2023年醫(yī)學(xué)類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A-西藥執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.以下關(guān)于青蒿素作用特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)等B.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用C.對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)無(wú)效D.口服吸收迅速完全，有首關(guān)效應(yīng)，易透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦組織E.有效血漿藥物濃度可維持較長(zhǎng)時(shí)間，復(fù)發(fā)率較低2.可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶堿E.氨溴索3.含兩個(gè)手性碳全合成的他汀類藥物有A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀4.下列哪項(xiàng)不代表氣霧劑的特征

。A.藥物吸收不完全、給藥不恒定B.皮膚用氣霧劑，有保護(hù)創(chuàng)面，清潔消毒、局麻止血等功能，陰道黏膜用氣霧劑常用O/W型泡沫氣霧劑C.能使藥物迅速達(dá)到作用部位D.混懸氣霧劑是三相氣霧劑E.使用劑量小，藥物的副作用也小5.異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)為

6.滴丸劑的特點(diǎn)是(

)。A.療效迅速，生物利用度高B.固體藥物不能制成滴丸劑C.生產(chǎn)車間無(wú)粉塵D.液體藥物可制成固體的滴丸劑E.不宜用于耳腔7.他汀類藥在標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量的基礎(chǔ)上，劑量增加1倍，LDL-ch降幅平均增力日A.3%B.6%C.8%D.9%E.10%8.對(duì)混懸液的說(shuō)法正確的是A.混懸劑中可加入一些高分子物質(zhì)抑制結(jié)晶生長(zhǎng)B.沉降體積比小說(shuō)明混懸劑穩(wěn)定C.干混懸劑有利于解決混懸劑在保存過(guò)程中的穩(wěn)定性問(wèn)題D.重新分散試驗(yàn)中使混懸劑重新分散所需次數(shù)越多，混懸劑越穩(wěn)定E.混懸劑是熱力學(xué)不穩(wěn)定體系9.對(duì)氟康唑的描述不正確的是A.分子中含有兩個(gè)三氮唑結(jié)構(gòu)B.唑類抗真菌藥C.在甲醇中易溶，溶解于乙醇，微溶于水D.結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子E.可口服，生物利用度高10.在有可能發(fā)生藥物的物理或化學(xué)配伍時(shí)采取的處理方法A.改變?nèi)軇〣.改變調(diào)配順序C.添加助溶劑D.改變?nèi)芤旱膒H值E.改變有效成分或劑型11.微晶纖維素為常用片劑輔料，其縮寫(xiě)和用途為

A.CMC黏和劑B.CMS崩解劑C.CAP腸溶包衣材料D.MCC干燥黏合劑E.MC填充劑12.下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.苯妥英鈉B.胰島素C.卡馬西平D.苯巴比妥E.硝苯地平13.滴眼劑與注射劑在質(zhì)量要求上不同的是A.無(wú)菌B.pHC.與淚液等滲D.澄明度符合要求E.無(wú)熱原14.在生產(chǎn)注射用凍干制品時(shí)，不常出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象是A.成品含水量偏高B.凍干物萎縮成團(tuán)粒狀C.絮凝D.凍干物不飽滿E.噴瓶15.服用弱酸性藥物，堿化尿液后，將會(huì)使藥物的排泄A.增加B.減少C.不變D.不確定E.先減少后增加16.可可豆脂為栓劑的常用基質(zhì)熔點(diǎn)是A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～40℃E.40～45℃17.若將藥物制成緩釋制劑可用的包合材料是

