公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-113

經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-113(總分：100.00，做題時間：90分鐘)1.診斷下列疾病，采用的血清學診斷方法，下列哪項錯誤（分數：2.00）A.傷寒——肥達反應B.風濕熱——抗O試驗(ASO試驗)C.斑疹傷寒——外斐反應D.支原體肺炎——冷凝集試驗E.結核——結核菌素試驗√解析：2.機體抗外毒素的免疫主要依靠（分數：2.00）A.激活的巨噬細胞分泌的蛋白酶類B.IgGIgM抗體√C.輔助T細胞D.靶細胞表面毒素受體被修飾E.細胞毒性T細胞解析：3.均可用抗毒素進行緊急預防的疾病是（分數：2.00）A.破傷風與結核病B.腸熱癥與波狀熱C.白喉與痢疾D.白喉與破傷風√E.猩紅熱與風濕熱解析：4.不屬分離鑒定細菌程序的是（分數：2.00）A.細菌分離培養(yǎng)B.直接形態(tài)學檢查C.生化反應D.抗原和毒力檢測E.血清中特異抗體檢測√解析：5.適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是（分數：2.00）A.結核性腦膜炎患者B.結核菌素試驗陽性者C.嚴重的結核病患者D.新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童√E.細胞免疫功能低下者解析：6.不是由A族溶血性鏈球菌引起的疾病是（分數：2.00）A.亞急性細菌性心內膜炎√B.猩紅熱C.風濕熱D.急性腎小球腎炎E.蜂窩織炎解析：7.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是（分數：2.00）A.燙傷樣皮膚綜合征B.假膜性腸炎C.食物中毒D.毒性休克綜合征E.大葉性肺炎√解析：8.肺炎球菌的主要致病因素是（分數：2.00）A.C反應蛋白B.自溶酶C.莢膜√D.外毒素E.內毒素解析：9.不是鑒定金黃色葡萄球菌的依據為（分數：2.00）A.葡萄狀排列的革蘭陽性球菌B.產生金黃色色素C.血平板出現透明溶血環(huán)D.血漿凝固酶陽性E.發(fā)酵菊糖√解析：10.鏈激酶、鏈道酶、透明質酸酶產自下列哪種細菌（分數：2.00）A.沙門菌B.肺炎球菌C.淋病奈瑟菌D.A族鏈球菌√E.金黃色葡萄球菌解析：11.鑒別肺炎球菌與甲型鏈球菌的試驗是（分數：2.00）A.膽汁溶菌試驗和菊糖發(fā)酵試驗√B.膽汁溶菌試驗和甘露醇發(fā)酵試驗C.血漿凝固酶試驗和甘露醇發(fā)酵試驗D.血漿凝固酶試驗和菊糖發(fā)酵試驗E.乳糖發(fā)酵試驗和蔗糖發(fā)酵試驗解析：12.SPA存在于下列哪種細菌（分數：2.00）A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黃色葡萄球菌√D.乙型溶血性鏈球菌E.甲型鏈球菌解析：13.(淋球菌)的敘述，唯一正確的是（分數：2.00）A.主要經呼吸道傳播B.為革蘭陽性球菌C.人是淋菌的唯一宿主√D.淋菌可產生自溶酶E.大多無莢膜和菌毛解析：14.對淋病奈瑟菌敘述錯誤的是（分數：2.00）A.為革蘭陰性雙球菌B.菌毛為主要致病物質C.分離培養(yǎng)用巧克力血瓊脂平板D.可引起淋病和新生兒膿漏眼E.抵抗力強√解析：15.病原菌與其傳播途徑組合錯誤的是（分數：2.00）A.淋病奈瑟菌——性傳播B.傷寒沙門菌——消化道傳播C.引起猩紅熱的A族鏈球菌——血行傳播√D.腦膜炎奈瑟菌——呼吸道傳播E.肺炎鏈球菌——呼吸道傳播解析：16.傷寒發(fā)病兩周，微生物學檢查分離培養(yǎng)時常采取的標本是（分數：2.00）A.骨髓B.血液C..尿D..便√E.十二指腸液解析：17.引起急性出血性結腸炎的病原體是（分數：2.00）A.志賀菌B.傷寒沙門菌C.新型腸道病毒70型D.大腸埃希菌O157:H7型√E.輪狀病毒A組解析：18.引起出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原菌是（分數：2.00）A.腸產毒型大腸埃希菌(ETEC)B.腸出血型大腸埃希菌(EHEC)√C.腸致病性大腸埃希菌(EPEC)D.腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)E.