生理各章概述(打印)

生理學各章概述第一章緒論何謂內環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)？為何必須維持內環(huán)境相對穩(wěn)定？機體將如何維持內環(huán)境相對穩(wěn)定？人體生理功能的調節(jié)主要有哪幾種方式？它們是如何調節(jié)的？何謂正反饋和負反饋？試各舉一例說明它們在生理功能調節(jié)中的作用及意義。第二章細胞生理常見的跨膜物質轉運形式有哪幾種？各自的轉運機制如何？何謂跨膜信號轉導？細胞主要通過哪些方式進行跨膜信號轉導？各自機制如何？何謂興奮性？它與興奮有何區(qū)別？組織興奮及其恢復過程中興奮性有何變化？神經纖維上的靜息電位有何特點？它是怎樣產生的？有何實驗依據？何謂動作電位？試述神經纖維上動作電位的波形、特點和形成機制。試區(qū)別閾電位與閾強度的概念，以及各自對產生動作電位的作用。何謂局部興奮？它有哪些特點？并指出在哪些方面與動作電位不同？興奮如何引起？又如何在同一神經纖維上傳導？神經-肌接頭處的興奮傳遞是如何進行的？如何加以證明？骨骼肌的收縮機制目前都用“肌絲滑行學說”加以解釋，其依據是什么？何謂興奮-收縮耦聯？它包括哪些過程？其結構基礎和耦聯因子是什么？試區(qū)別骨骼肌的等長收縮和等張收縮，以及單收縮和單收縮的復合的概念。骨骼肌收縮受哪些因素的影響？如何影響？第三章血液生理血液由哪些成分所組成？它具有哪些理化特性？血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓是如何形成的？各有什么生理意義？紅細胞具有哪些生理特性？各有什么生理意義？何謂紅細胞沉降率（血沉）？其正常值是多少？在某些疾病時加快的原因是什么？紅細胞的生成必須具有哪些原料和輔助因子？并受到哪些因素的調節(jié)？試述血中各類白細胞的正常值以及主要生理功能。血小板具有哪些生理特性？血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用？血液凝固的基本步驟是怎樣的？凝血酶原激活物的形成有哪兩條途徑？為什么正常人血管中的血液不發(fā)生凝固？臨床上需要輸血時，在輸血前須給病人做什么試驗？并如何根據試驗結果進行輸血治療？第四章循環(huán)生理試述一個心動周期中心房、心室內壓力、容積、瓣膜活動和血流的變化。試述心房、心室舒縮和瓣膜在心臟泵血活動中的作用。試述第一、第二心音的特點、成因和意義。試述心臟泵血功能的各項評定指標。試述調節(jié)和影響心輸出量的因素。心室肌動作電位平臺期是怎樣形成的？心室肌細胞在發(fā)生一次興奮的過程中興奮性將發(fā)生怎樣的變化？有何特點及意義？何謂期前收縮和代償收縮？它們是怎樣產生的？竇房結和浦肯野細胞4期自動除極機制有何不同？為何前者自律性顯著高于后者？為什么竇房結細胞能成為正常心臟節(jié)律性活動的起搏點？興奮在心臟內傳播有何特點？這些特點對心臟泵血功能有何生理意義？試分析、比較影響興奮性、自律性和傳導性因素。心肌細胞有哪些生理特性？與骨骼肌相比有何差別？何謂心電圖？心電圖和心肌動作電位的有何不同及關系？心電圖各波各代表什么？試分析動脈血壓形成機制及其影響因素。何謂中心靜脈壓？正常值是多少？有何生理意義？試述影響靜脈回流的因素。人體由臥位轉為直立位時，有哪些生理反應？機制是什么？試述微循環(huán)的組成、通路及其血流動力學。試述組織液生成和回流的原理及影響因素。試述心交感和心迷走神經對心肌電生理和收縮功能的作用機制。引起血管收縮與舒張的神經有哪幾種？它們的分布及其作用機制如何？人體動脈血壓如何保持相對穩(wěn)定？在家兔實驗中，阻斷一側頸總動脈血流后，血壓有何變化？為什么？