。A.γ環(huán)糊精B.a環(huán)糊精C.β環(huán)糊精D.羥丙基環(huán)糊精E.乙基化環(huán)糊精18.下述哪一種基質(zhì)不是水溶性軟膏基質(zhì)A.聚乙二醇B.甘油明膠C.纖維素衍生物(MC，CMC-Na)D.羊毛脂E.卡波普19.下列各項(xiàng)中屬于軟膏劑類脂類基質(zhì)的是A.凡士林B.石蠟C.硅酮D.羊毛脂E.聚乙二醇20.抑制骨吸收類藥物的作用機(jī)制不包括A.與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合B.增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收C.直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)D.與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干擾骨吸收E.直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子產(chǎn)生21.下列哪種現(xiàn)象不屬于藥物或制劑的物理配伍變化A.乳劑與其他制劑混合時(shí)乳粒變粗B.光照下氨基比林與安乃近混合后加速變色C.溶解度改變有藥物析出D.兩種藥物混合后產(chǎn)生吸濕現(xiàn)象E.生成低共熔混合物產(chǎn)生液化22.結(jié)構(gòu)中含2-氯苯基的藥物有A.氯硝西泮B.勞拉西泮C.奧沙西泮D.三唑侖E.艾司唑侖23.下列敘述中哪些與鹽酸多巴胺相符A.露置空氣中及遇光顏色漸變深B.具有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)C.是多巴胺受體激動(dòng)劑D.口服無(wú)效，極性較大，不能通過(guò)血-腦脊液屏障E.對(duì)α受體和p受體均激動(dòng)作用24.可與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合應(yīng)用作為幽門螺旋桿菌的根除首選治療的是A.西沙必利B.鋁碳酸鎂C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.西咪替丁25.破壞DNA的鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)B.腎毒性C.耳毒性D.神經(jīng)毒性E.低鎂血癥26.溶膠劑的性質(zhì)包括A.丁澤爾現(xiàn)象B.布朗運(yùn)動(dòng)C.手性性質(zhì)D.界面動(dòng)電現(xiàn)象E.穩(wěn)定性27.皮膚組織受到氟化物損傷時(shí)，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣劑量為A.40mgB.45mgC.50mgD.55mgE.60mg28.關(guān)于濾過(guò)的影響因素錯(cuò)誤的表述有A.操作壓力越大，濾過(guò)速度越快，因此常采用加壓或減壓濾過(guò)法B.濾液的黏度越大，則濾過(guò)速度越慢C.濾材中毛細(xì)管半徑越細(xì)，阻力越大，不易濾過(guò)D.由于Poiseuile公式中無(wú)溫度因素，故溫度對(duì)濾過(guò)速度無(wú)影響E.濾速與濾材的毛細(xì)管的長(zhǎng)度成正比29.下列不屬于芳基乙酸類藥物的是A.舒林酸B.雙氯芬酸鈉C.吲哚美辛D.奈美丁酮E.尼美舒利30.噻嘧啶禁用于A.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者B.原有血吸蟲(chóng)病者C.1歲以下兒童D.活動(dòng)性潰瘍病患者E.心臟功能不全31.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有A.風(fēng)濕性心肌炎B.急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退C.心源性休克D.中毒性痢疾E.全身性紅斑狼瘡32.藥物結(jié)構(gòu)修飾的目的A.改善藥物的吸收性能B.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間C.提高藥物穩(wěn)定性D.降低藥物毒副作用E.改善藥物的溶解性性能33.干法壓片的助流劑是A.硬脂酸鈉B.微粉硅膠C.滑石粉D.氫化植物油E.硬脂酸鎂34.對(duì)米非司酮描述錯(cuò)誤的是A.具有孕甾烷結(jié)構(gòu)B.具有抗孕激素作用C.具有抗皮質(zhì)激素作用D.具有獨(dú)特代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，半衰期較長(zhǎng)E.具有抗早孕用途，應(yīng)與米索前列醇合用35.對(duì)奧沙西泮敘述不正確的是A.本品為地西泮的活性代謝產(chǎn)物B.水解產(chǎn)物經(jīng)重氮化后可與B萘酚耦合C.可用于控制癲癇發(fā)作D.是苯駢二氮革類化合物E.可與吡啶和硫酸銅反應(yīng)36.在2000年版《中國(guó)藥典》(一部)的制劑通則中收載了A.乳劑B.搽劑C.合劑D.酊劑E.控釋制劑37.青霉素治療何種疾病時(shí)可引起吉海反應(yīng)A.回歸熱B.大葉性肺炎C.梅毒和鉤端螺旋體病D.破傷風(fēng)E.蜂窩織炎38.關(guān)于栓劑基質(zhì)聚乙二醇的敘述，錯(cuò)誤的是A.聚合度不同，其物理性狀也不同B.遏體溫不熔化但能緩緩溶于體液中C.為水溶性基質(zhì)，僅能釋放水溶性藥物D.不能與水楊酸類藥物配伍E.為避免對(duì)直腸黏膜的刺激，可加入約20%的水39.下列藥物中是前體藥物，其代謝后可產(chǎn)生活性的是(結(jié)構(gòu)式加文字形式)

