2021年山西放射腫瘤科模擬題62

山西放射腫瘤科模擬題2021年(62)

(總分97.XX02,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在

A.400?600mg

B.300?500mg

C.200?400mg

D.600?800mg

E.500?800mg

2.可長期應(yīng)用治療門靜脈高壓，防止上消化道再出血的藥物是

A.甲霞咪呱

B.普蔡洛爾或硝酸甘油

C.維生素K

D.生長抑素

E.垂體后葉素

3.乙型肝炎病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎的約占

A.40%

B.50%

C.10%

D.30%

E.20%

4.下面哪項不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治療

A.高纖維食物

B.臥床休息

C.嚴禁煙酒

D.婦女應(yīng)避免妊娠

E.多種維生素

5.目前認為引起自身免疫性肝炎的主要因素為

A.遺傳

B.病毒感染

C.代謝障礙

D.環(huán)境

E.藥物

6.治療終末期酒精性肝病的惟一方法月

A.藥物治療

B.肝細胞移植

C.減少門體分流

D.肝移植

E.人工肝

7.關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，錯誤的是

A.中華分支睪吸蟲感染

B.淤血性肝硬化

C.酒精

D.乙型病毒肝炎

E.黃曲霉毒素

8.以下哪項不是原發(fā)性肝癌的主要特征

A.多伴肝硬化征象

B.進行性肝腫大

C.可出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn)一伴癌綜合征

D.黃疸進行性加深

E.肝區(qū)持續(xù)性疼痛

9.關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯誤的是

A.指肝細胞和肝內(nèi)膽管發(fā)生的癌

B.原發(fā)性肝癌中1/3左右有慢性肝炎史

C.歐美國家肝癌發(fā)生在酒精性肝硬化基礎(chǔ)上

D.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

E.是我國常見惡性腫瘤之一

10.肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達

A.30%

B.90%

C.10%

D.50%

E.70%

11.肝性腦病二期的臨床表現(xiàn)為

A.昏睡和精神錯亂

B.輕度性格改變和行為失常

C.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D.神志完全喪失，不能喚醒

E.撲翼樣震顫無法引出

12.肝性腦病I?II期患者開始數(shù)日應(yīng)限制蛋白質(zhì)在

A.10g/日之內(nèi)

B.30g/日之內(nèi)

C.40g/日之內(nèi)

D.50g/日之內(nèi)

E.20g/日之內(nèi)

13.關(guān)于老年人消化系統(tǒng)改變的說法錯誤的是

A.肝血流減少，血漿蛋白代償增多

B.食欲下降

C.胃排空時間延長

D.消化吸收差，易誘發(fā)貧血

E.解毒功能下降

14.為提高老人服藥依從性，下列哪項措施不妥

A.幫助老人樹立正確的健康觀

B.盡量減少老人用藥的種類和次數(shù)

C.對老人及其照顧者說明正確的用藥方法

D.藥物的名稱、用法和用量以醒目大字標出

E.為減少老人用藥次數(shù)而加大用藥劑量

15.患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解,

近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：大便隱血陽性,

最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管出血

16.女性，42歲，腹部膨隆2個月余就診。時有臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解。

體檢：腹水征(+),隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺昔脫氨酶(ADA)75U。下列哪項檢

查不宜進行

A.胃腸鋼餐造影

B.鋼劑灌腸檢查

C.直腸指檢

D.婦科檢查

E.腹腔鏡檢查

17.下面被認為不會刺激胃竇部G細胞分泌胃泌素增加的是

A.副交感神經(jīng)興奮

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.胃竇部擴張

D.胃潴留

E.胃液pH=l

18.下列對肝硬化并發(fā)上消化道大出血的表述，錯誤的是

A.出血后脾臟縮小

B.常誘發(fā)肝性腦病

C.出血后腹水減少

D.可引起出血性休克

E.多表現(xiàn)為突發(fā)性大量嘔血或黑糞

19.肝硬化腹水病人，近來低熱，腹痛，腹水量增加，腹水檢查為淡黃色，比重1.018,蛋

白25g/L,李凡他試驗陽性，細胞總數(shù)600乘以十的六次方/L,多核0.75,最可能并發(fā)