何謂心肺感受器？可接受哪些刺激而引起反射活動？對心血管活動有何調節(jié)作用？外周化學感受器主要位于何處？對心血管活動有何調節(jié)作用？腎素-血管緊張素系統(tǒng)在血壓調節(jié)中起什么作用？機制如何？腎上腺素與去甲腎上腺素對心血管的作用有何相同點和不同點？血管升壓素在血壓調節(jié)中起什么作用？機制如何？試述局部組織血流量的自身調節(jié)機制。冠脈循環(huán)有什么特點？受到哪些因素的調節(jié)？肺循環(huán)和腦循環(huán)各有什么生理特點？其血流量分別受哪些因素的調節(jié)？何謂血-腦脊液屏障和血-腦屏障？它們的結構基礎和生理意義是什么？第五章呼吸生理試述胸腔負壓的成因，以及它在呼吸過程中的變化和生理意義。說明肺表面活性物質的主要成分、來源、特性、生理作用及意義。胸廓彈性阻力在不同肺容積時對肺通氣的作用有何不同？為什么？臨床上常見支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其生理機制是什么？較好的肺通氣功能評定指標是什么？為什么？試述肺、組織換氣的過程及其影響因素。何謂通氣/血流比值？正常值是多少？有何生理變異？如何影響肺部氣體交換？試述氧解離曲線的特征、成因、生理意義以及影響因素。02和CO2各自通過哪些形式在血液中運輸？切斷雙側頸迷走神經對呼吸活動有何影響？為什么？試述動脈血中Pco2升高、Po2降低和H+濃度升高對呼吸運動的影響及產生機制。如何用實驗證明動脈血中Pco2升高主要通過中樞化學感受器而影響呼吸運動？第六章消化和吸收何謂消化道平滑肌的基本電節(jié)律？它對消化道平滑肌的興奮和收縮有何影響？胃腸的神經支配及其功能有何特點？試述胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素和抑胃肽的生理作用。胃液中含有哪些主要成分？分別由什么細胞分泌產生？各具有哪些生理作用？胃腔內含大量胃酸和胃蛋白酶，為什么正常情況下不產生對胃粘膜的自身消化？影響胃酸分泌的內源性物質有哪些？它們如何促進胃酸的分泌？試述消化期胃液分泌的調節(jié)。（提示：除受興奮性因素影響外，還受抑制性因素影響）胃有哪些主要運動形式？各自的產生機制如何？各有何生理意義？試述胃排空及其調控機制。為什么說胰液是消化食物最全面、消化力最強的一種消化液？試述胰液的分泌調節(jié)。試從生理學角度分析發(fā)生急性和慢性胰腺炎的可能機制。試述膽汁的性質、成分和作用，以及分泌和排出的調節(jié)。何謂小腸的分節(jié)運動？它具有哪些生理意義？為什么說小腸是營養(yǎng)物質吸收的主要部位？糖、蛋白質和脂肪在小腸內是如何被吸收的？第七章能量代謝與體溫調節(jié)試述能量代謝和氧債的概念，以及人體的能量來源與去路。何謂食物的熱價、氧熱價、呼吸商？呼吸商在哪些情況下會發(fā)生改變？試述影響能量代謝的因素。何謂基礎代謝和基礎代謝率？基礎代謝率的正常值范圍是多少？有何臨床意義？受試者應在什么狀態(tài)下測定基礎代謝率？為什么？某女性，20歲，體表面積為1.5m2,在基礎狀態(tài)下測得1h的耗氧量為18L。試問該受試者基礎代謝率是否正常？可能提示有什么疾??？生理學中所指的體溫是什么？它有何正常變動？人體的產熱和散熱過程受哪些因素的影響和調節(jié)？對高熱病人可采用哪些物理降溫措施？其理論根據是什么？比較溫熱性發(fā)汗和精神性發(fā)汗的有關汗腺、神經支配及其調節(jié)。以自動控制系統(tǒng)理論解釋人體維持37°C左右體溫的機制。第八章泌尿生理試述影響腎小球的濾過功能的因素。大量失血、高血壓晚期腎小球病變或血漿蛋白減少對腎小球濾過功能各有什么影響？機制如何？