導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估表-2

導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估及干預(yù)措施科別：床號：姓名：住院號：主要診斷：項(xiàng)目危險(xiǎn)程度分值評估日期年齡70歲以上27歲以下2意識清醒、昏迷1嗜睡、昏睡2模糊、麻醉狀態(tài)3活動(dòng)不能自主運(yùn)動(dòng)1使用助行器2偏癱2行動(dòng)不穩(wěn)2術(shù)后3天內(nèi)3約束持續(xù)1間斷2無3疼痛可耐受1難以耐受3合作性配合/無意識1間斷配合2不配合3固定方法縫合1氣/水囊2膠布、系帶3導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)分級低危1中危2高危3評分合計(jì)預(yù)防措施(填預(yù)防措施代碼)評估及告知護(hù)士簽名患者/家屬知情簽名導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)分級：高危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管：滑脫后可能危及生命需要立即處理且處理時(shí)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最高的為高危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管。包括：胸腔引流管、氣管插管導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管、顱腦引流管、心包引流管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管、T管、鼻膽管、經(jīng)皮肝穿刺引流管（PTCD管）、胰周引流管、輸液港、動(dòng)脈留置針、吻合口以下的胃管、腰大池引流管、三腔二囊管。中危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管：滑脫后后果較嚴(yán)重但不可能立即危及生命，需要立即處理且創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的為中危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管。包括：各類造瘺管、雙套管、腹腔引流管、盆腔引流管、宮腔引流管、創(chuàng)腔引流管、創(chuàng)腔沖洗引流管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、腸內(nèi)營養(yǎng)管。低危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管：滑脫后僅需要立即處理且創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低的為低危風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管。包括：普通導(dǎo)尿管、普通胃管、輸液管、氧氣管、靜脈留置針。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)度：輕度：評分＜10分，有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能，中度：評分為10-15分，容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫，重度：評分＞15分，隨時(shí)會(huì)發(fā)生滑脫，應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長。評估要求：入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、手術(shù)后及首次留置各種導(dǎo)管（輸液管、吸氧管、靜脈留置針除外）的需進(jìn)行首次評估；首次評估后，中度危險(xiǎn)的每周評估1次，重度危險(xiǎn)的每周評估2次，病情變化隨時(shí)評估，直至拔管；ICU評估頻次為每天評估1次，病情變化隨時(shí)評估，直至拔管。低危、中危、高危，多條導(dǎo)管按危險(xiǎn)度累計(jì)。（如：2條高危管道為3+3＝6分）預(yù)防措施：A、預(yù)防導(dǎo)管滑脫的相關(guān)知識宣教；B、妥善固定導(dǎo)管；C、導(dǎo)管明確標(biāo)識；D、保持導(dǎo)管通暢；E、加強(qiáng)巡視、交接；F、床旁警示標(biāo)識；G、使用約束帶；H、給予前述所有措施。評分＜10分：明確標(biāo)識，妥善固定，保持通暢，加強(qiáng)宣教；評分≥10分：在上述措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)施情況動(dòng)態(tài)評估，告知患者/家屬并簽字；掛“防導(dǎo)管滑脫”安全警示標(biāo)識；加強(qiáng)巡視；床頭交班；根據(jù)病情使用約束帶；落實(shí)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的措施，并有護(hù)理記錄。