住院病人健康教育

住院病人健康教育1精選ppt查房目的1、住院病人健康教育存在問題。2、了解住院病人教育程序。3、熟悉病人教育技巧。4、掌握心理健康教育方法。5、舉例說明住院病人健康教育方法及技巧。2精選ppt一、臨床護(hù)理工作中，住院病人健康教育存在的問題

3精選ppt1、教育時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)

護(hù)士急于求成或流于形式。表現(xiàn)在①病人剛?cè)朐?，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人真正的需求。②病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很易使病人對教育者及教學(xué)內(nèi)容感到厭倦或抵觸情緒。③對病人的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。④對病人的經(jīng)濟(jì)狀況以及支持系統(tǒng)缺乏全面認(rèn)識，往往會(huì)給病人增加住院壓力，從而影響教育效果。

4精選ppt2、教育內(nèi)容的選擇缺乏針對性

統(tǒng)一內(nèi)容多，針對個(gè)體的少。忽略病人可能會(huì)感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或者按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教。3、教育方法不當(dāng)，形式單一

讀的多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播多、雙向交流少。5精選ppt4、教育對象的選擇

只注重病人本人，而忽略了家屬的作用。例如截癱病人，已失去自我照顧能力，特別是出院后，很多生活上的事需要家屬的大力協(xié)助才能完成。如便器的使用、肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、壓瘡的預(yù)防。如果在出院指導(dǎo)時(shí)，只告訴病人，不但起不到應(yīng)有的作用，反而會(huì)使病人產(chǎn)生對家屬的抱怨，甚至孤獨(dú)隔離感。6精選ppt5、教育目標(biāo)不切實(shí)際

①教育目標(biāo)是病人經(jīng)過學(xué)習(xí)后所表現(xiàn)的行為描述，如手術(shù)前兩天，病人能用自己的話說出兩種緩解焦慮的方法，而不是教育者的變化。②學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)考慮學(xué)習(xí)的三個(gè)領(lǐng)域(認(rèn)知、態(tài)度、技能)，但往往在臨床中更注重知識的灌輸。③目標(biāo)的制定必須考慮患者學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。不可過高(否則易失去信心)，也不可過低(達(dá)不到刺激病人學(xué)習(xí)的興趣)。7精選ppt6、教育環(huán)境缺乏隱藏性

會(huì)使病人羞于表達(dá)，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁感，如同時(shí)并發(fā)有性病、艾滋病的病人可能會(huì)拒絕交流。7、

語言缺乏藝術(shù)性和吸引力

教育者由于時(shí)間緊迫而表現(xiàn)為語速過快、吐詞不清、表情呆板、語言生硬、缺乏。8精選ppt8、醫(yī)護(hù)一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀點(diǎn)不統(tǒng)一，而使病人表現(xiàn)為無所適從。9、教育評價(jià)中缺乏科學(xué)性

①評價(jià)的重點(diǎn)不突出

評價(jià)的重點(diǎn)應(yīng)是病人行為和態(tài)度的改變，而不單純是好的心情或者好的醫(yī)患合作關(guān)系。②缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性。③缺乏便于觀察和考核的標(biāo)準(zhǔn)。9精選ppt二、住院病人教育程序

10精選ppt病人教育相關(guān)概念1、病人教育：是指以醫(yī)院為基地，以病人及其家屬為對象，通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育過程，使病人了解增進(jìn)健康的知識，改變不健康的行為和問題，使病人的行為向有利康復(fù)的方向發(fā)展。11精選ppt