A．氯吡格雷

B．華法林鈉

C．奧扎格雷

D．西洛他只會(huì)

E．替羅非班40.服用利拉魯肽的患者出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)警惕A.消化不良B.藥物過(guò)敏C.胰腺炎D.急性腸胃炎E.腸梗阻41.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥的理化性質(zhì)，正確的敘述有A.3，4位羧基和酮羰基容易和金屬離子形成螯合物，降低藥物的活性B.室溫下相對(duì)穩(wěn)定，光照分解C.不宜將牛奶等含鈣、鐵的食物和藥品同時(shí)服用D.酸性回流下可進(jìn)行脫羧E.7位含氮雜環(huán)在酸性條件下，水溶液光照可分解42.已檢查溶出度的膠囊劑，不必再檢查A.硬度B.脆碎度C.崩解度D.重量差異E.含量43.舌下含片給藥屬于哪種給藥途徑A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.腔道給藥劑型44.下列劑型中，既可內(nèi)服又可外用的是______。A.糖漿劑B.膠囊劑C.顆粒劑D.混懸劑E.腸溶片劑45.熱原的污染途徑有A.從注射用水中帶入B.從其他原輔料中帶入C.從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入D.從制備環(huán)境中帶入E.從輸液器帶入46.對(duì)使用β2受體激動(dòng)劑治療但未獲得理想療效的哮喘患者，可作為一線維持治療的是A.噻托溴銨B.氨茶堿C.茶堿D.扎魯司特E.潑尼松47.青霉素只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效，為擴(kuò)大青霉素的抗菌譜，可在其6位引入哪類基團(tuán)A.供電子基團(tuán)B.吸電子基團(tuán)C.位阻小基團(tuán)D.位阻大基團(tuán)E.易水解基團(tuán)48.鹽酸氯丙嗪的結(jié)構(gòu)中不存在A.二甲氨基B.丙胺C.氯基團(tuán)D.吩噻嗪類E.二乙氨基49.抗高血壓藥中預(yù)防腦卒中強(qiáng)度最大的是A.呋塞米B.氨氯地平C.卡托普利D.纈沙坦E.普萘洛爾50.硫酸鋅在弱堿性溶液中，沉淀析出的現(xiàn)象為A.物理配伍變化B.化學(xué)的配伍變化C.藥理的配伍變化D.物理化學(xué)配伍變化E.光敏感性配伍變化第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E[解析]本題考查青蒿素的作用特點(diǎn)。青蒿素通過(guò)產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲(chóng)的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲(chóng)有強(qiáng)大的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞外期瘧原蟲(chóng)無(wú)效。青蒿素口服吸收迅速完全，有首關(guān)效應(yīng)，導(dǎo)致血漿藥物濃度較低，吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦組織，故對(duì)腦型瘧有效。其體內(nèi)代謝較快，有效血漿藥物濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲(chóng)，故復(fù)發(fā)率較高。故選E。2.參考答案：B[解析]可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，口服吸收后易于通過(guò)胎盤屏障，約有15%的可待因在體內(nèi)脫甲基而成嗎啡，可致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選B。3.參考答案：BDE[解析]本題考查他汀類藥物結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。阿伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀是含兩個(gè)手性碳全合成的他汀類藥物。故本題選BDE。4.參考答案：A[解析]氣霧劑概述5.參考答案：A6.參考答案：ACD[解析]滴丸劑和微丸簡(jiǎn)介7.參考答案：B[解析]本題考查他汀類藥的作用特點(diǎn)。他汀類藥在標(biāo)準(zhǔn)劑量的基礎(chǔ)上，劑量增加1倍，而LDL-ch降幅平均僅增加6%(即所謂的“6規(guī)則”)，但不良反應(yīng)增加。8.參考答案：ACE9.參考答案：D中心碳原子連接兩個(gè)相同的三氮唑基團(tuán)，故沒(méi)有手性碳原子。10.參考答案：ABCDE[解析]本題考查發(fā)生藥物的物理或化學(xué)配伍時(shí)采取的處理方法。發(fā)生藥物的物理或化學(xué)配伍時(shí)采取的處理方法包括：①改變貯存條件；②改變調(diào)配次序；③改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?；④調(diào)整溶液的pH值；⑤改變有效成分或改變劑型。故本題選ABCDE。11.參考答案：D12.參考答案：ACD[解析]本題考查抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥均為較常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑。13.參考答案：E14.參考答案：C15.參考答案：A[解析]在堿性環(huán)境中弱酸性藥物解離增加，脂溶性下降，經(jīng)細(xì)胞膜重吸收減少使排出增加。故本題選A。16.參考答案：D[解析]本題考查可可豆脂的相關(guān)知識(shí)?？煽啥怪瑸樗▌┑某Ｓ没|(zhì)熔點(diǎn)是35～40℃。故本題選D。17.參考答案：E[解析]包合物18.參考答案：D[解析]本題考查水溶性軟膏基質(zhì)。水溶性軟膏基質(zhì)是由天然的或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成，能吸收組織滲出液，釋藥較快無(wú)刺激性，可用于濕潤(rùn)、糜爛創(chuàng)面。常用的水溶性基質(zhì)有：甘油明膠、纖維素衍生物(如MC、CMC-Na等)、聚乙二醇、卡波普。羊毛脂為油脂性基質(zhì)。故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。19.參考答案：A20.參考答案：B[考點(diǎn)]本題考查抑制骨吸收藥的作用機(jī)制。

