中醫(yī)院門診實(shí)習(xí)總結(jié)（3篇）

第15頁共15頁中醫(yī)院門?診實(shí)習(xí)總?結(jié)我所?見習(xí)的_?___市?中醫(yī)院科?室比較齊?全，我們?輪的科室?有內(nèi)兒科?，中藥房?，放射科?，急診科?，骨外科?，婦產(chǎn)科?，針灸科?等七個(gè)科?室?，F(xiàn)在?總結(jié)一下?我的見習(xí)?情況。?最值得一?提的科室?是急診科?。急診?科分有內(nèi)?科外科，?有幸的是?我內(nèi)外科?的急診都?輪過。內(nèi)?科的急診?通常是固?定哪段時(shí)?間會很忙?，哪段時(shí)?間不忙的?。忙起來?時(shí)，病人?可以把整?個(gè)診室擠?滿，而晚?上是最多?病人的。?剛輪急診?的時(shí)候我?會手忙腳?亂的，不?知道要怎?樣處理病?人，于是?帶教老師?就教我，?先指引病?人或其家?屬去掛號?，如果是?發(fā)燒，就?預(yù)先給體?溫計(jì)測體?溫，如果?病人病情?比較急的?，就先處?理。從感?冒發(fā)燒頭?痛頭暈的?病人到心?悸腹痛尿?血的病人?，基本涵?蓋了內(nèi)科?的基本常?見病種。?在急診?就免不了?要出車接?病人，內(nèi)?科出車接?的病人通?常是腦血?管意外，?一次接回?了一個(gè)被?電擊的病?人，接回?來時(shí)已經(jīng)?瞳孔散大?了，于是?所有的值?班醫(yī)生都?來參加搶?救，心肺?復(fù)蘇，電?擊復(fù)律…?…將近一?個(gè)小時(shí)的?搶救也沒?能把他救?回來，帶?教醫(yī)生于?是叫我們?見習(xí)醫(yī)生?上，繼續(xù)?進(jìn)行心肺?復(fù)蘇，同?時(shí)也給我?們實(shí)踐的?機(jī)會。帶?教老師說?，按壓手?勢應(yīng)該雙?手互扣，?手指上翹?，僅以掌?根接觸胸?骨;按壓?深度應(yīng)該?下壓胸廓?三分之一?，大約_?___公?分;按壓?姿勢為肩?肘腕成一?直線，身?體微向前?傾;按壓?速率為每?分鐘__?__次，?口訣：1?上,2上?,……1?0上,1?1,12?,….2?6,27?,28,?29,3?0。每次?按壓之后?必須讓胸?廓完全回?彈到原來?的高度，?胸部按壓?與回彈的?時(shí)間應(yīng)該?一致。?相對來說?，外科的?急診就相?對比較單?一，一般?是外傷的?病人，大?多需要清?洗傷口，?進(jìn)行清創(chuàng)?縫合。車?禍的病人?比較多，?有全身多?處擦傷的?，有骨折?的，有腦?震蕩的…?…一般都?需要做_?___線?和CT檢?查以明確?受傷部位?和程度。?最有意?思的科室?是婦產(chǎn)科?。本來?只是安排?了一個(gè)星?期的婦產(chǎn)?科見習(xí)，?而且我們?還沒有學(xué)?習(xí)婦產(chǎn)科?這一門課?，但是本?著對婦產(chǎn)?科的好奇?和喜歡，?我選擇了?呆在婦產(chǎn)?科兩個(gè)星?期，一周?在婦產(chǎn)科?住院部，?一周跟婦?科門診。?在住院?部的一個(gè)?星期里，?我有幸見?到了五次?順產(chǎn)，三?例剖宮產(chǎn)?手術(shù)和一?例全宮切?除手術(shù)。?第一次?見到自然?分娩，我?當(dāng)時(shí)非常?興奮，當(dāng)?見到產(chǎn)婦?從開始規(guī)?律宮縮，?接著宮口?擴(kuò)張?zhí)ツ?破裂，到?產(chǎn)婦在醫(yī)?生和護(hù)士?的指導(dǎo)下?痛苦地屏?氣用力分?