下列哪種疾病

A.結(jié)核性腹膜炎

B.消化性潰瘍

C.功能性腎衰竭

D.自發(fā)性腹膜炎

E.原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂

20.肝性腦病的進水量應(yīng)限制在每日

A.1000ml左右

B.1500ml左右

C.1200ml左右

D.500ml左右

E.700ml左右

21.對肝腎綜合征的治療，下列哪項不正確

A.避免強利尿，單純大量放腹水

B.嚴格控制輸液量，以減少循環(huán)血容量

C.避免服用損害腎功能藥物

D.迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素

E.在擴容基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑

22.以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重

A.甲型肝炎病毒

B.戊型肝炎病毒

C.乙型肝炎病毒

D.丙型肝炎病毒

E.丁型肝炎病毒

23.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的目的應(yīng)排除

A.防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生

B.消除病因

C.抑制HbV復(fù)制

D.使肝病緩解

E.提高生存率

24.下面哪項不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)

A.持續(xù)發(fā)熱伴大關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.滿月面容、瘞瘡、多體毛、皮膚紫紋

D.閉經(jīng)

E.牙齦出血、鼻出血

25.治療酒精性肝病的根本是

A.肝移植

B.戒酒

C.藥物治療

D.營養(yǎng)支持

E.臥床休息

26.原發(fā)性肝癌最常見的病理形態(tài)是

A.小癌型

B.彌漫型

C.結(jié)節(jié)型

D.分葉型

E.塊狀型

27.原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A.高血脂癥

B.低血糖癥

C.血小板增多癥

D.類癌綜合征

E.高血鈣癥

28.有關(guān)肝癌的分型的描述，哪項不正確

A.結(jié)節(jié)型常伴肝硬化

B.肝細胞型最多見

C.彌漫型最少見

D.小型癌直徑小于3cm

E.塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫

29.下面哪項很少發(fā)生肝性腦病

A.血吸蟲病性肝纖維化

B.藥物性肝病

C.病毒性肝炎肝硬化

D.重癥病毒性肝炎

E.中毒性肝炎

30.肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為

A.昏睡和精神錯亂

B.神志完全喪失，不能喚醒

C.撲翼樣震顫無法引出

D.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

E.輕度性格改變和行為失常

31.肝性腦病患者完全恢復(fù)后要維持基本的氮平衡，每天每千克體重可攝入

A.1.0~l.2g蛋白質(zhì)

B.O.8-1.0g蛋白質(zhì)

C.O.2-0.4g蛋白質(zhì)

D.O.6-0.8g蛋白質(zhì)

E.O.4~0.6g蛋白質(zhì)

32.在人口和老年保健研究中我國規(guī)定老年人的年齡起點是

A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

33.下列哪項不是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因

A.健康觀問題，故意不服藥

B.診斷、治療不正確

C.處方過大

D.老年人記憶力差

E.長期用藥管理不當，未嚴格遵從醫(yī)囑

34.下列關(guān)于老年人的生理變化對藥動學的影響哪項是錯誤的（）

A.胃酸分泌減少，一些酸性藥物解離減少，吸收增加

B.肝細胞合成白蛋白的能力降低，某些易與血漿蛋白結(jié)合的藥物游離型濃度增高

C.脂肪組織增加而總體液及非脂肪組織減少，某些藥物分布容積減小

D.當使用經(jīng)腎排泄的藥物時，易蓄積中毒

E.肝酶合成減少，藥物轉(zhuǎn)化慢，半衰期延長

35.女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項是錯誤的

A.適當休息，增加營養(yǎng)

B.抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足

C.無嚴重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)

D.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.如需手術(shù)（如腸梗阻），術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療