試比較近端小管和遠曲小管、集合管對Na+、水重吸收機制的異同點。葡萄糖在腎小管重吸收有何特點？（提示：從重吸收部位、吸收量、吸收機制、腎糖閾、葡萄糖吸收極限量等方面考慮）試分析腎在維持體內水、電解質和酸堿平衡中的作用機制。試述尿液的濃縮和稀釋機制。試比較糖尿病多尿、垂體損傷出現尿崩癥，以及大量飲清水所致水利尿的不同機制。何謂管-球反饋和球管平衡？它們對腎的尿生成有何影響？腎交感神經興奮對尿生成有何影響？其機制如何？大量出汗或大量失血對尿量各有何影響？其機制如何？試述腎素分泌的腎內調節(jié)機制。12.試述醛固酮的作用及其分泌的調節(jié)。心房鈉尿肽對腎的尿生成有何作用？其機制如何？何謂清除率？如何利用對清除率的測定來了解腎臟的排泄功能？脊髓腰骶段損傷或胸段損傷對排尿功能有何影響？為什么？第九章感覺器官感受器具有哪些生理特性？這些生理特性具有什么生理意義？何謂視敏度？能辨認國際視力表上1.0行E字的眼，為何被認為具有正常視敏度？當被視物體由遠移近時，眼將發(fā)生哪些調節(jié)而產生清晰視覺？其機制如何？何謂老視、近視、遠視與散光？原因何在？如何矯正？何謂瞳孔對光反射？有何生理、病理意義？試述視網膜兩種感光換能系統(tǒng)的主要內容及主要依據。視桿細胞在接受光照刺激后是如何產生超級化的感受器電位的？顏色視覺在視網膜水平是如何產生的？何謂暗適應、明適應、視野、雙眼視覺和立體視覺？試述外耳道、鼓膜和聽骨鏈的傳音和增音功能以及聲波傳入內耳的途徑。試述耳蝸的感音換能功能。試述橢圓囊、球囊和半規(guī)管的適宜刺激和感覺功能。為什么有人乘船、乘車會暈船或暈車？14.何謂眼震顫？其產生機制如何？有何生理意義？第十章神經生理何謂神經元的軸漿運輸？有哪些證據證實其存在？其分類和生理意義如何？何謂神經的營養(yǎng)性作用？有哪些方面的表現？其可能機制如何？神經膠質細胞具有哪些生理特征和功能？試舉例說明突觸后神經元由突觸傳遞而發(fā)生興奮時的電活動改變及其機制。試述突觸的抑制和易化的類型和產生機制。試比較神經纖維傳導興奮和突觸興奮傳遞的特征。突觸的可塑性有哪些形式？其機制和意義是什么？何謂非突觸性化學傳遞？與經典的突觸傳遞相比具有哪些特點？何謂電突觸傳遞？與經典的突觸傳遞相比具有哪些差別？何謂神經遞質？作為一個神經遞質，應符合或基本符合哪些條件？何謂遞質共存？試舉例說明其生理意義。周圍神經系統(tǒng)中有哪些屬于膽堿能纖維？哪些屬于腎上腺素能纖維？外周膽堿能受體和腎上腺素能受體有哪些類型和亞型？激活后可產生哪些效應？試比較特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的特征和功能。何謂牽涉痛？試舉例說明其產生的可能機制。睡眠有哪兩種時相？在不同時相時的表現如何？各有何生理意義？試述牽張反射的類型及特征。試比較體表感覺區(qū)的投射規(guī)律和主要運動區(qū)的功能特征。何謂脊休克？其主要表現是什么？脊休克的產生和恢復說明了什么？在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，將會出現什么現象？為什么？當基底神經節(jié)受損時可出現哪些癥狀？試分析其產生機制。試述小腦的功能。試述交感和副交感神經系統(tǒng)的特征和功能。試述下丘腦的功能。攝食行為主要與中樞哪些部位的活動有關？如何證明？何謂防御反應與防御反應區(qū)？發(fā)生防御反應時常伴有哪些自主神經活動的改變？何謂獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)？其有關中樞的活動有何生理意義？大腦皮層的語言中樞位于何處？損傷時會出現哪些語言活動功能障礙？何謂大腦皮層功能的一側優(yōu)勢？