李瑞麟孕產(chǎn)婦合理用藥

孕產(chǎn)婦及兒童臨床用藥管理知識培訓(xùn)

—孕產(chǎn)婦合理用藥

藥學(xué)部李瑞麟

前言

妊娠期合理用藥已日益受到重視。妊娠期如何選擇藥物，已成為臨床藥師關(guān)注的問題。妊娠期用藥要特別注意的是，藥物能夠通過胎盤，因此，妊娠期用藥等于母嬰同時治療，由于胎兒處于生長發(fā)肓期，其生理特點有異于成人，如果用藥不當，對胎兒新生兒造成不良影響，包括致死、致畸，胎兒臟器損傷，或功能障礙?！舨涣私馑幬飳υ袐D及胎兒的不良影響——“濫用”藥物。◆知道有致畸形作用，醫(yī)生不敢開，孕婦拒絕用,“恐懼”用藥，必須用藥治療的疾病得不到治療，病情惡化，殃及孕婦及胎兒。目前孕產(chǎn)婦用藥存在兩種不良傾向

內(nèi)容提要孕產(chǎn)婦及胎兒的藥物代謝特點1孕產(chǎn)婦合理用藥原則2孕產(chǎn)婦常用藥物3

妊娠期母體藥代動力學(xué)特點

◆藥物的吸收妊娠時胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，使口服藥物吸收也減慢，達峰時間推后，生物利用度下降。早孕嘔吐也是影響藥物吸收的原因。◆藥物的分布妊娠期孕婦血漿容積增加約35

50%，血漿增加(約50%)多于紅細胞增加(約25%)，故血液稀釋。體液總量平均增加8L，細胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物分布容積明顯增加。如果沒有其他藥代動力學(xué)變化補償，則藥物需要量應(yīng)高于非孕婦女。

◆藥物與蛋白結(jié)合妊娠期雖然合成清蛋白的速度加快，但因血容積增加，使血漿清蛋白濃度降低，形成生理性血漿蛋白低下。同時，妊娠期很多蛋白結(jié)合部位被與妊娠有關(guān)的激素占據(jù)，蛋白結(jié)合能力進一步下降，使藥物游離部分增多，孕婦用藥效力增高?！羲幬锏拇x妊娠時肝血流量改變不大，但肝微粒體酶活性有所增加。這與妊娠時孕激素濃度升高，導(dǎo)致肝微粒體酶活性增加有關(guān)?！羲幬锏呐判谷焉锲谀I血流量增加25%

50%，腎小球濾過率增加50%，多種藥物的消除率加快，尤其是主要經(jīng)腎排出的藥物。

妊娠期母體藥代動力學(xué)特點

藥物理化性質(zhì)：易穿過胎盤——分子量?。ㄐ∮?00-1000碳單位）離子化程度低胎盤結(jié)構(gòu)與血流量：易穿過胎盤——

胎盤面積增大（月份增加）絨毛上皮變?。ㄍ砥跒樵缙?/10）血流量大母體因素：血清蛋白結(jié)合率：孕期白蛋白下降——藥物結(jié)合力下降——游離藥物上升——易穿過胎盤半衰期血容量藥物在胎盤轉(zhuǎn)運的影響因素藥物在胎兒體內(nèi)的吸收:◆胎盤轉(zhuǎn)運是藥物的主要吸收方式，藥物由臍Ｖ→肝→胎兒全身，通過肝臟時亦存在首過效應(yīng)?！粞蚰まD(zhuǎn)運藥物于羊水中。由于羊水中蛋白含量僅為母體的1/10～1/20，游離型藥物比例增大，可經(jīng)皮膚吸收或胎兒吞飲吸收（妊娠第12周后），后者形成藥物的羊水腸道循環(huán)。

