2023年自考類醫(yī)學(xué)類外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類外科護(hù)理學(xué)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(共50題)1.外科急腹癥2.胃十二指腸潰瘍急性大出血，失血量在______以上時(shí)，病人出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn)，失血達(dá)到______以上時(shí)，病人有明顯的休克表現(xiàn)。3.丹毒的致病菌是______。癰的致病菌多為______。4.顱內(nèi)壓增高三主征不包括

A.劇烈頭痛B.嘔吐呈噴射狀C.高熱、深昏迷D.視神經(jīng)乳頭水腫5.燒傷嚴(yán)重程度的判定主要取決于燒傷______、______及并發(fā)癥。6.列舉脊髓損傷截癱病人易發(fā)生壓瘡的原因以及壓瘡預(yù)防方法。7.高位頸椎骨折患者保持呼吸道通暢最有效的措施是

A.經(jīng)常更換體位B.指導(dǎo)病人深呼吸和用力咳嗽C.霧化吸入D.早期施行氣管切開8.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約多長時(shí)間______A.6～8周B.2～3周C.8～12周D.6個(gè)月9.急性胰腺炎10.下列屬于前列腺增生的梗阻癥狀的是

A.尿頻B.尿急C.夜尿增多D.排尿困難11.目前各類臟器移植中效果最好的是______A.肝移植B.腎移植C.心、肺移植D.胰腺移植12.休克病人PaO2＜60mmHg，吸入純氧后仍無改善，應(yīng)考慮

A.肺間質(zhì)水腫B.肺泡萎陷C.局限性肺不張D.ARDS13.根據(jù)損傷的部位、范圍和肝損傷的病理分類，將肝破裂分為______、______和真性破裂三種。14.男性，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹有隱痛，腹瀉。查體：貧血貌，右中腹可觸及腫塊，腸鳴音活躍。護(hù)士在采集病史時(shí)，要重點(diǎn)詢問______A.有無惡心、嘔吐B.有無排便習(xí)慣改變及糞便帶血C.有無膽囊炎病史D.有無轉(zhuǎn)移性右下腹痛15.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)是______A.疼痛的傳導(dǎo)速度快B.對(duì)機(jī)械性牽拉和炎癥極為敏感C.與軀體痛同時(shí)出現(xiàn)D.感覺敏銳，定位準(zhǔn)確16.外科感染的病因主要包括______和______。17.門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)為

A.腹脹、食欲減退B.嘔血和黑便C.肝腫大D.白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減少18.全肺切除術(shù)后病人留置胸管的目的是______A.排出積氣B.排出積液C.平衡縱隔兩側(cè)壓力D.便于觀察胸腔內(nèi)出血19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥分為______、______及自發(fā)性高功能腺瘤三類。20.前列腺增生病人常用的短效α腎上腺素能受體阻滯劑是______A.坦索羅辛B.非那甾胺C.睪酮D.哌唑嗪21.MODS常見的發(fā)病基礎(chǔ)應(yīng)排除______A.重度創(chuàng)傷B.大手術(shù)后C.急性壞死性胰腺炎D.肺癌早期22.畢Ⅰ式胃大部切除病人的常見并發(fā)癥包括______A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征23.呼吸機(jī)高壓報(bào)警的原因可見于

A.管道扭曲B.氣管痙攣C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.氣囊破裂E.導(dǎo)管積水24.某病人被開水燙傷手背部，局部大水泡，泡壁薄，劇痛，其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度25.膽管炎病人放置T形引流管的目的是什么?26.腎結(jié)石的手術(shù)治療包括______和______。27.下列意識(shí)障礙表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與硬腦膜外血腫的嚴(yán)重程度最為密切______A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.中間清醒期28.張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是

A.嚴(yán)重缺氧B.氣管移位C.反常呼吸D.皮下氣腫29.輸尿管結(jié)石腎絞痛發(fā)作時(shí)，重要的處理方法是

A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療30.關(guān)節(jié)功能位31.對(duì)于胸腔閉式引流術(shù)的敘述，下述哪項(xiàng)不正確______A.水封瓶必須無菌B.水封瓶具有單向閥門的作用C.需要安裝負(fù)壓吸引裝置D.水封瓶內(nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通32.結(jié)腸癌病人術(shù)前如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備?33.患者，男，57歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日每晚用1%～2%肥皂水灌腸

A.1日B.2日C.3日D.4日34.腹部損傷病人，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)禁忌

A.止血B.留置導(dǎo)尿管C.用止痛劑D.胃腸減壓35.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)為______A.乳房腫塊B.乳房脹痛C.乳頭溢乳D.乳頭凹陷36.右半結(jié)腸癌病人的主要臨床表現(xiàn)有

