黃帝內(nèi)經(jīng)課程知識(shí)點(diǎn)梳理匯總

黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，者失理、以愈為劇，以生為死。"這就是說：醫(yī)經(jīng)是根據(jù)人身的血脈、經(jīng)絡(luò)、等醫(yī)學(xué)理論之著作。所以稱之為“經(jīng)”,是因?yàn)樗苤匾９湃税丫哂幸欢ǚ▌t、一般必須學(xué)習(xí)的重要書籍稱之為"經(jīng)”,如儒家的“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)"以及淺顯的"三字經(jīng)"之類。所以稱“內(nèi)經(jīng)”,并不是像吳昆《素問注》、王九達(dá)《內(nèi)經(jīng)合類》所稱"五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”,也不像張介賓《類經(jīng)》所說“內(nèi)者，生命之道”,而僅僅是與“外”相對(duì)為言而已。托之于神農(nóng)黃帝而后能入說。"冠以“黃帝"之名，意在溯源崇本，藉以說明未可。黃帝亦治天下，豈終日坐明堂，但與歧伯論醫(yī)藥針灸耶?此周、漢之間上古"。綜上所說，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》之成書定為戰(zhàn)國時(shí)期是較為可信的，但也的絕大多數(shù)篇章(也即《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體部分)成于戰(zhàn)國。限于篇幅，這方大論》,實(shí)際上是另一部醫(yī)書《陰陽大論》。以其用甲子紀(jì)年，便可斷定必在東漢章帝元和二年(公元85年)頒布四分歷之后。以其曾被張仲景撰寫《傷寒生陽也"句，故可斷定成于漢武帝太初元年(公元前100年)頒布太初歷之后?！端貑枴分械牡谄呤洞谭ㄕ摗泛偷谄呤侗静≌摗?在王冰之始也；太素者，質(zhì)之始也?！瘹庑钨|(zhì)具而苛整理《內(nèi)經(jīng)》,逕稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》是頗有見地的?！夺樈?jīng)》"之語，無疑等于自我介紹。后來又稱論》序),晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》。再后又有《九虛》(見《高麗史書》、在注《素問》時(shí)，曾兩次引用“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話，在《三部九候論》中引用時(shí)稱“《靈樞》曰”,在《調(diào)經(jīng)論》中引用時(shí)又稱“《針經(jīng)》曰”,是知《靈樞》即《針經(jīng)》也。而其他《素問》注中所要研究針刺問題，故稱《針經(jīng)》;因其卷帙為九卷，故名曰《九卷》,并因此正以樞為門戶闔辟所系，而靈乃至神至玄之稱。此書之切，何以異是?"冰自謂“得先師張公秘本”,"因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一元代胡氏"古林書堂"十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本，但元代胡氏"古林書堂"刊本將《靈樞》并為十二卷亦是與其所刊《素問》《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引的古文獻(xiàn)大約有50余種，其中既有書名而內(nèi)容又基冊(cè)》等29種。至于用"經(jīng)言”、"經(jīng)論”、"論言"或"故曰……”、"所做18類；最簡的是沈又彭，分做4卷。各家的認(rèn)識(shí)較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡(luò))、病機(jī)、診法和治則四大學(xué)說。這四大學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的所以藏精、神、血、氣、魂、魄者也。"六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱曰奇恒之腑。"臟腑雖因形態(tài)功能之不同而有所分，但它們之間卻不是孤立的，者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。"經(jīng)脈有正經(jīng)十二：手太陰者，首見《素問·氣穴論》,再見于《素問·氣府論》,兩論皆言三百六十五以奉身而周于性命者也。"精和氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，氣和神又是人體的概括；陰陽喜怒乃"七情"的概括；飲食居處即“飲食勞倦”?？梢哉J(rèn)為這就而盛于內(nèi)"及“中外不相及"等病變規(guī)律。觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而色》說："赤色出兩顴，大如母指者，病雖小愈，必卒死"。這些在臨床上都膚，能知其情，以為診法也。"這是察看人的骨肉皮膚而推斷病情的例證。又動(dòng)為噦";又如《素問·刺熱論》:"肝熱病者，熱爭則狂言及驚。"再如《素(3)調(diào)息法：即調(diào)醫(yī)者之呼吸，診病人之脈乍疏乍數(shù)，曰死?！?4)謂胃氣脈：脈象之中有無胃氣，至關(guān)重要，有胃氣則生，無胃氣之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。"尺》說："余欲無視色持脈，獨(dú)診其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何?"精神內(nèi)守，病安從來”,"飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形臟。治五臟者，半死半生也。”"司氣以熱，用熱無犯；司氣以寒，用寒無犯；司氣以涼，用涼無犯；司氣以因地制宜者，如"至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在"(同上篇),在治療時(shí)不可一概而論，必須加以區(qū)別。而《素問·異法方宜論》論述因人制宜者，如《素問·五常政大論》:"能(讀不勝毒者，以薄藥。"又如《素問·征四失論》:"不適貧富貴賤之居，坐之以自明，此治之三失也。”因其重而減之，因其衰而彰之","其高者，因而越之；其下者，引而竭之；論》)者寒之，寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之"之類；反治也稱從治，如“寒因寒8.適事為度：無論扶正還是祛邪都應(yīng)適度，對(duì)慎。切記"無盛盛，無虛虛”,即使用補(bǔ)，也不能過。因?yàn)椤熬枚鰵猓锘浒?；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！闭{(diào)其氣，使其平也。"又有"主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使”,“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”,“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也治上制以緩，補(bǔ)下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味遑列舉。單就補(bǔ)瀉手法則有呼吸補(bǔ)瀉(見《素問·離合真邪論》)、方員補(bǔ)瀉 徐疾補(bǔ)瀉(見《素問·針解篇》)和輕重補(bǔ)瀉(見《靈樞·九針十二原》)等，物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣而不殆，可以為天下母","道之為物，惟恍惟惚”,“其上不皎，其下不昧”,“視之不見名曰夷，聽之不聞名曰希，搏之不得名曰微”,這都是在說構(gòu)成世在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運(yùn)行不止，然曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。’"這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！