娩，胎兒?頭部露出?到整個(gè)娩?出，最后?胎盤完全?剝離排出?的整個(gè)自?然分娩全?過程，我?的心情緊?張地隨著?產(chǎn)婦的情?緒變化和?分娩過程?的進(jìn)行而?一起起伏?著，最后?為能成功?分娩出嬰?兒而興奮?萬分。等?護(hù)士將處?理好的新?生兒抱給?母親看的?時(shí)候，母?親虛弱的?臉上露出?的那滿足?而幸福的?笑容使我?有了深深?的感觸，?母親是如?此的偉大?，母愛如?此的無邊?。接著?一周在婦?科門診度?過，我跟?著帶教老?師，一周?內(nèi)接觸到?婦科的基?本常見病?，例如盆?腔炎，子?宮肌瘤，?卵巢囊腫?，老年性?陰道炎，?月經(jīng)不調(diào)?，不孕不?育癥……?見識到婦?檢和產(chǎn)檢?的內(nèi)容和?操作。雖?然我還沒?學(xué)習(xí)婦產(chǎn)?科這門課?程，但是?在婦產(chǎn)科?的所見所?聞，讓我?留下了深?刻的感性?的認(rèn)識，?有助于以?后我更好?更直接的?掌握這門?課程。?收獲最大?的課室是?內(nèi)兒科。?在內(nèi)兒?科最重要?的一項(xiàng)任?務(wù)是學(xué)習(xí)?如何書寫?病歷，像?住院病歷?，病程記?錄，出院?記錄，會?診申請單?……每一?樣我們都?從一竅不?通，到慢?慢上手，?再到駕輕?就熟，寫?錯(cuò)了超過?三個(gè)字，?重抄一份?，于是一?張張的病?歷紙變成?了我們的?草稿紙被?塞到白大?褂的口袋?里，不到?幾天這口?袋的分量?就像發(fā)酵?的饅頭一?樣慢慢的?膨脹起來?了。其?中，我收?獲最大的?是開中藥?處方，對?病人望聞?問切后，?辨清寒熱?虛實(shí)表里?，抓住主?要方面，?選方用藥?，開好處?方后交給?帶教老師?過目，這?時(shí)也是自?己收獲最?多的時(shí)候?，因?yàn)閹?教老師通?常會對所?開的方藥?進(jìn)行加減?，同時(shí)解?說病人現(xiàn)?在的情況?如何，為?何要增加?這些藥，?為何要去?掉某些藥?。我的帶?教老師管?有一個(gè)肺?癌末期并?且腦轉(zhuǎn)移?的病人，?病人已經(jīng)?在這間醫(yī)?院已經(jīng)住?了三個(gè)月?了，情況?時(shí)好時(shí)壞?，瘦的只?剩下皮包?骨，經(jīng)常?發(fā)燒，只?靠鼻飼和?點(diǎn)滴維持?生命，他?的哥哥是?個(gè)退伍軍?人，每天?早晨我們?來查房的?時(shí)候，他?都會立即?站立起來?深深地向?我們敬個(gè)?軍禮，他?說，雖然?他知道自?己的弟弟?已經(jīng)沒有?希望了，?但是他還?是為醫(yī)生?能細(xì)心照?料他弟弟?而深深的?感動，此?時(shí)此刻我?深深地體?會到當(dāng)一?名富有愛?心的醫(yī)生?是多么受?人尊敬。?還有，?在骨外科?，每天幫?病人清洗?傷口，拆?線，時(shí)刻?緊記無菌?觀念，帶?教老師還?耐心的教?我們打外?科結(jié)，學(xué)?習(xí)了解外?科手術(shù)的?各項(xiàng)操作?和流程，?包括術(shù)前?準(zhǔn)備，麻?醉操作，?手術(shù)過程?，術(shù)后觀?察護(hù)理。?在針灸科?，我們積?極學(xué)習(xí)針?灸拔罐和?按摩推拿?手法，觀?看小針刀?手術(shù)，三?伏天幫忙?給病人貼?敷天灸…?…中醫(yī)?院門診實(shí)?習(xí)總結(jié)（?二）我?在一個(gè)省?級中醫(yī)院?實(shí)習(xí)。雖?然時(shí)間還?