述職報(bào)告各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事，大家下午好!多年來一直從事財(cái)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)工作，熟悉商業(yè)批發(fā)零售、貿(mào)易及旅游企業(yè)全套會(huì)計(jì)核算，了解20多年來xx市稅務(wù)管理部門關(guān)于企業(yè)方面的各項(xiàng)法規(guī)和政策。擔(dān)任xx實(shí)業(yè)有限公司、xx有限公司財(cái)務(wù)部副經(jīng)理、經(jīng)理、財(cái)務(wù)總監(jiān)多年，領(lǐng)導(dǎo)xx公司所有財(cái)會(huì)人員，較好地完成了多年來會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)審計(jì)及稅務(wù)檢查等多項(xiàng)工作任務(wù)，是xx公司財(cái)會(huì)部門建設(shè)的主要組織人和領(lǐng)導(dǎo)人。在提高公司財(cái)會(huì)工作質(zhì)量，帶好公司會(huì)計(jì)隊(duì)伍，加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)建設(shè)等方面做了大量的工作。為公司起草了多項(xiàng)有關(guān)財(cái)務(wù)管理方面的制度和文件，例如：多年來的《財(cái)務(wù)分析》、《xx有限公司財(cái)務(wù)(會(huì)計(jì))管理辦法》、《xx公司餐飲部財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《xx有限公司有關(guān)財(cái)務(wù)管理若干規(guī)定》、《會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制》《銷售計(jì)劃超額提成獎(jiǎng)罰辦法》等。這些都是自己多年來業(yè)務(wù)能力的一個(gè)綜合反映。目前，自己是公司財(cái)會(huì)部門的會(huì)計(jì)活檔案和資歷最長的負(fù)責(zé)人。第二部分：工作取得的一點(diǎn)主要成績1、減免稅收注意搞好與xx稅務(wù)部門的業(yè)務(wù)關(guān)系，爭取xx稅務(wù)部門對企業(yè)的理解和支持，千方百計(jì)為企業(yè)合理減免有關(guān)稅費(fèi)。多年來，在公司領(lǐng)導(dǎo)xx總的大力協(xié)調(diào)、支持和財(cái)務(wù)部有關(guān)人員的共同努力下，為企業(yè)減免營業(yè)稅、房產(chǎn)稅及能源建設(shè)資金、土地使用費(fèi)合計(jì)xx多萬元.2、合理避稅會(huì)計(jì)工作是一門業(yè)務(wù)技術(shù)工作，會(huì)計(jì)帳務(wù)的處理，存在著一定的技巧和學(xué)問述職報(bào)告，大有文章可做。稅務(wù)法規(guī)政策具體到每個(gè)稅務(wù)檢查人員，由于工作責(zé)任心不同，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不同，與企業(yè)的人際關(guān)系不同，對國家稅法政策的理解和執(zhí)行力度也不盡相同。因此，財(cái)務(wù)總監(jiān)在組織企業(yè)會(huì)計(jì)核算時(shí)，應(yīng)從企業(yè)利益考慮，靈活巧妙的處理有關(guān)會(huì)計(jì)核算帳務(wù)，打好會(huì)計(jì)處理和稅務(wù)法規(guī)政策的擦邊球。多年來，自己在為企業(yè)合理避稅方面了做了大量的工作：①xx職工住宅的避稅問題xx年xx向xxxx有限公司購買xx小區(qū)商品住宅xx平方米，xx年房產(chǎn)過戶到個(gè)人名下xx套，價(jià)值xx萬元，這部分房產(chǎn)始終未轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)，而是暫掛“預(yù)付賬款”往來會(huì)計(jì)科目，為企業(yè)減少營業(yè)稅、房產(chǎn)稅支出xx萬元。②預(yù)提基建借款利息的問題xx至xx年期間，xx利用與xx省資金局簽訂的一份從未執(zhí)行的借款合同，先后提取省xx廳借款利息xx萬元，這部分預(yù)提借款利息已上繳xx公司，為企業(yè)減少了不少的稅金支出。③列支大廈為“xx公司”借款擔(dān)保壞賬損失的問題xx開業(yè)第一屆領(lǐng)導(dǎo)班子(xx年xx總前屆領(lǐng)導(dǎo))為xx“xx公司”xx幣借款擔(dān)保xx萬元，由于“xx公司”破產(chǎn)導(dǎo)致xx承擔(dān)起連帶經(jīng)濟(jì)責(zé)任，法院判決由xx支付銀行xx幣借款xx萬元，訴訟費(fèi)人民幣xx萬元，折合人民幣合計(jì)xx萬元。