新生兒常見的生理現(xiàn)象及護(hù)理措施課件

新生兒常見的生理現(xiàn)象

及護(hù)理措施隆堯縣婦產(chǎn)一科王立方1新生兒常見的生理現(xiàn)象

及護(hù)理措施隆堯縣婦產(chǎn)一科王立方2023/9/32初為父母知識講堂寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要爸爸媽媽的呵護(hù)，所以，多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)愛，才能健康地成長!2023/8/12初為父母知識講堂寶寶初到人世，身體還很嬌弱2023/9/33初為父母知識講堂在臨床上新生兒因一些特殊的癥狀就診的并不少見,只是因?yàn)槟贻p的媽媽對新生兒的正常新生兒的特殊癥狀不了解而上醫(yī)院,其實(shí),有些都是新生兒的一些特殊的正常表現(xiàn)。2023/8/13初為父母知識講堂在臨床上新生兒因一些特殊的2023/9/34初為父母知識講堂所以，初為父母，了解正常新生兒的特點(diǎn)和常見的特殊生理現(xiàn)象十分必要。2023/8/14初為父母知識講堂所以，初為父母，了解正常新2023/9/35初為父母知識講堂正常新生兒生理特點(diǎn)2023/8/15初為父母知識講堂正常新生兒生理特點(diǎn)2023/9/36初為父母知識講堂

新生兒期

是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn)62023/8/16初為父母知識講堂

1.一般狀態(tài)：

健康的新生兒，生后會大聲啼哭，但沒有眼淚，有各種無意識的動作，吸吮能力強(qiáng)，充滿活力。71.一般狀態(tài)：72.外觀特點(diǎn)：

新生兒皮膚呈粉紅色，皮膚表面有一層薄白色胎脂。足月兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見；胎毛多，未脫落表示未成熟；由于新生兒的皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，保護(hù)功能不強(qiáng)，稍不注意容易損傷，細(xì)菌感染后容易發(fā)生膿皰瘡等病癥；新生兒頭顱較大，不是很圓，頭長占身長1/4，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊；口腔粘膜光滑薄嫩。82.外觀特點(diǎn)：新生兒皮膚呈粉紅色，皮膚表面有一層薄3．體溫保持體溫在36.5－37℃，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱過多，若不注意保暖可發(fā)生低體溫、低氧血癥，硬腫癥；因需水量大，過度保暖使水份喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入不足時(shí)，易引起體溫升高，出現(xiàn)脫水熱。（冬季室溫保持在20-22℃左右，濕度以55%為宜）93．體溫保持體溫在36.5－37℃，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能4．體重新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后4～5天內(nèi)，會出現(xiàn)體重下降，一周末降至最低點(diǎn)，約下降出生時(shí)體重的3%～9%，隨后體重逐漸回升，大約在第10天左右又恢復(fù)到出生時(shí)的體重，稱生理性體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量不足，都可影響體重的增長。如若10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給予處理。104．體重新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后4～2023/9/311初為父母知識講堂（1）呼吸系統(tǒng)：胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，約1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺癥狀。剖宮產(chǎn)兒發(fā)生率高，故建議自然分娩。呼吸頻率較快，安靜時(shí)約為40次／分左右，如持續(xù)超過60～70次份稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。需要就診。2023/8/111初為父母知識講堂（1）呼吸系統(tǒng)：胎兒肺內(nèi)新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸可有短暫（常５—10秒）停頓，以腹式呼吸為主，呼吸次數(shù)40次／分左右，只會用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管豐富、鼻孔小，易引起鼻塞；發(fā)生鼻塞時(shí)，只會用鼻呼吸的新生兒就會出現(xiàn)呼吸困難。12新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸可有短暫（常５—10秒）停頓，2023/9/313初為父母知識講堂(2)循環(huán)系統(tǒng)(2)循環(huán)系統(tǒng)：新生兒心率較成人快好多，且波動范圍較大，通常為90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）2023/8/113初為父母知識講堂(2)循環(huán)系統(tǒng)(2)循環(huán)2023/9/314初為父母知識講堂(3)消化系統(tǒng)：正常足月兒出生時(shí)吞咽功能已經(jīng)完善，但食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳甚至嘔吐。2023/8/114初為父母知識講堂(3)消化系統(tǒng)：正常足月2023/9/315初為父母知識講堂消化道面積相對較大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流質(zhì)及乳汁中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但腸腔內(nèi)毒素和消化不全產(chǎn)物也容易進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒癥狀。2023/8/115初為父母知識講堂消化道面積相對較大，管壁2023/9/316初為父母知識講堂除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜過早喂淀粉類食物。2023/8/116初為父母知識講堂除淀粉酶外，消化道已能分2023/9/317初為父母知識講堂胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。足月兒在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，約2～3天排完。若生后24小時(shí)仍不排胎便，應(yīng)排除肛門閉鎖或其它消化道畸形。2023/8/117初為父母知識講堂胎便由胎兒腸道分泌物、膽2023/9/318初為父母知識講堂肝內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足，是生理性黃疸的主要原因。2023/8/118初為父母知識講堂肝內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸2023/9/319初為父母知識講堂(4)泌尿系統(tǒng)：足月新生兒出生時(shí)腎結(jié)構(gòu)發(fā)育已完成，但功能仍不成熟。不能有效處理過多的水和溶質(zhì)，易發(fā)生水腫或脫水。一般在生后24小時(shí)內(nèi)排尿，少數(shù)在48小時(shí)內(nèi)排尿，一周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次。2023/8/119初為父母知識講堂(4)泌尿系統(tǒng)：足月新生2023/9/320初為父母知識講堂(5)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦相對大，但腦溝、腦回仍未完全形成。足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長，覺醒時(shí)間一晝夜僅為2～3小時(shí)，大腦對下級中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發(fā)育不全，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)動作。202023/8/120初為父母知識講堂(5)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦2023/9/321初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理（1）保暖：生后應(yīng)立即用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒，并采取各種保暖措施，使嬰兒處于中性溫度中。因新生兒頭部表面積大，散熱量多，寒冷季節(jié)可戴絨布帽。保暖過度可致發(fā)熱甚至捂熱綜合征。2023/8/121初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理（1）保暖2023/9/322初為父母知識講堂