睔夂投?，津液相成，神乃自生?！贝巳龝r(shí)，形乃困薄。"常先身生，是謂精。"生命體形成之后，陰陽二氣存在于其中，互為存在的條“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也?！边@兩句話精辟地解釋了人體中之陰，腎也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。"《黃帝內(nèi)經(jīng)》還把每一臟、每論》說："陰陽者，萬物之能(讀如胎)始也。"對(duì)整個(gè)生物界，則曰：天地而為睛(視),其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃精出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心之所憶謂之志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！蹦顺蔀槿?。"又《素問·上古天真論》:"形與神俱而盡終其天年”。如果形使也。"又《素問·逆調(diào)論》:"人身與志不相有，曰死?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》這《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》敘第一篇九針十二原第五篇根結(jié)第八篇本神第九篇終始第十一篇經(jīng)別第十三篇經(jīng)筋第十四篇骨度第十五篇玉版論要第十五篇五十營第十六篇營氣第十七篇脈度第十九篇四時(shí)氣第二十篇五邪第二十一篇寒熱病第二十二篇癩狂病第二十三篇宣明五氣第二十三篇熱病第二十四篇血?dú)庑沃镜诙钠什〉诙s病第二十八篇口問第二十九篇師傳第三十篇決氣第三十一篇腸胃第三十二篇刺熱第三十二篇平人絕谷第三十四篇五亂第三十六篇五癃津液別第三十七篇五閱五使第四十篇陰陽清濁第四十一篇陰陽系日月第四十二篇病傳第四十三篇淫邪發(fā)夢(mèng)第四十五篇外揣第五十篇論勇第五十二篇衛(wèi)氣第五十七篇水脹第五十九篇衛(wèi)氣失常第六十八篇上膈第六十九篇憂恚無言第七十篇寒熱第七十五篇刺節(jié)真邪第八十一篇癰疽云世閥。重"合經(jīng)"而冠"針服",并"方宜"而為“咳篇”,隔“虛實(shí)’而為"逆從”,合"經(jīng)絡(luò)"而為“論要”,節(jié)”皮部"為"經(jīng)絡(luò)",退"至教"以"先針",諸如此流，不可勝珠》,以陳其道。凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不術(shù)的淵源，包含素問和靈樞兩部分，每一部分含81篇文章，主要是春秋戰(zhàn)國時(shí)氏內(nèi)經(jīng)、白氏外經(jīng)、旁篇共七部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，其它6部現(xiàn)在均已失傳。②提高運(yùn)用中醫(yī)理論分析和解決臨床實(shí)際問題的(1)抓重點(diǎn)和關(guān)鍵問題。重點(diǎn)是第二篇，經(jīng)文選讀；關(guān)鍵是上篇學(xué)術(shù)體系問題。特點(diǎn)是：從整體角度把握生命規(guī)律。(2)要善于對(duì)比和思考，對(duì)相關(guān)理論，同一理論相關(guān)解釋，要對(duì)比、思考?？赡苁且粋€(gè)側(cè)面的認(rèn)識(shí)，如脾應(yīng)長夏(夏季最后一個(gè)月),和脾不主時(shí)，而寄旺于四季之末各18日。(3)理論與實(shí)踐聯(lián)系。聯(lián)系實(shí)踐更深刻理解，包括本人和他人實(shí)踐。如魄門(4)理解與記憶問題。增加理論深度和知識(shí)廣度，建立在理解之上。要熟記。(5)總結(jié)習(xí)作。自己總結(jié)，從少到多，從博轉(zhuǎn)約。要練習(xí)作，學(xué)習(xí)心得、體黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微-----明馬蒔類經(jīng)----明張景岳黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注-----清張志聰(他還有黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注)4、關(guān)于黃帝內(nèi)經(jīng)的書名是托名皇帝，皇帝是中國文化的始祖，中國人崇拜他，所以加上皇帝，以得到信任，便于流傳?；实凼侵袊糯献迳鐣?huì)一個(gè)氏族，后世比喻為賢明的君主、少典之子，姓公孫，名軒轅。又說姓姬，說皇帝與炎帝戰(zhàn)于阪泉，戰(zhàn)后，兩族融合一起，成為中華民族始祖。中國文化起源于皇帝，他倡導(dǎo)造舟船、車、倉頡造字、嫘祖養(yǎng)蠶、隸首算數(shù)、岐伯內(nèi)經(jīng)?，F(xiàn)在國家領(lǐng)導(dǎo)人在清明節(jié)，到陜西橋山掃皇帝墓，墓周圍幾平方公里草木茂盛。內(nèi)外是一種分法，沒有太多含義。經(jīng)本意是絲織品縱線，引申為主干、基礎(chǔ)、原則的、重要的。素問，宋代校正醫(yī)書叫新校正，里有："太易者，未見氣也",最古老的時(shí)候，氣還沒見到。"太初者，氣之始也",這時(shí)宇宙間才有氣。"太始者，形之始也",出現(xiàn)形體了。"太素者，質(zhì)之始也",這時(shí)不但有形，而且有質(zhì)，所以，素河平三年(公元前26年),此時(shí)黃帝內(nèi)經(jīng)已經(jīng)成書，不然，七略不會(huì)寫。成書上限，早不過司馬遷寫史記時(shí)，司馬遷沒有記載黃帝內(nèi)經(jīng)。司馬遷公元前99年入獄寫史記，所以黃帝內(nèi)經(jīng)寫于公元前99～26年。馬王堆出土14種醫(yī)書，早但收錄的162篇文章，前后可相差幾百年(這是從文字方面、社會(huì)背景、七篇，宋代有人補(bǔ)入了2篇～本病論、刺法論。病因、病理、傳變、病征、診法、治則、療法(針刺方法、取嚏療法、寒冷療法、饑餓療法、洗浴療法、艾灸等)、養(yǎng)生(攝生、康復(fù))。腸道長之比為35:1,但直接解剖方法不能適應(yīng)后來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，后來走上了精到中醫(yī)學(xué)全部內(nèi)容中。如診斷，是氣、血、津、液?部位是臟、腑、經(jīng)、脈、絡(luò)?②辯證思維。以周易為代表，最突出、系統(tǒng)、豐富、珍貴的思維模式。又第四節(jié)黃帝內(nèi)經(jīng)的學(xué)術(shù)價(jià)值1、揭示生命活動(dòng)規(guī)律。對(duì)生命科學(xué)有重要價(jià)值。有人移植心臟后性格發(fā)生2、內(nèi)經(jīng)應(yīng)用多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)，構(gòu)建了天地人三才的醫(yī)學(xué)模式，這和近年來3、獨(dú)特的醫(yī)學(xué)發(fā)明，創(chuàng)建了世界上特有的疾病診治體系。中篇經(jīng)文選讀共分8章，每章按醫(yī)學(xué)理論命名，章下分節(jié)，節(jié)按內(nèi)經(jīng)篇名命名。每一節(jié)中有四個(gè)內(nèi)容：內(nèi)經(jīng)原文、校注、理論闡釋、臨證指要。第一章陰陽五行學(xué)說概說：陰陽五行學(xué)說本是古代哲學(xué)的問題，引入醫(yī)學(xué)中的作用是：1、用其哲學(xué)內(nèi)容作為方法論、認(rèn)識(shí)論，來分析認(rèn)識(shí)問題。2、和醫(yī)學(xué)理論密切結(jié)合，成為醫(yī)學(xué)理論的組成部分。所以用氣指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，診治疾病，防治疾病。本章涉及陰陽應(yīng)象大論、金匱真言論、陰陽離合論等篇專題，討論陰陽五行問題。其它還有很多篇含有陰陽五行的內(nèi)容，本章選了六微旨大論、陰陽應(yīng)象大論、臟氣法時(shí)論中的部分內(nèi)容。第一節(jié)陰陽應(yīng)象大論選四段。