功能科質(zhì)控方案

2016年功能科質(zhì)控方案按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院"、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的工作要求，精品文檔放心下載科室成立新的質(zhì)控小組，結(jié)合科室自身特點及發(fā)展要求特制感謝閱讀訂以下方案：一、 質(zhì)控組織為確保質(zhì)控工作完成，特成立本科質(zhì)控小組組長：副組長：組員：業(yè)務(wù)質(zhì)控組：報告質(zhì)控組:危急值質(zhì)控組:二、 質(zhì)量控制目標(biāo)嚴(yán)格按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實謝謝閱讀施細(xì)則》（2011版）對功能科業(yè)務(wù)、專業(yè)各項指標(biāo)要求，狠精品文檔放心下載抓落實,下大力氣，全面完成各項質(zhì)量控制指標(biāo)及任務(wù),確保精品文檔放心下載輔助醫(yī)療質(zhì)量達標(biāo)。三、 質(zhì)控任務(wù)包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個方面。1、基礎(chǔ)質(zhì)量方面:主要體現(xiàn)在對醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核方面感謝閱讀制訂相應(yīng)的學(xué)習(xí)、考核計劃，強化醫(yī)護人員的基本功。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量方面：主要針對醫(yī)療日常運行中方方面面的各感謝閱讀個環(huán)節(jié),包括危急值制度建立及質(zhì)控、診療患者質(zhì)量等。3、終末質(zhì)量方面：主要抓報告質(zhì)量把關(guān)，堅決做到不合格精品文檔放心下載報告不出科，并落實獎罰.四、具體措施:1.由質(zhì)控組長監(jiān)督并考核質(zhì)控小組的實施.2。醫(yī)院每次下發(fā)的文件及每次會議精神科室要組織學(xué)習(xí)并有記錄,質(zhì)控方面由負(fù)責(zé)記錄.3。每周四是科室質(zhì)控日，科室質(zhì)控小組要開質(zhì)控小組擴大會議，質(zhì)控小組及科室全部成員都要參加，要總結(jié)上周在基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量存在的問題，并落實獎懲及提出整改意見，質(zhì)控醫(yī)師要做好記錄.精品文檔放心下載(一）各種登記本（檢查登記本，危急值登記本等）檢查由質(zhì)控醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查匯報，質(zhì)控小組討論，并提出整改意見。（二）對日常運行中各個環(huán)節(jié)中發(fā)生的問題平時查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。4。每月月中月末科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，就本專業(yè)相關(guān)知識組織大家學(xué)習(xí)，并有培訓(xùn)資料，留作科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料。謝謝閱讀5。每月召開一次質(zhì)控小組會議，分析本科質(zhì)量方面存在的問題,并在全科會議上進行通報點評，每季度進行一次小結(jié)，每半年進行一次總結(jié)，落實獎罰，切實做好醫(yī)療差錯糾紛事故防范，特別要注意各項醫(yī)療操作規(guī)程的檢查及時糾正缺陷及化解苗頭，防患于未然.精品文檔放心下載五、獎罰制度為保障科室正常運行，切實將各種規(guī)章制度落實到位，保證謝謝閱讀醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全，鼓勵先進，鞭策后進，科室采取感謝閱讀一定的獎罰措施是必要的,為此科室根據(jù)自身特點及醫(yī)院要謝謝閱讀求，制訂了功能科科獎罰制度(附件一）。