適當(dāng)保暖2023/8/122初為父母知識講堂適當(dāng)保暖2023/9/323初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(2)喂養(yǎng)：正常足月兒生后半小時(shí)即可抱至母親處哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌，提倡按需哺乳。無母乳者可給配方乳，每3小時(shí)1次，每日7～8次。奶量根據(jù)所需熱量及嬰兒耐受情況計(jì)算，遵循從小量漸增的原則，以奶后安靜、無腹脹和理想的體重增長(15～30g／d，生理性體重下降期除外)為標(biāo)準(zhǔn)。2023/8/123初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(2)喂養(yǎng)2023/9/324初為父母知識講堂2023/8/124初為父母知識講堂2023/9/325初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(3)呼吸管理：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時(shí)可在肩下放置軟墊，避免頸部彎曲。一般不需要枕枕頭。側(cè)臥位可避免嘔吐窒息。2023/8/125初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(3)呼吸2023/9/326初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(4)預(yù)防感染：接觸新生兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手；護(hù)理和操作時(shí)應(yīng)注意無菌；避免過分擁擠，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)防止空氣污染，杜絕乳制品污染。避免患病人員探視。2023/8/126初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(4)預(yù)防2023/9/327初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(5)皮膚粘膜護(hù)理：①勤洗澡，保持皮膚清潔。②保持臍帶殘端清潔和干燥。③口腔粘膜不宜擦洗。④衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣。應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布。2023/8/127初為父母知識講堂正常新生兒護(hù)理(5)皮膚2023/9/328初為父母知識講堂初生新生兒常見的一些生理現(xiàn)象2023/8/128初為父母知識講堂初生新生兒常見的一些生理2023/9/329初為父母知識講堂胎脂指的是新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質(zhì)具有保護(hù)新生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收，不必洗去。但如果耳后、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時(shí)，應(yīng)用濕毛巾輕輕除去，然后涂以少許消過毒的植物油就可以了。

2023/8/129初為父母知識講堂胎脂指的是新生兒初生時(shí)2023/9/330初為父母知識講堂馬牙或板牙:馬牙或板牙:是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小班點(diǎn)，它是系上皮細(xì)胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng).

