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便秘現(xiàn)狀與治療理念更新便秘現(xiàn)狀與治療理念更新1主要內(nèi)容最新慢性便秘診治指南要點■治療方法評價和觀點更新治療策略推薦主要內(nèi)容2指南(共識)及其推薦治療策略指南(共識)及其推薦治療策略3中國慢性便秘診治指南的發(fā)展2019年武漢近年來,隨著臨床研究的不斷深入2019年揚對慢性便秘的認基于2019年頒布的進一步提高羅馬1標準對功能指南”做了再次性便秘等診斷作的2019年南昌之做了相應修訂次制定了“慢性秘診治指南對規(guī)范我國慢性便秘的診治起到了積極的作用中國慢性便秘診治指南的發(fā)展42019版指南的主要內(nèi)容慢性便秘慢性便秘的常見病因病史體檢,即門直腸指診歲、報警征象慢性便秘的診斷和鑒別診斷②傳輸實驗球囊置出試驗結(jié)腸造影床癥狀分形用藥慢性便秘的診治流程慢性便秘的分層治療型便秘特殊人群便秘的治療原則物反線cH??菩臓顐€體化綜合治療TT/始斷壓力檢測肛門點腸功能結(jié)合影像學檢查①,②,③分多科會診進一步評估指南推薦的慢性便秘診治流程2019版指南的主要內(nèi)容5慢性便秘藥物的分級治療線治療方案容積性瀉劑(纖維攝入不足者)聚乙二醇/乳果糖二線治療方案普蘆卡必利、魯比前列酮三線治療方案加用栓劑/灌腸劑/益生菌?嚴重者,短期適量用刺激性瀉劑此流程適用于無報警癥狀而且不存在排便障礙的慢性便秘患者。主要癥狀是糞便干結(jié)和/或排便次數(shù)減少慢性便秘藥物的分級治療6特殊人群慢性便秘藥物洽療流程線治療方案容積性瀉劑二線治療方案粲乙二醇/乳果糖普蘆卡必利?魯比前列酮?三線治療方案加用灌腸劑/益生菌?嚴重者短期適量用刺激性瀉劑特殊人群慢性便秘藥物洽療流程72019亞太便秘處理共識意見一診斷BloatingorfullnessstofalarmfeaturescliniealassessmentandcolonoscopyuentdelegatioIondeficrectalblockageRecentansetcanpatonRectalbleRectalmo診斷流程VomitgLossofappetiteChronicconstipationJournalofNeurogastroenterologyandMotility2019Apr;19(2):149-1602019亞太便秘處理共識意見一診斷82019亞太便秘處理共識意見—處理bulkingagenttobepresentonlyiffiberintakeisinstflicent:avoidifthereisbloatin(combinationtherapyaccordingtoseverity,puseleorsabanChiletReviewpatien-satsfacton,stoolform,alarmfeatures,030gg出I24weekstreatrrerrtconsiderCombinationHenn山cred=bery;>“河Ifnotimproved,loconsideEnbrkmettsFcbpndeRefertotertiarycentorforphysiologicalevaluationM{86m)2chenet,bosoods-pcoJournalofNeurogastroenterologyandMotility2019Apr;19(2):149-1602019亞太便秘處理共識意見—處理9GlobalGuidelines:oGuidelinesubrarycontainspractceguidelineswrittenfromaviewpointofedtinevNewzealandaoistheonlyorganisationhowever,whohasadoptedaglobalfocus.Cascadeenttreatmentoptionsfordiagnosisandteatmentdependingtherapeutictechgloballyapplicablebythenatureofcondtionsintheirm“WGOPracticeGuidelinesGuidelineswithcascadesGuidelineswithAsymptomaticGallstoneDisfelisactepperindevelopingaManagementofHepatits目inoma(Hcc):ainAdultsbmatoryboweldiseasetaglobalExposurebeBloelsyndrome:aglobalRadiationpretectionintheendoscopyGlobalGuidelines10便秘診治共識和理念更新課件11便秘診治共識和理念更新課件12便秘診治共識和理念更新課件13便秘診治共識和理念更新課件14便秘診治共識和理念更新課件15便秘診治共識和理念更新課件16便秘診治共識和理念更新課件17便秘診治共識和理念更新課件18便秘診治共識和理念更新課件19便秘診治共識和理念更新課件20便秘診治共識和理念更新課件21便秘診治共識和理念更新課件22便秘診治共識和理念更新課件23便秘診治共識和理念更新課件24便秘診治共識和理念更新課件25便秘診治共識和理念更新課件26便秘診治共識和理念更新課件27便秘診治共識和理念更新課件28便秘診治共識和理念更新課件29便秘診治共識和理念更新課件30便秘診治共識和理念更新課件31便秘診治共識和理念更新課件32便秘診治共識和理念更新課件33便秘診治共識和理念更新課件34便秘診治共識和理念更新課件35便秘診治共識和理念更新課件
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