2013年上半年工作總結及下半年計劃

嘉祥縣中醫(yī)院2013年上半年工作總結及下半年工作計劃（全市中醫(yī)院院長例會發(fā)言稿）上半年，我院在縣委、縣政府及上級衛(wèi)生主管部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實黨的十八大精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，以醫(yī)院二甲等級復審為總目標，結合開展的“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動，狠抓醫(yī)療質量和各項規(guī)章制度的落實，促進了內部管理，創(chuàng)建了優(yōu)質安全的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院發(fā)展又邁上了新的臺階?，F將上半年所做主要工作及下半年的工作打算匯報如下：一、主要工作開展情況（一）以全省中醫(yī)院等級復審為總目標，積極準備迎接“二甲”復審。“二甲”復審，是我院上半年工作的重中之重，為此醫(yī)院從3月初全面進入迎查階段。根據評審細則要求，制定了《嘉祥縣中醫(yī)院迎“二甲“復審實施方案》，成立了領導小組，明確了分工和責任，派出相關人員到先進醫(yī)院進行了學習參觀。每月不定期的召開調度會，對照考評指標及規(guī)定認真進行自查，發(fā)現問題及時整改，對于一些有實際困難一時難以整改的，制定出整改計劃列出時間表，逐步整改到位。1、在完善各項規(guī)章制度的基礎上，著重狠抓制度的落實。利用每月一次的行政大查房方式，帶領職能科室主任深入臨床、醫(yī)技科室，檢查各項制度的落實情況，要求科室負責人嚴把本科室質量關；堅持由院領導輪流帶隊，醫(yī)務科和護理部共同參與的每日業(yè)務查房工作，及時了解科室出現質量問題的原因及工作中存在的實際問題，積極探索有效的管理途徑、解決實際問題，廣泛聽取職工意見，調研指導工作。今年以來，我院無一起醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生。2、臨床各科室緊扣“二甲”復審標準，提高醫(yī)療質量。嚴格遵守三級醫(yī)師查房制度、首診負責制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、病例書寫規(guī)范等相關制度。在“大綜合、小專科”的辦院模式下，積極推廣應用新技術、新項目。在加強臨床科室建設的同時，醫(yī)院以加強?？平ㄔO為重點，突出中醫(yī)特色，尤其是在中風科、糖尿病科、針灸科、肛腸科特色?？平ㄔO上，無論是從人、財、物等方面都給予了政策傾斜，僅今年上半年為迎接醫(yī)院等級復審專科檢查投入資金已達100萬元。3、護理部健全工作制度，保障護理安全，提高護理質量。建立了開放式護士工作站，護理部每月召開護士長例會1-2次，每年一次全院護士大會。嚴格按創(chuàng)建中醫(yī)院“優(yōu)質護理服務”的標準要求，1-6月份完成的護理各項指標是：患者滿意率≥90％，基礎護理合格率≥85％，危重患者護理合格率≥85％，護理技術操作合格率100％,急救物品完成率100％,消毒及無菌物品合格率100％，護理文書書寫合格率≥90分，年壓瘡發(fā)生率＜1％,年重大護理差錯事故發(fā)生率為0,導管脫落率＜2％,患者護理意外發(fā)生率為0。4、醫(yī)技科室牢固樹立以病人為中心，以質量為核心，為臨床服務的理念。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度與各項技術操作規(guī)程，更好地為臨床提供準確、科學依據。向高、精、尖發(fā)展，積極推廣應用新技術，開展新項目，全方位為病人服務。5、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，堅持執(zhí)行網上陽光采購，保證臨床用藥價格符合物價要求，減輕群眾藥品費用負擔，認真做好國家基本藥物與第二輪非基本藥物招標采購工作。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。建立臨床藥師制度，逐步開展處方點評和臨床用藥的監(jiān)測工作，開展了合理用藥工作總結與反饋，為指導臨床做好合理用藥發(fā)揮了積極作用。6、院感控制工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法規(guī)。