從企業(yè)利益考慮，xx年我將這筆損失一次性列入xx費(fèi)用，形成xx年xx當(dāng)年虧損xx萬元。并且，想方設(shè)法通過多方努力述職報(bào)告，在稅務(wù)檢查時(shí)確認(rèn)了這筆損失，為xx爭取到了xx年利潤彌補(bǔ)虧損的大好時(shí)光，為企業(yè)減少所得稅支出xx多萬元。④整理落實(shí)了xx“xx中心”貿(mào)易帳務(wù)長安大廈開業(yè)初期，經(jīng)貿(mào)中心帳務(wù)混亂，存在著虛構(gòu)利潤等問題。受xx總指派，從x年x月份起，由我對xx“xx中心”帳務(wù)進(jìn)行了重新整理，將該公司原賬面利潤xx萬元經(jīng)過規(guī)范帳務(wù)整理后，確認(rèn)為賬面虧損xx萬元，形成當(dāng)年xx利潤抵扣“經(jīng)貿(mào)中心”虧損，為企業(yè)減少了不少的稅收支出。⑤關(guān)于對xx“債務(wù)生組”業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理問題最近，我對xx“xx會(huì)計(jì)事務(wù)所”的審計(jì)報(bào)告提出意見述職報(bào)告，關(guān)于我公司與xx“債務(wù)重組”業(yè)務(wù)提出了自己不同的會(huì)計(jì)處理辦法，照此運(yùn)作，可為公司節(jié)約稅金近xx萬元。3、及時(shí)調(diào)匯歸還x幣借款，化解匯率變動(dòng)造成的資金損失xx年我調(diào)入xx財(cái)務(wù)部后，當(dāng)時(shí)xx賬面x幣借款xx萬元，國家x幣兌換x幣匯率為x:x元，并且規(guī)定x幣與x幣不能自由兌換。同時(shí)述職報(bào)告，黑市市場x幣兌換x幣價(jià)格月月看漲，針對這種情況，通過對當(dāng)時(shí)國家政策和市場的長遠(yuǎn)分析，我及時(shí)的向公司領(lǐng)導(dǎo)建議通過省外貿(mào)渠道，申請購買x額度，調(diào)擠外匯迅速歸還x幣借款，這項(xiàng)建議被x總采納，通過公司領(lǐng)導(dǎo)的努力，xx公司從省xx廳申請到xx萬x元的額度述職報(bào)告，公司果斷調(diào)匯歸還xxx幣借款x萬元。一個(gè)月后，國家上調(diào)x幣兌換x匯率為x：x元，由于xx調(diào)匯歸還x幣借款及時(shí)，避免了由于國家匯率變動(dòng)而給企業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失，為xx節(jié)約資金xx多萬元，受到了公司領(lǐng)導(dǎo)的大會(huì)表揚(yáng)?？傊嗄陙碡?cái)務(wù)部關(guān)于為公司化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、合理避稅的例子還有很多，這里就不在一一列舉。我作為公司主要財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人，在組織企業(yè)會(huì)計(jì)核算中，在處理一系列稅務(wù)關(guān)系中，采取靈活機(jī)動(dòng)的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，避重就輕，隨機(jī)應(yīng)變，充分發(fā)揮和運(yùn)用會(huì)計(jì)知識的專業(yè)技巧，努力把帳做巧做活，盡力讓稅務(wù)檢查時(shí)順利通過。凡是存在的都是合理的，凡是合理的都是存在的。以上的稅務(wù)問題都通過了稅務(wù)檢查，他將永遠(yuǎn)寫在了xx公司財(cái)務(wù)工作的歷史上。同時(shí)，在這方面我從來未向公司領(lǐng)導(dǎo)伸手要過獎(jiǎng)勵(lì)。敢于承擔(dān)責(zé)任，不計(jì)個(gè)人得失。我自己心里經(jīng)常這樣想：干的是xx的活，操的是xx的心，吃的是xx的飯，應(yīng)該為xx多出力述職報(bào)告，把xx的事當(dāng)作自己的事來干。第三部分：多年來的一點(diǎn)工作想法、做法及體會(huì)1、財(cái)務(wù)管家，地位重要。企業(yè)管理從通俗上講，就是協(xié)調(diào)人、財(cái)、物的關(guān)系。財(cái)會(huì)部門就是企業(yè)資金財(cái)力的管理部門，相當(dāng)于工廠的總裝車間。財(cái)務(wù)信息，是企業(yè)經(jīng)濟(jì)信息的綜合反映，企業(yè)越發(fā)展，理財(cái)越重要。所以，如何保證企業(yè)資金周轉(zhuǎn)正常，運(yùn)營高效、運(yùn)轉(zhuǎn)安全和依法辦事，企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人顯得十分重要，在企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)班子中就是具體的資金運(yùn)作人和理財(cái)人。