心理音樂治療

音樂治療定義：音樂治療學(xué)作為一門集音樂學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)和生物學(xué)等多種學(xué)科的交叉學(xué)科。在實(shí)施治療的過程中，它把多學(xué)科的知識(shí)、技能融合為一體，并借助于特定的音樂活動(dòng)，在音樂治療師和患者的共同參與下，通過音樂活動(dòng)對(duì)人引發(fā)的生理、心理、情緒、認(rèn)知和行為體驗(yàn)，來達(dá)到保持、恢復(fù)、改善和促進(jìn)患者身心健康的目地。功能：音樂治療的功能主要有娛樂功能、教育功能和臨床治療三大功能。娛樂功能：主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者開展的“娛療”，即為人們帶來的審美享受，為常人提供的音樂保健服務(wù)，以及為亞健康人群開展的音樂心理減壓活動(dòng)。教育功能：尤其在兒童音樂治療領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。主要作用有1促進(jìn)知覺2,增進(jìn)記憶力3喚起作用3重復(fù)學(xué)習(xí)5刺激感覺閥臨床治療功能：指音樂治療實(shí)踐過程中，音樂活動(dòng)對(duì)人生理，心理，社會(huì)等方面說產(chǎn)生的積極的改變功能。生理影響：音樂不僅有影響大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞活化或抑制作用，而且具有在長(zhǎng)期記憶中容易與各種回憶連接的特點(diǎn)，音樂可以繞開認(rèn)知過程，直接刺激情緒，情感反應(yīng)，這些有利因素就是音樂治療在為身心癥或精神官能癥患者提供音樂敢于的生理影響依據(jù)。心理影響：1自我表現(xiàn)2喚起聯(lián)想3音樂同化社會(huì)功能：1增進(jìn)交流2適應(yīng)社會(huì)3促進(jìn)社會(huì)整合領(lǐng)軍學(xué)校：目前國(guó)內(nèi)設(shè)置音樂治療專業(yè)的高校有：中國(guó)音樂學(xué)院、中央音樂學(xué)院、首都師范大學(xué)音樂學(xué)院、四川音樂學(xué)院、山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院、江西中醫(yī)學(xué)院、沈陽(yáng)音樂學(xué)院、上海音樂學(xué)院共八所高校。開設(shè)音樂治療專業(yè)課程或選修課程的高校有：武漢科技大學(xué)、北京聯(lián)合大學(xué)、北京外國(guó)語(yǔ)大學(xué)、天津音樂學(xué)院、哈爾濱師范大學(xué)、錦州醫(yī)學(xué)院、福州中醫(yī)學(xué)院、重慶大學(xué)、中山大學(xué)、廣州外語(yǔ)藝術(shù)職業(yè)學(xué)院等近20所高校。2010年正在籌備即將要開設(shè)音樂治療專業(yè)的高校有山東藝術(shù)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等高校。另外，在臺(tái)灣地區(qū)開設(shè)有音樂治療課程的學(xué)校有：臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、臺(tái)北師范學(xué)院、新竹師范學(xué)院、臺(tái)中師范學(xué)院、臺(tái)南藝術(shù)大學(xué)、東吳大學(xué)、中正大學(xué)、淡江大學(xué)、輔仁大學(xué)。香港大學(xué)也開辦了音樂治療基礎(chǔ)課程。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)現(xiàn)有音樂治療專業(yè)在校學(xué)生近700人，已畢業(yè)的兩百名本科生、近50余名碩士生。精神分析技術(shù)和音樂活動(dòng)結(jié)合應(yīng)用的方式:1、 自由聯(lián)想2、 夢(mèng)的分析人一生要做大約15萬個(gè)夢(mèng)，約有十分之一的時(shí)間子在做夢(mèng)。研究發(fā)現(xiàn)人的睡眠，一夜有4-5個(gè)相對(duì)完整的周期。大部分深度睡眠都出現(xiàn)在2-3個(gè)周期，即入眠后3-4小時(shí)深度睡眠已經(jīng)完成，這是恢復(fù)機(jī)體最有效的時(shí)間。越是到后面的周期里，快速眼動(dòng)睡眠持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)，通常一個(gè)周期的快速眼動(dòng)持續(xù)時(shí)間只有5-10分鐘，而醒前最后一個(gè)周期的快速眼動(dòng)睡眠可長(zhǎng)達(dá)30-40分鐘。與睡眠周期同步，一般人一夜大約會(huì)做4-6個(gè)夢(mèng)。第一個(gè)夢(mèng)大約出現(xiàn)在睡眠后90分鐘。夢(mèng)的平均持續(xù)時(shí)間5-15分鐘。夢(mèng)對(duì)人的影響：1）、對(duì)日常生活信息的整理。夢(mèng)是人正常的必不可少的生理和心理現(xiàn)象。長(zhǎng)期無夢(mèng)可能是大腦損傷的體現(xiàn)。2）、緩解焦慮，調(diào)節(jié)人體身心平衡。