36.下列哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

A.肝掌，性功能減退，脾大

B.肝掌，性功能減退，腹水

C.肝腫大，黃疸，腹水

D.肝腫大，貧血，蜘蛛痣

E.黃疸，脾大，齒齦出血

37.能判明肝硬化并發(fā)上消化道出血部位和病因的實驗室檢查是

A.X線鋼餐造影

B.肝功能測定

C.糞便隱血檢查

D.B超

E.胃鏡

38.肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍有移動性濁音，且下肢浮

腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治療措施是

A.腹腔穿刺放腹水

B.繼續(xù)利尿

C.中藥治療

D.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.輸注白蛋白

39.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，應(yīng)首先采取的措施是

A.積極治療原發(fā)病

B.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

C.加強支持療法輸白蛋白

D.利尿、止痛對癥處理

E.按腹水細菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

40.慢性乙型病毒性肝炎活動期的實驗室檢查哪項有誤

A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高

B.血清球蛋白降低

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原時間延長

E.血清膽紅素升高

41.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥

A.阿地福韋

B.拉米夫定

C.泛昔洛韋

D.干擾素

E.利巴韋林

42.關(guān)于預(yù)防慢性丙型病毒性肝炎觀點正確的是

A.無有效的免疫預(yù)防措施

B.積極預(yù)防病毒性肝炎

C.應(yīng)用免疫球蛋白

D.應(yīng)用免疫抑制劑

E.接種丙肝疫苗

43.一般怎樣才會發(fā)展為酒精性肝硬化

A.平均每日攝入乙醇60g達10年以上

B.平均每日攝入乙醇40g達10年以上

C.平均每日攝入乙醇100g達10年以上

D.平均每日攝入乙醇20g達10年以上

E.平均每日攝入乙醇80g達10年以上

44.小肝癌是指

A.直徑之和＜3cm,不超過兩個癌結(jié)節(jié)

B.直徑之和＜5cm,不超過兩個癌結(jié)節(jié)

C.直徑＜lcm,單個癌結(jié)節(jié)

D.直徑＜5cm,不超過兩個癌結(jié)節(jié)

E.直徑＜3cm,單個癌結(jié)節(jié)

45.原發(fā)性肝癌終末期并發(fā)癥通常是

A.上消化道出血

B.敗血癥

C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D.肺部感染

E.肝性腦病

46.下列哪項是定位小肝癌的最好方法

A.CT檢查

B.CT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影

C.MRI檢查

D.放射性核素檢查

E.B型超聲波檢查

47.下面哪項不是肝性腦病的常見誘因

A.上消化道出血

B.放腹水

C.高纖維飲食

D.大量排鉀利尿

E.催眠鎮(zhèn)靜藥

48.肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為

A.神志完全喪失，不能喚醒

B.撲翼樣震顫存在

C.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常

D.輕度性格改變和行為失常

E.昏睡和精神錯亂

49.要確診肝性腦病必須查

A.血鈉

B.血氨

C.血糖

D.血常規(guī)

E.血鉀

50.下列哪項是反映人口老齡化的主要指標

A.老年人口系數(shù)

B.年齡中位數(shù)

C.老年人口負擔系數(shù)

D.長壽水平

E.性別比

51.影響老年人食欲的因素包括

A.味蕾萎縮

B.胃排空延遲

C.胃腸道血管硬化

D.胃腸運動變慢

E.以上都是

52.老年人每天葡萄糖輸液量一般控制在（）

A.500ml以內(nèi)

B.1000ml以內(nèi)

C.1500ml以內(nèi)

D.2000ml以內(nèi)

E.2500ml以內(nèi)

53.正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，

高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點

A.慢波頻率6次/分明顯增加

B.慢波頻率3次/分明顯增加

C.便秘腹痛為主的IBS3次/分慢波頻率明顯增加

D.腹瀉型為主IBS3次/分慢波頻率明顯增加

E.結(jié)腸電活動無變化

54.下列哪項不是引起肝硬化患者貧血的原因

A.脾功能亢進

B.腸道吸收障礙

C.雌激素增多

D.胃腸失血

E.營養(yǎng)不良

55.肝硬化腹水患者，出現(xiàn)腹部劇痛，腹脹，加重，尿少，腹部壓痛，反跳痛，體溫38℃,

下列最有價值的檢查是

A.腹水檢查

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.肝功能檢查

E.B超

56.對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當

A.肝移植手術(shù)

B.大劑量利尿劑聯(lián)合使用

C.單純多次放腹水

D.中藥治療

E.自體腹水濃縮回輸

57.對晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是

A.脾切除

B.腹水透析后靜脈回輸

C.肝移植

D.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白

58.下面哪項不是輕度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A.有小量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.小葉內(nèi)可有輕度肝細胞變性或點狀壞死

C.匯管區(qū)的炎癥

D.有中量淋巴細胞和漿細胞浸潤

E.肝小葉保持完整

59.丙型肝炎病毒的感染渠道應(yīng)除外

A.輸血或使用血制品

B.靜脈毒癮者通過污染的注射用具

C.消化道

D.器官移植

E.血液透析

60.自身免疫性肝炎的治療主要應(yīng)用

A.護肝藥物

B.免疫球蛋白

C.中醫(yī)藥

D.免疫抑制劑

E.抗病毒藥物

61.一般而言短期大量飲酒可發(fā)生

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.藥物性肝損害

D.急性胃炎

E.酒精性脂肪肝

62.巨型肝癌病灶直徑

A.>15cm

B.>5cm

C.>10cm

D.>8cm

E.>3cm

63.診斷原發(fā)性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是

A.y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶同工酶H

B.酸性同I鐵蛋白

C.a-L-巖藻糖甘酶

D.甲胎蛋白

E.異常凝血酶原

64.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮肝硬化合并

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性肝癌

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.液系統(tǒng)疾病

E.自發(fā)性腹膜炎

65.少數(shù)慢性肝性腦病患者，中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害，不可能出現(xiàn)