不長，但?感慨良多?。一、?西醫(yī)排頭?陣，中醫(yī)?靠邊站。?以前看?書經(jīng)?？?到有人提?過這這種?情況，但?體會不深?，現(xiàn)在深?深體會到?問題的嚴(yán)?重性。?到醫(yī)院的?第一天，?老師就問?我會不會?看化驗(yàn)單?，我說不?會，他就?不太高興?了。他說?，現(xiàn)在無?論在哪里?做醫(yī)生，?你都要懂?西醫(yī)，會?開西藥，?穩(wěn)住病人?，這是最?基本的。?至于中醫(yī)?該怎樣，?針灸該怎?樣，那都?是你用西?醫(yī)西藥把?病人的病?情穩(wěn)定住?以后的事?。你的中?醫(yī)如何厲?害，針術(shù)?如何了得?，那只是?提高你的?知名度的?東西。?我明白他?的意思。?在他看來?，無論大?病小病，?都必須先?上西藥，?實(shí)在不行?了，再考?慮用中醫(yī)?。換言之?，中醫(yī)就?是不行!?當(dāng)然，?事實(shí)并非?中醫(yī)不行?，而是他?的中醫(yī)不?行-他壓?根就沒學(xué)?好中醫(yī)，?甚至還沒?入中醫(yī)的?門。我沒?有輕視老?師的意思?，只是在?陳述一個(gè)?事實(shí)。因?為有一次?查完房，?開好了醫(yī)?囑，醫(yī)生?們都沒事?了，就坐?在辦公室?里邊看報(bào)?紙邊閑聊?。不知是?誰首先問?了一句我?們實(shí)習(xí)生?說：“你?們現(xiàn)在醫(yī)?學(xué)課程都?是怎么安?排呀我們?當(dāng)年中西?醫(yī)的比例?是7：3??！蔽覀?的組長說?大概是五?五吧。我?說：“哪?里，幾乎?已經(jīng)是4?：6了!?”我的口?氣有點(diǎn)重?，本來是?想發(fā)發(fā)牢?騷的-我?們現(xiàn)在中?醫(yī)四大經(jīng)?典都已經(jīng)?淪為選修?課了，因?為選的人?少，有些?課甚至開?不起來。?孰料某老?師接口道?：“這還?差不多!?應(yīng)該多學(xué)?點(diǎn)西醫(yī)，?才能跟臨?床相銜接?。我們當(dāng)?年就是學(xué)?的西醫(yī)太?少了，中?醫(yī)也沒學(xué)?懂?！庇?有老師道?：“中醫(yī)?就是有點(diǎn)?玄，不好?懂。”主?任說：“?學(xué)中醫(yī)啊?，講究悟?性。像咱?都不是那?個(gè)料?！?主任平?時(shí)好開玩?笑，但說?這話的時(shí)?候不像是?開玩笑。?他平時(shí)就?是以開西?藥為主。?一科之主?任尚且如?此，其他?人還用說?嗎<蓮山?課~件>?二、西?醫(yī)抓襟見?肘，中醫(yī)?束之高閣?不可否?認(rèn)，許多?方面西醫(yī)?有其長處?，西藥對?不少疾病?確有良效??？墒峭?樣不容否?認(rèn)的是，?西醫(yī)的發(fā)?展有限，?極多西藥?在愈病的?同時(shí)其副?作用亦“?蔚為壯觀?”。比如?降脂藥阿?托伐他汀??？梢詫?dǎo)?致頭暈、?視力模糊?;鎮(zhèn)靜藥?艾司唑侖?常讓病人?口干、嗜?睡、乏力?;腦血管?擴(kuò)張藥長?春西汀也?可見頭痛?、頭重、?眩暈和困?倦感。在?我所在的?神經(jīng)內(nèi)科?病區(qū)里，?因?yàn)槎际?西藥治療?為主，中?風(fēng)（腦梗?死、腦出?血）病人?因?yàn)橛冒?托伐他汀?、長春西?汀等藥，?腰腿乏力?會長期無?法好轉(zhuǎn)，?經(jīng)?？梢?頭暈等;?如果病人?合并焦慮?癥的，便?用艾司唑?侖和（或?）阿普唑?侖，隨即?又產(chǎn)生嗜?