對下要組織好會(huì)計(jì)核算，對上要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，在企業(yè)管理中處于十分重要的地位。2、擺正關(guān)系，當(dāng)好參謀。在企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)班子中，董事長總經(jīng)理是當(dāng)家人、決策人、核心人。財(cái)務(wù)總監(jiān)是理財(cái)人、策劃人、參謀人。這個(gè)基本關(guān)系財(cái)務(wù)總監(jiān)一定要擺正。在這方面，我一直注意當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀，對于董事長和總經(jīng)理的經(jīng)營決策，我堅(jiān)持要從財(cái)務(wù)角度服從命令，聽從指揮，同心同德，周密籌劃，盡力完成。3、不說大話，求真務(wù)實(shí)。財(cái)會(huì)工作整天跟數(shù)字打交道，通過數(shù)字來說話。數(shù)字工作，講究真實(shí)準(zhǔn)確，有憑有據(jù)，有條有理。因此，我擔(dān)任財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人多年來，始終堅(jiān)持實(shí)事求是的基本原則，扎扎實(shí)實(shí)工作，認(rèn)認(rèn)真真理財(cái)。用事實(shí)說話述職報(bào)告，通過會(huì)計(jì)帳務(wù)、會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析等，利用企業(yè)財(cái)會(huì)經(jīng)濟(jì)杠桿，向公司領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息，反映公司財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。提供的每一份財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，都能經(jīng)得起財(cái)務(wù)審計(jì)和稅務(wù)檢查的考驗(yàn)。對此，多年來七八次的財(cái)務(wù)審計(jì)和十幾次的稅務(wù)檢查的順利通過都充分的證實(shí)了這一點(diǎn)。4、工作具體，容易惹人。財(cái)會(huì)工作，算帳報(bào)賬，資金劃撥，計(jì)劃預(yù)測，檢查分析，既具體又繁瑣。要求規(guī)范準(zhǔn)確，照章辦事，在這方面，我深有體會(huì)，例如在日常財(cái)務(wù)監(jiān)督費(fèi)用報(bào)銷方面，資金收付方面，公司整體任務(wù)及各個(gè)部門任務(wù)分配下達(dá)方面，上涉及公司領(lǐng)導(dǎo)及部門經(jīng)理，下牽扯到普通員工。會(huì)計(jì)規(guī)章制度又受國家法規(guī)的制約，部門之間的摩擦在所難免，計(jì)劃任務(wù)完不成經(jīng)濟(jì)效益下滑公司領(lǐng)導(dǎo)不滿意，費(fèi)用報(bào)銷嚴(yán)了惹人，寬了違規(guī)，資金短缺，給誰付錢慢了誰有意見。總而言之，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人很難做到領(lǐng)導(dǎo)滿意，經(jīng)理高興，自己舒心。但是，財(cái)務(wù)總監(jiān)干的就是財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查工作，得罪人的工作，只能是與人為善，理解萬歲，有氣自己消，有淚肚里流，再苦再累工作一點(diǎn)也不能含糊。5、靈活機(jī)動(dòng)，理財(cái)策略。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，市場競爭激烈，瞬息萬變，錯(cuò)綜復(fù)雜，多年來，我作為公司理財(cái)管家，在資金收付方面，在與國家財(cái)政法規(guī)沖突不大的范圍內(nèi)，靈活處理各種會(huì)計(jì)實(shí)際問題，在會(huì)計(jì)核算方面，靈活運(yùn)用書本理論知識，既要考慮國家稅收法規(guī)，又要兼顧企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益。統(tǒng)籌兼顧，全盤謀劃，巧妙周旋。特別注意靈活機(jī)動(dòng)，把錢管好，把工作搞活，人盡其才，才盡其用。盡量多做些有利于公司和員工利益的事。例如：為償還“xx”債務(wù)，讓員工集資的的建議，被公司領(lǐng)導(dǎo)采納，并受到了廣大員工積極的響應(yīng)和大力支持。6、勤奮好學(xué)，爭當(dāng)排頭。