第一段，講陰陽概念與應(yīng)用黃帝曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本，故積陽為天，積陰為地，陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清，清氣在下，則生飧瀉，濁氣在上，則生(月+真)脹，此陰陽反作，病之逆從也，故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣，故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟，清陽實(shí)四肢，濁陰歸六府。”皇帝說：陰陽和宇宙、天地萬物之象相通，相應(yīng)，所有的事物都應(yīng)有其象，并和陰陽相通，陰陽可解釋萬事萬物。內(nèi)經(jīng)是皇帝和其臣下岐伯、雷公、少師等的對(duì)話?；实壅f，宇宙自然界的規(guī)律是什么?就是陰陽，提提綱挈領(lǐng)事物大者為綱，小者為紀(jì)。陰陽可以提挈世間一切事物。世間一切事物都是不斷變化運(yùn)動(dòng)的，父母就是所由出也，生也。一切變化都出自陰陽，生長、消亡的最根本、最原本的因素是出自陰陽，陰陽是一切事物產(chǎn)生乃至消亡的本源所在。變真)脹就是脘腹脹滿，水谷糟粕之濁氣，胃中之氣，屬陰，應(yīng)在下，胃以降為用易經(jīng)的四象來解釋，無級(jí)生太極，太極生兩儀(陰陽),兩儀生四象，四象生而生(月+真)脹，腹脹，降胃氣為主。清署益氣湯，要清其署，必益氣，因?yàn)槭馂殛枱嶂皽o散。厥～逆，逆亂之氣，使脈搏充滿，神氣離開形邪氣藏伏在什么地方?有人認(rèn)為藏伏在肌膚，如王叔和的傷寒例，重而即病者，流行之處，天有365日，人有365節(jié)，就是指365個(gè)穴位，是人體氣血游行出角(角征宮商羽—五音),是木之音，發(fā)出的聲音是呼喊，呼叫，是肝之聲。如辛屬金，所以勝酸味。這一段是四時(shí)五臟陰陽系統(tǒng)(時(shí)臟陰陽系統(tǒng)，即五臟功其根，陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化(陰主生，陽化濕濁。柴胡8克、炒梔子10克、郁金10克，黃芩10克，丹皮12克，赤芍12克，草果10克、厚樸8克、檳榔10克，知母10克、石菖蒲15克、羌活、獨(dú)活各6克、生甘草6克，5劑，日1次。忌辛辣油膩生冷。脾在聲為歌，有一無窮，與天地終，此圣人之治身也。”仿效、效法、取法自然界的陰陽規(guī)律，應(yīng)怎樣看病呢?養(yǎng)生呢?岐伯回答：如何?調(diào)節(jié)它，不讓其失常，而平衡。岐伯說：調(diào)陰陽的方法，飲食、勞逸、地方，從欲就是滿足欲望，快志就是愉快，虛無很容易從欲，無為為前提，易清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天地通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗以天地之雨名之；陽之氣以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣?！卑讶俗鳛橐粋€(gè)小天地來看，人和天地相應(yīng)，天就是陽，西北方寒冷，寒冷屬陰，所以西北方陽不足，陰過盛，故西北方屬陰，右耳目本屬上屬陽，但按左右者，陰陽之道路也，右屬陰，所以右耳目不如左強(qiáng)，左耳目為陽應(yīng)明，這是一種取象比類方法。相反地，地不滿東南，東南方陰氣不足，陽氣偏盛，人手足相對(duì)，在下屬陰，右手足在右屬陰，所以右手足強(qiáng)，左手足不如右強(qiáng)，左側(cè)為陽，陰中之陽，所以陰不足，所以不強(qiáng)。帝問為什么?岐伯進(jìn)一步解釋：東方、南方，火熱之氣盛，屬陽，陽氣、精氣并于上，清陽出上竅，上面聰明，下面不足，使人耳目聰明而手足不便，相反，西方陰，其精并于下，左側(cè)為陰，則下盛而上虛，陰氣有余，陽氣不足，下盛上不足，所以耳目不聰明，精氣在下，手足就有力，手足便。但如果上下都感受邪氣的話，在上則右甚，在下則左甚，下左邊陰氣不足，所以自然界天地陰陽不可能完全，自然有一方虛，有一方實(shí)。在上的左側(cè)偏實(shí)，在下的左側(cè)偏虛。天有氣，地有形質(zhì)，天有八個(gè)主要節(jié)氣(四立、四至),地有五方之地理(東西南北中),天為陽，地為陰，有各式各樣變化，為萬物之父母，產(chǎn)生萬事萬物。事物命名重要原則之一就是看其包括陰陽之多少。清陽上于天，濁陰歸于地，天地的陰陽變化，動(dòng)靜變化，陰陽之綱紀(jì)，陰陽不斷的變化，才產(chǎn)生生長收藏這樣不同的化生過程，終而復(fù)始，不停變化。人和自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人也要效仿天地，才能健康，取法于四時(shí)、自然的陰陽變化，適應(yīng)這個(gè)規(guī)律。懂得養(yǎng)生之道的人，要上配天以養(yǎng)陽氣，使頭陽氣充實(shí)，頭腦才聰明，有濁陰之氣填在空竅，就昏迷不醒，清陽之氣充養(yǎng)，養(yǎng)頭，頭為諸陽之會(huì)。取法于地來養(yǎng)濁陰，使在下的陰津充沛，養(yǎng)下焦，為陰要靜、穩(wěn)重、敦厚，養(yǎng)五臟要象人事之間一樣和為貴，調(diào)和，不分裂，不抗?fàn)?。肺吸納自然界的清氣，天氣通于肺，水谷之氣通于咽，入于胃，肝主東方，屬木，應(yīng)于春，在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，風(fēng)氣通于肝。雷氣就是火之氣，通于心，心為火臟，山谷之氣，化生萬物，脾胃化生精微，滋養(yǎng)全身，所以谷氣通于脾，受納萬物，化生精微。雨為水之氣，腎是水臟，所以水氣通于腎。六經(jīng)好像自然界的山川河流，那樣流動(dòng)著氣血，腸胃為水谷之海，九竅為水氣之所注，水氣所貫注的地方，既津液、精氣，五臟以診則不失矣?！憋嬍乘葌说脑?，易傷六腑，在下地之濕氣，感則脈，大浮數(shù)動(dòng)滑陽脈，沉澀弦(微弱)遲屬陰，不足之脈屬陰，看看面部，望第二節(jié)素問藏氣法時(shí)論心欲(上而下大-軟),急食咸以(上而下大一軟)之；用咸補(bǔ)之，甘適其本性為補(bǔ)，辛味藥補(bǔ)之。反其性為瀉，酸斂之，心火亢盛的病，不是心陽衰弱的病。按十天日算(五行日),甲乙屬木，丙丁日，有起色，脾氣當(dāng)旺。日聯(lián)是12時(shí)辰中未時(shí)(下午1-3時(shí)),屬土氣，與脾所以用苦瀉之，甘補(bǔ)之，所以要記住，不是脾病都要肺系(手太陰肺經(jīng))。肺主皮毛，衣服寒，皮毛之邪影響到相合之臟，使肺病應(yīng)為日聯(lián)靜(下午3點(diǎn)左右),脾土的時(shí)間，至于所生而持。肺欲收，肺氣耗首先要明確，五臟的脈象是什么?概括說，肝弦、心洪、肺毛、冬石(沉實(shí)),脾苦濕而欲緩，而藥物的五味則有辛散、酸收、甘緩第三節(jié)六微旨大論亂，生化大病。”問為什么?岐伯說：亢則害，承乃制，過亢就是災(zāi)害，承襲、制約它是正常之，晝夜行20度，病減一半，后以黃連導(dǎo)痰湯加竹瀝飲之，祛痰、祛熱，治好第二章藏象學(xué)說藏象理論的內(nèi)容包括五臟、位置最高，還有六腑、奇有的以論述藏象為主，有的涉及藏象理論。養(yǎng)生就是要養(yǎng)好生理部分，避免病第一節(jié)靈蘭秘典論第一段講12官相使，或12臟之相使。這12臟腑又叫12官。官實(shí)際是職能。心者，君主之官(也),神明出焉。戒之戒之?！辟F賤怎樣?岐伯說：這問得太全面了，悉就是完全。請(qǐng)讓我說一說。心主血脈，上行外達(dá)，出而為汗，自有云行雨施之象(汗是雨，是因?yàn)榘螂钻枤庾饔?。2、化為尿液，若得氣海之氣施化，氣海之氣就是下12官則危了，不能正常發(fā)揮作用了，12經(jīng)脈也不通暢了，經(jīng)脈流通氣血，聯(lián)絡(luò)血脈，維持生命活動(dòng)需要血。三、古代把中間受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉?！备?，最本源的東西呢?這實(shí)在太難了，消者說是說有學(xué)問的人，瞿瞿是很勤勉的樣子，深入研究醫(yī)學(xué)理論，誰能掌握它的要領(lǐng)呢?閔閔是深遠(yuǎn)的，深遠(yuǎn)的這些理論，當(dāng)，就是正確的東西，那個(gè)是最好的?要不斷發(fā)展。恍恍惚惚這個(gè)第二節(jié)六節(jié)藏象論則死矣。”有五臟之氣，由于五臟之氣調(diào)和而有生化，人身沉降、向下特點(diǎn)的就叫陰。帝曰：藏象是什么?岐伯說：心者，是生命的根本，藏神。