2、病人教育的目的：是幫助病人樹立正確的健康觀，接納并建立有利于促進(jìn)疾病康復(fù)的令郎行為和生活方式，掌握疾病防治知識和自我保健技能，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)與社會(huì)適應(yīng)能力，預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率、病死率，減少重復(fù)住院率。12精選ppt3、病人教育分類門診病人的教育住院病人教育出院后病人教育社區(qū)教育13精選ppt（1）門診病人的教育：指對門診病人在治療過程中進(jìn)行的教育。常見教育形式有候診教育、隨診教育、護(hù)理咨詢門診和健康教育處方等。側(cè)重于普遍性、一般性的宣教。教育內(nèi)容力求精練、新穎、實(shí)用，以增進(jìn)教育的吸引力。14精選ppt（2）住院病人的教育：指對病人或家屬在住院過程中進(jìn)行的教育。根據(jù)病人不同時(shí)期的住院特點(diǎn)，建立全程和分期教育模式。全程教育指從病人入院到出院全過程的系統(tǒng)教育，分期教育指病人在入院、住院、術(shù)前、手術(shù)后和出院時(shí)進(jìn)行的階段性教育。15精選ppt（3）出院后病人教育：出院后教育不同于住院教育，它不是一次性過程，而是一個(gè)追蹤過程。教育目的是使病人在出院后能繼續(xù)接受與個(gè)體疾病康復(fù)有關(guān)的健康教育，及時(shí)了解所患疾病在診斷和治療方面的最新進(jìn)展，掌握控制疾病發(fā)展的方法，降低再住院率。16精選ppt（4）社區(qū)教育：指以社區(qū)為單位，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目的的教育。醫(yī)院社區(qū)教育的內(nèi)容可針對一般疾病的防治、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、婦幼保健、疾病普查等進(jìn)行，也可向群眾介紹醫(yī)院特色，服務(wù)范圍，開展健康咨詢的項(xiàng)目、方式等，還可利用開設(shè)家庭病床的優(yōu)勢，對慢性病病人和老年病人開展家庭健康教育。17精選ppt4、病人教育原則1、優(yōu)質(zhì)滿足病人需要原則；2、因人施教原則；3、實(shí)用原則；4、目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則5、病人及其家屬參與原則；6、循序漸進(jìn)原則；7、分期教育原則；8、直觀性原則；9、科普化原則；10、激勵(lì)原則。18精選ppt5、病人教育程序（1）病人教育程序與護(hù)理程序的關(guān)系：病人教育程序與護(hù)理程序一樣，都是以科學(xué)的思想方法和工作方法為病人解決健康問題，護(hù)理程序側(cè)重于解決病人對健康問題的反應(yīng)，病人教育程序則注重調(diào)動(dòng)病人維護(hù)自身健康的潛能，激勵(lì)病人積極參與促進(jìn)疾病康復(fù)和增進(jìn)健康的護(hù)理過程。病人教育程序是護(hù)理程序的一個(gè)組成部分，兩者相輔相成，密不可分。19精選ppt（2）病人健康教育的教學(xué)過程：病人教育是通過護(hù)士與病人之間教與學(xué)的互動(dòng)過程來實(shí)現(xiàn)的，在教學(xué)過程中，護(hù)士與病人雙方都必須積極活動(dòng)，護(hù)士有義務(wù)根據(jù)教育目標(biāo)要求，向病人傳授健康知識、技能和技巧，使病人的行為取向于健康。病人有權(quán)力接受護(hù)士的指導(dǎo)，掌握與疾病相關(guān)的康復(fù)知識，并將這些知識轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的準(zhǔn)則，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。20精選ppt（3）病人教育的教學(xué)模式：以教育者為主導(dǎo)的模式；以學(xué)習(xí)者為主導(dǎo)的模式；教育者與被教育者共同參與的模式。21精選ppt（4）病人教育程序內(nèi)容：評估學(xué)習(xí)需求；確定教學(xué)目標(biāo)；制定教育計(jì)劃；實(shí)施教育計(jì)劃；教育效果評價(jià)。22精選ppt6、病人教育程序的實(shí)施（1）評估學(xué)習(xí)需求：包括學(xué)習(xí)能力、心理狀況、社會(huì)文化背景、學(xué)習(xí)態(tài)度、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)需求的評估。注意：學(xué)習(xí)需求評估不是一次性的，它貫穿于病人住院的全過程；評估方法力求科學(xué)、可靠；收集資料最好采用系統(tǒng)式表格便于綜合分析病人的學(xué)習(xí)需求；評估過程實(shí)際上就是溝通過程，因此要必須掌握與病人溝通的技巧。23精選ppt（2）確定教學(xué)目標(biāo)：護(hù)士教學(xué)目標(biāo)：分入院、術(shù)前、術(shù)后、住院期間、特殊檢查與治療、出院教育目標(biāo)。病人學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)知、情感、技能目標(biāo)。注意：目標(biāo)陳述必須包括行為、情況和準(zhǔn)則3個(gè)要素；目標(biāo)制定的陳述應(yīng)以病人為主語；應(yīng)由護(hù)士與家屬共同制定。24精選ppt（3）制定教育計(jì)劃：病人教育計(jì)劃包括病人教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育方法和教育效果評價(jià)等內(nèi)容。分類：標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃和個(gè)體教育計(jì)劃。標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃是護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)教育的模板和依據(jù)。而個(gè)體健康教育計(jì)劃是護(hù)士進(jìn)行有針對性的個(gè)案教學(xué)的依據(jù)。25精選ppt（4）實(shí)施教育計(jì)劃：重點(diǎn)解決護(hù)士“教什么”、“怎么教”和病人“怎樣學(xué)”的問題。教育內(nèi)容的選擇：衛(wèi)生常識、疾病防治、各種檢查治療、合理用藥、心理衛(wèi)生、就診知識、有利于健康的行為指導(dǎo)與訓(xùn)練知識、各病種教育知識等。注意：創(chuàng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境；注意保護(hù)病人隱私；充分利用病人以往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。26精選ppt（5）評價(jià)：包括學(xué)習(xí)需要、教學(xué)方法、計(jì)劃目標(biāo)、知識行為、教育質(zhì)量評價(jià)。注意：個(gè)別指導(dǎo)效果評價(jià)多采用口頭提問和行為演示方法，注意提問語氣；集體指導(dǎo)可采用書面評價(jià)；評價(jià)不是一次性的，它貫穿于病人住院教育全過程。27精選ppt三、病人教育技巧

