醫(yī)療運(yùn)送服務(wù)

醫(yī)療運(yùn)送服務(wù)服務(wù)范圍包括后勤物資配送、院內(nèi)藥品配送、醫(yī)療廢物收集及轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)用瓶裝氧氣運(yùn)送及裝卸車、醫(yī)療耗材配送以及送檢標(biāo)本集中送檢。如果需要搬運(yùn)患者，服務(wù)人員必須無(wú)條件參與，價(jià)格為20元/次。服務(wù)要求包括從西藥房領(lǐng)取需配送的藥品送至內(nèi)科樓、外科樓住院部各護(hù)理單元并與當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行交接，領(lǐng)取每天中、西藥房需補(bǔ)充藥品并負(fù)責(zé)領(lǐng)用、清單、搬運(yùn)、上架等，醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、裝箱等工作，每周二負(fù)責(zé)對(duì)各科室需要補(bǔ)充的后勤物資進(jìn)行配送，每周四負(fù)責(zé)對(duì)各科需要補(bǔ)充的醫(yī)療耗材進(jìn)行配送。運(yùn)輸服務(wù)工作相關(guān)要求包括服從總務(wù)科統(tǒng)一調(diào)配，完成醫(yī)院各類應(yīng)急物資的搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好本職工作，做到熱情服務(wù)、積極主動(dòng)、著裝整齊。運(yùn)送員工要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)的安排調(diào)度，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的工作。在搬運(yùn)或擺放物資時(shí)，必須兩人或兩人以上操作，嚴(yán)禁野蠻作業(yè)及運(yùn)送過(guò)程中的擦傷、碰傷等現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時(shí)，服務(wù)人員要樹立全心全意為醫(yī)院臨床服務(wù)的思想，認(rèn)真做好安全意識(shí)的教育，做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)避免安全事故的發(fā)生。完成上級(jí)交辦的其他工作，熱愛本職工作，遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度，愛護(hù)藥品和倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的一切物品。和標(biāo)識(shí)感染性廢物應(yīng)該分裝在黃色的醫(yī)療廢物袋中，并在袋子上標(biāo)明“感染性廢物”字樣。②感染性廢物的處理感染性廢物應(yīng)該在專用的醫(yī)療廢物處理設(shè)施中進(jìn)行高溫消毒處理，確保無(wú)害化處理。（2）損傷性廢物分類與處理?yè)p傷性廢物應(yīng)該分裝在紅色的醫(yī)療廢物袋中，并在袋子上標(biāo)明“損傷性廢物”字樣。損傷性廢物應(yīng)該在專用的醫(yī)療廢物處理設(shè)施中進(jìn)行高溫消毒處理，確保無(wú)害化處理。（3）病理性廢物分類與處理病理性廢物應(yīng)該分裝在黃色的醫(yī)療廢物袋中，并在袋子上標(biāo)明“病理性廢物”字樣。病理性廢物應(yīng)該在專用的醫(yī)療廢物處理設(shè)施中進(jìn)行高溫消毒處理，確保無(wú)害化處理。（4）化學(xué)性廢物分類與處理化學(xué)性廢物應(yīng)該分裝在藍(lán)色的醫(yī)療廢物袋中，并在袋子上標(biāo)明“化學(xué)性廢物”字樣。化學(xué)性廢物應(yīng)該在專用的醫(yī)療廢物處理設(shè)施中進(jìn)行化學(xué)處理，確保無(wú)害化處理。（5）藥物性廢物分類與處理藥物性廢物應(yīng)該分裝在綠色的醫(yī)療廢物袋中，并在袋子上標(biāo)明“藥物性廢物”字樣。藥物性廢物應(yīng)該在專用的醫(yī)療廢物處理設(shè)施中進(jìn)行化學(xué)處理，確保無(wú)害化處理。A.廢棄的藥品及其包裝物。B.過(guò)期、失效藥品。C.藥品殘?jiān)?、廢棄藥品的包裝材料等。②藥物性廢物處理廢棄藥品及其包裝物應(yīng)當(dāng)分類收集，分別投放到相應(yīng)的垃圾桶中，不得隨意丟棄。過(guò)期、失效藥品應(yīng)當(dāng)盡快送到醫(yī)院的藥品回收箱中。藥品殘?jiān)蛷U棄藥品的包裝材料等應(yīng)當(dāng)投放到相應(yīng)的垃圾桶中，不得隨意丟棄。A.廢棄的藥品包括一般性藥品如抗菌素、非處方類藥品等，以及細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物和免疫抑制劑，還有廢棄的疫苗和血液制品等。B.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交給藥品管理科進(jìn)行處理，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家規(guī)定進(jìn)行處理。C.未被污染的各種玻璃、一次性塑料、輸液瓶、輸液袋等可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后，與普通生活垃圾分開放置，貼上標(biāo)簽，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。2.廢物處理的重要環(huán)節(jié)(1)當(dāng)黃色醫(yī)療廢物塑料袋或利器盒達(dá)到3/4時(shí)，應(yīng)使用有效封口方式封緊。(2)入黃色醫(yī)療廢物塑料袋或利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。被污染處應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層黃色醫(yī)療廢物塑料包裝。(3)在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或利器盒上貼標(biāo)簽，包括醫(yī)療廢物的產(chǎn)生日期、類別和需要的特別說(shuō)明等。各科室和醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員、焚燒人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物登記，并保證信息一致。3.醫(yī)療廢物的分類和保管科室應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物分類后由本科室在編醫(yī)務(wù)人員妥善保管，不得丟失、遺撒、播散。醫(yī)院醫(yī)療廢物回收人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到焚燒爐。4.醫(yī)療廢物的運(yùn)輸和焚燒人用專車每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送到焚燒爐。運(yùn)輸車應(yīng)使用加蓋、防漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車，并確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失。焚燒員應(yīng)設(shè)專職、專人，不得兼職醫(yī)療廢物運(yùn)送等其它工作。5.醫(yī)療廢物運(yùn)送的工作要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備醫(yī)療廢物運(yùn)輸和處理的知識(shí)和技能。