社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在挑戰(zhàn)，知識在更新，要當(dāng)好財(cái)務(wù)總監(jiān)，就要隨時(shí)注意運(yùn)用當(dāng)前社會(huì)與工作有關(guān)的新知識來武裝自己的頭腦，特別是要注意學(xué)習(xí)和掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)稅收新知識，跟上社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，站在行業(yè)隊(duì)伍的前列，這樣才能揚(yáng)長避短，指揮得當(dāng)，搞好企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作。7、心態(tài)平衡，廉政自律。干著理財(cái)事，保持平常心，君子愛財(cái)，取之有道，這是我時(shí)刻銘記在心的行為準(zhǔn)則。財(cái)務(wù)總監(jiān)雖然權(quán)力有限，但仍然要警鐘長鳴，時(shí)刻提醒自己，防止權(quán)力濫用，抵制金錢誘惑，杜絕腐敗行為。平心而論，在這方面對自己要求還是比較嚴(yán)格的，平時(shí)注意不公車私用，大手大腳，鋪張浪費(fèi)，濫用公款。注意不給領(lǐng)導(dǎo)出瞎點(diǎn)子，一直堅(jiān)持沒有設(shè)立“帳外帳”，關(guān)于這一點(diǎn)，在以后的公司帳務(wù)審計(jì)中可以清楚的看到。以上就是本人多年來我所獲得的一點(diǎn)成績和經(jīng)驗(yàn)，是自己主觀努力的結(jié)果，也是和與我一起工作的同志們共同配合支持的結(jié)果，特別是和歷屆公司領(lǐng)導(dǎo)對我工作的信任、重用和栽培是分不開的。在這里我對多年來一直重用和支持我工作的公司領(lǐng)導(dǎo)和職工表示衷心的感謝，感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我工作的高度信任，才讓我有了施展才華的工作平臺(tái)，使我能為xx公司的發(fā)展和繁榮做出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。第四部分：存在的問題和努力的方向任職多年來，雖然做了一些工作，取得了一些成績，但也存在一些不足之處，主要是：1、財(cái)務(wù)監(jiān)督執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)的力度還不夠強(qiáng)，在任職的多年中，盡管自己盡力想做到依法理財(cái)(xx有些人說我是最有個(gè)性的經(jīng)理)，但在實(shí)際工作中，由于多方面的原因，力不從心，在財(cái)務(wù)監(jiān)督中存在著執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象。2、理論學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)。在學(xué)習(xí)中有偏重學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)理論專業(yè)知識，輕視政治理論知識的傾向。3、當(dāng)工作忙、矛盾多、壓力大時(shí)會(huì)出現(xiàn)急躁情緒，有時(shí)不注意工作方式和方法，與領(lǐng)導(dǎo)和各部門溝通有待加強(qiáng)。4、性格內(nèi)向，不愛講話，不愛張揚(yáng)。針對上述這些問題和薄弱環(huán)節(jié)，我今后一定要特別注意加強(qiáng)和改進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好本職工作的責(zé)任感和使命感，切實(shí)從以下方面做好本職工作。1、自覺學(xué)習(xí)政治理論，不斷提高思想政治覺悟。2、進(jìn)一步增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，提高依法理財(cái)?shù)淖杂X性。3、加強(qiáng)與上級領(lǐng)導(dǎo)和同志們的協(xié)調(diào)和溝通，增強(qiáng)財(cái)務(wù)與公司各部門的和諧關(guān)系。最近，xx公司整體劃轉(zhuǎn)到xx企業(yè)統(tǒng)一管理，這是xx公司發(fā)展政治生活中的一件大喜事。對此，我非常高興，并堅(jiān)決擁護(hù)，這將結(jié)束xx公司多年來由xx管理帶來的政企不分而使公司不能完全按照市場國有企業(yè)經(jīng)營機(jī)制規(guī)范運(yùn)作考核的歷史，它將為xx公司今后的蓬勃發(fā)展開辟了廣闊的前景。我希望xx公司在“xx”上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步轉(zhuǎn)換運(yùn)營機(jī)制，更新經(jīng)營理念，上下一條心述職報(bào)告，讓xx公司的發(fā)展能更上一層樓。