胎兒的藥代動力學(xué)特點

胎兒藥物的分布血循環(huán)量對胎兒體內(nèi)藥物分布影響大，肝、腦等器官血流量大，藥物濃度較高。約有60%～80%臍靜脈血流經(jīng)肝臟，故肝臟藥物濃度高，形成胎兒的肝臟首關(guān)效應(yīng)；胎兒血腦屏障發(fā)育不完全，藥物易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。胎兒藥物代謝◆肝臟代謝但與成年人相比，其代謝能力低僅為成年人肝臟藥物代謝酶水平的30%

50%。（巴比妥、VitB和VitC）◆肝外代謝胎兒的腎上腺比成年人大，且具有很高的細胞色素P450酶活性，對甾體激素類藥物的生物轉(zhuǎn)化起極為重要的作用。（苯妥英鈉）

胎兒的藥代動力學(xué)特點藥物對胎兒的不良影響◆致畸作用◆致突變作用◆致癌作用◆非致畸性有害影響？您知道“全”或“無”的意思嗎？受精后的2周內(nèi)，孕卵著床前后，藥物對胚胎的影響是“全”或“無”的?！叭保憩F(xiàn)為胚胎早期死亡導(dǎo)致流產(chǎn)?！盁o”－－則為胚胎繼續(xù)發(fā)育，不出現(xiàn)異常。致畸高度敏感期受精后3—8周（停經(jīng)5—10周）稱“致畸高度敏感期”。神經(jīng)組織于15—25日心臟于20—40日肢體于24—46日眼畸形在24—39日外生殖器在36—55日由于許多器官是同期形成的，所以一種藥物可造成多發(fā)畸形。各種畸形發(fā)生時間與胎齡關(guān)系胎齡第3周第4周第5周第6周第7周第8周畸

型心異位臍膨出氣管食瘺腿短小先天心臟病先天心臟病臍膨出缺肢畸形半脊椎腕或踝脫臼室間隔缺損短頭缺肢畸形氣管食管瘺白內(nèi)障兔唇、無下頜肺動脈狹窄短手指并腿畸形半脊椎腿短小白內(nèi)障指脫臼鼻骨發(fā)育不全顔面裂先天心臟病腭裂、小下頜腕或踝脫臼主動脈異常短頭孕婦合理用藥原則（一）用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥，因為沒有一種藥物對胎兒的發(fā)育是絕對安全的。（二）只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。（三）若病情甚輕容許推遲治療者，則盡量推遲到妊娠中，晚期在治療。（四）新藥、老藥同樣有效時，應(yīng)選用老藥。新藥多未經(jīng)藥物對胎兒及新生兒影響的充分驗證，故對新藥的使用更須謹慎。（五）對已婚、準備懷孕的婦女用藥都要慎重，因得知妊娠往往在停經(jīng)后40天左右，此時已是受精后3周多。（妊娠5-6周）（六）注意父體用藥對其后代是否有致畸作用。（七）孕婦用藥可參照美國食品和藥品管理局擬訂的“藥物在妊娠期應(yīng)用分類系統(tǒng)”,在不影響治療效果的情況下，選擇對胎兒影響最小的藥物。孕婦合理用藥原則

FDA：藥物對胎兒的危險性等級分類表

A

有人類為對照組證明對胎兒無危險。屬此類者僅少數(shù)藥。（多種維生素）B

在動物實驗中未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或動物實驗證明對胎兒中曾顯示有不利影響，但在人類對照組中無此作用。有幾種常用的藥物屬于此種，（青霉素類）。C

對動物和人類無恰當?shù)难芯?，或者動物實驗對胎兒不利，但對人類又無可利用的有價值數(shù)據(jù)。很多在妊娠期所用的藥物屬于此類。D

已有證據(jù)證明該藥物對胎兒有危險，但在妊娠期是否用此藥應(yīng)權(quán)衡其利弊。（卡馬西平和苯妥英鈉）。X

已證明妊娠期用此藥其危險性明顯大于任何有利之處。（維甲酸）FDA對有致畸危險性藥物能否為孕婦服用的判斷意見類別動物實驗結(jié)果孕婦接觸結(jié)果孕期能否服用A無陰性如需要可用B陰性不詳同上陽性陰性同上C陽性不詳如利大于害可用D陰性或不詳陽性僅用于危及生命的患者X陽性陽性害大于利，不用哺乳期合理用藥原則◆哺乳期婦女用藥應(yīng)明確指征。◆哺乳期婦女用藥時間可選擇在哺乳剛結(jié)束時，與下次哺乳相隔4小時。還可根據(jù)藥物的半衰期來調(diào)整用藥與哺乳間隔時間，盡量避開藥物高峰期?！羧舨溉槠趮D女必須用藥，而藥物對有害或不能證實是否無害時，可暫停哺乳。