其華在面，榮華表現(xiàn)在人的面部，心是火臟，毛枯焦了，說明肺氣太衰了，皮毛滋潤，肺氣充前11臟取決于膽，少陽膽氣可使脾胃正常運(yùn)化?，F(xiàn)為陰陽多少。兩種研究藏象的方法共同點(diǎn)都是整體性。12臟相使，是把12臟屬于藏象的，病因辯證落腳點(diǎn)還是臟腑，辨病第三節(jié)素問-五臟別論精氣，是精氣輸給五臟了，不能充滿，這是以藏瀉分臟腑。為什么這樣那?是臟，是因?yàn)槠渖饬x不如五臟重要，是低一層次的，般說，治病要治本，維大小便不利或腹?jié)M時(shí)，要先治其病必不治，治之無功矣。”獨(dú)主五臟。為何獨(dú)主五臟?在內(nèi)經(jīng)時(shí)代，全身脈都可作為診脈之用，分主不同氣口主五臟。為什么呢?岐伯說：后天來說，人的生命必須要有水谷精微之氣明顯的，用蔥白，無寒的用蔥葉一只，蔥白二寸或三寸。所以茯苓12g、杏仁氣，也祛濕，杏仁宣肺祛濕，宣暢胸中大氣)、灸甘草6g、茜草10g、紅花10g、旋覆花10g(包煎),做基礎(chǔ)方，如養(yǎng)血活血加大加丹參12-15g,加大活血用三七粉3g,如胸悶重加枳殼、郁金(左枳殼，右郁金),如易打嗝，噯氣，可第四節(jié)經(jīng)脈別論理承受能力，這些是否對(duì)脈有影響呢?就是脈中氣血，氣血運(yùn)行。岐伯回答：例說出汗，飲食吃飯，喝湯太飽，汗出于胃，特別飲靠人體正氣恢復(fù)，自己痊愈。勿使過之，傷其正通，上輸?shù)狡⑴K，經(jīng)過脾氣作用，把水飲的精微散開揆度就是測度，測量。診斷，觀察人體的最基本方法通調(diào)水道，下輸膀胱的問題。肺主通調(diào)水道，但不是第五節(jié)素問-太陰陽明論傷于濕者，下先受之。”么生病各異?岐伯說：太陰和陽明它們的部位不同，有表里之別，此實(shí)彼虛，脾有病為什么四肢運(yùn)動(dòng)受影響?脾主肌肉，脾有病，肌肉無力，就不能運(yùn)動(dòng)之氣就叫陽氣，陽氣實(shí)四肢，都從胃氣那接受各18日，三月最后的18天屬脾，余78天屬肝，夏六月后18天屬脾，秋冬一樣。一年分五個(gè)72天，分屬五臟，后來又發(fā)展成為脾占3分之一天數(shù)。不單獨(dú)主春夏秋冬，脾常把胃的津氣讓他昭著起來，能為其行其津液呢?膜不是為其布散津液用的，不是胃的津液通過這個(gè)膜去布第六節(jié)靈樞-本神篇如是，則僻邪不至，長生久視?！狈册槾痰臅r(shí)候，最重要的法則是什么呢?首先必須要本于神，首先要了解病療才能取得最佳效果。神氣貫到針中。從針刺引出神的不下去了，出現(xiàn)這樣一些嚴(yán)重情況，是為什么呢?這是天的問題，自然導(dǎo)致的還是人的過錯(cuò)?罪在于天還是過在于人呢?岐伯回答說：天對(duì)于我們?nèi)藖碚f，失去控制，成塊的肌肉叫(月+困),脫肉就是肌肉脫失，人體大肉脫失了，就以知其氣之虛實(shí)，謹(jǐn)而調(diào)之也?！碧撟C出現(xiàn)恐，實(shí)則出現(xiàn)怒的癥狀。怒是肝之本志在中間為軸，轉(zhuǎn)輸，所以脾虛五臟不安。肝在聲為呼，歌。17歲的小女孩，青春期精神分裂，睡眠不好，對(duì)男同學(xué)特別有興趣，平時(shí)療臟躁，臟之所以燥，是營血虛不能養(yǎng)神，實(shí)邪擾亂心和五臟的關(guān)系是統(tǒng)一的，有4個(gè)方面：1、神與形關(guān)系是神主于心，心藏神，心主神。2、神分屬于五臟，近50年這樣說的少了，這是不對(duì)的。心藏神、肺藏第七節(jié)營衛(wèi)生會(huì)原文：“黃帝問于岐伯曰：人焉受氣?陰陽焉會(huì)?何氣為營?何氣為衛(wèi)?營安從生?衛(wèi)于焉會(huì)?老壯不同氣，陰陽異位，愿聞其會(huì)。岐伯答曰：人受氣于黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然?少壯之人，不晝瞑者，何氣使然?岐伐，故晝不精，夜不瞑?！边^脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的精微之氣。營屬陰，衛(wèi)屬陽，營衛(wèi)是怎樣相互會(huì)合呀?或營氣衛(wèi)氣既行于陽，又行于陰，這怎么樣會(huì)合呢?又在陰分運(yùn)行，又在陽分運(yùn)行，怎么才能會(huì)合呢?在那里會(huì)合，營是什么，衛(wèi)是什么，營衛(wèi)是怎么產(chǎn)生的?老氣生營，何氣生衛(wèi)那?水谷精微之氣，其清者為營，清是柔潤的。濁者為衛(wèi)，循行50周，大會(huì)一次。陰陽相互貫通，營氣運(yùn)行按12經(jīng)的順序?yàn)橹黧w路線，環(huán)，不能終止，終止生命就結(jié)束了。陰陽相貫還有一衛(wèi)氣行于陰25度，行于陽25度，行于陰是行于五臟，行于內(nèi)，也指行于夜里。衛(wèi)氣夜間在陰，在五臟循行25周。白天循行于陽分，循著陽經(jīng)而運(yùn)行，當(dāng)行，衛(wèi)行脈外。從足太陽膀胱經(jīng)開始，各行25度，分為晝夜。白天25周，夜間25周，一天50周。夜半后而為陰衰，夜半陰氣最盛，物極必反，陽就開始初生了，陰氣漸衰，到平旦太陽開始出來了，陰盡，衛(wèi)經(jīng)脈是手太陰肺經(jīng)。運(yùn)行于脈內(nèi)，按12經(jīng)脈的順序?yàn)檫\(yùn)行的路線。晝夜運(yùn)行50是脾經(jīng)，～12足厥陰肝經(jīng)。12正經(jīng)左右各一，這就是24了，加上任督二脈、蹺脈左右各一，就是28脈。但蹺脈有陰蹺和陽蹺，這就30了。但是蹺脈不都算，男子算陽蹺，女子算陰蹺。所以還是28脈。男子以陽蹺為經(jīng)，女子相反。②衛(wèi)氣循行的主體路線。晝行于陽，夜行于陰各25周，行于陰是行于五臟，常衛(wèi)氣從陽入陰，首先注于腎，從足少陰注于腎。衛(wèi)氣行于陽經(jīng)時(shí)，共25周，但每一周都要交會(huì)于足少陰一次。因?yàn)樾l(wèi)是陽氣，交會(huì)目內(nèi)眥睛明穴開始，衛(wèi)氣到此，從此開始，眼睛睜開了，到手太陽～手少陽~通過陰蹺脈回到足太陽，這樣就取得了腎精的滋助。25周以后，又通過陽蹺脈膚，分肉之間。衛(wèi)氣者，水谷之悍氣也，其氣懔疾滑利復(fù)會(huì)于足太陽。夜行五臟，晝夜50周，大會(huì)于足太陽。③營衛(wèi)交會(huì)。營衛(wèi)在運(yùn)營衛(wèi)的運(yùn)行從那最先開始的?岐伯答：營氣化生于中焦，從中焦輸出，出于輸布精微的關(guān)系，與飲食水谷的代謝有何關(guān)系?功能是怎樣劃分的?岐伯答：氣所循行的部位。衛(wèi)氣從胸中走到腋下，腋前這位，衛(wèi)氣是這么個(gè)上行路線。這里即講上焦部位，又焦的部位和功能。環(huán)至于陽明大腸經(jīng)，從陽明經(jīng)返還陽、陰個(gè)25度，衛(wèi)氣常與營一起，行于陽25度，行于陰25周，陰陽可理解為晝夜。50度而復(fù)大會(huì)于手太陰肺經(jīng)。下面是出汗問題。熱飲食入胃，飲食水谷還沒有來得及化生精微，其氣未定，這時(shí)就出汗了，為什么?汗或出于面部，血與氣，異名同類，為什么?岐伯說：營衛(wèi)者精氣也，都是水谷精微之氣所為糟粕后同時(shí)到達(dá)于大腸。下面9個(gè)字懷疑是衍文。成糟粕，俱下于大腸，泌第八節(jié)靈樞-決氣篇乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相謂精。何謂氣?岐伯曰：上焦開發(fā)，宜五谷昧，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津?岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出漆漆，是謂津。何謂液?岐伯曰：血?岐伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈?岐伯曰：壅遏營氣，現(xiàn)在把它分六個(gè)名稱，為什么呢?岐伯答：每一氣各有不同特點(diǎn)，雖然都是水化赤，這就是血。約束著營氣、氣血，營為血之怎么樣才知道這個(gè)六氣是一種有病的情況呢?氣有多有少，腦髓有虛實(shí)，血脈有清有濁，怎樣才知道六氣之病和那一個(gè)臟腑有關(guān)皇帝說，六氣～精、氣、津、液、血、脈，有無貴賤之分?主次如何?岐第三章經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈、絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈有正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的區(qū)別。