腸集聚型大腸埃希菌(EAEC)解析：19.能引起食物中毒的細菌是（分數：2.00）A.霍亂弧菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.副溶血弧菌√E.志賀菌解析：20.對腸道桿菌的共同特性敘述錯誤的是（分數：2.00）A.均為革蘭陰性桿菌B.均為條件致病菌√C.鑒別依據生化反應D.鑒別依據抗原構造E.均含有菌體(0)抗原解析：21.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是（分數：2.00）A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖√解析：22.關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是（分數：2.00）A.增菌培養(yǎng)基通常為堿性蛋白胨水B.有菌毛和單鞭毛C.懸滴觀察呈“穿梭”樣運動D.可形成芽胞√E.革蘭染色為陰性解析：23.霍亂弧菌的致病因素不包括（分數：2.00）A.鞭毛B.菌毛C.莢膜√D.腸毒素E.內毒素解析：24.不是產氣莢膜梭菌致病物質的是（分數：2.00）A.卵磷脂酶B.膠原酶C.透明質酸酶D.腸毒素E.內毒素√解析：25.不是肉毒梭菌特點的是（分數：2.00）A.芽胞位于菌體次極端，菌體呈網球拍狀B.嚴格厭氧C.致病物質主要是肉毒毒素D.引起疾病主要是化膿性感染√E.肉毒毒素作用機制是阻止神經組織釋放乙酰膽堿解析：26.鑒定破傷風梭菌有無致病性最可靠依據是（分數：2.00）A.革蘭陽性桿菌B.菌體頂端有圓形芽胞C.產生痙攣毒素√D.專性厭氧E.有周鞭毛解析：27.排除無芽胞厭氧菌的依據是（分數：2.00）A.機體多個部位的膿瘍B.血性分泌物，惡臭或有氣體C.分泌物直接涂片可見細菌D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長√E.在血平板中長出微小菌落解析：]A.活疫菌B.死疫菌C.類毒素D.抗毒素E.轉移因子（分數：8.00）(1).BCG屬于（分數：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).預防傷寒用（分數：）A.B.√C.D.E.解析：(3).白喉治療用（分數：）A.B.C.D.√E.解析：(4).預防破傷風用（分數：2.00）A.B.C.√D.E.解析：A.隱性或顯性感染B.通過胎盤獲得母體的抗體C.接種疫苗D.注射抗毒素E.注射類毒素（分數：8.00）(1).屬于自然被動免疫是（分數：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).屬于自然主動免疫是（分數：2.00）A.√B.C.D.E.解析：(3).人工被動免疫是（分數：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(4).預防結核用（分數：）A.B.C.√D.E.解析：28.一青年近3日咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，WBC18.5×109/LX線胸片發(fā)現右肺中葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請問致病菌是哪種（分數：2.00）A.嗜肺軍團菌B.肺炎球菌√C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原體E.肺炎衣原體解析：29.某新生兒出生7天被確診為化膿性腦膜炎，下述哪種是常見的致病菌（分數：2.00）A.腦膜炎奈瑟菌√B.流感桿菌C.肺炎球菌D.金黃色葡萄球菌E.B族鏈球菌解析：30.事員手上查出了化膿感染灶，試問致病菌可能是哪種（分數：2.00）A.鼠傷寒沙門菌B.產氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌√D.腸炎桿菌E.副溶血弧菌解析：31.11歲，因發(fā)熱水腫、血尿入院，自幼時常咽喉痛，發(fā)熱，曾因心臟雜音臥床1個月。