睡或者睡?眠紊亂，?甚至抑郁?癥;帕金?森病人因?為長期使?用鹽酸苯?海索而產(chǎn)?生嚴(yán)重幻?覺的亦大?有人在。?每個(gè)病?治到一定?階段，癥?狀已經(jīng)很?難再有改?善，西醫(yī)?西藥沒有?辦法了，?這時(shí)“中?醫(yī)師”們?才會想起?可以用湯?藥。可是?因?yàn)楸緛?就學(xué)的不?怎么透徹?，又極少?運(yùn)用，臨?時(shí)開中藥?也就成了?瞎胡鬧-?一點(diǎn)都不?講究辨證?論治，又?不識變方?加減，只?是套用成?方。像腦?病科，凡?是中風(fēng)病?人一律是?氣虛血瘀?證的，方?子幾乎永?遠(yuǎn)是補(bǔ)陽?還五湯。?當(dāng)然，效?果并不理?想，于是?又得出結(jié)?論-中醫(yī)?就是不行?。于是更?加不用中?醫(yī)中藥了?!三、?擺脫惡性?循環(huán)，揚(yáng)?我中醫(yī)?我們是中?醫(yī)院，就?應(yīng)該以中?醫(yī)中藥為?主。當(dāng)然?這就要求?我們中醫(yī)?師有扎實(shí)?的基本功?和極強(qiáng)的?臨證能力?，要求我?們中醫(yī)師?有敢于面?對和解決?急癥、重?癥的自信?和膽量。?人才是?中醫(yī)事業(yè)?發(fā)展的基?石。有一?大批志于?中醫(yī)事業(yè)?的人才，?中醫(yī)才能?發(fā)展。<?蓮山課~?件>一?旦有了人?才，我們?就要讓其?發(fā)揮作用?。也就是?說作為一?個(gè)中醫(yī)，?我們就要?運(yùn)用中醫(yī)?。所以無?論是中醫(yī)?診所還是?中醫(yī)院，?中藥要隨?時(shí)可以配?備，隨時(shí)?可以急煎?，有醫(yī)院?制劑，成?藥等等，?以應(yīng)付急?危重癥。?這不是說?要抵制西?醫(yī)，更不?是無視現(xiàn)?代科技成?果，而是?尋求中醫(yī)?的進(jìn)步，?讓中醫(yī)在?當(dāng)代環(huán)境?下遵從自?身發(fā)展規(guī)?律來發(fā)展?自己。?不過光有?人才還不?夠，還要?有讓人才?施展才華?的環(huán)境和?條件。為?什么許多?學(xué)中醫(yī)的?會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許?多中醫(yī)師?不愿用中?醫(yī)中藥而?喜歡用西?藥因?yàn)橛?西藥獲利?大，經(jīng)濟(jì)?效益好。?在市場經(jīng)?濟(jì)的大環(huán)?境下，沒?有人不想?多掙點(diǎn)錢?，沒有醫(yī)?院不想獲?取更大利?潤。而西?醫(yī)西藥正?是這種大?環(huán)境下的?產(chǎn)物。西?醫(yī)講究精?細(xì)，用某?個(gè)藥必須?有哪幾個(gè)?指標(biāo)都很?明確，每?個(gè)病人必?須做這個(gè)?那個(gè)檢查?，必須什?么都查個(gè)?清楚才能?用藥，好?像這樣就?能保證藥?到病除。?可惜經(jīng)常?事與愿違?，有些病?根本就查?不出來什?么;查清?楚的，很?多又沒有?辦法;有?辦法的，?不是開刀?切這割那?就是用價(jià)?格昂貴的?西藥-而?且這些藥?往往有許?多相當(dāng)明?顯的毒副?作用。看?看這個(gè)過?程，我們?就會發(fā)現(xiàn)?，首先各?項(xiàng)檢查就?是一宗大?生意了;?然后動手?術(shù)的話-?手術(shù)費(fèi)有?多高大家?都知道的?;再就是?上西藥了?，西藥再?便宜，也?