膽石癥健康教育

膽石病健康教育1整理ppt膽石病

發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石常見病多發(fā)病2整理ppt結(jié)石形成膽道感染膽道寄生蟲病膽汁滯留膽固醇代謝增高3整理ppt臨床表現(xiàn)典型的三聯(lián)癥腹痛寒顫高熱黃疸4整理ppt治療方法根據(jù)結(jié)石部位、大小、病情選擇合適治療方法手術(shù)切除病變的膽囊是合理的治療手段5整理ppt手術(shù)切除病變的膽囊手術(shù)將摘除病人原有的器官=6整理ppt病人和家屬的擔(dān)心對身體會有哪些影響老年人能否承受手術(shù)術(shù)后病人的飲食要注意些什么7整理ppt整體護(hù)理義意的育教康健病人及其家屬掌握相關(guān)知識積極配合治療及護(hù)理從而提高治療效果促進(jìn)病人早日康復(fù)8整理ppt健康教育的方法9整理ppt健康教育四個(gè)關(guān)鍵時(shí)間入院時(shí)健康教育術(shù)前健康教育術(shù)后健康教育出院時(shí)健康教育10整理ppt入院時(shí)的健康教育接診護(hù)士主動(dòng)熱情的迎接病人和家屬向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，住院規(guī)章制度、分管醫(yī)生及護(hù)士，以幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境及角色變化，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感11整理ppt入院時(shí)的健康教育向病人介紹有關(guān)本病知識，并解釋所采取的治療措施，消除其顧慮12整理ppt入院時(shí)的健康教育⑴右上腹疼痛，是由于膽道系統(tǒng)炎癥或結(jié)石刺激所致，向病人解釋疼痛加重誘因，教會病人提高對疼痛耐受性的方法，減輕疼痛⑵黃疸膽總管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度，發(fā)生和持續(xù)時(shí)間取決于膽管梗阻的程度，是否并發(fā)感染有無膽囊等因素。黃疸病人出現(xiàn)皮膚瘙癢是由于膽汁淤積致血液中膽鹽增高，刺激末梢神經(jīng)所引起，可遵囑應(yīng)用藥物或用溫水擦洗來緩解癥狀，切忌用手抓破皮膚，以防感染⑶進(jìn)食高脂飲食后高脂食物進(jìn)入十二指腸后，刺激小腸粘膜分泌縮膽囊素，引起膽囊收縮，誘發(fā)膽絞痛13整理ppt術(shù)前健康教育必要的檢查、準(zhǔn)備指導(dǎo)飲食指導(dǎo)心理指導(dǎo)14整理ppt術(shù)前健康教育1.心理指導(dǎo)向病人說明手術(shù)的必要性及安全性，介紹先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平針對結(jié)石的部位，講解手術(shù)方式及效果，是否留置T形管及撥管指征和時(shí)間。說明腹腔鏡行膽囊切除的優(yōu)點(diǎn)，讓病人有充分的思想準(zhǔn)備接受治療和護(hù)理。病人會想到手術(shù)后自己的身體會缺失一個(gè)器官——膽囊，對今后的生活和健康會不會有影響，會心存疑慮。護(hù)士要告訴病人，膽囊的生理功能是儲存并濃縮由肝臟分泌產(chǎn)生的膽汁，當(dāng)進(jìn)食油脂類食物時(shí)，膽囊會收縮從而將膽汁經(jīng)膽管排到小腸中幫助油脂類食物消化。膽囊切除后，只要飲食清淡，消化是不會明顯受影響的。因此沒有必要為切除膽囊而產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)。并請病區(qū)中已做過手術(shù)即將出院的病人現(xiàn)身說法，進(jìn)行“示范性教育”，解除術(shù)前緊張和恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其主動(dòng)與醫(yī)護(hù)配合。15整理ppt術(shù)前健康教育2.配合醫(yī)護(hù)做好手術(shù)前的醫(yī)學(xué)檢查手術(shù)前病人要做B超、心電圖等相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查和多種化驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)檢查的每次采集血液標(biāo)本前都要向病人和家屬做必要的解釋，告訴他們這些檢查對明確病情、保證手術(shù)成功都是必要的，希望給予支持和配合16整理ppt術(shù)前健康教育3.飲食指導(dǎo)術(shù)前以清淡、低脂、低糖飲食為主，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物，如：肥肉、奶油、蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。不吃油煎、油炸食品。不食甜食、少吃水果、多吃蔬菜和粗植物纖維類食品。并注意熱能的平衡，鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)。17整理ppt術(shù)前健康教育4.生活管理生活要規(guī)律，注意休息18整理ppt術(shù)前健康教育5.呼吸道準(zhǔn)備吸煙者術(shù)前1～2周戒煙，以減輕對呼吸道的刺激，減少呼吸道分泌物；注意保暖、預(yù)防感冒；做深呼吸運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行有效地咳嗽排痰練習(xí)，以增加肺通氣量，預(yù)防術(shù)后肺部感染和肺不張；有慢性咳嗽病史者，必須在術(shù)前得到控制，咳嗽癥狀緩解，方可施行手術(shù)。19整理ppt術(shù)前健康教育6．注意排尿、排便練習(xí)術(shù)前練習(xí)床上大小便，以防止術(shù)后便秘和尿潴溜。