2023/8/130初為父母知識講堂馬牙或板牙:馬牙或板牙:2023/9/331初為父母知識講堂螳螂嘴新生兒哭的時(shí)候，常常可看見他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西，有人稱為“螳螂嘴”，其實(shí)它是頰粘膜下的脂肪墊。小兒吸奶時(shí)靠脂肪墊的吸力，造成口腔內(nèi)負(fù)壓，使乳汁易于流出。2023/8/131初為父母知識講堂螳螂嘴新生兒哭的時(shí)候，常2023/9/332初為父母知識講堂新生兒齒（誕生牙）少數(shù)初生嬰兒在下切齒或其他部位有早熟齒，多數(shù)活動易脫落而致吸入呼吸道，故需拔除。322023/8/132初為父母知識講堂新生兒齒（誕生牙）少數(shù)2023/9/333初為父母知識講堂生理性體重下降生理性體重下降:主要是由于出生后最初幾天進(jìn)食較少，但同時(shí)有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時(shí)減低約6%～9%。隨著奶量的增大，進(jìn)食增加，約在10天左右恢復(fù)正常。無需特殊處理，加強(qiáng)觀察即可。2023/8/133初為父母知識講堂生理性體重下降生理性體重2023/9/334初為父母知識講堂脫水熱:脫水熱:指的是在新生兒時(shí)期由于皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱。如果此時(shí)體內(nèi)水分不足，血液濃縮，易發(fā)生脫水熱。2023/8/134初為父母知識講堂脫水熱:脫水熱:指的2023/9/335初為父母知識講堂我們在日常工作中,就有不少的新生兒因?yàn)榘l(fā)熱而就診,年輕的媽媽當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時(shí)特別的著急,就急著用退熱藥物,結(jié)果出現(xiàn)新生兒體溫不升。2023/8/135初為父母知識講堂我們在日常工作中,就有不2023/9/336初為父母知識講堂正常情況下的新生兒脫水熱熱度一般不超過38℃。及時(shí)補(bǔ)液后可很快降至正常。若是包過緊時(shí)也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,特別是在夏季更為多見.2023/8/136初為父母知識講堂正常情況下的新生兒脫水熱2023/9/337初為父母知識講堂預(yù)防脫水熱的方法：一是新生兒衣著松軟，不可緊包；二是夏季天熱要保持室內(nèi)通風(fēng)，同時(shí)需供給充足的水分。決不能隨便的應(yīng)用退熱藥物,以免引起體溫不升。2023/8/137初為父母知識講堂預(yù)防脫水熱的方法：一是新2023/9/338初為父母知識講堂生理性黃疸:生理性黃疸:正常新生兒生后幾天都可以出現(xiàn)在黃疸,因?yàn)樘涸趯m內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過多，加之新生兒肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。2023/8/138初為父母知識講堂生理性黃疸:生理性黃疸:2023/9/339初為父母知識講堂一般于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，7～14天消退。具有自限性，不需治療，預(yù)后良好。若是生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或正常的生理性黃疸消失后再次出現(xiàn)黃疸,或黃疸時(shí)間延長,就有可能是病理性的黃疸,這時(shí)就要引起年輕的爸爸媽媽們的高度重視.