正經(jīng)12經(jīng)，奇或相絡(luò)屬，屬于12臟腑某一臟，而絡(luò)屬相表里的那一臟腑。如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)手陽明大腸，手陽明大腸經(jīng)屬大腸，而絡(luò)手太證。經(jīng)和絡(luò)共同的功能是行氣血而通陰陽，運(yùn)行氣體，運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身。又有聯(lián)絡(luò)周身功能，使全身成為一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整365穴，又叫365節(jié)，都和自然界相聯(lián)系，神氣游行出入之所，不唯口鼻和外交第一段，講風(fēng)從外入的病證，及針刺取穴法。這里僅是舉例。人365節(jié)，之跪。”輔上為胭，胭上為關(guān)，頭橫骨為枕?！苯?小腹部氣沖穴),并少陰之經(jīng)(隨著腎經(jīng))在腹部上行，分散到于胸中，這是主干。還有上行支，下行支，下行支還可分傷食灸之，不已者，必視其經(jīng)之過于陽者，數(shù)刺其腧而藥之。”水腧57穴，治療水病的57穴，就是臀部以上有5行，中間一行是督脈，旁邊各兩行膀胱經(jīng)脈，每行有5個(gè)穴，都可治療水兵。伏菟在大腿股部，是說也是每行五穴，踝上各一行，行6,共57個(gè)穴位。髓空在腦后三分，入發(fā)髻一寸風(fēng)府穴。后邊顱際銳骨之下，還有一個(gè)穴位在(齒+斤)基下(牙齦下邊齦交病證。12正經(jīng)的循行，15絡(luò)脈的循行及它們的病證。是主肺所生病者，咳上氣，喘渴，煩心，胸滿，膈臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上膈外前廉，上肩，出?骨之前廉，上出結(jié)，踹(鵬)如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔、瘡、狂、癲疾、頭?項(xiàng)毛焦；皮毛焦，則津液去皮節(jié)；津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折；毛折者，則毛先死，夕占旦死?！毕戎v經(jīng)脈的作用，生理功能及12正經(jīng)的病癥。針刺時(shí)首先必須了解經(jīng)脈，五臟六腑的表里陰陽關(guān)系，功能特點(diǎn)。想全面了解經(jīng)脈和針刺的問題?岐伯說還有骨為干，經(jīng)脈能夠圍繞全身，營運(yùn)全身，有保衛(wèi)運(yùn)靠經(jīng)脈的理論，必須懂得這個(gè)理論。后面講了12經(jīng)，手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸手少陽、足少陽、足厥陰肝經(jīng)。這是按照12經(jīng)的順序。它們的循行路線及常見下面講15別絡(luò)，又叫大絡(luò)，絡(luò)脈色診。觀察絡(luò)脈顏色診病，觀察它的顏色絡(luò)脈亦所別也?！笔痔幋蠼j(luò)，絡(luò)手陽明大腸經(jīng)，這是手太陰之別絡(luò)。15絡(luò)是12經(jīng)再加上任督二脈，又加上脾之大絡(luò)大包穴，共15大絡(luò)。絡(luò)脈一般的也不太突出，但有實(shí)生，何因而有名?岐伯曰：九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。者也。故為之治針，必令尖如厘，且員其銳，骨解腰脊節(jié)腠理之間為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪而留不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針，令尖半，卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰員針，取法于絮針，其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分間氣。三曰提針，取按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法于絮針，癰熱出血。五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，也。八曰長針，取法于綦針，長七寸，主取深邪遠(yuǎn)痹者也。九曰大針，取法于鋒針，其鋒微員，長四寸，主取大氣不出關(guān)節(jié)者也。黃帝曰：愿聞身形，應(yīng)九野，奈何?岐伯曰：請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也，左其日辛酉。右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子。六腑下三臟應(yīng)中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊己在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其第四章病因病機(jī)此謂自傷，氣之削也?！彼闹细饔?節(jié)，四肢共12節(jié)。整個(gè)人體，皆通天氣。自然界的陰陽生化，五達(dá)到天賦的壽命。違背這個(gè)規(guī)律，壽命就夭折。蒼天就是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。”不暢。還有時(shí)使人昏迷，譫語、鄭聲(聲音低，不斷重復(fù)相同的話)。一般說譫語是偏于實(shí)病，鄭聲是偏于氣虛的。發(fā)高燒，之病，這個(gè)昏厥很重，可出現(xiàn)目盲，看不見東致形氣相互脫離，絕，陰陽不協(xié)調(diào)，互相隔絕。導(dǎo)致得，陽氣不足，虛了，不能正常開合，則寒邪侵侵入，就由于筋脈拘急導(dǎo)致腰背屈而不伸，僂肛瘺等。邪氣還可留連，停留到肌肉腠理，俞氣游行出入之處，連于臟腑，邪氣可通過腧穴進(jìn)此可出現(xiàn)善畏，易害怕，易受驚。陽氣受傷，營就紅、腫、痛了，氣血瘀滯在哪不通了，就腫就是一天可有很多遍。風(fēng)者百病之始，清靜指四時(shí)之氣，更傷五臟。”還有一個(gè)婦女，生小孩，側(cè)切感染，知覺紊亂，傷心，氣行正常，不紊亂，不變，健康長壽。這是講陰生長，所以要使陰陽調(diào)和，這是最好的法度。所以，陽氣失常了，春天感受風(fēng)邪，邪氣留連，沒有有陽生才能陽長，春天陽氣當(dāng)生，感受風(fēng)邪而不如法，長有天命?！边B絡(luò)關(guān)節(jié)，主運(yùn)動(dòng)的功能失效，這是肝主筋，傷氣耗傷。所以在人養(yǎng)生時(shí)，要特別注意，謹(jǐn)慎地作用，所以少量用下降，胃以降為和。但苦太過第二節(jié)玉機(jī)真臟論版，入藏府。這一篇，講真臟脈。有正常脈象，病脈，真臟脈(危重病的表現(xiàn)，脈象中沒有胃氣的表現(xiàn)),一般的脈都有緩和之象，沖和之象，是有胃氣。沒第一個(gè)所生就是我生，比如肝生心，心生脾，五對(duì)要長了，占三分之一。12時(shí)辰與五臟、五行關(guān)系是：寅卯為木、肝；巳午為時(shí)(下午3～7時(shí)),加重或死亡。按季節(jié)算也可以，肝病到秋天易死亡，肺病亡之期呢?用什么判斷呢?別于陽就是從脈象上知道胃氣盛衰多少，胃氣已經(jīng)傳，乘之名也?！睔獯Ｈ绻€不治，肺即傳而行之肝，傳其所勝煩心還是熱，熱擾心神，尿黃，這時(shí)還可按摩、白濁，病叫蠱(有毒的蟲子),即病人很消瘦。并從皮毛，到血脈，傳到肺、肝、情況，就是沒有一定規(guī)律，有一種突然爆發(fā)的疾但傳化沒有次序，沒有明顯規(guī)律性。有哪些情況或原因可引起這樣呢?不按上清利下焦，草(草字頭+斛)分清飲，腎傳于心，心火過亢，甚至熱極生風(fēng)，筋克代1克。帝曰：愿聞五實(shí)五虛?岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五何也?岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得后利，則實(shí)者活。此其候也?！逼ず欠翁?，肺主皮毛；氣少是肝虛，肝為少陽，少陽生生之氣，12臟取決皇帝問：有時(shí)有生是為什么?