28精選ppt（一）護(hù)患溝通技巧1、護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，其特征為護(hù)理人員對病人表達(dá)接納、信任、了解、誠實(shí)和同情等。（1）分類：主動(dòng)—被動(dòng)型關(guān)系；指導(dǎo)—合作型關(guān)系；共同參與型關(guān)系。29精選ppt（2）護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)：護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系護(hù)患關(guān)系是一種信任關(guān)系護(hù)患關(guān)系是一種治療關(guān)系30精選ppt（3）建立良好護(hù)患關(guān)系的原則：獨(dú)特性原則；短暫性原則；目的性原則；專業(yè)性原則；可分期性原則。31精選ppt（4）建立護(hù)患關(guān)系的技巧：介紹期：建立良好的“第一印象”；消除陌生感；建立信任感。工作期：建立教與學(xué)的互動(dòng)關(guān)系；維持治療性關(guān)系；提高溝通效率。結(jié)束期：增強(qiáng)病人的獨(dú)立性；提高病人滿意度。32精選ppt2、護(hù)患溝通技巧（1）護(hù)患溝通途徑：語言性和非語言性溝通。（2）護(hù)患溝通技巧：交談技巧：開放式提問；封閉式提問；重復(fù)；澄清；附加語。語言溝通技巧：稱呼病人、解釋病情、勸服病人的技巧。非語言溝通技巧：體語；空間的控制；距離的控制；類語言；觸摸；沉默；傾聽；環(huán)境。33精選ppt（二）知識灌輸技巧1、常用的知識灌輸技巧：講授：講述；講解；講演。閱讀指導(dǎo)：指導(dǎo)閱讀專科教育材料和保健書籍。演示。2、選擇教材的原則：針對性；多樣性；使用性。34精選ppt（三）行為訓(xùn)練技巧健康教育的主要目的是改變?nèi)藗儾唤】档男袨榉绞剑囵B(yǎng)、建立和鞏固有益于健康的行為和生活方式。學(xué)習(xí)是行為發(fā)展的促進(jìn)條件，行為學(xué)習(xí)的方式有兩類：一是模仿；二是強(qiáng)化訓(xùn)練。為幫助病人建立有益于疾病康復(fù)的健康行為，必須掌握行為訓(xùn)練的技巧。35精選ppt1、自我護(hù)理能力訓(xùn)練：