2023/8/139初為父母知識講堂一般于生后2～3天出現(xiàn)，2023/9/340初為父母知識講堂特別提示：如果媽媽是O型或RH陰性血型，新生兒出生后最好立即檢測血型，如果出生后黃疸出現(xiàn)很早且進(jìn)展快，需要立即就診，警惕溶血病的發(fā)生。2023/8/140初為父母知識講堂特別提示：如果媽媽是O型2023/9/341初為父母知識講堂生理性乳腺腫大:生理性乳腺腫大:男女新生兒生后4～7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小。這時(shí)不可強(qiáng)力進(jìn)行擠壓以防繼發(fā)感染，約在生后2～3周消退。

2023/8/141初為父母知識講堂生理性乳腺腫大:生理性乳2023/9/342初為父母知識講堂新生兒陰道出血（假月經(jīng)）:假月經(jīng):有少數(shù)女嬰生后5～7天可從陰道流出少許血性分泌物，或大量非膿性分泌物，可持續(xù)一周。引起假月經(jīng)的新生兒一般不需處理。因?yàn)檫@種現(xiàn)象均是母體雌激素中斷所致。2023/8/142初為父母知識講堂新生兒陰道出血（假月經(jīng)）2023/9/343初為父母知識講堂皮膚紅斑

新生兒出生頭幾天，可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。1-2天后自然消失。432023/8/143初為父母知識講堂皮膚紅斑新新生兒粟粒疹：為皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理44新生兒粟粒疹：為皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹。442023/9/345初為父母知識講堂新生兒啼哭啼哭是新生兒的一種本能反應(yīng),也是一種運(yùn)動,可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。由于出生后對環(huán)境不適應(yīng),新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現(xiàn)夜啼的特殊癥狀,俗稱“夜啼郎”。2023/8/145初為父母知識講堂新生兒啼哭2023/9/346初為父母知識講堂那么怎么辦?只要嬰兒吃奶正常,體重增加,沒有其他病癥,就不必治療?？梢栽诎滋爝m當(dāng)逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環(huán)境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長,啼哭癥狀會日漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時(shí),就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。2023/8/146初為父母知識講堂那么怎么辦?2023/9/347初為父母知識講堂便秘癥狀是嬰兒大便干燥，每次排便都非常費(fèi)力。排便時(shí)哭鬧不安，有時(shí)肛門破裂。便秘在吃牛奶的孩子中常見。

防治方法：在奶中增加糖量，100毫升加10毫升白糖。多喝一點(diǎn)果汁和蜂蜜。（目前各種品牌的配方奶成分均力求接近母乳，故多添加多聚乳糖和多聚半乳糖軟化大便，便秘發(fā)生率低）

用開塞露或溫鹽水灌腸。

2023/8/147初為父母知識講堂便秘癥狀是嬰兒大便干燥2023/9/348初為父母知識講堂尿新生兒出生12小時(shí)內(nèi)應(yīng)排第一次尿。如生后48小時(shí)仍無尿應(yīng)去醫(yī)院檢查。新生兒排尿次數(shù)頻繁，一天10-20次左右。2023/8/148初為父母知識講堂尿新生兒出生12小時(shí)內(nèi)應(yīng)2023/9/349初為父母知識講堂吐奶和溢奶

嬰兒吃奶后，即使打了嗝，有時(shí)也會從嘴里流出乳汁。這是由于胃里的乳汁過多引起的溢奶。嬰兒的胃呈橫位，賁門不嚴(yán)緊，奶吃多了就要流出來。喂奶后，要充分排氣，打了嗝后再睡覺。如果打不出嗝，就要側(cè)臥。如果持續(xù)吐奶，或象噴泉似地大量吐出，就要請醫(yī)生診治。

2023/8/149初為父母知識講堂吐奶和溢奶

嬰兒吃奶后，2023/9/350初為父母知識講堂產(chǎn)瘤和頭顱血腫

產(chǎn)瘤是新生兒通過產(chǎn)道，頭部受擠壓形成的局部水腫。產(chǎn)瘤在1、2天內(nèi)消失。頭顱血腫是胎兒顱頂骨與產(chǎn)婦骨盆摩擦，使新生兒顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處形成。頭顱血腫在出生后2、3天見到，2、3個(gè)月恢復(fù)。2023/