A.截癱

B.占位性病變

C.智能減退

D.錐體束征陽性

E.共濟失調(diào)

66.減少腸道氨的生成和吸收的藥物為

A.乳果糖

B.谷氨酸

C.氟馬西尼

D.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸

E.支鏈氨基酸

67.WHO建議，按照60歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

68.老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)達到

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

69.按成人劑量換算，60歲以上老人用藥參考劑量應(yīng)是（）

A.成人用藥量

B.3/4成人用藥量

C.1/2成人用藥量

D.1/8成人用藥量

E.1/16成人用藥量

70.女，45歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3?4次，伴便

前腹痛，便后緩解，體重無變化，近由于變換工作上述癥狀加重，大便5?6次/日，有黏

液，述自服黃連素有效，停藥反復(fù)。該患者診斷首先考慮

A.腸易激綜合征

B.更年期綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.炎癥性腸病

E.結(jié)腸癌

71.女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時曖氣，食欲減退就診。近2

個月大便隱血(+),胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是

A.淺表性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病變

E.胃粘膜脫垂癥

72.肝硬化患者，近2月來右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力，今日突然出現(xiàn)全腹痛。查：T38℃,

BP70/50mmHg,P120次/分鐘；全腹壓痛、反跳痛，肝肋下4.5cm，脾肋下2cm,有可

疑移動性濁音，腹腔穿刺抽出血性液體，放置不凝

A.肝硬化門靜脈高壓

B.消化性潰瘍穿孔

C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌破裂

E.功能性腎衰

73.肝硬化患者血清免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒體抗體強陽性，最可能的

診斷是

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.病毒性肝炎后肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.血吸蟲性肝硬化

E.自身免疫性肝炎后肝硬化

74.肝硬化腹水少尿時應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.氨苯蝶咤

D.氨苯蝶咤+吠塞米

E.甘露醇

75.下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)

A.血清抗線粒體抗體陽性

B.血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主

C.有顯著皮膚瘙癢、肝大

D.IgM明顯增高

E.中年以上女性

76.哪項不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A.匯管區(qū)擴大，有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

B.明顯的再生結(jié)節(jié)

C.結(jié)締組織增生

D.界面性肝炎

E.肝細胞可有改變

77.慢性丙型肝炎較有特征性的病理改變是

A.橋接壞死

B.淋巴細胞和漿細胞浸潤

C.匯管區(qū)的炎癥

D.淋巴細胞聚集和淋巴濾泡大滴脂肪變性

E.界面性肝炎

78.增加酒精性肝病發(fā)生的危險因素與哪項無關(guān)

A.營養(yǎng)因素

B.年齡

C.飲酒量與飲酒時間

D.性別

E.遺傳易感因素

79.對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標

A.谷氨酰胺

B.頭抱他咤

C.泛昔洛韋

D.水飛薊素

E.甲潑尼松龍

80.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A.肺轉(zhuǎn)移

B.腎上腺轉(zhuǎn)移

C.腎臟轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.骨骼轉(zhuǎn)移

81.關(guān)于AFP下列哪項不正確

A.肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

B.肝癌患者AFP可不升高

C.AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)

D.肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值＞25%

E.活動性肝病AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高

82.目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.放射治療

B.肝動脈栓塞治療

C.手術(shù)治療

D.中藥治療

E.生物和免疫治療

83.氨進入身體的主要門戶是通過

A.骨骼肌

B.腎

C.胃腸道

D.呼吸道

E.肝

84.下面哪項不是肝性腦病的主要診斷依據(jù)

A.腦電圖的改變

B.精神紊亂，昏睡或昏迷

C.明顯肝功能損害或血氨升高

D.肝性腦病的誘因

E.嚴重肝病(或)廣泛門體側(cè)支循環(huán)