我院加大了院內感染監(jiān)控力度，加強了醫(yī)療垃圾的分類回收工作，確保醫(yī)療垃圾不外流，嚴格執(zhí)行消毒及隔離制度及技術操作規(guī)程，加強健康宣傳及疾病發(fā)生率的上報。層層落實綜合治理工作，嚴格按照上級主管部門的要求來布局我院的各個安全出口、指示標志，并安放足夠數量的滅火器、制定保安及相關人員的責任制。后勤科嚴格實行“三下”制度，及時為臨床檢修及工作用具，及時修理門窗，確保供電。（二）嚴格落實相關措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。各臨床科室嚴格執(zhí)行有關工作制度，規(guī)范應用本科中醫(yī)、中西醫(yī)結合診療常規(guī)。中醫(yī)護理措施中能體現辨證施護并有相關記錄，護士基本能掌握本科常見病的中知護理與基本操作技巧。對制定的?？浦攸c病種的中醫(yī)診療方案的臨床療效每年進行評估并不斷優(yōu)化。建立了中藥飲片調劑制度，嚴格處方審核工作，調劑復核率100％，每劑重量誤差控制在5％以內。引進了先進的中藥自動煎藥機,極大地方便了病人使用中藥。中風康復方面，學習具有中醫(yī)特色的對中風等疾病的康復療法以及其它非藥物的中醫(yī)特色療法。腦癱兒童康復項目，積極聯(lián)系省級醫(yī)院專家對在院康復中的12名殘兒進行了矯治手術；今后，醫(yī)院將按照二級醫(yī)院康復科的標準要求進行建設，努力打造成我院的“亮點”工程，惠民工程。（三）加強醫(yī)院內涵建設，提高綜合水平。為進一步加強醫(yī)務人員素質教育，結合醫(yī)院各專業(yè)的特點，開展有針對性的專業(yè)知識講座，今年到目前為止共舉辦各類學習講座6余次，參加人員近300人次。積極參加“西學中”培訓班，上半年培訓人次30余人；為了確保學科有優(yōu)秀的學術帶頭人，積極的引進高學歷專業(yè)人才，創(chuàng)造條件使一批學科帶頭人和業(yè)務骨干不斷拓展醫(yī)療服務領域。同時，鼓勵在職醫(yī)務人員通過電大、涵大、脫產或半脫產學習、自學等渠道提升學歷檔次。就去年制定的醫(yī)院內部的綜合目標考評方案，對我院各科室和干職工進行了評先評優(yōu)，并給予了獎勵。二、存在的問題截止目前，我院的“二甲”等級復審工作已經結束，各項工作基本達到了“二甲”的標準要求，但我們也有許多不足之處。在中醫(yī)人員配備、專病?？平ㄔO的廣度與深度、三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育、上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)診治工作、名老中醫(yī)學術繼承、中醫(yī)藥規(guī)范化培訓、中醫(yī)科研等方面與先進中醫(yī)院還有一定差距。人才梯隊方面，由于近年來高等院校的畢業(yè)生不包分配，中醫(yī)醫(yī)院待遇又不高，導致人才短缺、青黃不接問題日益突出。加之醫(yī)院業(yè)務量每年明顯上升，更加凸顯了衛(wèi)技人員不夠用的問題。這些問題的存在，有賴于我們認真的加以整改落實，通過進一步深化醫(yī)療改革，進一步落實制度法規(guī)，才能把握時機及時解決。三、下半年工作打算下半年我院將嚴格對照醫(yī)院等級復審專家組反饋的意見，一步一個腳印地抓好落實，真正做到內強素質、外樹形象、強化管理，使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。重點抓好以下幾個方面的事情。（一）繼續(xù)狠抓制度的落實工作，尤其是體現質量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度。認真組織學習落實各級各類崗位職責和各項規(guī)章制度，動員全院職工學習掌握，進行考核考試，真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化，隨時迎接醫(yī)院等級評審專家組的“二甲”復核。（二）加速人才培養(yǎng)，加強內涵建設。根據醫(yī)院的發(fā)展狀況和需求，有計劃地培養(yǎng)和招聘專業(yè)技術人員，進一步完善合理的人才梯隊。（三）、繼續(xù)加強中醫(yī)特色和?？茖２〗ㄔO。為加強中醫(yī)特色建設，派出的專業(yè)人員到上級中醫(yī)院進修；在專病方面，開展中醫(yī)治療常見病