第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件

口腔頜面部的應(yīng)用解剖生理口腔頜面部的應(yīng)用解剖生理1口腔解剖生理消化道的起始口裂→咽峽消化、協(xié)助發(fā)音、感覺、輔助呼吸分為口腔前庭和固有口腔二部分，經(jīng)磨牙后區(qū)相通口腔解剖生理消化道的起始口裂→咽峽2第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件3口腔前庭為潛在腔隙前庭溝：口腔麻醉穿刺及手術(shù)切口部位腮腺導(dǎo)管開口：與上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上口腔前庭4固有口腔口底組織疏松，外傷或感染時水腫明顯，或形成較大的血腫、膿腫，將舌向后上推擠，易致呼吸困難或窒息舌在語言、咀嚼、味覺和吞咽活動中起重要作用腭前2／3—硬腭后1／3—軟腭固有口腔5第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件6第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件7第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件8頜面部解剖頜骨：上頜骨、下頜骨肌肉：表情肌、咀嚼肌血管：頸外動脈分支；危險三角神經(jīng)：運動神經(jīng)—面神經(jīng)感覺神經(jīng)—三叉神經(jīng)涎腺：大涎腺：腮腺（導(dǎo)管開口）、頜下腺、舌下腺小黏液腺頜面部解剖頜骨：上頜骨、下頜骨9牙體與牙周組織解剖乳牙20個：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、乳第一磨牙、乳第二磨牙恒牙28～32個：中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙牙體與牙周組織解剖乳牙20個：乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙10乳牙出生6－7個月開始萌出，2歲半全部萌出共20顆，左上、左下、右上、右下頜各5顆記錄方法：羅馬數(shù)字上AⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤB右左CⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤD下＋乳牙出生6－7個月開始萌出，2歲半全部萌出＋11第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件12恒牙6歲開始，12歲萌出28顆智齒：17－26歲萌出，4顆，共32顆記錄方法：阿拉伯?dāng)?shù)字

上

A8765432112345678B右

左C8765432112345678D

下＋恒牙6歲開始，12歲萌出28顆＋13第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件14下圖下圖15思考：以下分別表示哪顆牙？4A6DⅣB

7思考：以下分別表示哪顆牙？716牙的形態(tài)與功能牙冠牙頸牙根牙的形態(tài)與功能17第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件18牙的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓牙的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)19牙的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)牙冠表面，乳白色。全身最堅硬的部分牙本質(zhì)牙齒的主體，淡黃色，有牙髓神經(jīng)末梢分布，受刺激有酸痛感牙骨質(zhì)牙根表面，固定牙齒的作用，可再生，有修復(fù)功能牙髓富含神經(jīng)、血管、淋巴、成纖維細(xì)胞和造牙本質(zhì)細(xì)胞，營養(yǎng)牙體和形成牙本質(zhì)的功能，神經(jīng)纖維豐富、敏感，但不能定位牙的組織結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)牙冠表面，乳白色。全身最堅硬的部分20牙周組織牙齦牙槽骨牙周膜牙周組織牙齦21口腔患者的護理口腔患者的護理22齲病由口腔多種因素（四聯(lián)因素）作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織發(fā)生的慢性進行性破壞性疾病。發(fā)生色、質(zhì)、形的改變。好發(fā)于牙齒的窩溝及鄰接面無自發(fā)性痛齲病由口腔多種因素（四聯(lián)因素）作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織發(fā)生的23齲病

病因

四聯(lián)因素⒈細(xì)菌：主要致齲菌為變形鏈球菌→必要條件⒉食物：蔗糖等碳水化合物食物。⒊宿主：牙齒結(jié)構(gòu)、排列缺陷、唾液成分與量、全身營養(yǎng)狀況等。⒋時間：敏感時期，即萌出后2-4年患齲率最高。齲病病因四聯(lián)因素24齲病

臨床表現(xiàn)由淺入深，發(fā)生色、質(zhì)、形改變。依齲損深度分為淺齲中齲深齲齲病臨床表現(xiàn)25臨床表現(xiàn)

分度部位色形質(zhì)癥狀淺齲釉質(zhì)白堊黃褐無或淺粗無中齲本質(zhì)淺黃褐黑較深軟刺激敏感深齲本質(zhì)深黃褐黑深軟更敏感臨床表現(xiàn)分度部位色形質(zhì)癥狀淺齲釉質(zhì)白堊黃褐無或淺粗無中齲本26

淺齲中齲深齲淺齲中齲27第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件28第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件29第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件30齲病

治療原則終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙齒的外形和功能填充法治療齲病治療原則31齲病

護理診斷疼痛牙體組織完整性受損潛在并發(fā)癥知識缺乏齲病護理診斷32護理措施⒈充填術(shù)：做好手術(shù)前后護理及術(shù)中配合。⒉預(yù)防齲?。孩疟３挚谇恍l(wèi)生：飯后漱口、早晚刷牙，豎刷法。⑵定期口腔檢查：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。⑶限制甜食。⑷氟素防齲、窩溝封閉、等。護理措施⒈充填術(shù)：做好手術(shù)前后護理及術(shù)中配合。33牙髓炎臨床上牙痛的主要原因。多繼發(fā)于深齲

病因感染物理化學(xué)刺激牙髓炎臨床上牙痛的主要原因。多繼發(fā)于深齲34牙髓炎

臨床表現(xiàn)1.急性牙髓炎

劇烈牙痛

自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛夜間疼痛加劇冷熱刺激可使疼痛加劇—激發(fā)痛疼痛不能定位檢查：深齲洞、有探痛2.慢性牙髓炎疼痛較輕，間歇性牙髓炎臨床表現(xiàn)35牙髓炎

