鳴。心煩易怒，失眠多夢，或協(xié)痛口苦，面紅目赤，苔博黃，脈弦有力。2）調護方法：（1）藥物調護：選天麻鉤藤飲，以平肝潛陽。適宜溫服。（2）針灸調護：選取百會、鳳池、太陽、曲池、太沖、太溪等穴，補瀉兼施。（3）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。（4）飲食調護：適宜清淡、涼潤食物，常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸薺等，用菊花粥（菊花、桑葉各15g，粳米適量，煮粥食用）。忌煙酒辛辣及公雞，等助火動風之品。（5)心里調護：勸慰病人，調整心態(tài)，避免不良精神刺激，消除惱怒郁悶情緒，保持心情舒暢。（6）頭痛較重者，宜臥床休息，周圍環(huán)境安靜，室內光線稍暗。宜取頭高腳底位，定時監(jiān)測血壓，觀察病情變化。2.血虛頭痛1）證候：頭痛頭暈，時作時止，綿綿不止，遇勞加重，心悸不寧，神疲體倦，面色蒼白，舌淡，脈細弱。2）調護方法：（1）藥物調護：選八珍湯，以補益氣血。適宜飯前溫服。（2）飲食調護：適宜營養(yǎng)豐富，易于消化，常食大棗、枸杞子、蓮子、山藥、茯苓等，多食血肉有情之品，如豬肝.瘦肉.魚類禽類，忌辛辣、生冷、油膩食品。（3）針灸調護：選取百會、鳳池膈俞、睥俞、足三里、三陰交、等穴，用補法加灸。（4）推拿調護：選取百會、上星、頭維、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。3.痰濁頭痛1）證候：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌體胖大，苔白膩，脈滑。（2）調護方法：（1）藥物調護：選半夏白術天麻湯加減，以化痰降逆。適宜飯后溫服。（2）針灸調護：選取百會、印堂、太陽、中脘、內關、豐隆等穴，用瀉法。（3）推拿調護：選取百會、上星、印堂、太陽、風門、風府、外關、列缺等穴，用瀉法。（4）飲食調護：適宜清淡素食，可用薏苡仁、茯苓、白術、白扁豆等煮粥食用，忌生冷、肥甘、油膩、厚味食品。（5）伴眩暈較重者，應注意休息，變動體位時動作宜緩慢。伴嘔吐者注意觀察嘔吐物內容及嘔吐特點，監(jiān)測血壓，若見噴射狀或血壓驟升時，立刻報告醫(yī)生。4.瘀血頭痛1）證候：頭痛經(jīng)久難愈，固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫黯，有瘀點，瘀斑，脈細澀。2）調護方法：（1