功能科2016—11—15附件一：功能科科室管理細(xì)則（修訂）全科人員必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,愛院如家，維護醫(yī)院利謝謝閱讀益,服從醫(yī)院工作安排。加強科室組織紀(jì)律，工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及精品文檔放心下載醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，特制定科室管理細(xì)則如下：一、工作質(zhì)量1．服務(wù)態(tài)度:具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做到語言和氣、態(tài)度和藹.感謝閱讀對于態(tài)度生硬者，發(fā)現(xiàn)一次扣考核分1分；無故和病人及家屬爭吵者，精品文檔放心下載扣除當(dāng)月獎金的10％。2。信息查對：檢查時查對患者姓名、性別、年齡是否與申請單謝謝閱讀一致,確定檢查部位。錯檢病人扣考核分5分。3．檢查準(zhǔn)確：檢查報告書寫規(guī)范，清晰，診斷明確，無漏診、謝謝閱讀誤診。檢查報告與圖不符者，一次扣考核分5分，造成嚴(yán)重后果，扣謝謝閱讀除當(dāng)獎金的10%，并在科室做出書面檢查。4。報告及時性：心電圖、超聲影像、腦電圖、經(jīng)顱多普勒等謝謝閱讀常規(guī)檢查項目出具結(jié)果≤10分鐘；急診檢查結(jié)果隨檢隨出。以上科感謝閱讀室超時報告結(jié)果的扣考核分0.5分。5．確保危急值處置得當(dāng)：功能科人員不熟悉相關(guān)危急值制度和感謝閱讀工作流程，不知曉項目扣考核分1分;功能科人員未按要求向臨床科謝謝閱讀室報告危急值結(jié)果，一次扣考核分 1分；《危急值報告登記本》謝謝閱讀登記不及時、漏登或缺項過多，扣考核分 0。5分。6．不私自收費:如有違犯，扣除當(dāng)月獎金，所收金額加倍退還.感謝閱讀向病人及家屬賠情道謙，在科室做出書面檢查。性質(zhì)惡劣者,交院領(lǐng)精品文檔放心下載導(dǎo)處理.7．團結(jié)協(xié)作、不推諉病人：工作中有意刁難、托延，不能很好謝謝閱讀團結(jié)協(xié)作，無故推諉病人，發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)月獎金的30％。精品文檔放心下載二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1．專業(yè)學(xué)習(xí)筆記每周檢查一次，（周五檢查）缺少一次扣考核分精品文檔放心下載1分，并在2天內(nèi)補齊。2．科室講課聽課次數(shù)：按照每月安排組織學(xué)習(xí)，講完由主任及精品文檔放心下載本部門人員評分，不合格的口0。5分.3.學(xué)習(xí)內(nèi)容力求少而精，以實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題(列專題）與基謝謝閱讀礎(chǔ)理論實踐操作專題相結(jié)合三、綜合管理擅離崗位:串崗時間超過20分鐘（含20分鐘）扣除考核分2謝謝閱讀分。2．遲到早退：發(fā)現(xiàn)一次扣考核分1分。30分鐘以上，無特殊原謝謝閱讀因按半天曠工處理，扣除當(dāng)月獎金的10％。3．上班干私活、吃早餐：科室發(fā)現(xiàn)一次扣考核分1分，院領(lǐng)導(dǎo)感謝閱讀發(fā)現(xiàn)一次，扣除當(dāng)月考核分5分。4．私自外出：按擅離崗位條款處罰。嚴(yán)重者按曠工處罰。上班感謝閱讀期間有事需外出者,必須向科主任請假，同意后方可離開.感謝閱讀5．節(jié)假日值班：堅守崗位,不得脫崗、串崗、遲到、早退，如有感謝閱讀脫崗串崗遲到早退現(xiàn)象按曠工、遲到條款處罰。6．病、事假、公休假,必須在前一天向科主任請假,在不影響本科謝謝閱讀室工作的情況下，方可休假,否則按曠工處罰（特殊情況除外）.感謝閱讀8．服從分配:對于醫(yī)院或科室主任安排的工作，無故不聽從分配感謝閱讀者，扣除考核分5分。9．違犯醫(yī)院及科室規(guī)章制度，影響到科室及科室負(fù)責(zé)人的經(jīng)濟感謝閱讀利益,由其本人全部承擔(dān).以上條款，所有罰款通知財務(wù)科