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、處理和監(jiān)管等各個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求。每天，運(yùn)送人員會(huì)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。在運(yùn)送前，運(yùn)送人員會(huì)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不符合要求的將不得運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。為避免造成包裝物的破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，運(yùn)送人員在運(yùn)送時(shí)會(huì)采取防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用工具。每次運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及暫存點(diǎn)設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)及暫存點(diǎn)應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。院各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)交由院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行登記，實(shí)行雙簽字。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)交由醫(yī)療廢物處置單位時(shí)做好交接、登記工作。在回收運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)是極為重要的?；厥諘r(shí)必須穿工作服、戴帽子、口罩、橡膠手套，并在回收傳染性廢物時(shí)，戴雙層手套、防護(hù)鏡。防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時(shí)消毒清洗。收集運(yùn)送時(shí)，防止刺傷、擦傷，保證安全。專職收集人員每天按指定路線收回分類包裝、做好標(biāo)識(shí)的醫(yī)療廢物，并帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，當(dāng)面交接，做好雙簽字。對(duì)包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收運(yùn)送人員必須要求科室重新包裝，否則，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕回收運(yùn)送，做到日產(chǎn)、日清，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)。對(duì)醫(yī)療廢物暫存處用1500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒一次。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、學(xué)習(xí)各類人員職責(zé)以及醫(yī)療廢物的分類處理收集運(yùn)送，監(jiān)督管理，罰則等要求。印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)行學(xué)習(xí)，并按規(guī)范要求執(zhí)行。醫(yī)療廢物的收集處理作為感染管理考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集登記處理進(jìn)行檢查考核，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題定期在向各通報(bào)，督促及時(shí)改進(jìn)。做到責(zé)任明確，制度落實(shí)，獎(jiǎng)懲分明。各科應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類管理，具體應(yīng)按以下要求實(shí)施：1.選擇專用包裝袋，盛裝醫(yī)療廢物前必須認(rèn)真檢查，確保包裝袋無(wú)破損、滲漏和其他缺陷。黃色袋用于裝感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學(xué)性廢物，紅色袋用于裝廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其它特殊廢物。2.感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物不得混合收集，少量藥物廢物可混入感染性廢物，大量藥物廢物由藥劑科處理。3.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理由藥劑科、放射科等相關(guān)科室依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。4.化學(xué)廢物中批量的廢化學(xué)試劑、批量含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)由藥劑科、器械科處理。5.檢驗(yàn)科產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，應(yīng)首先在科室進(jìn)行化學(xué)消毒或高壓蒸汽滅菌處理，然后按感染性廢物收集處理。6.傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物可排入污水處理系統(tǒng)，廢棄物應(yīng)使用雙層黃色包裝袋，并及時(shí)封閉。7.放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，病理性廢物應(yīng)低溫保存或防腐處理；損傷性廢物應(yīng)收集到利器盒內(nèi)。8.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋或容器達(dá)到3/4時(shí)，應(yīng)使用有效的封口方式使其嚴(yán)實(shí)、嚴(yán)密。9.包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。10.每個(gè)包裝袋、容器外面應(yīng)標(biāo)識(shí)科室、日期、類別及需要的特別說(shuō)明。11.回收員每天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室回收包裝好的醫(yī)療廢物，做好與科室之間醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間等內(nèi)容的登記工作，實(shí)行雙簽名制度。按規(guī)定時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)，暫存時(shí)間不超過(guò)2天，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帯?2.運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止包裝袋或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。13.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。14.