優(yōu)勢半球和次要半球各在哪些功能上占優(yōu)勢？第十一章內分泌1.何謂激素？激素可通過哪幾種方式作用于靶細胞？2.試述含氮類激素和類固醇激素的不同作用機制。下丘腦通過哪些結構與垂體之間建立功能聯系？4.試述生長素的生理作用及其分泌調節(jié)。5.試述甲狀腺激素的生理作用以及甲狀腺功能的調節(jié)。6.體內調節(jié)鈣、磷代謝的激素主要有哪些？如何調節(jié)？7.試述腎上腺糖皮質激素的生理作用及其分泌調節(jié)。8.試述應激和應急反應的概念及其生理意義。9.試比較胰島素和胰高血糖素的生理作用及其分泌調節(jié)。第十二章生殖生理1.試述睪酮的生理作用和睪丸功能的調節(jié)。2.試述卵巢周期中有關激素的分泌調節(jié)。3.試比較雌激素和孕激素的生理作用。第一章緒論1．內環(huán)境指細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液。2．異化作用 可興奮組織、細胞對有效刺激產生反應（動作電位）的能力與特性。3．閾值 引起組織、細胞產生反應（動作電位）的最小刺激強度。4．負反饋凡是反饋信息與控制信息作用相反的反饋。5．反射指中在樞神經系統(tǒng)的參與下，機體對刺激發(fā)生規(guī)律性反應的過程。6．自身調節(jié)指機體各器官、組織和細胞不依賴于神經或體液因素的調節(jié)而產生的適應性反應。第二章細胞生理1．易化擴散指水溶性的小分子或離子通過膜上載體蛋白或通道蛋白幫助，由膜的高濃度一側向低濃度一側擴散的過程。2．受體受體是細胞膜上一類特殊蛋白質。其的功能是可以識別并特異性結合作用于它的化學物質（如激素），并轉發(fā)化學信息，改變細胞生化反應，增強或減弱細胞生理效應。3．去極化以靜息電位為準，膜內外電位差變小或消失的現象，稱為去極化。4．超極化以靜息電位為準，膜內外電位差增大的現象，稱為極超化。5．靜息電位細胞處于安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜兩側的電位差，稱為靜息電位。一般表現為內負外正的跨膜電位。6．動作電位可興奮細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎上爆發(fā)的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化，稱為動作電位。7．局部電位閾下刺激也可使膜去極化，但這種去極化電位只局限于受刺激部位局部，只能作電緊張擴布，故稱為局部電位。8．興奮-收縮耦聯興奮-收縮耦聯是指把肌細胞的動作電位與肌細胞的機械收縮聯系起來的中介過程9．強直收縮骨骼肌在接受連續(xù)的有效刺激時，由于刺激頻率高，若刺激落于前一次骨骼肌興奮收縮的收縮期，形成的強而持久的收縮，稱為強直收縮。強直收縮是機體骨骼肌收縮做功的主要形式。第三章血液1．血清血清是血液凝固后，血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體。2．紅細胞比容紅細胞比容是指紅細胞容積占全血容積的百分比。3．紅細胞滲透脆性紅細胞滲透脆性是指紅細胞對抗低滲容液的抵抗力。抵抗力大的脆性小，反之則脆性大。4．紅細胞凝集相同的抗原、抗體相遇時，通過免疫反應使經紅細胞相互凝結聚集在一起的現象。5．溶血紅細胞膜破裂后，血紅蛋白溢出，溶解于血漿中的現象。6．血液凝固血液凝固是指血液由可流動的溶膠狀態(tài)轉變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)。7．血型血型特指血細胞膜上特異性抗原的類型。它是血液中的一種特殊標志物。