85.促進體內(nèi)氨的代謝藥物為

A.新霉素

B.氟馬西尼

C.谷氨酸

D.乳梨醇

E.支鏈氨基酸

86.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%B.6%

C.7%D.8%

E.9%

87.健康老人每天食鹽的攝入量應(yīng)不超過

A.5g

B.10g

C.12g

D.14g

E.15g

88.對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是

A.大便及痰液都找到抗酸桿菌

B.結(jié)腸鏡檢查

C.X線造影

D.PPD試驗

E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點

89.關(guān)于食道下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的

A.正常人EES長約3?4cm

B.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

C.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導致LES壓力降低

E.正常人休息時LES壓為10?30mmHg

90.男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2d突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便

3次，患者上消化道出血的原因為

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.食管靜脈曲張

D.慢性胃炎

E.急性糜爛性胃炎

91.肝硬化失代償期，檢驗結(jié)果不常見的是

A.凝血酶原時間延長

B.血清總蛋白增高

C.血清膽紅素濃度增高

D.膽固醇脂降低

E.球蛋白降低

92.有關(guān)肝硬化飲食，不正確的是

A.腹水患者限鈉、限水

B.禁用損害肝臟的藥物

C.有肝性腦病先兆時，應(yīng)增加蛋白質(zhì)

D.避免進食粗糙、堅硬食物

E.宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物

93.螺內(nèi)酯治療肝硬化腹水，用法錯誤的是

A.螺內(nèi)酯最大劑量為400mg/日

B.螺內(nèi)酯+氨苯蝶咤

C.螺內(nèi)酯和吠塞米劑量比為lOOmg：40mg

D.螺內(nèi)酯+吠塞米

E.螺內(nèi)酯單獨使用

94.具有內(nèi)源膽酸分泌，降低血膽紅素，抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥物是

A.水飛薊素

B.秋水仙堿

C.青霉胺

D.熊去氧膽酸

E.撥后松

95.慢性乙型病毒性肝炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項有誤

A.匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織

B.肝小葉界板不整齊

C.炎癥完全消退

D.小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)

E.肝細胞壞死輕微

96.治療慢性丙型病毒性肝炎首選的藥物是

A.拉米夫定

B.泛昔洛韋

C.干擾素

D.利巴韋林

E.阿地福韋

97.下面哪項可增加酒精性肝病發(fā)生的危險性

A.流感病毒感染

B.丁型肝炎病毒感染

C.戊型肝炎病毒感染

D.型肝炎病毒感染

E.甲型肝炎病毒感染

98.AST比ALT升高明顯，是下列哪項具有特征性的酶學改變

A.酒精性脂肪肝

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.酒精性肝硬化

D.自身免疫性肝炎

E.酒精性肝炎

99.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.腎上腺B.肺

C.骨D.腦

E.腎

100.排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準是

A.AFP>200pgg/L持續(xù)4周

B.AFP>500jig/L持續(xù)4周

C.AFP>200ng/L持續(xù)6周

D.AFP>500gg/L持續(xù)2周

E.AFP>100pg/L持續(xù)8周

101.原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括

A.診斷明確，確認病變范圍局限于一葉或半肝者

B.肝功能失代償

C.心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者

D.凝血酶原時間不低于正常的50%

E.無明顯黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移

102.機體清除血氨的主要途徑應(yīng)排除

A.可從皮膚通過汗液排泄

B.血氨過高時可從肺部少量呼出

C.尿素合成

D.腎是排泄氨的主要場所

E.腦、肝、腎等組織利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺

103.一肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷，應(yīng)首先考慮

A.低血糖

B.腦血管意外

C.尿毒癥

D.肝性腦病

E.糖尿病

104.下面哪項不是肝性腦病的對癥治療

A.保持呼吸道暢通

B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

C.去除誘發(fā)因素

D.預(yù)防腦水腫

E.保護腦細胞功能

105.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A.5%?10%

B.10%?15%

C.15%?20%

D.20%?25%

E.25%?30%

106.老年人便秘主要的影響因素是

A.生理因素

B.飲食因素

C.活動減少

D.心理因素

E.各種因素的綜合

107.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腸粘連

D.腸套疊

E.腸扭轉(zhuǎn)

108.胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

A.促胃腸動力藥物

B.抑制胃酸藥物

C.抗反流手術(shù)