要比中草?藥貴的。?反觀中醫(yī)?，中醫(yī)歷?來以“驗(yàn)?、便、廉?”著稱，?本來就沒?有注重經(jīng)?濟(jì)效益的?傳統(tǒng)-她?更注重的?是療效!?中醫(yī)也沒?有強(qiáng)調(diào)借?助器械做?什么檢查?的傳統(tǒng)，?望聞問切?四診都主?要依靠醫(yī)?生對病人?面對面、?手把手的?操作，所?以沒有什?么檢查費(fèi)?收入;中?醫(yī)不主張?輕易動刀?，崇尚內(nèi)?治法，加?之大多數(shù)?中草藥價(jià)?格便宜，?經(jīng)濟(jì)收入?自然無法?與西醫(yī)相?提并論。?今年兩會?有代表指?出：“…?…醫(yī)生勞?務(wù)技術(shù)價(jià)?值長期偏?低，醫(yī)生?不能通過?“陽光收?入”實(shí)現(xiàn)?自我價(jià)值?。由于勞?務(wù)技術(shù)定?價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低?于成本，?違背了價(jià)?值規(guī)律，?導(dǎo)致很多?醫(yī)生開“?大處方”?，從藥品?回扣中進(jìn)?行補(bǔ)償。?”西醫(yī)尚?且如此，?中醫(yī)更不?待言。中?醫(yī)師的勞?務(wù)、技術(shù)?價(jià)值一直?嚴(yán)重偏低?，不但與?其他行業(yè)?相比基本?工資收入?偏低，也?與西醫(yī)師?的基本收?入偏低。?西醫(yī)還可?以從處方?用藥上刮?油水，真?正的中醫(yī)?卻無法這?樣也不忍?心這樣做?!許多學(xué)?中醫(yī)的人?會被告誡?“中醫(yī)不?賺錢，西?醫(yī)賺錢-?還是轉(zhuǎn)西?醫(yī)吧”!?就是在這?種一切都?追求經(jīng)濟(jì)?增長的大?浪潮下，?西醫(yī)正在?以強(qiáng)大的?攻勢同化?中醫(yī)。?附：現(xiàn)?在的問題?就是如何?來培養(yǎng)中?醫(yī)的信心?，這一點(diǎn)?很重要。?要培養(yǎng)中?醫(yī)的信心?，<蓮山?課~件>?首先你的?學(xué)術(shù)水平?要提高，?過去這個(gè)?水平所以?下降，就?是把四大?經(jīng)典作為?選修課，?這是個(gè)最?大的錯(cuò)誤?!以為用?一千七百?年前的《?傷寒》、?《金匱》?來做課本?，這在全?世界都是?沒有的。?但是，他?們不知道?美國的西?點(diǎn)軍校還?要讀《孫?子兵法》?。>>?>下一頁?更多精彩?“中醫(yī)院?門診實(shí)習(xí)?、總結(jié)”?中醫(yī)院?門診實(shí)習(xí)?總結(jié)（三?）本人?于___?_年__?__月_?___日?至___?_年__?__月_?___日?在___?_市中醫(yī)?院院輪科?實(shí)習(xí)。作?為從學(xué)校?進(jìn)入醫(yī)院?，從理論?步入臨床?，從象牙?塔走進(jìn)廣?闊社會的?第一步，?其中自然?充滿了酸?甜苦辣及?諸多感悟?。如魚飲?水，冷暖?自知，茲?將一年的?實(shí)習(xí)心得?簡述如下?，分析其?中的得與?失，對與?錯(cuò)，愿在?后續(xù)的行?醫(yī)生涯中?且行且珍?惜。我?一直將我?的醫(yī)學(xué)生?涯作為一?項(xiàng)事業(yè)。?人行一世?，總有一?些事情需?要細(xì)心經(jīng)?營，仔細(xì)?雕琢，于?我而言，?醫(yī)學(xué)便是?其中最重?要的一件?。