A.腸梗阻B.便秘C.貧血D.全身癥狀E.腹部腫塊37.腸梗阻的癥狀不包括______A.嘔吐B.腹脹、腹痛C.肛門排氣停止D.腹瀉38.測得某患者右心房壓力為1mmHg，提示該患者可能存在______A.血容量不足B.血容量過多C.右心功能不全D.左心功能不全39.某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，首先考慮為

A.鼻骨骨折B.顱蓋骨骨折C.顱前窩骨折D.顱中窩骨折40.失血性休克時(shí)，當(dāng)出血量小于總血量的______時(shí)，心、腦血供可維持；出血量達(dá)______時(shí)，出現(xiàn)代謝性酸中毒。41.胰腺癌的首發(fā)癥狀是______。胰頭癌最突出的臨床表現(xiàn)是______。42.對(duì)肝破裂病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么?43.門靜脈高壓癥多見于中年______，病情發(fā)展______。44.男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了

A.膈下膿腫B.術(shù)后急性腹膜炎C.嵌頓性內(nèi)疝D(zhuǎn).胰、空腸吻合口瘺45.酒窩征46.絞窄性腸梗阻47.屬于腸外營養(yǎng)輸注途徑的是

A.胃造瘺B.空腸造瘺C.中心靜脈插管D.鼻腸管48.預(yù)防破傷風(fēng)采用主動(dòng)免疫的方法是______A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白C.注射破傷風(fēng)類毒素D.受傷后注射甲硝唑49.簡述乳腺癌根治術(shù)后的傷口護(hù)理。50.肝動(dòng)脈插管栓塞化療時(shí)，暫?；煹陌准?xì)胞低限是______A.2×109/LB.4×109/LC.6×109/LD.8×109/L第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫1.參考答案：外科急腹癥：主要依靠外科手段處理的急腹癥為外科急腹癥。2.參考答案：400ml

800ml3.參考答案：β溶血性鏈球菌

金黃色葡萄球菌4.參考答案：C5.參考答案：面積

深度6.參考答案：原因：

(1)對(duì)皮膚受壓缺血引起的疼痛無感覺。

(2)因軀體運(yùn)動(dòng)障礙不能隨意挪動(dòng)身體改變體位。

(3)植物神經(jīng)功能紊亂使汗液分泌增多，皮膚表面潮濕。

預(yù)防方法：

(1)定時(shí)翻身。

(2)注意襯墊。

(3)保持皮膚清潔干燥。7.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為高位截癱病人的護(hù)理。[要點(diǎn)透析]高位截癱容易發(fā)生呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸無力，應(yīng)早期施行氣管切開。8.參考答案：B9.參考答案：急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后對(duì)胰腺組織自身消化所引起的炎癥。10.參考答案：D11.參考答案：B12.參考答案：D[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為休克的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]在休克期，若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，雖吸氧仍無效，PaO2＜60mmHg，甚至PaCO2升高，常提示ARDS的發(fā)生。13.參考答案：被膜下破裂

中央型破裂14.參考答案：B[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為結(jié)腸癌的護(hù)理評(píng)估。[解析]早期結(jié)腸癌多無癥狀或癥狀輕微，易被忽視，隨著病程的發(fā)展與病灶的增大，產(chǎn)生一系列癥狀：排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)的改變(是最早出現(xiàn)的癥狀)；腹痛，常為定位不確切的隱痛；腸梗阻，一般屬結(jié)直腸癌晚期癥狀，多為慢性低位不完全性梗阻；全身癥狀，貧血、消瘦、惡病質(zhì)；腹部腫塊。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問有無排便習(xí)慣改變及糞便帶血。15.參考答案：B[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為內(nèi)臟痛。[解析]內(nèi)臟痛定位不明，對(duì)刀剖、燒灼等刺激遲鈍，對(duì)機(jī)械性牽拉和炎癥極為敏感。16.參考答案：病菌的致病因素

人體的易感因素17.參考答案：B[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]食管胃底曲張靜脈破裂出血是門靜脈高壓癥病人常見的危及生命的臨床表現(xiàn)。常見誘因?yàn)椋核嵝晕敢悍戳魅胧彻?，腐蝕食管黏膜；進(jìn)食質(zhì)地較硬的粗糙食物；腹內(nèi)壓突然升高；進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物或飲料。18.參考答案：C19.參考答案：原發(fā)性甲亢