岐伯答：如能吃下去漿粥，湯和粥，而且瀉第三節(jié)素問-舉痛論這一篇大部分講14種疼痛問題，舉是舉例，辨析。從病因病機(jī)，癥狀特點(diǎn)氣血虛了，不能滋養(yǎng)肢體，筋脈，肌肉，都引起何病之生?思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。”不行，停滯下來，凝結(jié)在一起。這九種氣是不一樣的，何病之生呢?岐伯說：臨證指要：1、七情致病治療時(shí)要理氣，調(diào)神，調(diào)理氣機(jī)用針刺來治療情志抑郁，疏肝理氣加開竅醒神，針刺人中、四關(guān)等。情志病首先有正氣不足，再有情志刺激而病。由情緒引起的小便失禁，要理氣，用逍遙散疏肝理氣，舌質(zhì)紅，加貝母、苦參，有陰虛，濕熱，帶下偏多，加味逍遙丸。2、以情相勝問題。喜傷心，恐勝喜，怒傷肝，悲勝怒，土克水。也不見得都用這種以情相勝的方法，恐懼平靜也可，悲勝思，脾主思，過思則脾氣結(jié)而不食，怒則肝氣升發(fā)而沖開脾氣之結(jié)，怒氣隨解，必得喜，以免除再結(jié)。一是以情相勝，二是吃點(diǎn)藥，三是解除疾病原因，不然還會(huì)再犯，轉(zhuǎn)移思想。第四節(jié)素問-調(diào)經(jīng)綸第一段：調(diào)暢經(jīng)脈，經(jīng)脈者，決死生，除百病。很多疾病都要通過調(diào)暢經(jīng)脈來治療，這里節(jié)選病機(jī)部分。主要是調(diào)暢經(jīng)脈，針刺方法治療的。本段講有余不足及其調(diào)治的問題。有余不足之證及其調(diào)治的原則是守經(jīng)隧。岐伯對(duì)曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何問?帝曰：愿盡聞之。岐伯曰：神有余有不足；氣有余有不足；血有余有不足；形有余有不足；志有余有不足。凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液、四肢九竅、五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病，百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎?而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。”聽說古代有關(guān)針刺的文獻(xiàn)講，有余瀉之，不足補(bǔ)之，這是最基本的道理，但是問，何謂有余，何謂不足。岐伯說：有余有五，不足也有五，你想問那部分?帝說：都想聽聽。神、氣、血、形、志有余也有不足，其實(shí)就是說的心肺肝脾腎有余也有不足，因?yàn)樾牟厣?，肺藏氣，肝藏血，脾主肌肉和主形體，腎藏志，凡這10者，它們的虛實(shí)各不相同，心肝之實(shí)不同。帝曰：人有很多，精氣津液，還有四肢九竅，還按形體部位劃分有16部(16部經(jīng)脈，或皮毛、絡(luò)、經(jīng)、腠、肉、脈、筋、骨、上、下、內(nèi)、外、左、中、右),365節(jié)，就是365個(gè)腧穴，神氣游行出入之處，人有這樣一些形體結(jié)構(gòu)，才能生百病，但百病之生皆有虛實(shí)，今夫子先生，您為什么說只有五呢?它們?cè)趺串a(chǎn)生的呢?岐伯回答說：皆生于五臟，所以有五，百病都可歸屬到五臟去，故此，心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而成成形懷疑是衍文，志意通暢，肉連骨髓，就是形神俱備，神形相依，相統(tǒng)一，這才能形成身體、五臟，志意通指五神，這才是健康完全的人。五臟的神氣之道，五臟之氣的出入之道，都是和經(jīng)隧相通，深層的叫隧道，經(jīng)脈行氣血，如果氣血不和，百病產(chǎn)生，百病也是通過經(jīng)隧聯(lián)系到五臟的，所以要守護(hù)經(jīng)隧，不要讓他紊亂，保持暢通，不受百病干擾。帝曰：善。志有余不足奈何?岐伯曰：志有余則腹帝曰：補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰：志有余則瀉然筋血者，不帝曰：刺未并奈何?岐伯曰：即取之無中其經(jīng)，邪所乃能立虛?！钡墼唬貉a(bǔ)瀉怎樣呢?岐伯說：神有余之病，瀉其小絡(luò)，出血，針刺經(jīng)絡(luò)出出血，不足的呢?要視其虛絡(luò)，看他經(jīng)脈所過部位，絡(luò)脈比較虛的地方，就比不明顯病怎么治療?岐伯說：要用按摩的方法，不要松手，拿著針不要搖針而針刺，其色白。帝曰：補(bǔ)瀉奈何?氣有余要瀉其經(jīng)隧，但要無傷其經(jīng)，不要使?fàn)I氣外刺?病在于氣，病情很輕微，怎么治療?那要按摩要針刺的部位，不撒手，同血有余奈何?是講肝不足，肝藏血，血有余則怒，不足則恐，怒為肝之志，瀉奈何?血有余不足的補(bǔ)瀉怎么治療呢?血有余瀉盛經(jīng)，盛經(jīng)是血液充斥的經(jīng)脈，主要指肝經(jīng)，不足，視其虛經(jīng)，針其脈中刺留血奈何?血有留滯什么治療?岐伯說：看到血脈充斥之處，針刺放血，出風(fēng)屬木。帝曰：補(bǔ)瀉奈何?岐伯說：形有余則瀉其陽經(jīng)，不足則補(bǔ)其陽絡(luò)，瀉陽明經(jīng)，補(bǔ)陽明絡(luò)。疾病輕微時(shí)怎么針刺呢?岐伯說：取分肉間，針刺分肉間，時(shí)可出現(xiàn)骨節(jié)病變。帝曰：補(bǔ)瀉奈何?岐伯說：志有余則瀉其然筋，針染谷穴，補(bǔ)法。帝曰：刺未并奈何?岐伯說：即取之，輕微的話，也需要立即針刺它，氣少，臨床上或是胸盈仰息，或是氣少不足以言帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)?何者為虛?岐乎?岐伯曰：有者為實(shí)，無者為虛，故氣并則無血，血并則無氣。今血與氣相帝曰：實(shí)者何道從來?虛者何道從去?虛實(shí)之要。愿聞其故。岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會(huì)。陽注于陰，陰滿之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何?岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于帝曰：陰之生虛奈何?岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣?！钡墼唬何覀冋f虛實(shí)之病是怎么產(chǎn)生的呢?答：氣血失調(diào)導(dǎo)致各種虛實(shí)之證。并為虛，是無實(shí)嗎?岐伯說：相對(duì)而言，有就是實(shí)，無就是虛，所并之處就是氣血到哪里去了呢?他們的關(guān)鍵是什么呢?岐伯說：陰經(jīng)和陽經(jīng)都有俞會(huì)，就體叫陽邪，使人病生于陰，生于里，是飲食居處，居帝曰：風(fēng)雨傷人怎樣呢?外邪傷人，先侵犯人的皮膚，傳于孫脈，從表入里過樣呢?風(fēng)雨偏于陽，寒濕相對(duì)偏于陰，寒濕傷人，皮膚不收，太素沒有不字，所以快然，舒服而不痛。帝曰：陰是說內(nèi)傷之病，內(nèi)傷之病怎么有實(shí)證呢?從就陽氣實(shí)，陽熱之氣實(shí)。帝曰：陰怎么生的虛呢?喜則氣下，渙散，悲可使氣帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何?岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒?！标柺t外熱，陰盛則內(nèi)寒。但病機(jī)是怎么回事?陽虛則外寒：衛(wèi)陽、衛(wèi)氣能布達(dá)溫煦。帝曰：陰寒生內(nèi)熱如何?這和現(xiàn)在說的陰精不足，陰不制陽，陰熱。帝曰：陽盛生外熱怎樣?上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通。外邪、寒邪，使上焦不通利，皮膚致密，也不能出汗，腠理閉塞。玄府是汗孔，汗孔不通，衛(wèi)氣就不得外越，衛(wèi)氣郁在里化熱，前面是衛(wèi)氣不能溫煦了，人體冷，但實(shí)際體溫高。帝曰：陰盛生內(nèi)寒怎樣?岐伯說：厥氣、寒氣上逆，下寒的陰寒之氣上逆，寒氣逆于胸中而不得散，則溫氣去。衛(wèi)陽之氣就散失了，寒氣獨(dú)留，寒氣單獨(dú)留在胸中，則使血凝泣，使脈不通，脈盛大以澀，故胸中寒，盛是邪氣盛，澀是氣血瘀滯。