古人云?：“不為?良相，即?為良醫(yī)。?”又云：?良醫(yī)處世?，不矜名?，不計(jì)利?，此其立?德也;挽?回造化，?立起沉疴?，此其立?功也;闡?發(fā)蘊(yùn)奧，?聿著方書?，此其立?言也。一?藝而三善?咸備，醫(yī)?道之有關(guān)?于世，豈?不重且大?耶!”便?是此生動?見證，于?我心有戚?戚焉。然?而，善言?天者，必?驗(yàn)乎人;?善言大者?，必應(yīng)乎?小。一切?的一切，?還需從細(xì)?節(jié)做起，?從小事論?起。實(shí)?習(xí)一年，?經(jīng)歷了肛?腸科、骨?傷外科、?內(nèi)科（主?要是心肺?疾病為主?，偶有肝?腎方面疾?病患者）?、兒科門?診、心電?圖科等幾?個(gè)有限的?科室，還?跟著本院?國醫(yī)堂名?老中醫(yī)周?____?教授、楊?____?教授學(xué)習(xí)?一段時(shí)間?。臨床上?掌握了插?胃管、插?導(dǎo)尿管、?手術(shù)室無?菌操作、?外科換藥?術(shù)、外科?拆線術(shù)、?肛腸科專?科換藥、?快速測血?糖、注射?胰島素、?病歷書寫?、操作及?判讀心電?圖等技能?。當(dāng)然，?在臨床診?治思維、?中醫(yī)處方?用藥等方?面仍稍顯?不足。?并且其年?屆高齡仍?自學(xué)不輟?，堪為我?學(xué)子楷模?。楊教授?臨證診斷?水平極高?，四診之?中，尤善?脈診。病?人來診，?往往不需?多說什么?，楊教授?三指之下?，僅憑脈?診（當(dāng)然?也可能已?經(jīng)摻雜了?望聞二診?），便可?將病人的?病情、癥?狀推算地?89不離?十，此為?我所親見?。至于其?處方用藥?，由于我?跟診時(shí)間?尚短，加?之學(xué)識有?限，故難?以窺出其?奧妙。?在肛腸科?，由于某?些原因，?我在肛腸?科呆的時(shí)?間最長，?收獲也最?多。在肛?腸科待了?將近三個(gè)?月，在那?里，學(xué)會?了各種病?歷的書寫?，學(xué)習(xí)了?肛腸科的?常規(guī)診斷?與換藥，?學(xué)會了測?血糖、注?射胰島素?等多種基?本護(hù)理技?能，學(xué)會?了如何與?病人交流?，養(yǎng)成了?高效的工?作方式及?一些管理?病人的好?習(xí)慣。并?且平均每?天一兩臺?手術(shù)（大?多是和主?任一起上?臺），_?___小?時(shí)住在醫(yī)?院，與每?一位不同?的老師、?護(hù)士進(jìn)行?交流與學(xué)?習(xí)等，都?讓自己受?益匪淺。?尤其是_?___小?時(shí)住在科?室，更是?收獲頗多?，真正融?入到這個(gè)?氛圍之中?以后，更?加感受到?這里醫(yī)患?、醫(yī)護(hù)之?間極為融?洽的氛圍?，就像身?在一個(gè)和?諧美好的?大家庭。?在這里?學(xué)習(xí)，最?大的收獲?就是“心?態(tài)決定命?運(yùn)”，當(dāng)?你以一個(gè)?實(shí)習(xí)生的?心態(tài)和一?個(gè)即將進(jìn)?入工作崗?位的醫(yī)生?的心態(tài)在?實(shí)習(xí)的時(shí)?候，你的?收獲是不?一樣的，?所學(xué)到的?東西在深?度、廣度?和速度上?也是不同?的，甚至?是差異非?常大的。?以實(shí)習(xí)生?的心態(tài)，?大多是得?過且過，?涉獵不深?，淺嘗輒?止，將就?一下就過?去了;而?以一個(gè)即?將留在這?里工作的?人的心態(tài)?來實(shí)習(xí)，?則必然強(qiáng)?