[解析]抑制骨吸收藥與羥磷灰石有高度親和性，可抑制晶體的聚集和溶解，抑制破骨細(xì)胞活性；通過(guò)成骨細(xì)胞間接抑制骨吸收。近年來(lái)研究表明，其對(duì)抗骨吸收的作用機(jī)制包括3個(gè)方面：①直接改變破骨細(xì)胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細(xì)胞的前體細(xì)胞黏附于骨組織，進(jìn)而對(duì)破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響。②與骨基質(zhì)理化結(jié)合，直接干擾骨骼吸收。③直接抑制骨細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子如1L-6、TNF的產(chǎn)生。21.參考答案：B22.參考答案：ABD23.參考答案：ABCDE24.參考答案：D[解析]本題考查消化性潰瘍的藥物選擇。質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑酸作用強(qiáng)大，胃、十二指腸潰瘍短期用藥即可取得較好療效，因此是與抗菌藥物、鉍劑聯(lián)合用于幽門螺桿菌感染的根除治療的首選。25.參考答案：ABCDE[解析]本題考查鉑類抗腫瘤藥的典型不良反應(yīng)。鉑類典型不良反應(yīng)常見(jiàn)消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥等，也可出現(xiàn)骨髓功能抑制、過(guò)敏反應(yīng)。故答案選ABCDE。26.參考答案：ABDE27.參考答案：C[解析]本題考查葡萄糖酸鈣的治療劑量。葡萄糖酸鈣可用于鎂、氟中毒時(shí)的解救，用于高鎂血癥，成人一次1～2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品1g，1h后重復(fù)，如有搐搦者可靜注本品3g。如有皮膚組織受到氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。28.參考答案：DE[解析]本題考查濾過(guò)影響因素的相關(guān)知識(shí)。由Poiseuille公式可歸納濾過(guò)的影響因素為：①操作壓力越大則濾速越快，因此常采用加壓或減壓濾過(guò)；②濾液的黏度越大，則濾過(guò)速度越慢，由于液體的黏度隨溫度的升高而降低，為此常采用趁熱濾過(guò)；③濾材中毛細(xì)管半徑對(duì)濾過(guò)的影響很大，毛細(xì)管越細(xì)，阻力越大；④濾過(guò)與濾層厚度成反比。故選項(xiàng)D和E錯(cuò)誤。故本題選DE。29.參考答案：E[解析]本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余屬于芳基乙酸類藥物。30.參考答案：C[解析]本題考查抗蠕蟲(chóng)藥的禁忌證。噻嘧啶對(duì)1歲以下兒童、妊娠期婦女、肝功能不全者禁用。31.參考答案：ABCDE[解析]本題考查糖皮質(zhì)激素的臨床適應(yīng)證。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括以下方面：①急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法；②嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；③自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡等；④過(guò)敏性疾?。虎菥徑饧毙匝装Y的各種癥狀；⑥各種原因引起的休克；⑦血液系統(tǒng)疾?。虎嗥渌∪夂完P(guān)節(jié)勞損等。故答案選ABCDE。32.參考答案：ABCDE33.參考答案：B34.參考答案：A[解析]本題考查米非司酮的相關(guān)知識(shí)。