盡管xx公司目前的發(fā)展還面臨著許多具體問題，酒店硬件設(shè)施陳舊，市場銷售渠道還不夠順暢，自營范圍比較有限，對外公共關(guān)系特別是稅務(wù)方面還有許多棘手的問題需要解決，但我堅(jiān)信述職報(bào)告，今后在“xx”領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下將會(huì)得到逐步改善和解決述職報(bào)告，xx的明天將會(huì)更加美好。以上述職如有疏漏和不當(dāng)之處，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)及廣大員工批評指正。三、2018年工作思路浙江省PPP改革推進(jìn)以來，PPP工作總體運(yùn)行平穩(wěn)有序，取得了積極成效。但由于PPP改革還處于探索階段，仍然面臨很多困難和問題，如思想觀念轉(zhuǎn)變不到位、區(qū)域間發(fā)展不平衡、部分項(xiàng)目實(shí)施不規(guī)范等。為進(jìn)一步推進(jìn)浙江省的PPP工作規(guī)范持續(xù)的發(fā)展，我們將從以下幾個(gè)方面入手：(一)加強(qiáng)宣傳，提高能力一是加強(qiáng)宣傳，提升宣傳效果。重點(diǎn)通過多種載體、多種形式進(jìn)一步加強(qiáng)對黨政領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)管理部門有關(guān)PPP理念的宣傳，特別是針對PPP開展較慢的地區(qū)，促進(jìn)他們充分認(rèn)識PPP模式的本質(zhì)內(nèi)涵，尊重PPP模式的客觀規(guī)律，盡快適應(yīng)政府職能和履職方式的轉(zhuǎn)變。二是著力加強(qiáng)政府和社會(huì)資本合作模式實(shí)施能力建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)做好全省PPP相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，通過學(xué)習(xí)PPP模式的工作理念和方法以及流程和政策制度進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，開展一些更偏向于實(shí)操、針對性更強(qiáng)的培訓(xùn)。三是加強(qiáng)中介管理，完善省級PPP咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)庫、PPP專家?guī)欤晟葡嚓P(guān)的雙庫管理，提高咨詢機(jī)構(gòu)、專家的規(guī)范意識，接受社會(huì)各界監(jiān)督。(二)強(qiáng)化財(cái)政監(jiān)管、規(guī)范實(shí)施項(xiàng)目進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)政對PPP的監(jiān)管，推進(jìn)PPP工作規(guī)范發(fā)展。一是加強(qiáng)項(xiàng)目篩選。做到認(rèn)真調(diào)研、深入論證、嚴(yán)格篩選，對不符合PPP范圍項(xiàng)目要堅(jiān)決制止，優(yōu)先支持中央強(qiáng)制要求、有經(jīng)營性現(xiàn)金流、生態(tài)環(huán)境治理等方面的項(xiàng)目采用PPP模式。二是扎實(shí)開展兩個(gè)評價(jià)論證。做實(shí)物有所值評價(jià)，做到真正物有所值，做精財(cái)政承受能力，守好政府支出責(zé)任紅線。三是切實(shí)做到規(guī)范實(shí)施，要按照激勵(lì)相容原則科學(xué)合理地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分配、設(shè)計(jì)合同條款，確保風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，切實(shí)加強(qiáng)績效考核，科學(xué)合理設(shè)置績效指標(biāo)，做到設(shè)置嚴(yán)謹(jǐn)、考核到位，使運(yùn)營績效評價(jià)與政府付費(fèi)緊密掛鉤。四是加強(qiáng)政府采購的管理。加強(qiáng)對PPP項(xiàng)目采購活動(dòng)的支持服務(wù)和監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照政府采購法等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行采購程序。(三)繼續(xù)完善財(cái)政政策支持體系繼續(xù)執(zhí)行支持PPP的政策措施，對地方規(guī)范開展PPP模式給予資金支持。積極爭取中央建設(shè)項(xiàng)目轉(zhuǎn)移支付資金、中國政企合作基金的支持。用好省基礎(chǔ)設(shè)施投資(含PPP)基金，與市縣政府合作設(shè)立子基金，促進(jìn)項(xiàng)目落地，積極爭取延長基金合作期限，讓利地方政府。