自理能力訓(xùn)練[目的]提高病人生活自理能力和適應(yīng)能力。[適應(yīng)癥]腦卒中、癱瘓、大手術(shù)、外傷恢復(fù)期[方法]洗漱動(dòng)作、更衣動(dòng)作、洗浴動(dòng)作、進(jìn)食動(dòng)作、排泄訓(xùn)練。[注意事項(xiàng)]能力訓(xùn)練要在其他生理功能訓(xùn)練完成的基礎(chǔ)上進(jìn)行。有些自理能力訓(xùn)練不是短期能完成的，需要護(hù)士為病人制定訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)病人/家屬出院前掌握訓(xùn)練方法。36精選ppt自數(shù)脈搏訓(xùn)練自測血壓訓(xùn)練自行注射胰島素訓(xùn)練自記尿量訓(xùn)練人工肛門自我護(hù)理訓(xùn)練等等。37精選ppt2、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練床上排便訓(xùn)練咳嗽、咳痰訓(xùn)練術(shù)后病人下床活動(dòng)訓(xùn)練叩背訓(xùn)練體位引流訓(xùn)練。。。。38精選ppt3、康復(fù)能力訓(xùn)練關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練膀胱功能訓(xùn)練吞咽功能訓(xùn)練39精選ppt（四）、常見護(hù)理操作教育技巧包括操作前指導(dǎo)；操作中指導(dǎo)；操作后指導(dǎo)。如導(dǎo)尿法、留置針、灌腸術(shù)等教育技巧。40精選ppt（五）術(shù)前訪視技巧術(shù)前訪視是近年來為減輕手術(shù)病人的心身影響而建立起來的新舉措。資料表明98%的病人需要手術(shù)室護(hù)士術(shù)前探望并指導(dǎo)。術(shù)前訪視程序：術(shù)前一日下午巡回護(hù)士/器械護(hù)士對每例擇期手術(shù)病人進(jìn)行床旁訪視。內(nèi)容：術(shù)前病人心身狀態(tài)評估；手術(shù)環(huán)境介紹；強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)；解答病人提問。41精選ppt四、心理健康教育

42精選ppt（一）心理健康教育概述1、心理健康教育：是指導(dǎo)專業(yè)人員通過有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育活動(dòng)，促使人們認(rèn)識心理健康與軀體健康的關(guān)系，建立有益于心理健康的防御機(jī)制和行為應(yīng)對方式，掌握心理自助和心理保健方法，提高心理健康水平，預(yù)防心理疾病。43精選ppt病人心理健康教育：指以醫(yī)院為基地，以病人為對象，通過有目的、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育過程，使病人認(rèn)識社會(huì)心理因素與疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系，改變不利于健康的錯(cuò)誤思維、錯(cuò)誤觀念和錯(cuò)誤行為，建立良好的心理防御機(jī)制和疾病應(yīng)對方式，促進(jìn)心身康復(fù)。44精選ppt2、心理健康教育的作用：心理健康教育是病人健康教育的重要組成部分；心理健康教育為護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理提供了方法；心理健康教育是激發(fā)病人潛能的推進(jìn)器。45精選ppt3、心理健康教育的原則：科學(xué)性原則；針對性原則；尊重性原則；保密性原則；專業(yè)性原則。46精選ppt（二）心理問題評估要點(diǎn)1、自我觀念評估：了解引起自我觀念改變的因素；掌握自我觀念評估的方法；采用量表評估。2、認(rèn)知評估：包括個(gè)體的思維過程、思緒內(nèi)容、語言能力及定向力。3、情緒與情感評估。4、文化評估：價(jià)值觀、信念、風(fēng)俗習(xí)慣、文化休克評估。47精選ppt5、病人角色與角色適應(yīng)評估：確定病人是否知道作為病人角色應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)；判斷病人有無角色適應(yīng)不良的反應(yīng)。6、壓力與壓力應(yīng)對評估：壓力源、壓力反應(yīng)、壓力應(yīng)對評估。7、家庭評估：包括家庭成員與家庭結(jié)構(gòu)、家庭生活周期、家庭功能、家庭危機(jī)、家庭資源評估。48精選ppt（三）病人心理健康教育內(nèi)容1、心理社會(huì)因素對疾病影響的教育：幫助病人認(rèn)識影響健康的心理社會(huì)因素；幫助有生活事件的病人減少負(fù)面影響；幫助有不良應(yīng)對方式的病人建立積極的心理防御機(jī)制；幫助無助的病人建立社會(huì)支持系統(tǒng)。49精選ppt2、心身疾病的心理健康教育：（1）心身疾病的特征：以情緒障礙為主要發(fā)病因素之一；常有特殊的個(gè)性心理特征如A型性格；患病率有明顯的性別差異，女高于男；同一病人可患幾種性質(zhì)類似的疾病如冠心病、糖尿病等；有同一疾病或類似疾病的家庭史；常有緩解—復(fù)發(fā)的傾響；這些疾病常與內(nèi)分泌系統(tǒng)和自主神經(jīng)功能密