米非司酮具有雌甾烷結(jié)構(gòu)，具有抗孕激素作用。米非司酮還具有抗皮質(zhì)激素活性。與米索前列醇合用可抗早孕。米非司酮具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，表現(xiàn)為較長(zhǎng)的消除半衰期，平均為34小時(shí)。35.參考答案：E36.參考答案：BCDE[解析]本題考查《中國(guó)藥典》(一部)的制劑通則中收載的常用中藥劑型。

本題依2005年版藥典進(jìn)行分析。2005年版《中國(guó)藥典》(一部)的制劑通則中收載了各種常用的中藥劑型，如丸劑、散劑、膏劑、酒劑、滴丸劑、浸膏劑、糖漿劑、巴布劑、搽劑、合劑、酊劑。注:新版教材已將對(duì)藥典的考查歸于《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)》中。37.參考答案：C[解析]本題考查青霉素的作用特點(diǎn)。應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可由于病原體死亡而致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇，稱為吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng))。故本題答案選C。38.參考答案：C[解析]本題考查栓劑基質(zhì)的性質(zhì)。栓劑要求藥物從基質(zhì)中迅速釋放出來(lái)并吸收進(jìn)入體循環(huán)，產(chǎn)生治療作用。以PEG作為基質(zhì)時(shí)，PEG的聚合度不同，其物理性狀也不同；遇體溫不熔化但能緩緩溶于體液中；PEG為水溶性基質(zhì)，可作為脂溶性藥物的基質(zhì)；PEG不能與水楊酸類藥物配伍因水楊酸能使PEG軟化，乙酰水楊酸能與PEG生成復(fù)合物；為避免對(duì)直腸黏膜的刺激，可加入約20%的水或在塞入腔道前先用水潤(rùn)濕。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。39.參考答案：A40.參考答案：C[解析]本題考查GLP-1受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)。已發(fā)現(xiàn)使用胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑與發(fā)生胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。已有少數(shù)急性胰腺炎的報(bào)道，因此，應(yīng)警惕持續(xù)性嘔吐、嚴(yán)重腹痛等急性胰腺炎癥狀。41.參考答案：ABCDE42.參考答案：C溶出度和崩解度之間的關(guān)系。43.參考答案：D[解析]本題考查藥物的分類。藥物按給藥途徑可分為經(jīng)胃腸道給藥劑型和非經(jīng)胃腸道給藥劑型。其中非胃腸道給藥劑型包括：①注射給藥劑型