對于推動(dòng)生態(tài)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)、垃圾處理、污水處理、垃圾發(fā)電、綠色交通、節(jié)能環(huán)保等領(lǐng)域PPP項(xiàng)目建設(shè)，在政策推薦、資產(chǎn)證券化等方面給予優(yōu)先支持。各金融機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化服務(wù)，開發(fā)適合PPP的產(chǎn)品，為PPP項(xiàng)目提供融資支持。(四)加強(qiáng)PPP綜合信息平臺(tái)管理認(rèn)真貫徹落實(shí)財(cái)政財(cái)辦金﹝2017﹞92號文精神，加強(qiáng)PPP綜合信息平臺(tái)入庫審核，必要時(shí)借助第三方力量。根據(jù)要求對全省已入庫項(xiàng)目開展一次集中清理，主要清理一些條件不符合、操作不規(guī)范、信息不完善的項(xiàng)目。強(qiáng)化PPP項(xiàng)目信息公開工作，要求各地隨著項(xiàng)目進(jìn)程及時(shí)更新信息，按要求做到信息公開。加強(qiáng)項(xiàng)目信息保密管理工作，對入庫項(xiàng)目信息資料保密性進(jìn)行一次全面排查、及時(shí)整改，要建立常態(tài)化平臺(tái)信息保密機(jī)制，加強(qiáng)賬號管理，切實(shí)防范泄密事件發(fā)生。財(cái)政部分析7446個(gè)PPP項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告，發(fā)了一篇萬字長文2018-06-2216:28來源:大連中天項(xiàng)目管理有限公司為更好的了解全國PPP項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告編制的規(guī)范性情況，財(cái)政部PPP中心對截至2018年1月末已納入全國PPP綜合信息平臺(tái)項(xiàng)目庫的7446個(gè)PPP項(xiàng)目進(jìn)行了財(cái)政承受能力論證報(bào)告規(guī)范性的評估分析，并發(fā)布一篇萬字文章，得出六個(gè)結(jié)果、發(fā)現(xiàn)四個(gè)問題、提出四個(gè)建議。全文要點(diǎn)總結(jié)如下：一、規(guī)范性分析（一）全國財(cái)承報(bào)告規(guī)范率超70%截至2018年1月末，全國PPP項(xiàng)目綜合信息平臺(tái)管理庫中PPP項(xiàng)目共7446個(gè)。其中，有5400個(gè)項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告編寫規(guī)范，占項(xiàng)目總數(shù)的72.5%；2046個(gè)項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告編寫不規(guī)范（其中有1046個(gè)項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告無法獲取或讀?。急?7.5%。全國PPP項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告編寫工作總體情況較樂觀。（二）財(cái)承報(bào)告規(guī)范率逐步提升隨著21號文出臺(tái)，各地逐步加強(qiáng)PPP財(cái)承論證工作，財(cái)承論證日趨規(guī)范化。近三年來，財(cái)承報(bào)告規(guī)范率總體呈增長趨勢。目前，財(cái)承報(bào)告規(guī)范率已由2015年初的不足30%，提高至90%以上。（三）各地區(qū)財(cái)承報(bào)告規(guī)范率差異不大從全國各區(qū)域財(cái)承編寫情況來看，華北、西南地區(qū)財(cái)承報(bào)告規(guī)范率較高，分別為78.9%、74.2%。東北、西北地區(qū)財(cái)承報(bào)告規(guī)范率相對較低，分別為58.4%、69.8%。具體到各?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）來看，除去上海、西藏、天津等PPP項(xiàng)目數(shù)量較少的地區(qū)外，山西、云南、河北、湖南、福建財(cái)承報(bào)告規(guī)范率最高，分別為91.2%、84.1%、83.6%、83.2%、81.0%。（四）12個(gè)行業(yè)財(cái)承報(bào)告規(guī)范率高于70%19個(gè)行業(yè)中，有12個(gè)行業(yè)財(cái)承報(bào)告規(guī)范率在70%以上，其中，林業(yè)、科技、旅游等行業(yè)規(guī)范率最高，分別為90.9%、82.4%、81.8%。（五）國家級示范項(xiàng)目財(cái)承規(guī)范程度較高截至2018年1月末，管理庫中國家級示范項(xiàng)目共1093個(gè)，財(cái)承報(bào)告編寫規(guī)范的項(xiàng)目共954個(gè)，總體規(guī)范率達(dá)到87.3%。