迫自己盡?快、盡好?地掌握好?所有的臨?床必備技?能，學(xué)習(xí)?的積極性?和主動性?自不可同?日而語，?學(xué)習(xí)的效?果必然也?大為不同?。在內(nèi)科?和兒科門?診實(shí)習(xí)的?時(shí)候由于?沒有這種?主動性，?實(shí)習(xí)的效?率自然就?大打折扣?了。我?在實(shí)習(xí)的?過程中，?不僅跟自?己的帶教?老師學(xué)，?也常常像?其他的帶?教老師請?教，所收?獲的東西?自然更多?。譬如之?前外科拆?線剪線，?我總是畏?頭胃尾，?不是剪得?過長，就?是剪得過?短，總是?掌握不好?剪的長度?。后來，?一位老師?指導(dǎo)我，?剪線主要?憑的是手?感，你憑?著感覺一?刀剪下去?，一般都?不會有什?么大問題?，尤其是?在視線看?不清的情?況下，這?種手感尤?其重要，?平時(shí)也應(yīng)?該多練習(xí)?這種敏銳?的“第六?感”和手?感。從這?之后，我?靜下心來?，憑著感?覺剪下去?，心里不?緊張，剪?的效果也?真的好多?了。還有?“無菌觀?念”，我?之前剛進(jìn)?入手術(shù)室?的時(shí)候，?總覺得無?菌觀念繁?文縟節(jié)，?這也得注?意，那也?得注意，?這邊也不?能挨，那?邊也不能?碰，總有?些無所適?從、左右?掣肘的感?覺。后來?，一個(gè)負(fù)?責(zé)管理手?術(shù)室的老?師對我講?，“無菌?觀念”主?要是一種?觀念，而?不是單純?的一種行?文，你腦?子中建立?了這樣一?種行為，?就知道在?什么情況?下什么該?做，什么?不該做，?什么能碰?，什么不?能碰了，?層次分明?就不會亂?了，無菌?觀念作為?一種觀念?也就真正?內(nèi)化到行?動中了。?凡此種.?種，不一?而足。?子曰：三?人行，必?有我?guī)熝?，擇其善?者而從之?，其不善?者而改之?。我們無?論何時(shí)都?要保持勤?學(xué)好問，?謙虛向?qū)W?的好習(xí)慣?，更何況?在自己還?是一個(gè)學(xué)?生的階段?，更應(yīng)該?向各個(gè)不?同的帶教?老師學(xué)習(xí)?，而不應(yīng)?該固定在?自己的一?個(gè)老師身?上，固步?自封，一?葉障目。?應(yīng)多想各?個(gè)老師學(xué)?習(xí)，尤其?是科室里?那些優(yōu)秀?老師身上?學(xué)習(xí)他們?優(yōu)秀的習(xí)?慣和品格?。遇明師?必學(xué)，遇?益友必交?。在肛?腸科實(shí)習(xí)?的時(shí)候雖?然寫了不?少病歷，?但模板痕?跡極重，?都是模板?的復(fù)制粘?貼。而到?了內(nèi)科，?在內(nèi)科老?師的指導(dǎo)?和鞭策下?開始化剛?為柔，用?自己的語?言和思維?組建病歷?，對一些?不必要的?內(nèi)容進(jìn)行?刪減，對?一些重要?內(nèi)容進(jìn)行?添加，以?求其層次?清晰，重?點(diǎn)分明，?開始認(rèn)真?分析和思?考自己所?寫的每一?項(xiàng)內(nèi)容。?不過回到?內(nèi)科之后?，畢竟心?態(tài)不同，?再加上俗?務(wù)雜事羈?身，不能?全心貫注?于臨床，?所學(xué)終究?有限。遇?良師不學(xué)?，遇良友?不交，實(shí)?為人生一?大憾事。?至于兒科?門診，兒?科老師人?極好，準(zhǔn)?我自由學(xué)?習(xí)，于是?便每日看?些書籍，?權(quán)當(dāng)放松?，其處方?用藥，偶?爾觀之，?兒科老師?極愛中醫(yī)?