這就是陰虛內(nèi)熱，陽虛外寒，陰盛內(nèi)寒，陽盛外臨證指要：甘溫除熱。就是陰虛則內(nèi)熱問題。是指脾胃虛，還可既有脾胃虛，氣虛，又夾雜外邪，出現(xiàn)發(fā)熱。26歲婦女，半年來，右脅部疼痛，常發(fā)熱，37～38.5度，多發(fā)于下午或夜間，伴飲食不振，心悸，四肢無力，睡眠欠佳，大便稀而粗糙，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)，屬濕熱困脾，中氣不足，甘溫除熱，補(bǔ)中益氣湯加減。有右脅疼痛，還應(yīng)考慮柴胡干姜的思路。第五節(jié)素問-至真要大論這一篇講五氣六運(yùn)。內(nèi)經(jīng)講運(yùn)氣的7篇大論之一。這里選了病機(jī)部分。病機(jī)也是和六氣相聯(lián)系的。理無上謂之至，道無妄謂之真，提其綱謂之要。至高無上的理論，講的道理沒有虛假，是剛要、重要的。至真至要，至為綱要。選的這段是病機(jī)19條，或叫論六氣病機(jī)。病機(jī)有很多，如氣血病機(jī)，陰陽病機(jī)，五臟病機(jī)。后世醫(yī)家對(duì)這篇理論進(jìn)行了引申，不限制在風(fēng)寒暑濕燥火六氣上，引申為臟腑病機(jī)，上下病機(jī)。經(jīng)言盛者瀉之，虛則補(bǔ)之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪汗，工巧神圣，可得聞乎?岐伯曰：審察病機(jī)，無帝曰：愿聞病機(jī)何如?岐伯曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝；諸寒收引，皆屬于腎；諸氣臉郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸熱瞀瘐，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心；諸厥固泄，皆屬于下；諸痿喘嘔，皆屬于上，諸禁鼓栗。如喪神守，皆屬于火；諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕；諸逆沖上，皆屬于火；諸脹腹大，皆屬于熱；諸燥狂越，皆屬于火；諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；諸病肘腫，疼酸驚駭，皆屬于火；諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱；諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。故《大要》曰：謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá)，而致和平，此之謂也?！笔钦龤獠蛔?，還是邪氣入里?要分析明白，這才不至于失誤，無者也求之。有六氣對(duì)疾病影響的問題。3、這19條病機(jī)，強(qiáng)調(diào)火熱的多。開頭講，生于燥，但后邊沒有講燥。劉完素補(bǔ)充燥一條，他說：諸澀枯涸，干勁(俊去掉單立人+皮)揭，皆屬于燥。屬火熱的病機(jī)有9條，論火5條，論熱4條。火熱致病特點(diǎn)：①火性炎熱燔灼，導(dǎo)致氣機(jī)上沖或逆亂，如氣逆沖上、嘔、腹脹大、腹如鼓(氣機(jī)逆亂)。③火熱第六節(jié)靈樞-百病始生是謂三部，至于其淫洪，不可勝數(shù)?！鄙喜俊窭?、寒濕之邪在于下部，常侵犯人的下部，上下中(就是人的內(nèi)臟)這三部之氣所傷，其邪氣是不同的，我想怎么樣才能領(lǐng)會(huì)這個(gè)問題呢?七情傷臟，風(fēng)雨傷上，寒濕傷下，這是常見的現(xiàn)實(shí)，怎么領(lǐng)會(huì)其中的道理呢?岐伯說：可分為陰陽?；蚱鹩陉帲蚱鹩陉?，請(qǐng)讓我講名，上下中外，分為三員?！本褪瞧淙苏龤馓?，所以邪氣不能單獨(dú)傷人。怎樣才能發(fā)病?必須有虛邪之風(fēng)，基礎(chǔ)。人體正氣虛，形虛，人體體表陽氣不足，肌表什么樣呢?因?yàn)樘鞎r(shí)失常，運(yùn)氣失常了，同時(shí)又有人體的正氣虛，這就兩虛相2、關(guān)于虛邪問題。八正之虛邪氣。八正是八節(jié)之正氣，四立(立春、立夏、立秋、立冬),二分(春分、秋分),二至(冬至、夏至),共八節(jié)。也就是脈是一身經(jīng)脈之海，是藏血最多的經(jīng)脈，分布最經(jīng)之海。這時(shí)影響全身，沖脈有行表的，有行經(jīng)脈、輸脈、伏沖脈、背脊之筋，主要還是膀生，厥乃成積也，黃帝曰：其成積奈何?岐伯曰：厥氣生足挽，挽生脛寒，脛通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣?！毙纬傻?，長大的，怎么個(gè)過程，什么道理?岐伯說：積塊所生，是有寒邪，才生。厥就是逆，寒邪厥逆于上，導(dǎo)致氣血也逆不然也通不了。皇帝說：它怎么樣形成的積塊呢?岐伯說：寒逆之氣，寒氣逆經(jīng)脈，受傷就血外溢，出現(xiàn)衄血，鼻衄、舌衄人類生活方式或生活中的行為有關(guān)的癌卻占80%,抽煙、兇酒、熬夜、吃夜宵、則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)，是謂至治。”病理：有八條，1、陽氣失常的病機(jī)問題，衛(wèi)外失常五臟病機(jī)問題：主要是病機(jī)19條，六淫病機(jī)屬火、屬熱的病機(jī)多，寒邪致后來溫病學(xué)派常把七天叫作一侯，所以證候是本章選了內(nèi)經(jīng)8篇論述疾病的原文，涉及外感類、外感熱病類、外感風(fēng)邪及70余個(gè)病。這些病除反應(yīng)內(nèi)經(jīng)對(duì)疾病命名規(guī)則，分類和臨床表現(xiàn)之外，還涉第一節(jié)素問-熱論于寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感于寒而病者，必不免于死。”傷寒一類病的問題，傷寒是外感熱病的總稱，難經(jīng)58難說：傷寒有五，有外感熱病有的痊愈，有的也會(huì)死亡，死在6～7天時(shí)間，其愈皆在10日以上，為什么?岐伯說：巨陽，太陽，足太陽膀胱經(jīng)，全身的陽氣都可說屬于太陽，所遺也。帝曰：善。治遺奈何?岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必已矣。是24小時(shí)的一日，第一階段太陽經(jīng)受之，主要癥狀是頭項(xiàng)痛，腰背強(qiáng)。癥狀主路，邪在陽、表，可用汗法。第四階段，邪氣頭病少愈，并不徹底痊愈，8日，陽明病衰，身熱少愈，9日，少陽病衰，耳聾微聞，10日，太陰病衰，腹減而如故，腹不再脹滿了一種好的現(xiàn)象，這是陽氣恢復(fù)的現(xiàn)象。12日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，少么治療呢?岐伯說：各通其藏脈，因?yàn)槎际菍賹?shí)熱癥。這里三陽、三陰都是實(shí)有時(shí)病沒有徹底痊愈，有所遺留，為什么不徹底痊愈呢?岐伯說：諸遺者，飼消化的，不要勉強(qiáng)多吃。帝曰，好，那怎么治療遺留之熱呢?岐伯說：視其虛一些什么呢?這里僅提出飲食禁忌，在熱病已經(jīng)減輕時(shí)，給他肉吃，難消化，證，傷寒論的六經(jīng)病，三陽病是熱證和實(shí)證，三陰病帝曰：五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日他的脈象，癥狀，病態(tài)是怎么樣的呢?岐伯說：兩感于寒這種病，是正氣大要過三天才死啊?岐伯說：陽明者，12經(jīng)脈之長，就是后天之本，氣血生化之源，臟腑之大源，其氣血盛，多氣多血之經(jīng)，所以不知明經(jīng)的氣血都消耗盡了，所以死了。就是5～6天后，或后三天，消耗陽明經(jīng)原有的氣血，后天已經(jīng)沒有辦法再補(bǔ)充了，需3天消耗凈。所以死在6～7日之間。第二節(jié)素問-評(píng)熱病論評(píng)議，評(píng)論，公允評(píng)論陰陽交、勞風(fēng)(勞累受風(fēng))、腎風(fēng)、風(fēng)厥這四個(gè)熱病食，病名為何?岐伯對(duì)曰：病名陰陽交，交者死也。雖愈必死也。”這是很危險(xiǎn)的癥狀，這叫什么病啊?岐伯說：這個(gè)病叫陰陽交，意思在于陽邪者看陽氣，有一分陽氣就有一分生機(jī)，熱病，有一分生機(jī)。本段指出溫病邪留立傾，與非兩感盛正虛，陰精正氣無力祛邪，汗出而邪熱不退也。帝曰：治之奈何?