上海市某鎮(zhèn)有毒有害企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查

上海市某鎮(zhèn)有毒有害企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查

職業(yè)損害是限制城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素之一。1對(duì)象和方法1.1接觸風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)嘉定區(qū)隸屬上海市西北部，工業(yè)基礎(chǔ)雄厚，現(xiàn)已形成以汽車及零部件行業(yè)為特強(qiáng)產(chǎn)業(yè)，電子信息等高科技產(chǎn)業(yè)為支柱的工業(yè)發(fā)展新格局。某鎮(zhèn)作為嘉定區(qū)重要的生產(chǎn)性企業(yè)集中的區(qū)域之一，以電子、機(jī)械、防爆電器、醫(yī)藥、涂料、汽車配件、印刷、新型建材等為主要制造產(chǎn)業(yè)。本次以全國第四次經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)及2019年1月嘉定區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局注冊(cè)企業(yè)作為名單來源，全覆蓋調(diào)查某鎮(zhèn)接觸有毒有害因素的生產(chǎn)企業(yè)共143家。入選標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查單位以企業(yè)生產(chǎn)所在地為準(zhǔn)，調(diào)查期間企業(yè)正常運(yùn)行，從業(yè)人員5人及以上的企業(yè)法人單位、產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位和其他非法人單位。1.2方法1.2.1請(qǐng)辦理調(diào)查業(yè)務(wù)采用統(tǒng)一調(diào)查表，在調(diào)查員接受培訓(xùn)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。調(diào)查前由調(diào)查員與調(diào)查企業(yè)聯(lián)系，預(yù)約調(diào)查時(shí)間，并將調(diào)查表電子版發(fā)送給被調(diào)查企業(yè)，告知企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)記錄資料。調(diào)查內(nèi)容為企業(yè)基本信息、工作場(chǎng)所地址、企業(yè)規(guī)模、行業(yè)分類、注冊(cè)類型、勞動(dòng)者人數(shù)、職業(yè)病危害因素種類、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況等。1.2.2企業(yè)特色分類企業(yè)規(guī)模按照國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法》1.2.3．項(xiàng)目的審核調(diào)查員集中統(tǒng)一培訓(xùn)，要求對(duì)企業(yè)常見的職業(yè)病危害因素熟悉；對(duì)不確定的調(diào)查內(nèi)容，進(jìn)一步查閱職業(yè)衛(wèi)生檔案資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查進(jìn)行核實(shí)；若現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查員無法確定職業(yè)病危害因素的企業(yè)，由技術(shù)指導(dǎo)專家分析、確認(rèn)；調(diào)查員負(fù)責(zé)錄入調(diào)查信息，由區(qū)級(jí)技術(shù)指導(dǎo)審核人員對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。審核不通過則退回及時(shí)更改填寫。1.2.4統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)錄入采用Excel軟件，統(tǒng)計(jì)采用SPSS22.0軟件。計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2結(jié)果2.1造成性產(chǎn)品品質(zhì)和設(shè)備制造業(yè)數(shù)量少，占比大2015—2019年，經(jīng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告，嘉定區(qū)共有職業(yè)病59例，每年都有職業(yè)病病例出現(xiàn)。其中該鎮(zhèn)職業(yè)病病例9例（慢性苯中毒5例、噪聲聾3例、塵肺病1例），占15.25%。嘉定區(qū)徐行鎮(zhèn)現(xiàn)有生產(chǎn)性有毒有害企業(yè)143家，其中金屬制品業(yè)29家（占20.28%），化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)17家（占11.89%），橡膠和塑料制品業(yè)15家（占10.46%），通用設(shè)備制造業(yè)16家（占11.19%），文體、工美和娛樂用品制造業(yè)13家（占9.09%），計(jì)算機(jī)、電子通信設(shè)備制造業(yè)11家（占7.69%），其他制造業(yè)42家（占29.37%）。