醫(yī)療機構處方點評與合理用藥

醫(yī)療機構處方點評及合理用藥1精選ppt二醫(yī)療機構藥品治療風險合理用藥評價三

處方點評實踐一處方點評制度與合理用藥主要內容2精選ppt一

處方點評制度與合理用藥

3精選ppt2007年《處方管理辦法》首次提出處方點評制度2010年《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》

目的--規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，提高處方質量促進合理用藥，保障醫(yī)療安全醫(yī)療機構應建立處方點評制度,對處方實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時干預4精選ppt根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]28號

處方點評定義5精選ppt分析醫(yī)療機構藥品使用水平了解用藥不當所造成的危害描述影響臨床用藥決策過程的因素識別可能影響處方者和患者的因素討論特定的用藥問題目的藥品調劑后的應用評價醫(yī)療質量持續(xù)改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分解決處方質量問題，更主要是解決合理用藥問題發(fā)現(xiàn)存在問題，關注潛在的問題提高臨床藥物治療水平，促進合理用藥意義6精選pptWHO呼吁：

盡快建立有效的監(jiān)控體系監(jiān)測和促進藥物合理應用衛(wèi)生部提出：

完善處方點評和不當處方公示制度

2012年衛(wèi)生工作要點--衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕8號（2012-02-02）處方點評--促進臨床藥物合理應用的過程

處方點評與合理用藥7精選ppt合理用藥---醫(yī)療質量管理的重要組成部分合理用藥--評價醫(yī)院醫(yī)療質量管理指標之一合理用藥--起源于合理治療學倡導以當代系統(tǒng)的醫(yī)藥學知識和理論指導實施治療

涵義--隨著社會、經(jīng)濟和科學的整體進步不斷演變

包括--

①從用藥安全性、有效性等方面評價防病治病效果

②從社會、經(jīng)濟等方面評價其合理性目的--以獲得最大的社會、經(jīng)濟效益合理用藥評價8精選ppt生物藥劑學藥代動力學藥效動力學治療學吸收進入體內與受體結合發(fā)揮藥理作用到達作用部位有效濃度對病變部位病生理過程產(chǎn)生影響轉變?yōu)橹委熜x擇藥物、確定劑量、劑型、給藥途徑，直至糾正疾病狀態(tài)的全過程藥物治療過程9精選ppt

安全--藥物治療的效果-風險比，臨床要求藥物治療獲得最大治療效果，而承受最小風險有效--指藥物產(chǎn)生預期的效果經(jīng)濟--盡可能用低的醫(yī)藥費用支出，取得盡可能好的治療效果，強調臨床治療的療效與費用的相對關系適當--體現(xiàn)在臨床用藥的多個環(huán)節(jié)上，包括個體化的藥物選擇及藥物劑量、療程、給藥途徑等合理用藥核心--安全、有效、經(jīng)濟、適當10精選pptWHO定義：患者能夠得到適合于他們的臨床需要和符合個體需要的藥品以及正確的用藥方法（給藥途徑、劑量、給藥間隔和療程）

內羅畢國際合理用藥專家會議1）處方的藥物應為適宜藥物2）在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應3）正確地調劑處方4）以準確的劑量，正確的用法和用藥日數(shù)服用藥物5）確保藥物質量安全有效

對癥開藥，供藥適時，價格低廉，配藥準確，以及劑量、用藥間隔和時間均正確無誤，藥品必須有效，質量合格，安全無害。

WHO提出合理用藥的標準（1987）合理用藥（Rationaldraguse）定義11精選ppt正確的藥物恰當?shù)倪m應癥恰當?shù)乃幤?效力、安全、費用、適合)恰當?shù)膭┝?、給藥途徑和療程無禁忌癥正確配藥，包括恰當?shù)幕颊咝畔⒒颊邔χ委煹囊缽男院侠碛盟幰罂紤]患者臨床需求而給予恰當?shù)乃幤罚紤]足夠的療程而給予個體化的劑量，并且對患者及其社會具有最低的成本。