20整理ppt術(shù)后健康教育分清主次耐心指導(dǎo)每日不同堅(jiān)持不懈21整理ppt術(shù)前健康教育7．術(shù)前備皮防止術(shù)后切口感染22整理ppt術(shù)后健康教育1、術(shù)后監(jiān)測病人生命體征，防止術(shù)后出血。觀察病人有無鞏膜黃染，以排除膽管損傷。6小時(shí)血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于腹腔液體局限于盆腔，減少臟器對橫膈的壓迫，改善呼吸。術(shù)后第1天在床上進(jìn)行上下肢及翻身活動(dòng);盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。23整理ppt術(shù)后健康教育2、說明術(shù)后監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及觀察引流的顏色、量、性質(zhì)的意義，及時(shí)了解病情變化，為治療提供依據(jù)。24整理ppt術(shù)后健康教育3、吸氧術(shù)后氧氣吸入可增加動(dòng)脈血氧含量，改善呼吸困難，緩解心動(dòng)過速和呼吸頻率過快等作用，囑病人不能隨意撥除鼻導(dǎo)管。25整理ppt術(shù)后健康教育4、各種管道護(hù)理指導(dǎo)妥善固定各種引流管，防止受壓、扭曲或脫落，保持通暢，防止堵塞。⑴胃腸減壓：維持有效負(fù)壓，每天用生理鹽水10～20ml沖洗胃管三次，以保持管腔通暢。觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引流液總量。⑵腹腔引流管：觀察腹腔有無出血、滲液，預(yù)防腹腔感染。⑶T形管：①注意觀察膽汁的顏色及引流量，T管引流膽汁平均為每天200—400ml，如超出此量，表示膽總管下端有梗阻。如膽汁正常且流量逐漸減少，術(shù)后10天左右克先試行夾管1—2天，如病人無不適可經(jīng)T管膽道造影，如無異常，造影24小時(shí)后，可夾管2—3天，仍無癥狀可予拔管。②能帶引流管下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)告訴病人注意勿將引流管脫出或污染，引流管和引流袋不可高于引流口的水平位，以防膽汁逆流。③T形管引流2周左右，若流出膽汁澄清無渣，色澤轉(zhuǎn)為深黃，夾閉T型管后無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，T形管造影顯示膽總管下端通暢，無殘結(jié)石，可撥除T形管。26整理ppt術(shù)后健康教育5、疼痛術(shù)后1～2天傷口疼痛屬正?，F(xiàn)象，應(yīng)用止痛藥后可緩解，用藥期間如出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；囑病人咳嗽時(shí)用雙手扶著刀口兩側(cè)向中央擠壓，以減輕刀口張力，減輕疼痛。27整理ppt術(shù)后健康教育6、營養(yǎng)與飲食術(shù)后禁飲食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣撥出胃管后開始進(jìn)少量流質(zhì)飲食。以后指導(dǎo)病人逐漸進(jìn)高碳水化合物、高維生素、高蛋白、低脂半流質(zhì)、普食，以增加營養(yǎng)。28整理ppt術(shù)后健康教育7、并發(fā)癥的預(yù)防⑴保持口腔清潔，防止口腔感染，術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持漱口或進(jìn)行口腔護(hù)理，每日二次。⑵進(jìn)行正確有效地咳嗽，以排除呼吸道內(nèi)分泌物，防止因痰液積聚而引起肺部感染。痰液粘稠時(shí)可霧化吸入。⑶病情允許時(shí)，盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、坐起活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，并逐漸早期下床活動(dòng)，以增進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。⑷保持T形管暢通，并觀察引流液量及性質(zhì)，防止膽瘺發(fā)生。嚴(yán)密觀察病人有無發(fā)燒、腹部有無壓痛反跳痛，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。29整理ppt出院時(shí)健康教育講清注意事項(xiàng)病歷、資料的重要性30整理ppt出院時(shí)健康教育1、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化、低脂、低糖飲食為宜，忌暴飲暴食?？缮倭慷嗖汀２⒆⒁馄つw清潔，禁煙酒，監(jiān)測血糖，定時(shí)測體重。31整理ppt出院時(shí)健康教育2、帶T形管出院病人的指導(dǎo)⑴注意T形管護(hù)理，并保持暢通，注意T形管周圍皮膚護(hù)理，并告知傷口感染征象。⑵若發(fā)現(xiàn)膽汁引流量減少或增多，引流物混濁或血性伴有腹痛者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。⑶遵醫(yī)囑6周后返院拔除T管。32整理ppt出院時(shí)健康教育3、若再次出現(xiàn)腹痛、黃疸、消化不良等情況，要立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。33整理ppt出院時(shí)健康教育4、注意休息及鍛煉，避免感冒。34整理ppt出院時(shí)健康教育5、保存好病歷資料和相關(guān)檢查的報(bào)告單和膠片，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。