涉及的主要職業(yè)病危害因素共3大類72種，總從業(yè)人數(shù)12178人，接觸職業(yè)病危害的有3010人，接害率為24.72%。2.2影響因素的分布特征2.2.1企業(yè)以小、微型企業(yè)為主143家有毒有害企業(yè)中，大型企業(yè)1家，中型企業(yè)7家，小型企業(yè)105家，微型企業(yè)30家，以小、微型企業(yè)為主，占94.41%。小型企業(yè)勞動(dòng)者接觸有害因素人數(shù)所占比例最高，大型企業(yè)所占比例最低。不同規(guī)模企業(yè)勞動(dòng)者接害率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），其中微型企業(yè)勞動(dòng)者接害率最高，大型企業(yè)最低。見表1。2.2.2金屬制品業(yè)接觸有害因素人數(shù)占比143家有毒有害企業(yè)涉及行業(yè)6類，以金屬制品業(yè)為主，占20.28%。金屬制品業(yè)接觸有害因素人數(shù)占比最高。不同行業(yè)勞動(dòng)者接害率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），其中文體、工美、娛樂用品制造業(yè)接害率最高，計(jì)算機(jī)、電子通信設(shè)備制造業(yè)最低。見表1。2.2.3接觸有害因素人數(shù)占比143家有毒有害企業(yè)以有限責(zé)任公司類型為主，占67.13%，接觸有害因素人數(shù)占比也最高。不同經(jīng)濟(jì)類型勞動(dòng)者接害率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），其中國有企業(yè)勞動(dòng)者接害率最高，股份有限公司最低。見表1。2.2.4病房危害風(fēng)險(xiǎn)“嚴(yán)重”的企業(yè)數(shù)量成為企業(yè)主要的事故參照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）》劃分企業(yè)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類，職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)“嚴(yán)重”的企業(yè)數(shù)最多，共91家（占63.64%），接害人數(shù)也最多（占69.27%）。不同職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)企業(yè)勞動(dòng)者接害率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2.3勞動(dòng)者接觸生物因素143家企業(yè)、12178名勞動(dòng)者中，接觸物理因素人數(shù)最多，其次為化學(xué)毒物、粉塵。從接觸職業(yè)病危害因素種類來看，接觸噪聲人數(shù)最多，占接害總?cè)藬?shù)的65.91%，苯及苯系物排在第2位，占接害總?cè)藬?shù)的12.09%，電焊煙塵排在第3位，占接害總?cè)藬?shù)的10.43%。統(tǒng)計(jì)未見勞動(dòng)者接觸生物因素。近一年粉塵崗位監(jiān)測(cè)個(gè)數(shù)256個(gè)，其中超標(biāo)數(shù)6個(gè)，超標(biāo)率為2.34%(6/256）；物理因素檢測(cè)崗位數(shù)505個(gè)，超標(biāo)數(shù)53個(gè)，超標(biāo)率10.54%(53/505）；化學(xué)因素崗位檢測(cè)254個(gè)，超標(biāo)數(shù)1個(gè)，超標(biāo)率0.39%(1/254）。具體崗位中，木粉塵崗位檢測(cè)超標(biāo)率最高，為20.83%(5/24），其次為噪聲崗位監(jiān)測(cè)，超標(biāo)率為11.87(52/438）。見表3。2.4職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)143家企業(yè)中，參加職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)企業(yè)102家，申報(bào)率為71.32%。有93家（占65.03%）企業(yè)主要負(fù)責(zé)人或管理人員過去3年內(nèi)參加過當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)組織的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者過去3年內(nèi)參加培訓(xùn)2310人，培訓(xùn)率為76.74%。過去3年內(nèi)企業(yè)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)104家，監(jiān)測(cè)率為72.73%(104/143），而開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)企業(yè)只有91家，監(jiān)護(hù)率為63.64%(91/143）。