孕產(chǎn)婦常用藥物——抗生素青霉素類:

包括芐青霉素、氨芐青霉素，異惡唑類青霉素和其他半合成的廣譜青霉素。妊娠期使用對孕婦和胎兒相對安全。但較晚問世的一些制劑如：呱拉西林、美洛西林等，對胎兒安全性的研究尚不充分，應(yīng)在特需情況下才考慮應(yīng)用。妊娠合并淋病、梅毒之首選藥物。孕產(chǎn)婦常用藥物——抗生素頭孢菌素類：一般認為妊娠期使用對孕婦和胎兒均為安全。有些頭孢類抗生素中含有甲基硫四唑側(cè)鏈（MTT),MTT可使凝血減少，動物實驗還發(fā)現(xiàn)MTT有睪丸毒作用，妊娠期禁用。多數(shù)頭孢類抗生素少量入乳，哺乳期婦女應(yīng)用本品需警惕影響胎兒腸道菌群。紅霉素類：依托紅霉素會出現(xiàn)可逆的肝毒性，其它紅霉素?zé)o此現(xiàn)象。孕婦避免使用，哺乳期少用。阿奇霉素（希舒美）妊期無特殊不選用，哺乳期慎用。

孕產(chǎn)婦常用藥物——抗生素氨基糖苷類：引起不可逆性耳中毒，新霉素、卡那、丁胺影響聽力（耳蝸）鏈霉素、慶大主要累及前庭（平衡功能），氨基糖苷類藥物還可引起腎毒性（近曲小管上皮受損）的大小次序為：卡那＞西索米星＞慶大、丁胺＞妥布＞鏈霉素、乙基紫蘇霉素。孕婦禁用，哺乳婦女慎用。四環(huán)素類：

由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。孕婦禁用，哺乳婦女慎用。氯霉素：抑制骨髓造血機能新生兒與早產(chǎn)兒肝發(fā)育不全，排泄能力差，使氯霉素的代謝、解毒過程受限制，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭（灰嬰綜合癥）。孕婦禁用，哺乳婦女禁用。孕產(chǎn)婦常用藥物——抗生素磺胺類：

