2023年初級(士)臨床醫(yī)學檢驗技術(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(士)臨床醫(yī)學檢驗技術(士)專業(yè)實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.如果標本中存在NaN3可能會導致A.假陰性B.假陽性C.靈敏度增加D.特異性增加E.臨界值下降2.多發(fā)性骨髓瘤患者血液生化最主要的特征是A.γ-球蛋白增高B.M蛋白的出現C.尿凝溶蛋白陰性D.清蛋白降低E.尿酸升高3.間接血凝試驗，正確的是A.紅細胞沉積于管底呈圓點為凝集B.紅細胞形成布滿孔底的片層凝集為滴度終點C.根據凝集程度判斷陽性反應的強弱D.凝集的標本稀釋度以+++報告實驗結果E.凝集的標本稀釋度以+報告實驗結果4.測定血漿總蛋白質的首選常規(guī)方法是A.雙縮脲比色法B.酚試劑比色法C.凱氏定氮法D.紫外吸收法E.散色比濁法5.下列哪項是慢性型ITP患者骨髓象的主要特點

A.骨髓增生活躍或明顯活躍B.巨核細胞增多和有成熟障礙現象C.巨核細胞增多和明顯左移現象D.血小板巨大，異形和染色深E.以上都是6.在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖的高低成正比A.細胞的移動速度B.細胞的數量C.細胞的大小D.細胞的比密E.細胞是否有核7.有關尿素測定的方法，不正確的是A.酶法測定尿素氮BUN，實際上是測定反應過程的氨B.酶法受體液中氨影響大C.二乙酰一肟與尿素在強酸下加熱，生成粉紅色化合物D.酶法特異性高，二乙酰一肟靈敏度高E.二乙酰一肟反應法過程無味8.B因子溶血活性測定中，在緩沖液中加入EGTA是為了螯合反應體系中的A.Mg2+B.Ca2+C.Zn2+D.Fe3+E.p3+9.女性腹腔積液常見于A.乳腺癌B.卵巢癌C.膽囊癌D.肝癌E.膽管癌10.經過詳細的研究，沒有發(fā)現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法為A.決定性方法B.推薦方法C.參考方法D.常規(guī)方法E.對比方法11.下列關于繼發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，正確的是A.凝血功能通常減低B.是一種遺傳性疾病C.血小板減少并伴有出血D.是一種獨立性疾病E.一般沒有明確的病因12.發(fā)現測定結果均偏高，這種誤差最大可能是由于

A.校準品過期B.由于保存不當，校準品有部分的水分蒸發(fā)C.更換了標定值較高的校準品，但仍按原校準品的濃度值計算樣本濃度D.校準品混進了水E.更換試劑后未重新定標13.患者女，60歲。當地衛(wèi)生院疑惡性腹水，采集腹水后外送上級醫(yī)院檢查，為固定細胞成分可在腹水標本中加入A.乙醚B.乙醇C.甲醛D.冰醋酸E.生理鹽水14.CK作為急性心肌梗死標志物的優(yōu)點有

A.快速、經濟、有效B.特異性強，對心肌微小損傷不敏感C.其濃度和急性心肌梗死面積有一定的相關，可大致判斷梗死范圍D.能測定心肌再梗死及用于判斷再灌注E.能準確診斷急性心肌梗死，是當今應用最廣的心肌損傷標志物15.高滲尿中紅細胞多為A.皺縮紅細胞B.棘形紅細胞C.影細胞D.新月性紅細胞E.顆粒紅細胞16.關于心臟標志物應用原則，下列哪項說法不正確