醫(yī)療廢物回收、焚燒人員應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，配備工作衣、膠鞋、手套，必要時(shí)使用連體防護(hù)衣。15.日常醫(yī)療廢物交接時(shí)應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物登記聯(lián)單》，一式兩份，每日一張，由醫(yī)療廢物回收人員與科室、暫存處醫(yī)療廢物管理人員與焚燒人員共同填寫，保存時(shí)間為3年。1.堅(jiān)決禁止醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送、焚燒工作人員利用職務(wù)之便轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，禁止在生活垃圾堆放點(diǎn)處丟棄醫(yī)療廢物。2.門衛(wèi)應(yīng)對(duì)出院廢品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物外流，加強(qiáng)運(yùn)送車輛管理，禁止廢品回收人員私收醫(yī)療廢物。3.管理措施：(1)落實(shí)醫(yī)療廢物管理負(fù)責(zé)制，各環(huán)節(jié)有專人負(fù)責(zé)。(2)要求各科嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，將醫(yī)療廢物管理納入科室日常質(zhì)量管理工作之中，做好本科室醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作，檢查、督導(dǎo)和指派專人管理本科室的醫(yī)療廢物，按其分類要求收集、打包，并做好交接登記，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物及生活垃圾混裝，嚴(yán)禁工作人員私下買賣醫(yī)療廢物。(3)要求醫(yī)療廢物監(jiān)控小組及感控科加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)療廢物管理的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，并納入院質(zhì)量考核之中。4.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)緊急處理措施：(1)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。(2)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組盡快組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。(3)對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。(4)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其它無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。(5)對(duì)感染性廢物污染區(qū)進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能污染的所有使用過(guò)的工具也適當(dāng)進(jìn)行消毒。(6)工作人員做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。(7)處理工作結(jié)束后，對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。5.人員培訓(xùn)：定期對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，具體內(nèi)容如下：(1)學(xué)習(xí)并掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理辦法。(2)學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。(3)學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)。4、學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施以及發(fā)生后的處理措施。5、學(xué)習(xí)并掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。13、職業(yè)安全防護(hù)。根據(jù)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置工作人員接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。為工作人員配備必要的防護(hù)用品（如口罩、鞋套、手套、隔離衣等），并定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行免疫接種，以防止其受到健康損害。6、運(yùn)輸服務(wù)考評(píng)細(xì)則運(yùn)輸工作的考核標(biāo)準(zhǔn)包括服務(wù)水平、運(yùn)送服務(wù)質(zhì)量、操作規(guī)程和內(nèi)部管理等，考核采用百分制（100分）?？己藰?biāo)準(zhǔn)：服務(wù)水平（10分）1、運(yùn)輸人員足額，按時(shí)執(zhí)行運(yùn)送任務(wù)。2、所有運(yùn)輸人員在規(guī)定服務(wù)時(shí)間內(nèi)著裝統(tǒng)一，佩戴胸卡。3、運(yùn)輸工作有計(jì)劃流程，運(yùn)送注意事項(xiàng)。運(yùn)送服務(wù)要求（70分）1、禮貌接待科室需求電話并做好記錄，根據(jù)急、緩接受任務(wù)，耐心給科室回復(fù)安排時(shí)間。2、所有交接必須履行簽字手續(xù)，做到三查四對(duì)。3、嚴(yán)格按照產(chǎn)品及物品要求進(jìn)行運(yùn)送，防止野蠻作業(yè)及運(yùn)送過(guò)程中的擦傷、碰傷等現(xiàn)象。4、運(yùn)送員工要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)的安排調(diào)度，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的工作。5、完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其他臨時(shí)工作。6、運(yùn)送過(guò)程中嚴(yán)格按照運(yùn)送注意事項(xiàng)進(jìn)行，不得因工作疏忽導(dǎo)致物資、藥品損壞。7、運(yùn)送服務(wù)項(xiàng)目屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成的后勤臨床服務(wù)工作，服務(wù)態(tài)度代表醫(yī)院形象工作，不得說(shuō)話粗魯或者與病人及病人家屬發(fā)生爭(zhēng)吵等。8、運(yùn)送員工要根據(jù)場(chǎng)地的安排，整齊規(guī)范擺放物品。9、保持工作場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，保持物品的整齊堆放。10、在運(yùn)送標(biāo)本等過(guò)程中，不得故意拖延時(shí)間，不得拒絕其他工作安排，不得偷奸?；?，不得在工作期間打私話、聊天等，如被領(lǐng)導(dǎo)查實(shí)將進(jìn)行處罰。11、運(yùn)送各類標(biāo)本等時(shí)，必須按照醫(yī)院規(guī)定使用固定容器運(yùn)輸，以防止標(biāo)本損壞或者被污染。12、運(yùn)輸值班電話保持24小時(shí)暢通，如有線路故障應(yīng)立即報(bào)告，不得故意讓