致新生兒肝功不完善，易發(fā)黃疸和高膽紅素血癥。妊娠晚期不宜使用，哺乳期婦女應(yīng)用磺胺類藥物不宜哺乳?？菇Y(jié)核藥：孕期結(jié)核首選乙胺丁醇。抗真菌藥：應(yīng)用咪唑類、制霉菌素，未見對胎兒有明顯不良影響。但灰黃霉素可致連體雙胎；酮康唑可對動物致畸，雖人類中無證據(jù)，如孕婦確有應(yīng)用指征(如真菌性敗血癥危及孕婦生命)，需衡量利弊作出決定，酮康唑可分泌到乳汁，增加新生兒核黃疸的機率，哺乳期婦女應(yīng)慎用。孕產(chǎn)婦常用藥物——抗寄生蟲和抗病毒藥抗寄生蟲病藥:對硝基咪唑類如替硝唑、甲硝唑的應(yīng)用，有爭議。甲硝唑在動物有致畸作用，但臨床未得到證實，孕早期不用為宜，孕中、晚期可選用?？共《舅幚追蚨?、替比夫定、恩曲他濱及替諾福韋FDA被歸為B類，這些藥物在動物試驗中無致畸證據(jù)，但在人類尚未進行充分的評估，若確信妊娠期間潛在的治療收益超過了對母親及胎兒的潛在風(fēng)險，則可以使用這些藥物進行治療。世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)利巴韋林的不良反應(yīng)報告共8600余例，其中不良反應(yīng)表現(xiàn)為胎兒異常的有126例次，明確為畸形的有45例次，涉及多個系統(tǒng)的畸形；不良反應(yīng)表現(xiàn)為腫瘤的有81例次；不良反應(yīng)表現(xiàn)為溶血性貧血的有123例次。利巴韋林禁用。孕產(chǎn)婦常用藥物——鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮：動物實驗發(fā)現(xiàn)地西泮有致畸作用：腭裂、唇裂，對人類尚無充足證據(jù)。哺乳期婦女用藥后8小時內(nèi)授乳，對嬰兒有鎮(zhèn)定作用。水合氯醛：作用迅速、安全、有效。目前尚無致畸的報道。哺乳期婦女應(yīng)用本品可繼續(xù)授乳。鋰制劑：研究表明孕3月前服用過鋰制劑可導(dǎo)致畸形建議：孕期鋰制劑治療應(yīng)慎用，以免胎兒受損。孕產(chǎn)婦常用藥物——鎮(zhèn)痛藥嗎啡：能迅速通過胎盤，長期應(yīng)用本品成癮者，其新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀。妊娠晚期、分娩期使用對新生兒有強的呼吸抑制作用?？纱颍悍置淝?0-21天期間連續(xù)使用，新生兒可出現(xiàn)戒斷癥狀。本品極少入乳，哺乳期婦女用本品可連續(xù)授乳。哌替啶:在產(chǎn)科臨床哌替啶多用于分娩鎮(zhèn)痛，應(yīng)用不當可致新生兒呼吸抑制。一般認為，肌注哌替啶的安全時限為用藥后1小時內(nèi)，用藥后4小時后。如用藥2-3小時內(nèi)分娩者，其新生兒最易出現(xiàn)呼吸抑制。孕產(chǎn)婦常用藥物——非甾體抗炎藥阿司匹林：容易通過胎盤。妊娠晚期大劑量使用阿司匹林，藥物濃度臍血〉母血，可發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血、動脈導(dǎo)管未閉。臨產(chǎn)后應(yīng)用大劑量本品，可致產(chǎn)力弱、產(chǎn)后出血。能少量入乳，哺乳期婦女應(yīng)用本品可繼續(xù)哺乳。撲熱息痛：本品可通過胎盤，目前未發(fā)現(xiàn)有致畸影響?？捎糜谌焉锔髌?。短期應(yīng)用是安全的。長期大劑量應(yīng)用可對胎兒產(chǎn)生肝毒性和腎毒性。哺乳期可少量入乳。孕產(chǎn)婦常用藥物——藥物治療感冒藥抗病毒藥：有些感冒藥中含有金剛烷胺。大劑量金剛烷胺對動物有胚胎毒性和致畸性。利巴韋林幾乎對所有受試動物有胚胎毒性和致畸性，一般將其列為妊娠期禁用藥。回顧性研究：有些感冒藥中含有偽麻黃堿，研究表明腹裂畸形與孕早期接觸偽麻黃堿有關(guān)。所以，血管收縮劑只緩解普通癥狀，并不影響病程，孕婦感冒應(yīng)使用加濕器、休息、多喝水等，若必須用藥，最好僅用一種。

孕產(chǎn)婦常用藥物——心血管系統(tǒng)用藥肼苯噠嗪：容易通過胎盤，無致畸作用。不影響子宮—胎盤血管流量或略有改善，對胎兒是安全的。硝普鈉：

為強烈擴血管藥，對阻力和容量血管都有直接擴張作用，降低前后負荷。在產(chǎn)科用于妊高癥危象，還可用于急性左心衰。溶液配置使用完不超過4小時，用藥不宜超過72小時。容器避光。硝普鈉能通過胎盤，對胎兒可導(dǎo)致氰化物中毒。如短期用藥，劑量不過大，影響甚微。孕產(chǎn)婦常用藥物——心血管系統(tǒng)用藥卡托普利：