由于大型企業(yè)數(shù)量只有1家，將大、中企業(yè)合并后統(tǒng)計(jì)，企業(yè)數(shù)共有8家，勞動(dòng)者643人。企業(yè)申報(bào)率、負(fù)責(zé)人培訓(xùn)率、勞動(dòng)者培訓(xùn)率、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)率、職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)率均隨著企業(yè)規(guī)模的減少而下降（P<0.01）。見表4。3職業(yè)衛(wèi)生管理方面目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模小、數(shù)量多、分布廣，職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀表現(xiàn)為技術(shù)水平低、勞動(dòng)環(huán)境職業(yè)病危害嚴(yán)重，生產(chǎn)環(huán)境缺乏有效的衛(wèi)生防護(hù)措施，生產(chǎn)工人對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)知識(shí)了解不足。近幾年徐行鎮(zhèn)每年均有職業(yè)病病例出現(xiàn)，經(jīng)過后期追蹤隨訪，9例職業(yè)病產(chǎn)生的原因均與不恰當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)方式和自我防護(hù)意識(shí)差有關(guān)，主要出現(xiàn)于小、微企業(yè)和私營企業(yè)，可見該鎮(zhèn)職業(yè)病防治形勢(shì)不容樂觀。本文調(diào)查的該鎮(zhèn)是嘉定區(qū)生產(chǎn)性企業(yè)集中的區(qū)域之一，職業(yè)危害工業(yè)企業(yè)多、職業(yè)病危害因素復(fù)雜；由于地理環(huán)境優(yōu)越，交通設(shè)施便利，人文氣息濃厚，吸引了大量的外來務(wù)工人員，導(dǎo)致工人流動(dòng)性大。本次調(diào)查顯示，該鎮(zhèn)有毒有害企業(yè)、接害勞動(dòng)者均以小微型企業(yè)、私有企業(yè)為主，而微型企業(yè)勞動(dòng)者的接害率也最高。由于這些企業(yè)勞動(dòng)關(guān)系不固定，流動(dòng)性大，工人接觸職業(yè)病危害的情況復(fù)雜、加上生產(chǎn)條件簡陋、人員素質(zhì)不高、管理難度大，需要花大力氣加以監(jiān)管和整治。職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)“較重”企業(yè)的勞動(dòng)者接害率是最高的，表明接害工人職業(yè)暴露情況較嚴(yán)重。該鎮(zhèn)從事文體、工美、娛樂用品制造業(yè)和國有企業(yè)勞動(dòng)者接害率最高，這同該行業(yè)企業(yè)和國有企業(yè)的數(shù)量不多，但接害勞動(dòng)者相對(duì)較多有關(guān)系。我們認(rèn)為從企業(yè)規(guī)模和企業(yè)注冊(cè)類型上來分析接害率可能會(huì)更合理。該鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害因素種類多且分布廣泛，接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)占勞動(dòng)者總?cè)藬?shù)的24.72%，較邢臺(tái)市（33.06%)從企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理特征看，盡管該鎮(zhèn)大型企業(yè)和中型企業(yè)數(shù)量相對(duì)較少，但大、中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理各指標(biāo)開展率均高于小、微型企業(yè)，與陳婭等本次調(diào)查結(jié)果表明，對(duì)于該鎮(zhèn)來說，尤其要加強(qiáng)對(duì)小、微型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，重點(diǎn)關(guān)注金屬制品業(yè)、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)、橡膠和塑料制品業(yè)等行業(yè)，將粉塵、噪聲、苯及其苯系物等作為重點(diǎn)防控的職業(yè)病危害因素；針對(duì)企業(yè)存在的問題有針對(duì)性地提出整改意見，并督促整改落實(shí)；用人單位必須承擔(dān)起職業(yè)病防治的主體責(zé)任，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或主體組織，配備專職或兼職專業(yè)人員，設(shè)立職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理人員，制定職業(yè)病防治計(jì)劃