D.睡前抬高床頭10~20cm

E.鈣離子通道阻斷劑

109.女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、

嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢

查正常，最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性單純性胃炎

C.胃潰瘍

D.膽囊炎

E.胃神經(jīng)官能癥

110.下列哪項不是肝硬化時可出現(xiàn)的免疫功能改變

A.半數(shù)以上的患者T細胞數(shù)低于正常

B.HbsAg陽性

C.抗核抗體陽性

D.免疫球蛋白恥增高

E.免疫球蛋白gG降低

111.下列哪種藥物有減輕肝纖維化的作用

A.多酶片

B.秋水仙堿

C.維生素C

D.水飛薊素

E.硫唾喋吟

112.腹腔-頸靜脈引流治療肝硬化腹水，常見的并發(fā)癥不包括

A.腹水漏

B.肺水腫

C.彌漫性血管內(nèi)凝血

D.肝性腦病

E.感染

113.慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細胞壞死持續(xù)

A.6個月以上

B.9個月以上

C.3個月以上

D.12個月以上

E.1個月以上

114.慢性乙型病毒性肝炎常在

A.青年期感染引起

B.老年期感染引起

C.中年期感染引起

D.少年期感染引起

E.嬰幼兒期感染引起

115.長效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A.甲型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.丁型肝炎

E.乙型肝炎

116.酒精性脂肪肝的病理特征為

A.小葉中央靜脈周圍纖維化

B.酒精性透明小體

C.肝細胞脂肪變性

D.肝細胞壞死

E.中性粒細胞浸潤

117.酒精性脂肪肝在戒酒多長時間后可恢復(fù)正常

A.7?9周

B.1?3周

C.1年以上

D.10?12周

E.4~6周

118.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是

A.肝門淋巴結(jié)

B.主動脈旁淋巴結(jié)

C.脾

D.胰

E.鎖骨上淋巴結(jié)

119.原發(fā)肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標記陽性，35歲以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

C.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

D.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標記陽性，35歲以上

E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標記陽性，35歲以上

120.目前非手術(shù)治療原發(fā)性肝癌首選方法是

A.放射治療

B.全身化療

C.中醫(yī)治療

D.肝動脈栓塞治療

E.生物和免疫治療

121.下面哪項不是肝性腦病時血氨增高的原因

A.低血容量與缺氧

B.攝入過多的含氮食物或藥物

C.高血糖

D.低鉀性堿中毒

E.便秘

122.哪項不是肝性腦病的一般治療措施

A.慎用鎮(zhèn)靜藥

B.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D.止血和清除腸道積血

E.禁用抗組胺藥

123.肝性腦病預(yù)后最差的一項是

A.肝功能較好，分流術(shù)后由于進食高蛋白而引起門體分流性腦病者

B.有黃疸傾向的患者

C.暴發(fā)性肝功能衰竭所致的肝性腦病

D.有出血傾向的患者

E.有腹水傾向的患者

124.老年人運動應(yīng)遵循的原則是

A.鍛煉過程加強心率監(jiān)測

B.運動強度要循序漸進

C.堅持運動的經(jīng)常性、系統(tǒng)性

D.不做突擊性的緊張運動

E.冬季下雪或大風天氣也要堅持到戶外活動

125.有助于潤腸通便的食物不包括

A.濃茶B.核桃

C.西瓜D.芝麻

E.香蕉

126.女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹痛伴腸鳴音活躍，排氣后

疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cmxl0cm包塊，表面高低不平，壓痛不

明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項檢查

A.胸部X線攝片

B.胃腸飯餐檢查

C.胃鏡檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細菌培養(yǎng)及找病理細胞

127.男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應(yīng)除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎

128.男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，曖氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大

彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪種治療方法為宜

A.手術(shù)治療

B.西咪替?。资筮浞?/p>

C.多潘立酮（嗎丁咻）

D.嗎丁咻+法莫替丁

E.奧美拉哇（洛塞克）

129.對原發(fā)性膽汁性肝硬化最有診斷價值的免疫學檢查是

A.抗線粒體抗體陽性+IgM陽性

B.類風濕因子陽性

C.抗線粒體抗體陽性+IgA陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗平滑肌抗體陽性

130.對肝硬化腹水的治療，正確的是

A.每次排放腹水不超過3000ml

B.限制鈉、水的攝入

C.利尿治療以每天體重不超過1kg為宜

D.腹水減退后，方可恢復(fù)鈉鹽攝入

E.利尿藥首選速尿

131.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是

A.肝腎綜合征

B.肝性腦病

C.自發(fā)性腹膜炎

D.彌漫