3）、體現(xiàn)身體健康狀態(tài)，反應(yīng)疾病。4）、認(rèn)知功能。5）、預(yù)知或預(yù)警功能。6）、喚起回憶。7）、自我檢討。3、 移情分析4、 抗拒分析5、 闡釋音樂治療方法：聆聽法一、歌曲聆聽討論二、歌曲/音樂回憶三、音樂同步四、冥想聆聽五、音樂想象六、音樂放松七、音樂心理減壓八、音樂催眠九、音樂分娩鎮(zhèn)痛十、音樂系統(tǒng)脫敏十一、音樂電療十二、五音療法十三、音樂色光療法音樂心理減壓步驟：1音樂放松2想象訓(xùn)練3音樂聯(lián)想4回歸現(xiàn)實(shí)即興法一、個(gè)體即興音樂治療二、團(tuán)體即興音樂治療三、音樂心理劇再創(chuàng)法一、音樂娛樂療法二、擊鼓療法三、音樂氣功療法四、吹奏療法五、歌唱療法中國(guó)古代傳統(tǒng)療法:在商代有一種求雨的舞蹈為《雩》，“舞者吁嗟而請(qǐng)雨”，當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)學(xué)會(huì)用跟隨舞蹈節(jié)奏呼號(hào)求雨的方式，來祈求上天降雨人間，慰藉人們的心靈。先秦時(shí)期的《白虎通.禮樂》中“調(diào)和五聲以養(yǎng)萬物”之說，體現(xiàn)出先秦時(shí)期，人們?cè)谝魳丰t(yī)療的應(yīng)用和對(duì)音樂醫(yī)療功效的認(rèn)識(shí)。唐代詩(shī)人白居易的《好聽琴》中“本性好絲桐，心機(jī)聞即空，一聲來耳里，萬事離心中；清暢堪銷疾，恬和好養(yǎng)蒙，尤宜聽'三樂'，安慰白頭翁。”詩(shī)句強(qiáng)調(diào)了音樂對(duì)人的心理調(diào)節(jié)功能。宋代文學(xué)家歐陽(yáng)修在《歐陽(yáng)文忠公集》中，記載了他曾因憂傷政事，而形體消瘦，屢進(jìn)藥物無效。后來，他撫琴排憂，每天聽古樂《宮聲》數(shù)次，心情逐漸從憂郁、沉悶轉(zhuǎn)為快樂、開朗。為此，歐陽(yáng)修還身有感觸地說：“用藥不如用樂也”。音樂治療樂器：一、 音樂治療樂器特點(diǎn)對(duì)于音樂治療樂器的特點(diǎn)描述，本書參考了Benezon(1997)關(guān)于音樂治療臨床樂器的六大特點(diǎn)的表述，對(duì)音樂治療樂器的特點(diǎn)做以下說明：音樂治療樂器通常制作簡(jiǎn)單，易于操作。音樂治療樂器一般體積不大，易于移動(dòng)。音樂治療樂器一般強(qiáng)調(diào)聲音響亮。音樂治療樂器制作一般采用展開樣式，通過患者簡(jiǎn)單的操作，便能釋放出聲音。音樂治療樂器在制作和使用上，一般強(qiáng)調(diào)樂器發(fā)音的節(jié)奏和旋律感要明顯清晰，易于分辨。音樂治療樂器在外觀設(shè)計(jì)上講究外形奇特、新穎，容易吸引人的注意力。二、 音樂治療樂器分類根據(jù)音樂治療樂器的性能與使用范圍，目前世界上使用的音樂音樂治療大體大體分為打擊樂器、旋律樂器、奧爾夫樂器、變形樂器、自制樂器和身體樂器六類：1、打擊樂器打擊樂器是在音樂治療中應(yīng)用最為廣泛的一類樂器，它分為有調(diào)類打擊樂器和無調(diào)類打擊樂器兩種。1）有調(diào)類打擊樂器有調(diào)類打擊樂器主要有鋁板琴、鐵板琴、木琴（高、中、低音）、鐘琴（高音、中音）、音磚、彩鐘等。這些打擊樂器可以用來訓(xùn)練患者手眼的協(xié)調(diào)能力、聽覺能力等能力，借助旋律性的打擊樂器，還可以強(qiáng)化患者語(yǔ)言節(jié)奏與發(fā)音的準(zhǔn)確度，幫助語(yǔ)言發(fā)展遲緩的患者提高其語(yǔ)言發(fā)展能力。無調(diào)打擊樂器皮質(zhì)類：康加鼓，邦哥鼓，手鼓，鈴鼓，大中小鼓，中國(guó)鼓，太鼓，非洲鼓等。皮質(zhì)鼓可供患者通過拍打宣泄情緒，訓(xùn)練其手腕手臂的運(yùn)動(dòng)能力。金屬類：銅鑼，鈸，三角鐵，風(fēng)鈴，手鈴，碰鈴，卡巴撒，牛鈴等金屬樂器。金屬類樂器在音樂治療中可以刺激患者的聽覺與觸覺器官，促進(jìn)其注意力的集中。木質(zhì)類：響板，木魚，魚蛙，木鳥，木質(zhì)沙球，蛙鳴沙筒，高中低梆子，方木梆子，三響筒，多音響筒，長(zhǎng)蛇鞭等。這些木質(zhì)樂器可以用來刺激聽力，抒發(fā)情緒和訓(xùn)練手的抓握能力。中青年精神障礙成人精神分裂癥：具有思維，情感，行為等多方面的障礙，以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。其病因主要由遺傳因素，神經(jīng)病理學(xué)及大腦機(jī)構(gòu)異常，神經(jīng)生化方面的異常，社會(huì)心理因素等原因誘發(fā)。主要類型有：1偏執(zhí)型2緊張型3青春型4單純型5未分化型偏執(zhí)型精神障礙情感性精神障礙持續(xù)心境障礙神經(jīng)官能癥：也叫神經(jīng)癥，是一組精神障礙。主要表現(xiàn)有精神活動(dòng)能力下降，出現(xiàn)煩惱，緊張，焦慮，抑郁，恐怖等各種軀體不適感。病因與心理和社會(huì)有關(guān)。主要類型有：1焦慮癥2恐懼癥3強(qiáng)迫癥4軀體形式障礙治療模式：1心理動(dòng)力治療模式2行為治療模式3認(rèn)知治療模式4人本治療模式5生物醫(yī)學(xué)模式治療方法（6種干預(yù)方法）：1音樂演奏2音樂心理治療3音樂與律動(dòng)4結(jié)合