EHS急救學(xué)習(xí)資料

在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內(nèi)，如果措施得當(dāng)，可以顯著減輕傷情，甚至可以避免一次手術(shù)之痛。許多燒燙傷患者由于在就醫(yī)前處置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面加深，甚至需要手術(shù)植皮才可恢復(fù)的地步。其實(shí)，在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內(nèi)，如果措施得當(dāng)，可以顯著減輕傷情，甚至可以避免一次手術(shù)之痛。生活中，以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī)，但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用，且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水，因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫，涼水沖洗是最切實(shí)、最可行的方法。沖洗的時(shí)間越早越好，即使燒燙傷當(dāng)時(shí)即已造成表皮脫落，也同樣應(yīng)以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。如不能迅速接近水源，也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。如采取的冷療措施得當(dāng)，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞，若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施，在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時(shí)機(jī)。對于酸、堿造成的化學(xué)性燒傷，早期處理也是以清水沖洗，且應(yīng)以大量的流動(dòng)清水沖洗，而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過早應(yīng)用中和劑，會(huì)因?yàn)樗釅A中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。電燒傷可分為兩類，一類是電弧引起的燒傷，處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷，也是真正的電燒傷，這類損傷通常較嚴(yán)重，在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中，踝關(guān)節(jié)扭傷是一種十分常見的損傷，俗稱“崴腳”。一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，有什么急救方法呢？踝關(guān)節(jié)扭傷，正確的緊急處理方法如下： 一、立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng)，取坐位或臥位，同時(shí)，可用枕頭、被褥或衣物、背包等把足部墊高，以利靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。二、立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細(xì)血管收縮，以減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。三、冷敷的同時(shí)或冷敷后可用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍。亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼、固定踝關(guān)節(jié)，以減少活動(dòng)度。無論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內(nèi)踝形成足內(nèi)翻，以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重?fù)p傷。四、如已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折，應(yīng)選用兩塊長約30厘米的木板或硬紙板分別放在受傷部位的內(nèi)外兩側(cè)，并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等，然后再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結(jié)扎。如為開放性骨折應(yīng)加壓包扎止血后再將骨折處固定。五、受傷后切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，熱敷需在受傷24小時(shí)后開始進(jìn)行。六、最好用單架把傷員送往醫(yī)院進(jìn)一步診斷救治。必要時(shí)可撥打急救電話120，請專業(yè)急救人員進(jìn)一步處理。觸電局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。觸電在人們生活中偶有發(fā)生，掌握觸電后的急救原則，對及時(shí)救治有很重要的意義。一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動(dòng)。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。電壓高、電流強(qiáng)、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側(cè)肢體或體表傳導(dǎo)入地，或肢體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。二、急救原則1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時(shí)，切不可觸摸觸電者；2.對呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行拳擊復(fù)蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復(fù)為止。如呼吸不恢復(fù)，人工呼吸至少應(yīng)堅(jiān)持4小時(shí)或出現(xiàn)尸僵和尸斑時(shí)方可放棄搶救。有條件時(shí)直接給予氧氣吸入更佳；3.在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí)，盡快呼叫醫(yī)務(wù)人員或向有關(guān)醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強(qiáng)心劑。三、預(yù)防加強(qiáng)安全用電知識(shí)教育，定期檢查維修電器設(shè)備，遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。把這些實(shí)用的急救方式剪下來貼在冰箱門上，下次一旦遇到類似的情況，你就不會(huì)再手忙腳亂了。無論是否需要去醫(yī)院，自己采取正確的緊急處理方式對于傷口的恢復(fù)起著極其重要的作用。1、異物入眼任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會(huì)引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。絕對禁止：不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。亮警報(bào)：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治；倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。2、流鼻血

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。絕對禁止：用力將頭向后仰起的姿勢會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。亮警報(bào)：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。3、窒息真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。絕對禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警報(bào)：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。4、中毒

發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，并準(zhǔn)備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。絕對禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治療時(shí)間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來的過程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。亮警報(bào)：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。5、頭部“遇襲”頭骨本身非常堅(jiān)硬，所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。急救辦法：如果你的頭上起了個(gè)包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。絕對禁止：不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個(gè)簡單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。亮警報(bào)：當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí)，需要馬上入院就醫(yī)。時(shí)下，不少家庭都備有小藥箱，以便應(yīng)急時(shí)使用。但醫(yī)師提醒人們，在急救時(shí)須注意以下禁區(qū)：1.急性腹痛忌服用止痛藥以免掩蓋病情，延誤診斷，應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。2.腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。3.使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過長止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體過長造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。4.昏迷病人忌仰臥應(yīng)使其側(cè)臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。5.心源性哮喘病人忌平臥因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān)，使氣喘加重，危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。6.腦出血病人忌隨意搬動(dòng)如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重，應(yīng)平臥，