WHOconferenceofexperts,Nairobi1985內涵合理用藥12精選ppt

醫(yī)生藥師醫(yī)生處方--適合患者個體的臨床需求

選擇恰當?shù)膭┝俊⒄_的給藥間隔、給藥途徑和方法了解藥品的生物利用度和藥代動力學特性審核、調劑處方，確保安全用藥

護士正確執(zhí)行醫(yī)囑

患者良好的依從性要求13精選ppt

--應用不安全藥物

--藥物使用方法不當

（風險>治療作用）

抗菌藥物不合理應用（過度使用或劑量、療程不足）激素濫用輸液的過度使用過分依賴注射給藥途徑大處方，多藥合用不合理用藥全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案14精選ppt不合理用藥的后果臨床后果

治療延誤，失敗，不良反應加重，導致藥源性疾病

醫(yī)療機構和醫(yī)生信譽受損，病人投訴社會資源浪費，病人負擔增加誤導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展社會后果15精選ppt合理用藥評價合理用藥不是絕對標準

合理用藥是相對標準（沒有統(tǒng)一的標準、方法、模式、計量指標和統(tǒng)一檢驗尺度）絕對的合理用藥難以達到，一般所指的合理用藥只是相對的臨床用藥千變萬化個體化用藥、新進展、同病異治、異病同治等TotheRightpatientGivetheRightdrugAttheRighttime合理用藥（5R）IntheRightdoseBytheRightroute

16精選ppt審方依據(jù)：說明書、臨床用藥須知、其他權威參考書及文獻

--對不合理用藥進行實時分析、評價，干預處方審核藥物合理應用評價方法評估用藥的科學性和合理性藥品調劑后的應用評價，不同于處方審核建立對不合理用藥的監(jiān)測、制約和干預機制利用信息化手段動態(tài)監(jiān)控處方點評17精選ppt合理用藥的管理系統(tǒng)工程

醫(yī)生

護士患者教育臨床檢驗和檢查醫(yī)院職能管理部門藥師醫(yī)院各專業(yè)醫(yī)務人員共同參與建立臨床藥師制開展處方點評和不合理用藥干預藥師審查處方，保證用藥適宜性一品雙規(guī)、通用名處方基本藥品供應目錄和處方集超適應癥、超說明書用藥的管理其他---規(guī)范醫(yī)療機構藥品管理促進合理用藥18精選ppt二醫(yī)療機構藥品治療風險

19精選ppt已知風險(ADR)藥品治療風險來源用藥錯誤（ME）--無法避免的--可以避免的

其他不確定因素信息缺失，如年齡、性別、人種、藥物與藥物之間、藥物與疾病之間的相互作用等損傷致殘或死亡藥品缺陷假藥劣藥藥品質量問題可預防的風險無法避免的風險潛在風險未知風險醫(yī)療機構用藥風險及防范20精選ppt藥品治療風險的來源開處方調劑給藥患者依從性監(jiān)測護師醫(yī)生藥師患者ADR治療風險可發(fā)生在患者用藥的任意環(huán)節(jié)（醫(yī)生、護士、藥師、患者）21精選ppt醫(yī)療機構潛在用藥風險非試驗人群用藥超適應癥或超說明書用藥高危藥品的管控中藥的安全性藥品質量安全22精選ppt使用“藥品未注冊用法”應具備的條件

經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會及倫理委員會批準

保護患者的知情權無合理的替代藥品用藥目的不是試驗研究有合理的醫(yī)學實踐證據(jù)1234523精選ppt

用藥差錯防范措施建立持續(xù)的質量改進和審查制度

醫(yī)院管理者醫(yī)院藥事管理與治療學委員會行使職責負責制定醫(yī)院藥物評價、篩選和藥物使用政策制定醫(yī)院處方集

制定藥物使用評價（DUE）系統(tǒng)---重點包括（抗生素、抗腫瘤和心血管藥物）和注射劑（鉀制品、麻醉藥品、肝素、硫酸鎂、胰島素等）有1%的住院患者經(jīng)歷由醫(yī)療管理差錯造成惡性事件24精選ppt用藥差錯防范措施

處方者（醫(yī)生）掌握最新知識動態(tài)；處理非典型和罕見病例時，查找資料很關鍵開具新處方前--

評估患者的整體情況和審核目前在用藥物，確定可能發(fā)生的情況、藥物相互作用、ADR等25精選ppt

用藥差錯防范措施

藥師出現(xiàn)調配差錯的原因：醫(yī)生處方不規(guī)范藥品外包裝相似（形似或音似易混）藥師主觀因素--審核把關不嚴JCI（國際醫(yī)療機構認證委員會）建議：將讀音和外觀相似藥品進行歸類，建立目錄盡量確保相似藥品擺放盡可能分開高危藥品的管理和擺放調配差錯是用藥差錯的重要環(huán)節(jié)26精選ppt

