抗凝劑及標(biāo)本溶血對(duì)生化結(jié)果的影響

結(jié)合我科室在不知情的情況下，接收臨床護(hù)士錯(cuò)將帶有EDTA-K2的血倒入生化管中送檢，而導(dǎo)致生化結(jié)果出現(xiàn)特殊異常(yìcháng)的案例搜集了此次資料做以總結(jié)，為我們?cè)谝院蠊ぷ髦杏龅酱祟?lèi)情況時(shí)，有足夠的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)可以應(yīng)對(duì)。檢驗(yàn)科20150309期學(xué)習(xí)(xuéxí)資料第二頁(yè)，共七頁(yè)。檢驗(yàn)科20150309期學(xué)習(xí)(xuéxí)資料1.EDTA鹽對(duì)生化(shēnɡhuà)結(jié)果的影響分析EDTA鹽對(duì)Ca2+、Mg2+、K+、Na+影響很大，在抗凝劑EDTA鹽中含有Na+或K+，抗凝后溶解于標(biāo)本中，使其濃度升高，而且EDTA和Ca2+螯合后使Ca2+濃度降低，Ca2+是淀粉酶等酶的激活劑，被螯合后抑制(yìzhì)了酶的活性，使酶的活性檢測(cè)結(jié)果降低，EDTA鹽干擾堿性磷酸酶的檢測(cè)，使其同樣偏低。第三頁(yè)，共七頁(yè)。檢驗(yàn)科20150309期學(xué)習(xí)(xuéxí)資料2.草酸、枸櫞酸鹽及肝素對(duì)生化(shēnɡhuà)結(jié)果的干擾1.草酸是酸性化合物，使血樣的PH值降低，對(duì)酶的活性也有不同程度的影響，例如對(duì)LDH、AMY有抑制作用。2.枸櫞酸鹽除螯合Ca2+外，其本身對(duì)酶的活性亦有影響。3.肝素(ɡānsù)為含硫酸基團(tuán)的粘多糖，對(duì)ALT、AST、LDH無(wú)影響，適用于急診時(shí)迅速分離進(jìn)行測(cè)定，但值得注意的是肝素對(duì)CK等酶有輕微的抑制作用，對(duì)總膽紅素的檢測(cè)結(jié)果影響很大。第四頁(yè)，共七頁(yè)。檢驗(yàn)科20150309期學(xué)習(xí)(xuéxí)資料溶血對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(zhǐbiāo)的影響第五頁(yè)，共七頁(yè)。檢驗(yàn)科20150309期學(xué)習(xí)(xuéxí)資料

總結(jié)：分析前標(biāo)本是否合格是影響檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素之一，而標(biāo)本溶血是不合格標(biāo)本中最常見(jiàn)的情況，由于種種原因臨床希望得到某些項(xiàng)目的一個(gè)數(shù)據(jù)而不能簡(jiǎn)單地拒收。作為檢驗(yàn)工作者，不僅要明白(míngbai)所檢測(cè)的項(xiàng)目受到多大程度溶血干擾時(shí)結(jié)果不存在實(shí)驗(yàn)室意義上的偏差，更要明白標(biāo)本溶血對(duì)哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目影響比較大。應(yīng)注重加強(qiáng)與臨床的宣教交流，這樣在拒收溶血標(biāo)本與臨床聯(lián)系時(shí)，讓臨床醫(yī)生正確判斷標(biāo)本檢測(cè)是否對(duì)疾病診斷有價(jià)值，這樣既避免簡(jiǎn)單拒收耽誤治療，又不會(huì)做一些無(wú)效勞動(dòng)。第六頁(yè)，共七頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)探討抗凝劑及標(biāo)本溶血對(duì)生化結(jié)果的影響。探討抗凝劑及標(biāo)本溶血對(duì)生化結(jié)果的影響。結(jié)合我科室在不知情的情況下，接收臨床護(hù)士錯(cuò)將帶有EDTA-K2的血倒入生化管中送檢，而導(dǎo)致生化結(jié)果出現(xiàn)特殊異常的案例搜集了此次資料做以總結(jié)，為我們?cè)谝院蠊ぷ髦杏龅酱祟?lèi)情況時(shí)，有足夠的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)可以應(yīng)對(duì)。在抗凝劑EDTA鹽中含有N