第四章血液循環(huán)1．自律細胞指心內具有自動節(jié)律性興奮的細胞，其生物電特點是復極4期自動去極化。2．竇性心律由竇房結為起搏點所控制的心動節(jié)律。3．心動周期心房或心室每收縮和舒張一次，構成的一個機械活動周期，稱為心動周期。它與心率成反比關系。4．心輸出量每分鐘一側心室收縮射入動脈的血量。它等于搏出量乘以心率。5．自動節(jié)律性組織細胞能夠在沒有外來刺激的條件下，自動地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。6．中心靜脈壓腔靜脈或右心房內的壓力稱為中心靜脈壓。7．微循環(huán)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)，稱為微循環(huán)。8．收縮壓、舒張壓一個心動周期中，由于心室收縮時，使動脈血壓上升所達到的最高值，稱為收縮壓。由于心室舒張，使動脈血壓下降的最低值，稱為舒張壓。9．減壓反射指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。當動脈血壓升高時，這一反射過程引起的效應是使血壓下降，故稱減壓反射。10．血腦屏障指血液和腦組織之間形成的纖維膜，可阻止血液中的有害物質進入腦組織液中，這對維持中樞神經的內環(huán)境相對穩(wěn)定具有重要意義。第五章呼吸1?呼吸呼吸是指機體與環(huán)境之間的進行的02和C02氣體交換過程。2．胸式呼吸胸式呼吸是指以肋間外肌運動為主，主要表現為胸部起伏明顯的呼吸運動形式。3?潮氣量潮氣量指每次吸入或呼出的氣體量。正常成人約為500ml左右。4?肺活量最大吸氣后再用力呼氣，所能呼出的氣量，稱為肺活量。5?肺泡表面活性物質肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種物質，它可以降低肺泡表面張力，使肺泡之間處于平衡擴張的狀態(tài)。6?肺泡通氣量肺泡通氣量是指每分鐘吸入至肺泡的氣體量，它是真正可以進行氣體交換的有效氣量。從數值上等于（潮氣量一解剖無效腔氣量）X呼吸頻率7?血氧飽和度血氧飽和度是指血氧含量占血氧容量的百分比。8?呼吸中樞中樞神經系統(tǒng)內參與呼吸調節(jié)的神經元群。它們分布于大腦皮層、腦橋、延髓、脊髓各中樞水平。9.外周化學感受器外周化學感受器即頸動脈體、主動脈體處的可感受血液中化學物質濃度變化的感覺神經周圍突。10?肺牽張反射由于支氣管、肺的擴張或縮小引起的反射性呼吸變化，稱為肺牽張反射。第六章消化1?胃的排空胃的排空是指進入胃的食糜在胃的運動作用下，不斷從胃排入十二指腸的過程。2?胃腸激素在消化道粘膜層散在著大量的內分泌細胞，這些細胞所分泌的化學活性物質稱為胃腸激素。主要的胃腸激素有胃泌素、膽囊收縮素（促胰酶素）、促胰液素。3.化學性消化由消化腺分泌的消化酶完成，特異的消化酶將大分子營養(yǎng)物質分解為可被吸收的小分子物質的過程，稱為化學性消化。4?吸收吸收是指被消化為小分子的營養(yǎng)物質通過消化道粘膜進入血液循環(huán)的過程。5?胃粘膜屏障胃上皮細胞膜及細胞間的緊密連接也形成一道屏障，防止H+侵主粘膜細胞及防止Na+從細胞內向胃腔彌散，稱為“胃粘膜屏障”。第七章能量代謝1?能量代謝率以單位時間機體的產熱量來代表機體的能量代謝率。2?食物的卡價1克食物氧化（或在體外燃燒）時所釋放出來的能量稱為食物的卡價。3?氧熱價某種營養(yǎng)物質氧化時，消耗1升02所產生的熱量稱為該物質的氧熱價。4?呼吸商營養(yǎng)物質在體內氧化時，一定是時間內CO2產生量與耗02量的比值稱為呼吸商。5?基礎代謝基礎代謝是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝。6?食物的特殊動力作用在進食后1-8小時左右，機體即使處于安靜狀態(tài)，其產熱量也會比進食前提高。這種食物引起機體產生額外熱量的作用稱為食物的特殊動力效應。7?體溫體溫是指體內深部的平均溫度。臨床上通常用腋窩溫度、口腔溫度、直腸溫度來代表體溫，它們的正常平均值分別約為36.1°C-37.1°C、36.6°C-37.6°C、36.9°C-37.9°C。第八章尿液生成1?排泄排泄是指機體將代謝終產物和進入體內的異物，經過血液循環(huán)帶到排泄器官向體外排出的過程。2?腎小球濾過率腎小球濾過率指單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液的量，即腎小球濾出的濾液量或原尿量。正常成人安靜時約為125ml/min。3?滲透性利尿因為小管液溶質濃度增加，使?jié)B透壓升高而引起的尿量增加的現象，稱為滲透性利尿。4?水利尿由于大量飲清水，通過對血漿的稀釋，導致晶體滲透壓下降，反射性引起ADH釋放減少，造成的尿量增多的現象，稱之為水利尿。5．腎糖閾通常將尿中剛剛出現葡萄糖時的血糖濃度，稱為腎糖閾。正常人的腎糖閾為8.88-9.99mmol/L（160-180mg%）。6．尿失禁高位截癱的病人，因骶髓排尿中樞失去與大腦皮層的聯系而出現排尿不受意識支配的現象稱為尿失禁。第九章感覺器官1．瞳孔對光反射當眼受強光照射時，瞳孔縮?。还饩€變弱時，瞳孔放大的現象，稱為瞳孔對光反射。此反射呈交互效應，即光照一側瞳孔可引起雙側瞳孔同時縮小。2．視力視力又稱視敏度。是指眼能識別物體兩點間的最小距離。主要表現視網膜上視錐細胞對物體形態(tài)精細辨別的能力。3．視野視野是指單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的空間范圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為黃藍色，紅色，最小的是綠色。正常人人鼻側和上側視野較小，顳側和下側視野較大。第十章神經系統(tǒng)1．突觸神經元與神經元之間相互聯系并且傳遞信息的部位，稱為突觸。2．突觸延擱突觸傳遞需要軸突末梢釋放遞質，經間隙擴散到突觸后膜，才能產生突觸后電位，因此耗費的時間較長。稱突觸延擱。3．牽涉痛牽涉痛是指內臟疾病往往引起身體的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。4．脊休克脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下的脊髓暫時喪失反射活動的能力，進入無反應狀態(tài)的現象稱為脊休克。5．肌緊張肌緊張是指緩慢持續(xù)地牽位肌腱時發(fā)生的緩慢、持久的肌肉緊張性收縮的反射。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎。6．膽堿能纖維凡神經末梢釋放遞質為乙酰膽堿的稱為膽堿能纖維。7．去大腦僵直中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物將出現全身伸肌緊張亢進的現象，表現為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等角弓反張狀態(tài)，稱為去大腦僵直。8．特異性投射系統(tǒng)經典的感覺傳導道（除嗅覺外）上行到丘腦，在丘腦感覺接替核和聯絡核換元后，點對點地投射到大腦皮層的特定區(qū)域，產生專一的特定感覺，稱為特異性投射系統(tǒng)。9．第二信號系統(tǒng)對抽象事物的信號刺激形成的條件反射的功能系