A.心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的苜選標準B.臨床檢驗中應同時檢測cTnT和CM-MB質量，確保診斷無誤C.如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應立即進行治療D.對發(fā)病6小時后的就診患者，不必測Mb，只需測定cTnE.肌鈣蛋白比CK-MB出現更早17.某患者白細胞計數為1.50×109/L，但分類100個白細胞時遇到有核紅細胞20個，經校正后此患者白細胞數應報告為A.1.80×109/LB.1.35×109/LC.1.30×109/LD.1.25×109/LE.1.20×109/L18.競爭性抑制劑對酶促反應的影響是A.Km↑，Vmax不變B.Km↓，Vmax↓C.Km↓，Vmax↑D.Km↓，Vmax不變E.Km不變，Vmax↓19.外周血單個核細胞的密度介于：A.1.001～1.077B.1.035～1.089C.1.086～1.098D.1.012～1.087E.1.07～1.09020.以ALP為標記的化學發(fā)光酶免疫技術測定HBsAg，影響測定結果的情況是A.用非抗凝劑的血清B.肝素鈉抗凝血漿C.EDTA抗凝血漿D.肝素鋰抗凝血漿E.用分離膠分離的血清21.導致加熱乙酸法呈假陰性的原因有A.操作過程中加酸過多B.應用含碘造影劑C.超大劑量青霉素D.尿液中含大量細菌分解的蛋白質E.尿pH接近蛋白質等電點22.臨床化學實驗室測定所用校準品大多為A.一級標準B.二級標準C.質控物D.溯源性好的校正物E.以上都不對23.成熟中性粒細胞過氧化物酶活性減低的疾病是A.再生障礙性貧血B.化膿性感染C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病24.肝中與膽紅素結合的主要物質是A.硫酸根B.乙?；鵆.葡萄糖醛酸D.甲基E.甘氨?；?5.紅細胞直方圖出現雙峰，底部變寬多見于A.珠蛋白生成障礙性貧血B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期C.生障礙性貧血D.難治性貧血E.巨幼細胞性貧血26.洗滌紅細胞最常用于A.因輸血而發(fā)生嚴重過敏的患者B.反復發(fā)熱的非溶血性輸血反應的患者C.慢性貧血的患者D.心功能不全的患者E.預防輸血傳播性疾病27.印戒樣癌細胞多見于A.角化型鱗癌B.腺癌C.小細胞腫瘤D.大細胞型分化差的癌E.非霍奇金淋巴瘤28.有關醫(yī)院感染正確的是A.對于機體的不同系統(tǒng)，醫(yī)院感染的病原菌無區(qū)別B.目前醫(yī)院感染中革蘭陽性菌占主要地位C.腸球菌及凝固酶陰性葡萄球菌逐漸下降D.尤其應該注意MRSA及耐萬古霉素腸球菌引起的醫(yī)院感染E.衣原體、支原體、病毒不引起醫(yī)院感染29.患者女，36歲。被懷疑感染微絲蚴，需在什么時段采集外周血液進行檢查A.發(fā)熱時B.6:00～8:00C.10:00～14:00D.16:00～20:00E.21:00～00:0030.GOD-POD方法測定血漿葡萄精的吸收光值約是A.202nmB.303nmC.404nmD.505nmE.606nm31.若患者的白細胞數太低，為減少計數誤差，采用顯微鏡計數法計數8個大方格內白細胞數N為100個，則經換算求得該患者的白細胞數為A.10×109/LB.15×109/LC.20×109/LD.2.5×109/LE.30×109/L32.主要引起嬰兒腹瀉的是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EAggEC33.關于CH50試驗不正確的是A.是測定經典途徑總補體溶血活性B.反映的是9種補體成分的綜合水平C.方法簡便、快速、敏感性較低D.反應與緩沖液的pH、離子強度有關E.緩沖液的pH、離子強度增高，補體活性增高34.點彩紅細胞胞質中的顆粒為A.殘存變性的DNAB.殘存變性的RNAC.殘存變性的脂蛋白D.核糖體E.金屬顆粒沉淀35.確診AIDS的常用方法是A.分離病毒B.ELISA法C.放射免疫法D.免疫熒光法E.Western印跡法36.在血涂片上不能查見A.瘧原蟲B.微絲蚴C.弓形蟲D.隱孢子蟲E.錐蟲37.血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾病是正確的A.兩者均增高見于血管性血友病B.兩者均減低見于血小板無力癥C.前者增高、后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥D.前者減低、后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者38.MRSA的篩選培養(yǎng)條件是A.35℃24小時B.35℃48小時C.35℃12小時D.37℃24小時E.37℃48小時39.何種情況下，酶促反應速度與酶量成正比A.最適溫度時B.底物濃度足夠大(10～20Km)C.最適pH時D.樣品量足夠大時E.加入酶的激動劑40.實驗動物接種后，不應該A.每三天觀察一次并詳細記錄B.觀察動物的食欲C.觀察動物的精神狀態(tài)D.觀察動物的接種部位的變化E.必要時，測其體溫、體重等41.異硫氰酸熒光素(FITC)在紫外光的激發(fā)下，所產生的熒光為A.灰藍色B.黃綠色C.橙色D.暗紅色E.橙紅色42.缺鐵性貧血患者，紅細胞直方圖常表現為A.波峰右移、峰底變寬B.波峰右移、峰底不變C.波峰左移、峰底變寬D.波峰左移、峰底不變E.直方圖不變43.測腎小球濾過率的金指標是A.菊粉清除率B.肌酐清除率C.對氨基馬尿酸清除率D.尿素清除率E.尿酸清除率44.可通過胎盤引起新生兒溶血病的孕婦血型抗體屬于A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE45.柏油樣便常見于A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.結腸癌D.嬰兒消化不良E.胃潰瘍出血46.鈉電極屬于A.晶體電極B.玻璃電極C.膜電極D.氣敏電極E.酶電極47.TNF的生物學作用不包括