繼發(fā)性甲亢20.參考答案：D[解析]前列腺增生病人常用的α腎上腺素能受體阻滯劑有：①短效：哌唑嗪；②長效：坦索羅辛、特拉唑嗪。21.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為MODS的發(fā)病機(jī)理。

MODS見于多種外科重癥：組織嚴(yán)重?fù)p傷、嚴(yán)重感染、各種休克，甚至發(fā)生于輸血、輸液用藥或呼吸機(jī)應(yīng)用失誤時(shí)。22.參考答案：ACD[解析]十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期嚴(yán)重并發(fā)癥。傾倒綜合征多見于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。23.參考答案：ABCE[解析]呼吸機(jī)高壓報(bào)警的原因有氣管內(nèi)痰液堵塞，管道扭曲折疊，氣管痙攣，導(dǎo)管內(nèi)積水，人機(jī)對(duì)抗，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)取?4.參考答案：B[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為燒傷程度的判斷。[要點(diǎn)透析]Ⅱ度燒傷深達(dá)真皮，局部出現(xiàn)水泡，故又稱水泡性燒傷。淺Ⅱ度燒傷水泡飽滿，水泡表皮脫落可見到淡紅色基底，其上有均勻鮮紅色斑點(diǎn)，疼痛劇烈。創(chuàng)面如無感染，則在1～2周由殘留上皮增生而愈合。25.參考答案：(1)引流膽汁，降低膽道內(nèi)壓力，防止膽汁滲漏、感染。

(2)有利于炎癥、水腫消退，防止發(fā)生膽道狹窄。

(3)了解膽道感染及出血情況。

(4)經(jīng)T管行膽道造影或拔管后經(jīng)竇道行膽道鏡檢查、處理殘余結(jié)石等。26.參考答案：腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)

開放性手術(shù)27.參考答案：D[考點(diǎn)]考查的知識(shí)點(diǎn)為硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)。[解析]若原發(fā)性腦損傷較重，病人傷后出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙，隨后完全清醒或意識(shí)障礙好轉(zhuǎn)，但不久又再次出現(xiàn)昏迷，即出現(xiàn)典型的昏迷—清醒—再昏迷的中間清醒期。若原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，則傷后就出現(xiàn)持續(xù)昏迷，且有進(jìn)行性加重的表現(xiàn)。28.參考答案：A29.參考答案：C30.參考答案：關(guān)節(jié)功能位：指關(guān)節(jié)做長期固定，或關(guān)節(jié)融合術(shù)后關(guān)節(jié)應(yīng)保持的位置，以保證肢體維持其基本功能。31.參考答案：C[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為胸腔閉式引流的裝置。[解析]胸腔閉式引流單瓶式裝置，水封瓶的橡膠塞上有2個(gè)孔，分別插入長、短玻璃管各1根，瓶內(nèi)盛無菌生理鹽水500ml，長玻璃管插至水面下3～4cm，短管遠(yuǎn)離水平面，使瓶內(nèi)空間與大氣相通。使用時(shí)，胸腔引流管與水封瓶的長玻璃管連接，接通后可見管內(nèi)水柱隨呼吸上下移動(dòng)，胸腔閉式引流主要靠重力引流，不需要安裝負(fù)壓裝置。32.參考答案：(1)控制飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天進(jìn)流食或禁食、補(bǔ)液。

(2)應(yīng)用腸道抑菌藥。

(3)清潔腸道。33.參考答案：C[解析]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備。[要點(diǎn)透析]腸道手術(shù)前為了減少手術(shù)中污染，防止手術(shù)后腹脹和切口感染，有利于吻合口愈合，需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)前2～3天流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食；術(shù)前3日晚用肥皂水灌腸，術(shù)前1日晚清潔灌腸。34.參考答案：C35.參考答案：A36.參考答案：CDE[解析]一般右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為顯著癥狀。37.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查的知識(shí)點(diǎn)為腸梗阻的臨床表現(xiàn)。[解析]腸梗阻病人臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣。38.參考答案：A39.參考答案：C[解析]考查的知識(shí)點(diǎn)為顱底骨折的臨床表現(xiàn)。[要點(diǎn)透析]顱前窩骨折可出現(xiàn)眼瞼、球結(jié)膜下淤血斑，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，可損傷第Ⅰ、Ⅱ腦神經(jīng)。40.參考答案：20%

20%～40%41.參考答案：上腹疼痛、不適

黃疸42.參考答案：(1)監(jiān)測病人生命體征和神志：每15～30分鐘監(jiān)測一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。

(2)觀察腹部癥狀和體征。

(3)注意觀察尿量：每小時(shí)測定一次。43.參考答案：男性

緩慢44.參考答案：D45.參考答案：乳