治療與護理應(yīng)急止痛處理藥物止痛：丁香油、樟腦酚

開髓減壓?？浦委煟荷w髓術(shù)、活髓切斷術(shù)干髓治療、根管治療、塑化治療牙髓炎治療與護理36根尖周炎是指局限于根尖周圍組織的炎癥病因：牙髓感染通過根尖孔波及根尖周圍組織急性根尖周炎臨床表現(xiàn)：初期—患牙根部不適、鈍痛和叩痛化膿性根尖周炎—患牙持續(xù)性跳痛，咀嚼時加重，并有明顯患牙伸長感；牙齦粘膜紅腫、觸痛；伴全身癥狀根尖周炎是指局限于根尖周圍組織的炎癥37

治療與護理1.應(yīng)急止痛：開髓減壓2.抗生素使用3.膿腫切開排膿4.?？浦委熤委熍c護理38牙周炎牙周組織慢性破壞性疾病

病因口腔衛(wèi)生不良牙菌斑、牙垢、牙結(jié)石牙齦炎發(fā)展全身因素牙周炎牙周組織慢性破壞性疾病39

牙周炎

臨床表現(xiàn)牙齦紅腫、出血牙周袋形成—主要特點牙齦溢膿牙齒松動牙周膿腫牙齦退縮牙周炎臨床表現(xiàn)40牙周炎

治療原則局部治療消除刺激因素，消除牙周袋，拔除無法保留的患牙全身治療控制慢性疾病，抑制牙槽骨吸收，促進牙周組織修復(fù)牙周炎治療原則41牙周炎護理措施遵醫(yī)囑全身及局部用藥：急性期Flagy0.2P.O.Tid3％雙氧水沖洗牙周袋0.1%洗必泰含漱潔牙配合?？浦委熜l(wèi)生宣教牙周炎護理措施42復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍口腔粘膜的周期性反復(fù)發(fā)作的潰瘍性損害，具自限性病因不確定臨床表現(xiàn)：唇、頰、舌緣等處粘膜充血→潰瘍、灼痛→自愈輕型口瘡口炎型口瘡腺周口瘡白塞綜合癥復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍口腔粘膜的周期性反復(fù)發(fā)作的潰瘍性損害，具自限43治療原則保護創(chuàng)面、緩解疼痛、促進愈合、防止復(fù)發(fā)；對因治療護理措施1.止痛：達克羅尼液或丁卡因涂布2.按醫(yī)囑全身及局部用藥3.衛(wèi)生宣教治療原則44口腔念珠菌病又稱雪口、鵝口瘡。是真菌（念珠菌屬）感染引起的口腔粘膜病。哺乳期嬰幼兒多見病原菌：白色念珠菌感染途徑：分娩時陰道感染、被污染的哺乳器或母親乳頭感染宿主防御功能下降或菌群失調(diào)，念珠菌大量繁殖而致病口腔念珠菌病又稱雪口、鵝口瘡。是真菌（念珠菌屬）感染引起的口45口腔念珠菌病

臨床表現(xiàn)好發(fā)部位：唇、頰、舌、腭粘膜癥狀：患兒煩躁不安、啼哭、拒食體征：初期粘膜充血，散在白色小斑點→融合成片狀→大片白色凝乳斑塊→去除后可見創(chuàng)面口腔念珠菌病臨床表現(xiàn)46口腔念珠菌病

護理措施口腔清洗2％－4％碳酸氫鈉液或1％克霉唑重癥全身藥物治療衛(wèi)生宣教

口腔念珠菌病護理措施47智齒冠周炎是指智齒萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥以下頜智齒冠周炎常見

病因下頜第三磨牙萌出受阻→盲袋形成機械損傷誘因智齒冠周炎是指智齒萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥48第7章口腔的應(yīng)用解剖生理課件49智齒冠周炎

臨床表現(xiàn)急性炎癥癥狀：磨牙后區(qū)脹痛→局部自發(fā)性跳痛、耳顳放射痛→開口受限。全身癥狀體征：下頜智齒萌出不全,冠周軟組織紅腫、糜爛、觸痛,可探及阻生牙。齦瓣內(nèi)有膿液溢出智齒冠周炎臨床表現(xiàn)急性炎癥50智齒冠周炎

治療原則消炎、鎮(zhèn)痛、建立引流、防止感染擴散炎癥消散后牙位正者→齦瓣切除術(shù)牙位不正者→拔牙智齒冠周炎治療原則51智齒冠周炎

護理措施一般護理休息、飲食口腔護理漱口液漱口治療護理盲袋沖洗上藥、冠周膿腫切排引流。全身使用抗生素衛(wèi)生宣教智齒冠周炎護理措施52先天性唇裂

病因胚胎早期發(fā)育過程中受遺傳、藥物、毒物、感染等因素的影響，使上頜突與球突融合障礙。先天性唇裂病因53

臨床表現(xiàn)上唇裂開，分為三度臨床表現(xiàn)54先天性唇裂防治原則早孕預(yù)防盡早手術(shù)單側(cè)：3～6個月雙側(cè)：6～12個月先天性唇裂防治原則55先天性唇裂

護理措施手術(shù)前術(shù)前體查適應(yīng)改變喂養(yǎng)方式預(yù)防感冒局部皮膚準(zhǔn)備術(shù)前禁食先天性唇裂護理措施