A.免疫調節(jié)作用B.特異性殺傷腫瘤，受MHC-Ⅰ類分子限制作用C.促進炎癥引發(fā)惡病質和發(fā)熱D.抗腫瘤作用E.不會造成人體組織和細胞的損傷，臨床應推廣應用48.質粒是細菌的A.致病物質B.胞質顆粒C.染色體外DNAD.核質DNAE.異染顆粒49.用膠體金結合物做免疫滲濾試驗，陽性時斑點出現A.五色B.黃色C.藍色D.紅色E.發(fā)出熒光50.在晚期易導致患者消化道大出血的寄生蟲病是A.十二指腸鉤蟲病B.日本血吸蟲病C.鞭蟲病D.瘧疾E.黑熱病第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]NaN3破壞HRP的結構與活性。2.參考答案：B3.參考答案：C[解析]間接血凝試驗陽性結果為紅細胞呈片層狀凝集，根據凝集程度來判斷陽性反應的強弱，標本稀釋度以++報告試驗結果。4.參考答案：A[解析]測定血漿總蛋白質的方法較多，首選常規(guī)方法是雙縮脲比色法。5.參考答案：B6.參考答案：C[解析]在電阻抗型血液分析儀中，細胞的大小與脈沖的高低成正比；細胞的數量與脈沖的多少成正比。7.參考答案：E[解析]二乙酰一肟與強酸加熱反應時有較大異味。8.參考答案：BB因子是旁路途徑的補體因子，經典途徑需有Ca2+及Mg2+參與，旁路途徑只需Mg2+的參與，用EGTA的目的是螯合鈣離子，抑制經典途徑的活化而不影響旁路途徑的活化。9.參考答案：B10.參考答案：A決定性方法是經過詳細的研究，沒有發(fā)現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法。11.參考答案：C[解析]繼發(fā)性血小板減少性紫癜是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎上發(fā)生的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現，不是獨立的疾病，血小板減少并伴有出血。12.參考答案：ADE13.參考答案：B[解析]對于不能及時送檢的腹水標本，可加入10%標本量的乙醇以固定細胞。14.參考答案：ACDE15.參考答案：A尿中紅細胞因高滲環(huán)境發(fā)生皺縮，表面突起數量多，排列整齊。16.參考答案：B17.參考答案：D正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞。若出現大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞，計數時與白細胞一同被計數，使白細胞計數值假性增高，此時，白細胞計數應進行校正，公式為：校正后白細胞數/L=校正前白細胞數×100/[100+Y(Y為白細胞分類計數時，100個白細胞中有核紅細胞的數量)]。18.參考答案：A19.參考答案：E人外周單個核細胞的密度常數。20.參考答案：CEDTA螯合鎂離子而使ALP受到抑制，因此不能用EDTA抗凝的血漿。21.參考答案：A[解析]尿液偏堿(pH＞9)或偏酸(pH＜3)均會導致加熱乙醋法呈假陰性。22.參考答案：D23.參考答案：D[解析]成熟中性粒細胞過氧化物酶活性的變化：①活性增高：可見于再生障礙性貧血、感染(特別是化膿菌感染)、急性淋巴細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。②活性減低：可見于急性粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病、急性單核細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細胞。24.參考答案：C由于膽紅素有毒性，膽紅素入血后形成膽紅素-清蛋白復合物。在進入肝之前膽紅素-清蛋白復合物分離成膽紅素和清蛋白。進入肝后膽紅素與肝內Y蛋白和Z蛋白結合成膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白，這個反應是可逆的。膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素。25.參考答案：B紅細胞直方圖顯示雙峰，基底較寬，見于鐵粒幼細胞性貧血、缺鐵性貧血經治療有效時。26.參考答案：A[解析]洗滌紅細胞最常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏的患者。27.參考答案：B[解析]根據世界衛(wèi)生組織分類，印戒細胞癌(SRCC)是一種組織學分型，這種分型最初是源于腫瘤的鏡下特征而非其生物學行為，鏡下顯示腫瘤細胞胞質豐富、充滿黏液，核被擠壓于胞質一側呈“印戒”樣，因而得名，是一種特殊類型的黏液分泌型腺癌，常發(fā)生于胃腸道、乳腺、膀胱及前列腺等部位，而肺臟原發(fā)的SRCC卻很少見。28.參考答案：D29.參考答案：E[解析]絲蟲微絲蚴新鮮血片檢查：晚間9時到次晨2時取耳垂血一大滴滴于載玻片上，加蓋片，在低倍鏡下觀察，發(fā)現蛇形游動的幼蟲后，做染色檢查，以確定蟲種。30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：B主要引起嬰兒腹瀉的是EPEC。33.參考答案：E[解析]CH50試驗中緩沖液pH和離子強度高，補體的活性下降。34.參考答案：B瑞氏染色后，胞質內出現形態(tài)不一的藍色顆粒(RNA)，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、多少不等，原因為重金屬損傷細胞膜，使嗜堿性物質凝集，或嗜堿性物質變性，或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結合。見于鉛中毒。正常人血涂片中很少見到嗜堿性點彩紅細胞(約占1/10000)。其他各類貧血見到點彩紅細胞表明骨髓造血旺盛或有紊亂現象。35.參考答案：E36.參考答案：D發(fā)育階段在腸上皮細胞，發(fā)育成熟后到達消化道，不在血液系統(tǒng)存在。37.參考答案：B38.參考答案：AMRSA的篩選培養(yǎng)條件是空氣35℃24小時。39.參考答案：B本題考查酶催化活性濃度測定時對底物濃度的要求，酶催