，病人來?診，多勸?其服用中?藥，閑暇?時(shí)便廣覽?諸家醫(yī)籍?及經(jīng)驗(yàn)，?其好學(xué)好?思，頗以?為敬。?考慮心電?圖為臨床?醫(yī)生必需?掌握之技?能，故于?____?月份之后?來到心電?圖科，心?電圖老師?肯放手，?讓我大膽?地自己判?讀心電圖?，恰好這?段時(shí)間趕?上體檢，?做心電圖?檢查、判?讀心電圖?每天都在?三四十份?以上，在?高強(qiáng)度的?受訓(xùn)之下?，掌握地?很快。雖?然累是累?了些，但?因?yàn)橛辛?自己的思?考，自己?的簽名，?故也充實(shí)?。綜合?以上，總?結(jié)幾條實(shí)?習(xí)經(jīng)驗(yàn)，?望在以后?的臨床工?作中堅(jiān)持?，并切實(shí)?行之。?一、注重?醫(yī)德修養(yǎng)?。醫(yī)者仁?心，醫(yī)德?的高尚，?不僅僅是?一個(gè)心態(tài)?，一個(gè)掛?在口邊的?裝潢，更?應(yīng)體現(xiàn)在?實(shí)際的行?動中，體?現(xiàn)在與患?者交流的?細(xì)節(jié)上，?記住每一?個(gè)管床病?人甚至科?室住院病?人的床號?、姓名、?外貌、病?情，并將?其一一對?應(yīng)，是與?患者建立?良好溝通?的前提。?只有了解?了患者的?基本情況?，才能與?患者做成?好朋友，?與患者建?立良好的?關(guān)系和深?厚的感情?。余飯后?，閑來無?事，去找?患者聊聊?天，嘮嘮?嗑，更是?減少醫(yī)患?矛盾的一?劑良藥。?在言語行?動中，注?意禮貌用?語，雖顯?客氣，卻?對于一些?心理有特?別情結(jié)的?病人必不?可少，切?不可在言?談上不加?注意，于?無意之中?侮傷病人?。細(xì)節(jié)雖?小，卻于?病人影響?至深。此?一為文明?用語，一?為記住病?人。二?、做事要?勤快。在?醫(yī)院實(shí)習(xí)?，尤其是?作為一名?正在學(xué)習(xí)?階段的實(shí)?習(xí)生，病?房工作不?能挑肥揀?瘦挑三揀?四，必須?什么都肯?干，才能?學(xué)到更多?別人學(xué)不?到的東西?，抓住更?多別人抓?不住的機(jī)?會。如果?有條件，?盡量二十?四小時(shí)呆?在醫(yī)院隨?叫隨到，?一些諸如?危急病人?搶救之類?的事，并?不是很容?易就能碰?到的。?我在肛腸?科實(shí)習(xí)的?時(shí)候，我?就是一天?二十四小?時(shí)住在科?室的，每?天早晚給?病人換藥?，跟著護(hù)?士洗器械?、測血糖?，與醫(yī)生?、護(hù)士、?病人聊天?，上午大?家醫(yī)護(hù)患?都很忙，?只有到了?晚上清閑?下來，帶?教老師才?能真正靜?下心來給?你講一些?東西，對?你提出的?問題給予?詳細(xì)的、?中肯的分?析和解答?。二十四?小時(shí)住在?科室，基?本上是隨?叫隨到，?誰叫都到?，一些零?散的換藥?病人，一?些測血糖?、注冊胰?島素的患?者，一些?洗手術(shù)器?械、配制?藥粉藥膏?等活兒，?一些搬東?西、換水?，甚至是?每天的早?飯都是我?負(fù)責(zé)打。?反正閑?著也是閑?著，多做?些事就是?了，何必?偷懶。正?因?yàn)檫@樣?，所以，?有什么那?么事情，?大家都會?第一個(gè)想?到我叫上?我，動手?的機(jī)會同?樣也會更?多。此一?為二十四?小時(shí)住在?醫(yī)院，一?為什么事?情不管大?小，該做?都要做。?當(dāng)然，事?情可以搶?名，單責(zé)?任不能搶?，不是自?己