用藥差錯防范措施核對所有用藥醫(yī)囑并在用藥前確認患者的身份

護士檢查患者用藥（在預期療效、重復治療和可能的藥物相互作用方面）如果患者的單位劑量過大（如多片/粒、2瓶等）應檢查醫(yī)囑是否屬實，必要時咨詢醫(yī)師和藥師盡量確?；颊甙磿r給藥

27精選ppt用藥差錯防范監(jiān)管

對用藥差錯嚴重性和可能原因進行評估并提出預防建議建立用藥差錯監(jiān)測及質量持續(xù)改進項目建立用藥差錯報告程序規(guī)避醫(yī)療風險,最大限度保證患者用藥安全建立處方點評制度,對不合理用藥進行干預28精選ppt《北京市醫(yī)療機構處方專項點評指南（試行）》萬古霉素、去甲萬古霉素病歷點評指南血液制品處方點評指南國家基本藥物處方點評指南靜脈輸液處方點評指南靜脈用藥集中調配醫(yī)囑點評指南抗菌藥物圍手術期使用病歷點評指南抗腫瘤藥物處方點評指南妊娠患者處方點評指南糖皮質激素類藥物處方點評指南中藥注射劑處方點評指南超說明書用藥處方點評指南抗感冒藥處方點評指南不合理處方點評指南專項點評指南（12個）概述：使用適應證、種類等點評依據(jù)：法律法規(guī)、治療指南、指導原則、循證證據(jù)等實施方案點評要點重點藥物點評：每一類中選擇1-2種需特殊關注的藥品附件：點評工作表、填表說明等主要結構技術規(guī)范—處方點評指南《北京市醫(yī)療機構處方專項點評指南（試行）》29精選ppt處方點評的組織管理醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和醫(yī)療質量管理委員會醫(yī)療管理部門領導處方點評工作小組處方點評專家組審核、建議藥學部門監(jiān)督改進公布結果《北京市醫(yī)院處方點評實施細則》（暫行）實施處方點評工作30精選ppt責任部門：

處方點評專家組（醫(yī)院）--提供專業(yè)技術咨詢

處方點評工作小組（藥學部）--具體負責處方點評工作人員資質：

處方點評專家組--醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家

處方點評工作小組--(1)具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗和合理用藥知識；

(2)具備相應的專業(yè)技術任職資格二級以上醫(yī)院：中級以上其他醫(yī)院：藥師以上處方點評的組織管理31精選ppt依據(jù)：相關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范內容：評價處方書寫的規(guī)范性評價藥物臨床使用的適宜性

用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等目的：分析醫(yī)療機構藥品使用水平，發(fā)現(xiàn)存在或潛在問題，描述影響臨床用藥決策、影響處方者和患者的因素制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用處方點評內容32精選ppt醫(yī)師處方藥師審核、發(fā)藥點評小組點評處方點評目的結果影響檢測醫(yī)師處方質量、藥師審方質量；階段了解醫(yī)院用藥現(xiàn)狀和趨勢；制定改進措施、促進合理用藥。最終目的：

改進醫(yī)師處方質量，加強并提高藥師審方力度及能力，加強事前干預力度，保障用藥安全。33精選ppt關注：用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性

----不規(guī)范處方；用藥不適宜處方；超常預警處方監(jiān)管難題：①處方點評無統(tǒng)一標準，不能有效地評價處方質量

---急需建立處方質量管理的技術標準與規(guī)范規(guī)范處方點評方法

②藥師審核處方能力限制

--藥學人員點評臨床醫(yī)生處方，制度本身存在缺陷檢查存在隨意性、主觀性因素處方點評相關問題34精選ppt處方點評--合理處方不合理處方--不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方點評方法：門急診處方：隨機抽取處方，照《處方點評工作表》點評病區(qū)醫(yī)囑：綜合點評，點評表格自定

三級以上醫(yī)院：專項處方點評針對特定藥物或治療特定疾病的藥物處方點評的實施35精選ppt處方點評原則--科學、公正、務實要求：書面記錄完整、準確；點評結果通報科室和當事人；不合理處方及時通知醫(yī)療管理部門和藥學部。

醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)不應少于30份。

門急診處方：總處方量的1‰，且每月不少于100張病區(qū)醫(yī)囑單：不少于1%，且每月點評出院病歷不少于30份（按出院病歷數(shù)計）處方點評的實施36精選ppt處方點評結果合理處方不合理處方不規(guī)范處方用藥不適宜處方超常處方

1.無適應證用藥2.無正當理由開具高價藥3.無正當理由超說明書用藥4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物37精選ppt不規(guī)范處方（一）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方點評結果38精選ppt（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（十一）單張門急診處方超過五種藥品的；（十二）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。處方點評結果不規(guī)范處方不規(guī)范處方39精選ppt遴選的藥品重復給藥劑型或給藥途徑無正當理由不首選國家基本藥物聯(lián)合用藥用法、用量適應證配伍或相互作用用藥不適宜處方處方點評結果40精選ppt無適應證用藥

開具高價藥超說明書用藥開具2種以上藥理作用相同藥物無正當理由超常處方處方點評結果41精選ppt無適應證用藥、超適應證用藥無指征使用抗生素、腫瘤輔助治療無正當理由的大處方：藥品品種多、隨意放大劑量如普通感冒開感冒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥+抗生素+中藥制劑不遵循“臨床應用指導原則”及“疾病治療指南”可進食或是腸道有功能的患者給予腸外營養(yǎng)、Ⅰ類切口手術預防用藥使用含酶抑劑的β內酰胺類或氨基糖苷類藥物無正當理由用高價藥預防用藥阿洛西林+奈替米星，普通感冒左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液與經(jīng)濟利益有關的處方過多使用輔助治療藥物和非必需用藥，骨折后使用馬栗種子提取物片+脈絡疏通顆粒+三七傷藥膠囊/跌打七厘片無正當理由重復用藥預防疼痛同時開具鹽酸曲馬多緩釋片+氨酚羥考酮片《北京市醫(yī)院處方點評實施細則》（暫行）常見超常處方42精選ppt現(xiàn)階段行政干預更有效；技術干預比行政干預更重要超常預警與干預用藥分析/評價評價、點評醫(yī)師用藥方案實施臨床路徑，關注合理用藥效果追蹤技術干預行政干預對重點或突出的不合理用藥問題進行公示對醫(yī)師用藥情況進行分析評價，結果納入醫(yī)療質量考核體系監(jiān)督管理、培訓43精選ppt抗菌藥物、激素、腫瘤輔助治療藥物、血液制品、中藥注射劑、單獨使用的靜脈營養(yǎng)制劑、超說明書用藥等重點監(jiān)控超常預警與干預門診處方檢查監(jiān)控系統(tǒng)住院病人用藥監(jiān)控系統(tǒng)藥品比例監(jiān)控系統(tǒng)等信息化手段動態(tài)監(jiān)控44精選ppt審核處方--藥師基本職責參與臨床用藥工作發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題審核處方（醫(yī)囑）合理性，提出調整用藥建議發(fā)現(xiàn)、糾正用藥失（錯）誤提供藥學信息服務（患者和醫(yī)護人員）宣講合理用藥有關知識用藥教育和用藥指導，提升患者用藥依從性處方審核—藥師對醫(yī)師處方干預的最直接體現(xiàn)45精選ppt處方審核內容（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。

46精選ppt抽樣頻率：1次/月，抽樣量：總和≥200份；急診≥50份、門診≥120份、住院醫(yī)囑（出院病歷）≥30份（2）抽樣方案（1）處方點評流程抽樣方案確定處方點評樣本抽取點評結果公布用藥管理改進藥學、醫(yī)療管理部門藥物與治療學委員會

處方點評工作小組藥學、醫(yī)療管理部門（3）處方點評內容處方及用藥基本信息門、急診處方病區(qū)用藥醫(yī)囑特定疾病或特定藥物處方處方點評的具體步驟47精選ppt平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)；抗菌藥使用百分率；注射劑使用百分率；血液制品使用百分率；激素使用百分率；國家基本藥物占處方用藥的百分率；藥品通用名占處方用藥的百分率；平均每張?zhí)幏浇痤~。