入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素數日，癥狀消失，但入院前3日又突發(fā)高熱，血尿，眼瞼水腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音。化驗結果：尿紅細胞滿視野，顆粒管型3～5個/視野，ASO抗體85單位，可疑疾病是（分數：2.00）A.急性腎小球腎炎√B.急性腎盂腎炎C.急性尿路感染D.亞急性細菌性心內膜炎E.風濕熱解析：32.20歲某青年摘除扁桃體后，發(fā)熱，出現心力衰竭。采血培養(yǎng)細菌，血平板有草綠色溶血環(huán)的小菌落形成。涂片染色為革蘭陽性鏈狀排列球菌，診斷為甲型溶血性鏈球菌引起的心內膜炎。試問下列菌中還有哪種菌能形成草綠色溶血環(huán)菌落（分數：2.00）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血鏈球菌D.丙型鏈球菌E.肺炎球菌√解析：33.3日前開始頭痛入院，當日意識不清，昏迷，體溫41℃，血壓70/30mmHg，軀干皮膚出現紅色斑點。用藥后血壓仍繼續(xù)下降，第3天死亡。血培養(yǎng)發(fā)現革蘭陰性雙腎狀球菌生長。請問導致感染的病原菌最可能是（分數：2.00）A.乙型溶血性鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌√C.腸侵襲性大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌解析：34.一新生兒暴發(fā)膿毒血癥，膿汁標本經涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力，應檢查哪一種酶（分數：2.00）A.凝固酶√B.觸酶C.DNA酶D.尿素酶E.卵磷脂酶解析：35.某70歲女患者，因尿路感染于10天前開始服用氨芐青霉素?，F出現腹瀉。取便標本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。試問腹瀉發(fā)生機制是（分數：2.00）A.菌群失調√B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細菌侵襲腸黏膜所致D.內毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快解析：36.24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到革蘭陰性成雙排列的球菌，試問，該患感染可能是由下述哪種細菌引起（分數：2.00）A.肺炎球菌B.淋病奈瑟菌√C.葡萄球菌D.鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌解析：37.患者張某，疑似傷寒入院，2次取血做肥達反應的結果：入院后第4天結果，TH1:80，T01:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12TH、T01:320，TA、TB、TC1:40，可診斷為（分數：2.00）A.傷寒√B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應解析：38.某患者因發(fā)熱而入院，疑患傷寒。肥達反應結果是TO，TH，PA，PB1:40，試問此患可能是（分數：2.00）A.傷寒潛伏期B.傷寒感染期√C.傷寒恢復期D.曾注射傷寒三聯疫菌E.來自疫區(qū)健康者解析：39.某患者因近3日腹瀉腹痛前來就診。自述有里急后重感，便內有膿血，疑似痢疾。試問如進一步確診進行微生物學檢查時，一般不做哪些檢查（分數：2.00）A.血清學鑒定B.生化反應C.直接涂片革蘭染色查形態(tài)√D.免疫熒光菌球試驗E.檢測細菌核酸解析：40.3天前因突然劇烈嘔吐、腹瀉而入院。腹瀉物呈米泔水樣，便檢發(fā)現穿梭狀運動的細菌，請問致病菌可能是（分數：2.00）A.副溶血弧菌B.腸炎桿菌C.鼠傷寒沙門菌D.產氣莢膜梭菌E.霍亂弧菌√解析：41.某婦女下腹部疼痛，陰道有大量黃色、無血、無氣味的分泌物，1周前曾做過經陰道結扎術。檢查時，從陰道后穹隆穿刺，得20ml帶血、惡臭的膿性物，厭氧培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌。請問該化膿感染的病原體可能是下列