其中，第一、二批示范項(xiàng)目由于財(cái)承論證完成時(shí)間較早，規(guī)范程度相對較低，第三、四批示范項(xiàng)目財(cái)承報(bào)告規(guī)范率逐步提高到90%左右，高于非示范項(xiàng)目的70.0%。（六）入庫咨詢機(jī)構(gòu)財(cái)承報(bào)告規(guī)范程度略高在7446個(gè)項(xiàng)目中，提供財(cái)承報(bào)告編制機(jī)構(gòu)名稱的共5279個(gè)，涉及3088個(gè)編制單位。其中，進(jìn)入財(cái)政部PPP咨詢機(jī)構(gòu)庫的編制單位有318個(gè)，財(cái)承報(bào)告規(guī)范程度為89.3%；其余2770個(gè)單位財(cái)承報(bào)告規(guī)范程度為87.6%。二、存在的主要問題（一）財(cái)承報(bào)告缺失或不完整本次統(tǒng)計(jì)的7446個(gè)PPP項(xiàng)目中，共計(jì)1046個(gè)項(xiàng)目未上傳完整的財(cái)承報(bào)告，未上傳完整的財(cái)承報(bào)告本文主要分為以下幾種情況：1、用財(cái)承報(bào)告的政府批文文件代替財(cái)承報(bào)告；2、用合同節(jié)選、實(shí)施方案節(jié)選等文件代替財(cái)承報(bào)告；3、僅上傳測算表或測算說明等部分截圖；4、對財(cái)承報(bào)告關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行遮擋；5、以照片形式上傳，且圖片清晰度較低導(dǎo)致無法正常閱讀。（二）一般公共預(yù)算支出未做測算或概念混淆21號文規(guī)定，在進(jìn)行財(cái)政支出能力評估時(shí)，未來年度一般公共預(yù)算支出數(shù)額可參照前五年相關(guān)數(shù)額的平均值及平均增長率計(jì)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。本次統(tǒng)計(jì)中，部分項(xiàng)目在開展財(cái)承論證時(shí)對“一般公共預(yù)算預(yù)測”這一步驟，仍存在以下主要問題：1、未對一般公共預(yù)算支出進(jìn)行預(yù)測，直接得到財(cái)承通過的結(jié)論；2、一般公共預(yù)算支出測算過程中未提供或計(jì)算歷史一般公共預(yù)算支出增長率；3、計(jì)算是否超過10%紅線時(shí)，未以年度一般公共預(yù)算支出預(yù)測數(shù)據(jù)作為分母，錯(cuò)將本級財(cái)政收入、本級財(cái)政總支出、年度預(yù)算等代替一般公共預(yù)算支出進(jìn)行計(jì)算。（三）支出責(zé)任未按各本級和渠道理清根據(jù)21號文規(guī)定，PPP項(xiàng)目能通過財(cái)承論證的主要依據(jù)是當(dāng)?shù)厝縋PP項(xiàng)目每年需要從預(yù)算中安排的支出責(zé)任占當(dāng)年一般公共預(yù)算支出比例不超過10%。本次統(tǒng)計(jì)中，存在多個(gè)本級共同支付、多種支付渠道的PPP項(xiàng)目，未按照各本級或各渠道的支出責(zé)任分開論證的情況，主要體現(xiàn)在以下方面：1、對于涉及到上下多級財(cái)政部門按照約定比例分別進(jìn)行政府付費(fèi)或補(bǔ)貼的項(xiàng)目，未按不同財(cái)政本級分別評估每級政府目前全部PPP項(xiàng)目的支出責(zé)任情況；2、跨區(qū)域項(xiàng)目未分開評估每個(gè)地區(qū)財(cái)政支出責(zé)任是否超限；3、打包項(xiàng)目未明確子項(xiàng)目對應(yīng)的政府支出責(zé)任；4、通過政府性預(yù)算基金等渠道支出的項(xiàng)目，未說明每年通過各類渠道的支出金額。（四）財(cái)承論證步驟有缺失21號文明確規(guī)定，財(cái)承論證是對本級全部已實(shí)施和擬實(shí)施PPP項(xiàng)目的財(cái)政支出責(zé)任匯總測算。本次統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，7446個(gè)項(xiàng)目中72.5%的財(cái)承報(bào)告能夠匯總并計(jì)算本項(xiàng)目各年度財(cái)政支出占比，但能夠綜合考慮本級內(nèi)其他PPP項(xiàng)目財(cái)政支出責(zé)任的項(xiàng)目不足五成。同時(shí)，在財(cái)承論證中還存在以下步驟缺失問題：（1）在支出測算時(shí)，不考慮風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)、配套投入；（2）僅有全生命周期內(nèi)四項(xiàng)支出總數(shù)，無分年度數(shù)據(jù)；（3）未分年度匯總四項(xiàng)支出，無各年政府支出責(zé)任總額；（4）未說明項(xiàng)目起止年份，導(dǎo)致無法將各年支出責(zé)任與一般公共預(yù)算進(jìn)行對