岐伯曰：表里刺之，飲之服湯?！庇胁∩頍幔钩?，同時(shí)有煩悶，煩悶還不為汗解，這是什么病?岐伯說：汗也從之，上逆，從之上逆則厥。治療這種風(fēng)厥病如何啊?岐伯說：表里兩經(jīng)都上瞑(去掉目)視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。帝曰：治之奈何?涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也?！笔遣∫?yàn)橹鞔_定的病名，因勞而體虛，或表虛，又感受風(fēng)邪，病肺，這個(gè)病什么樣子?它使人脖子硬，項(xiàng)發(fā)硬。上疑為工字，工訓(xùn)為項(xiàng)，冥視，眼睛看東西不清楚了，視物模糊，咳嗽出的東西像鼻涕，就是痰濁，惡風(fēng)，風(fēng)帝曰，這種病什么治療啊?五液，肝為淚，肺為涕，脾為涎。涕包括從鼻子里要咳出青黃涕，痰濁，狀如膿一樣，大小如彈丸虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。帝曰：其至何如?岐伯曰：至必少故月事不來也。帝曰：善?！睒拥陌Y狀，問可不可刺?岐伯說：虛不能刺，正氣虛時(shí)不能刺，如果刺了，特微腫。為什么?岐伯說：有水，各種水氣病，都可使目下腫。肺氣不宣，感冒呢?風(fēng)水病留了個(gè)水，水居于腹中，腹中就是脾所主的部位。同時(shí)腎風(fēng)之病，之邪勝之的風(fēng)厥病，勞傷肺腎引起的勞風(fēng)，不第三節(jié)素問-咳論經(jīng)。帝曰：善。”能宣降，出現(xiàn)氣逆咳嗽，甚至喘息，所以問，肺為什么令人咳嗽?岐伯說：不單肺令人咳嗽，五臟六腑皆能令人咳嗽，為什么?因?yàn)榉沃髦喂?jié)，治節(jié)全身氣腹痛。嚴(yán)重就從肺影響到脾了。五臟各以其時(shí)受病。乘冬則腎先受之。帝曰：何以異之，各臟腑之病都可亂的感覺，這是由于心脈上挾于咽，還可從心而六腑之咳，是從哪里受的病?岐伯說：五臟之久咳，乃移于六腑。病傳的狀，咳而腹?jié)M，不欲食飲，咳是上交，腹?jié)M、不欲飲浮腫，肺胃之氣上逆，肺氣逆可多涕唾，陽明氣逆可面浮腫。治療奈何?岐伯刺取其俞穴，12經(jīng)都有井、滎、俞、原、經(jīng)、合這樣五類穴位，稱五俞穴。但所以太淵又是俞穴，又代原穴。足經(jīng)從足趾開始，趾之邪外襲，也可導(dǎo)致咳嗽。秋傷于濕，上逆而君煎(二陳湯加當(dāng)歸、熟地補(bǔ)血、補(bǔ)腎)。胃咳用烏梅丸，是針對(duì)吐蛔，膽咳用黃芩加半夏生姜湯，大腸咳用赤石脂禹余糧(收澀的)或是桃花湯，小腸咳用第四節(jié)素問-舉痛論舉為卒之誤也，還有解釋為：列舉。選的這一段：論14種疼痛的癥狀病機(jī)岐伯再拜稽首曰：何道之問也?帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然?痛止者；或按之無益者；或喘動(dòng)應(yīng)手者；或心與背相引而痛者；或脅肋與少腹相引而痛者；或腹痛引陰股者；或痛宿昔而成積者；或卒然痛死不知人，有少帝曰：善?！被?，可以把這些道理告訴我嗎?就是診法的問題。岐伯說：具體你想知道什么呢?帝曰：我想聽一聽五臟卒痛。突然引起的疼痛問題，是什么原因引起的?岐伯說：經(jīng)脈運(yùn)行氣血，流行而不止，有規(guī)律的他也得有氣，無氣血不行。脈外雖然以氣行為主，其了氣血，不能在經(jīng)脈中順暢運(yùn)行，不通則痛。下面提出14個(gè)疼痛問題。1、疼痛突然停止。原因與病機(jī)問題是什么啊?2、持續(xù)疼痛不休止，3、疼怎么鑒別、分析這些疼痛，病位、病因、病機(jī)如何?這些疼痛，有不同的癥狀，區(qū)別、鑒別如何啊?下面談14種疼痛的病因病機(jī)。之無益。是寒氣客于背部的深層的經(jīng)脈，脊背脈不通暢，人體的陽氣也因之與邪氣互相搏斗痛，血虛不能濡養(yǎng)，這個(gè)血虛是因?yàn)檠}不通，不能發(fā)濁，失常了，清者滲于膀胱，濁者入于大腸，色辨別疾病的所在和寒熱。帝曰：捫而可得奈何?按診和切診怎樣呢?岐伯說：經(jīng)脈陷下，不足了，這是虛證。這都是可用按少是虛?？陀诿}中則氣不通，不通屬實(shí)。這兩句實(shí)可引起疼痛的病機(jī)是什么?一是不通，二是拘急，三是失養(yǎng)，氣血虛了，不第五節(jié)風(fēng)論帝曰：五臟風(fēng)之形狀不同者何?愿聞其診及其病能。則寒。帝曰：善?！闭呤莾?nèi)至五臟六腑，做為病位而言，有的涉及成為里寒證。里寒而流眼淚，即風(fēng)淚眼。風(fēng)淚人體氣血運(yùn)行問題，氣血和哪一臟相應(yīng)，從而臟六腑之俞，也是臟腑之風(fēng)。肺俞受風(fēng)是肺風(fēng)。名入其門戶(俞穴),邪氣所穴，可上入腦，叫腦風(fēng)，主要癥狀是疼痛。風(fēng)而入于頭，則為目風(fēng)、眼寒(迎風(fēng)流淚)。病程很長，侵入到腸胃，引起腸風(fēng)。腸風(fēng)便血，然后出腑風(fēng)都有多汗惡風(fēng)這個(gè)癥狀，但肺風(fēng)面色淡白，肺屬金等到風(fēng)真的刮起來了，首風(fēng)之邪也可引出來一求。②風(fēng)性開泄，易傷衛(wèi)表。傷害衛(wèi)氣，體表體顫搖。⑤風(fēng)為百病之長。致病相當(dāng)廣泛，常在不同臨證指要：風(fēng)邪所致的18種外感疾病，可歸納為4類。1、按照風(fēng)邪所傷部位命名。有9個(gè)病。肝風(fēng)可以用甘麥大棗湯養(yǎng)營血，加點(diǎn)桑葉、荊芥疏風(fēng)。營的藥。肺風(fēng)，用益肺氣，祛風(fēng)邪，玉屏風(fēng)散(黃芪、防風(fēng)、白術(shù))補(bǔ)肺氣，加澤瀉、白術(shù)、(上鹿下米，米字在病廈里)銜，這個(gè)方也治療血脂高，看來酒風(fēng)第六節(jié)素問-痹論原文“黃帝問曰：痹之安生?岐伯對(duì)曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。各隨其過，則病瘳也。”帝問：痹證是怎么產(chǎn)生的?岐伯說：寒濕風(fēng)雜至，合而為痹也。三種邪氣相帝曰：分三類，也有分成五類的，是怎么回事?岐伯說：是按照人體五種形是什么原因?qū)е滦皻馔Ａ粼谖迮K六腑啊?岐伯說：五臟和五體是相聯(lián)系的，肺所以是各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣。骨痹冬天得，沒瘀滯導(dǎo)致腹脹。腹脹可能是水，也可能是脹氣，木氣太經(jīng)脈拘急，收引，導(dǎo)致肢體屈而不伸，不能站寒，不是否，通痞。所以是痞寒。痞塞不通。胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛。胞又叫腭，解剖學(xué)么原因呢?岐伯說：痹證入于內(nèi)臟，病位已深，病情嚴(yán)重，難治。留連筋骨間者，看來是以寒濕為主，濕為著痹，留著不去起疼痛。所以病位又深，又疼痛，又滯留不去，者更難愈。帝曰：什么原因，什么情況下痹證客于六腑，成為六腑之痹呢?岐俞而入，各合其府。這是飲食居處不當(dāng)，使得合呢?這值得研究。另外一個(gè)針刺法是循脈之分，各有所發(fā)。根據(jù)經(jīng)脈循行部通一類的疾病。是以病機(jī)來確定的病名。內(nèi)經(jīng)中還有40余篇涉及痹證，以痹命名的病有50多種。痹的含義可歸納4點(diǎn)：①為病名。泛指風(fēng)寒濕邪所致的氣血經(jīng)脈痹阻不通之類的疾病。②痹指痛風(fēng)厲節(jié)病第七節(jié)素問-瘺論上面講五臟熱產(chǎn)生五痿，五體痿，有進(jìn)一步問，何以得之?下面進(jìn)一步討論氣血營衛(wèi)的布散都從肺開始。所以是肺之長。同營氣從12經(jīng)脈運(yùn)行，肺也是運(yùn)行的第一條經(jīng)脈，故肺為臟之長。肺為心之蓋，就更虛了，五臟因?yàn)榉螣崛~焦發(fā)為痿(上辟下足),由于肺不能宣散津液，五臟帝曰：如何鑒別五痿病?岐伯說：肺熱者色白而毛敗，肺屬金，其色白，面引起的何種痿證，都要兼取陽明。問，這是為什么啊?岐伯從幾個(gè)方面回答：脈相聯(lián)系，陽明經(jīng)脈有一別支貫通于督脈。故帝曰：治之奈何?各種痿證獨(dú)取陽明，具體治法是怎樣啊?岐伯回答說：各病因、病機(jī)。病因：①情志不遂，五志化火。②形勞過致的痿。痿(上辟下足)是皮痿，皮膚干枯不榮為主要特點(diǎn)。筋痿表現(xiàn)是肢體痿軟，樞折挈而足不任地也。肉痿是肌肉麻木，又痿軟三：①陽明是五臟六腑之海，氣血化生之源。②陽明