動物實驗增加胎仔死亡率，有殺胚作用?？芍绿簩m內(nèi)發(fā)育遲緩，血壓低，腎供血不足，腎受損，顱面畸形，肺發(fā)育不良，腦供血不足，羊水過少，出生后有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（抽搐），少量入乳。孕婦禁用。哺乳期婦女慎用。β-腎上腺素能阻滯劑：孕期服用，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，低體重兒發(fā)生率升高。孕婦慎用。

孕產(chǎn)婦常用藥物——止吐藥維生素B6：曾報道25mg3次/日治療早孕惡心、嘔吐有效，未發(fā)現(xiàn)致用。

甲氧氯普胺：常和B6合用，無發(fā)現(xiàn)致畸作用。

苯海拉明：未發(fā)現(xiàn)致畸作用，孕婦有副作用，如乏力。

氯丙嗪：不能有效控制妊娠劇吐，致畸作用尚存爭議。沙利度胺：

致畸作用，禁用。孕產(chǎn)婦常用藥物——激素類藥物雌孕激素：1950年美國孕激素（炔諾酮）事件：女嬰外生殖器男性化。孕婦服用己烯雌酚，其女性后代在青春期后宮頸和陰道的腺病及腺癌發(fā)生率升高，男性后代生殖道異常和精子異常發(fā)生率也增加。

雄激素：對發(fā)育中女性胎兒雄性化，孕前13周服用可引起唇裂或腭裂。

降血糖藥：口服刺激胎兒胰腺過早成熟，分泌胰島素，使胎兒血糖降低。孕婦慎用。胰島素不通過胎盤，為孕婦首選。哺乳期婦女使用應(yīng)減少其用量。孕產(chǎn)婦常用藥物——甲狀腺和抗甲狀腺藥丙基硫尿嘧啶和他巴唑：皆能通過胎盤，可引起某種程度的胎兒甲狀腺腫。他巴唑被認為與新生兒頭皮缺陷有關(guān)，且對孕婦副作用較多。丙基硫尿嘧啶是目前首選藥。

放射性碘：在孕12周后才能被胎兒甲狀腺攝取，131I、125I對胎兒甲狀腺都無明顯危險?？赡芤鸺谞钕倌[，引起新生兒呼吸阻滯，必須警惕。甲狀腺素：無致畸作用。妊娠期免疫常用的免疫方法：類毒素、滅活疫苗、活疫苗和球蛋白。

◆對可避免的疾病在孕前進行免疫。如準備妊娠者，風(fēng)疹I(lǐng)gG陰性，可在孕前注射風(fēng)疹疫苗，注射后1個月以后可懷孕。

◆

孕期禁用活疫苗，除非孕婦暴露于該疾病及易感的危害超過了免疫對孕婦、胎兒的危害。

乙醇乙醇乙醇：孕婦飲酒會導(dǎo)致胎兒酒精綜合征，包括新生兒肉眼可見的精神發(fā)育遲緩。胎兒酒精綜合癥診斷標準：出生前或出生后生長遲緩。面部異常，包括小瞼裂、人中小或缺失、內(nèi)眥皮裂、鼻梁扁平、鼻長度較短、上唇，面部發(fā)育遲緩。中樞神經(jīng)功能障礙，包括小頭畸形，不同程度記憶退化等。

這不僅僅是乙醇所引起的胎兒病理變化，而是孕婦孕期大量酗酒結(jié)果?？偨Y(jié)孕產(chǎn)婦用藥、既要慎重、又要合理。明確指征、權(quán)衡利弊。必須熟悉各種藥物性能及對孕產(chǎn)婦、胎兒的影響。盡量選無害或毒性小的藥物。盡量避免用新藥，不主張用偏方，秘方。必須使用明顯對胎兒有毒性藥物時，注意給藥劑量、給藥間隔、密切觀察。

謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5