超級病菌-課件

超級病菌超級病菌1超級病菌的產生

每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用，而中國這一比例甚至接近80%。正是由于藥物的濫用，使病菌迅速適應了抗生素的環(huán)境，各種超級病菌相繼誕生。過去一個病人用幾十單位的青霉素就能活命，而相同病情，現在幾百萬單位的青霉素也沒有效果。由于耐藥菌引起的感染，抗生素無法控制，最終導致病人死亡。在上世紀60年代，全世界每年死于感染性疾病的人數約為700萬，而這一數字到了本世紀初上升到2000萬。死于敗血癥的人數上升了89%，大部分人死于超級病菌帶來的用藥困難。超級病菌的產生2超級病菌的發(fā)現

1920年，醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。1960年，產生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA），MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時出現。1990年，耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現。2000年，出現綠膿桿菌，對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%；肺炎克雷伯氏菌，對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。2010年，研究者發(fā)現攜有一個特殊基因的數種細菌具有超級抗藥性，可使細菌獲得超級抗藥性的基因名為NDM－1。同年10月巴西大規(guī)模爆發(fā)KPC超級病菌導致多名感染者喪生。超級病菌的發(fā)現1920年，醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。3超級病菌的須知超級病菌是一種耐藥性細菌，這種超級病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰，甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是，抗生素藥物對它不起作用，病人會因為感染而引起可怕的炎癥，高燒、痙攣、昏迷直到最后死亡。這種病菌的可怕之處并不在于它對人的殺傷力，而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力，對這種病菌，人們幾乎無藥可用。2010年，英國媒體爆出：南亞發(fā)現新型超級病菌NDM-1，抗藥性極強可全球蔓延。超級病菌的須知超級病菌是一種耐藥性細菌，這種超級病菌能在人4感染病例加拿大的學者發(fā)現對所有抗生素具有極強抗藥性的超級病菌，現在至少有兩人被感染。這種新發(fā)現的超級病菌被定名為B型內硫胺酶，該病菌生存于大腸桿菌中，是造成尿道感染的主因；該病菌容易復制，并且能轉移到其他病菌上。據報道，加拿大已發(fā)生兩人被感染，他們均有去南亞旅行或在印度接受整容的歷史。經過多種抗生素綜合治療，二人已經治愈，但沒有人知道是否會復發(fā)。目前全球已有170人被感染，主要病例在印度和英國，在歐洲其他國家和美國也有病例。據報道，超級病菌很有可能在全球蔓延。感染病例加拿大的學者發(fā)現對所有抗生素具5我國檢出3例超級細菌病例國際上報道發(fā)現攜帶攜帶DNM-1耐藥基因細菌后，衛(wèi)生部立即組織有關疾病預防控制和臨床機構，開展了該耐藥菌的調查和檢測。近期中國疾病預防控制中心和中國軍事醫(yī)學科學院的實驗室在對既往收集保存的菌株進行DNM-1耐藥基因檢測。共檢出三株DNM-1基因陽性細菌。其中，中國疾病預防控制中心實驗室檢出的2株細菌為屎腸球菌，由寧夏自治區(qū)疾病預防控制中心送檢，菌株分離自該區(qū)某醫(yī)院的兩名新生兒糞便標本；另一株由中國軍事醫(yī)學科學院實驗室檢出，為鮑曼不動桿菌，由福建省某醫(yī)院送檢，菌株分離自該醫(yī)院的一名住院老年患者標本。寧夏兩個病例分別為3月8日與3月11日于寧夏回族自治區(qū)某縣級醫(yī)院出生的嬰兒，均為低體重兒。兩名患兒均于出生后2-3日出現腹瀉和呼吸道感染癥狀，其中一名患兒還伴有缺氧表現，隨即由產科病房轉入兒科病房治療，分別在住院治療9天和14天后痊愈出院。經隨訪，目前兩患兒健康狀況良好。福建省攜帶DNM-1耐藥基因鮑曼不動桿菌患者，是一位83歲的老人。該患者的主要死亡原因為肺癌晚期，鮑曼不動桿菌感染在該患者病程發(fā)展中的作用尚不明確。我國檢出3例超級細菌病例國際上報道發(fā)現攜帶攜帶DNM-1耐6解析超級細菌4大特征解析一：目前未發(fā)現絕對有效藥物

解析二：必須認識到抗生素具兩面性

解析三：絕不會像流感大規(guī)模感染解析四：極擔心載體變成高致病性細菌解析超級細菌4大特征解析一：目前未發(fā)現絕對有效藥物7傳播方式

（1）經血傳播：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品，通過血源性注射傳播；（2）胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播；（3）醫(yī)源性傳播：如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當，可引起傳播；用1個注射器對幾個人預防注射時亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一；血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對象；（4）性接觸傳播：近年國外報道對性濫交、同性戀和異性戀的觀察肯定證實；（5）昆蟲叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對病毒傳播起一定作用；（6）生活密切接觸傳播：與病毒攜帶者長期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經破損皮膚、粘膜而傳播。

傳播方式（1）經血傳播：如輸入全血、血漿、血8罪魁禍首

上世紀40年代，青霉素開始被廣泛為抗生素，此后，細菌就開始對抗生素產生抗藥性，這也迫使醫(yī)學研究者研發(fā)出許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導致了許多藥物無法治療的“超級感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。醫(yī)學研究者指出，在中國，印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當地的醫(yī)生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素，這再度導致了病菌產生更強的抗藥性。罪魁禍首上世紀40年代，青霉素開始被廣泛為抗生9如何對應如何對應10英國衛(wèi)生部宣布，英國已經開始討論研制新抗生素的辦法，但是科學家警告說，可能10年內都不會出現有對NDM－1有效的新的抗生素出現?？茖W家指出，要阻止NDM－1的傳播，必須盡快識別NDM－1的感染病例并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對醫(yī)院設備進行消毒、醫(yī)生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM－1的傳播。加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國人在返回本國后先去醫(yī)院進行篩查。英國健康保護署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)