（4）處方點評統(tǒng)計指標是否合理存在問題（代碼）不合理處方：不規(guī)范處方→15項判定標準用藥不適宜處方→9項判定標準超常處方→4項判定標準

（5）處方合理性評價指標48精選ppt（6）重點關注藥物點評范圍抗菌藥物：依據(jù)《中華人民共和國藥典--臨床用藥須知》收錄品種（不含結核病、麻風病用藥），限口服與注射劑型；中藥注射劑：批準文號以“國藥準字Z”開頭；血液制品：依據(jù)《中華人民共和國藥典--臨床用藥須知》收錄品種；激素：依據(jù)世界衛(wèi)生組織藥物統(tǒng)計方法學合作中心編制的《藥品的解剖學治療學化學分類索引及規(guī)定日劑量》收錄糖皮質激素品種，限口服與注射劑型。49精選ppt重點關注藥物點評范圍抗菌藥物臨床常用抗菌藥青霉素類、頭孢菌素類、其他β-內酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、林可霉素類、糖肽類抗生素、喹諾酮類、硝基咪唑類、抗真菌藥其他抗菌藥四環(huán)素類、氯霉素類、磷霉素、磺胺類與甲氧芐啶血液制品人血白蛋白乙型肝炎人免疫球蛋白破傷風人免疫球蛋白人凝血因子Ⅷ人免疫球蛋白狂犬病人免疫球蛋白人凝血酶原復合物人纖維蛋白原靜注人免疫球蛋白抗人T-細胞免疫球蛋白激素可的松帕拉米松甲潑尼松曲安西龍潑尼立定地夫可特倍他米松潑尼松甲潑尼龍氟可龍氯潑尼醇布地奈德地塞米松氫化可的松潑尼松龍利美索龍可的伐唑50精選ppt中藥注射劑點評范圍：批準文號：以“國藥準字Z”開頭；根據(jù)國家藥監(jiān)局2007年8月發(fā)布的《關于開展注射劑類藥品生產(chǎn)工藝和處方核查工作的通知》中“部分中藥注射劑高風險品種46種，中風險中藥注射劑20種，低風險中藥注射劑4種：魚腥草注射液茵梔黃注射液香丹注射液參麥注射液黃芪注射液血塞通注射液注射用雙黃連注射用清開靈生脈注射液參附注射液柴胡注射液痰熱清注射液丹參注射液紅花注射液血必凈注射液蓮必治注射液腫節(jié)風注射液鴉膽子油乳注射液痛安注射液魚金注射液《北京市醫(yī)院處方點評實施細則》（暫行）51精選ppt（7）數(shù)據(jù)填報表格（可分項目評價或綜合評價）工作表處方干預登記表處方點評工作表病歷用藥點評工作表統(tǒng)計表處方及用藥基本信息統(tǒng)計表不合理處方統(tǒng)計表病歷用藥點評統(tǒng)計表52精選ppt（7）數(shù)據(jù)填報表格-統(tǒng)計表53精選ppt用藥情況統(tǒng)計表54精選ppt處方點評工作流程按標準取樣

按規(guī)范評價

定時報送數(shù)據(jù)

定期反饋信息

持續(xù)改進醫(yī)療機構每月點評、報送每3月召開季度會議反饋處方點評組比較分析每月點評結果，評估改進程度55精選ppt審方難點藥品超說明書用法《處方管理辦法》--特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名藥品與臨床診斷不符《處方管理辦法》第六條處方書寫應當符合下列規(guī)則：（十）除特殊情況外，應當注明臨床診斷處方用藥與臨床診斷的不相符

（隱私？對癥治療如何判定？等等）56精選ppt處方評價表運用大數(shù)據(jù)原則，對同類醫(yī)院進行測量，找出合理用藥的中位數(shù)了解本醫(yī)療機構合理用藥水平在本地區(qū)所處的位置衛(wèi)生行政管理部門可在醫(yī)院管理評價中使用處方點評的指標及結果在一個醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)某位醫(yī)師是否有偏離中位數(shù)的情況特點對一個城市、一個醫(yī)院的合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施綜合評價對醫(yī)生個體處方行為進行評價作用57精選ppt專項處方點評點評要點：熟悉標準治療指南（STG）,掌握藥物治療管理策略,

實現(xiàn)藥物治療達標的目的目的：及時了解當前本醫(yī)療機構各