2023年中級(jí)職稱考試超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.者，女，50歲，心臟超聲檢查示心臟周圍均可見(jiàn)液性暗區(qū)，左室后壁約3.0cm，右室前壁出現(xiàn)塌陷征，心臟呈搖擺征，診斷心包積液為A.微量B.少量C.中量D.大量E.以上都不是2.無(wú)反應(yīng)性骨膜增厚，無(wú)鈣化及骨化改變，為哪種骨腫瘤的超聲表現(xiàn)A.骨巨細(xì)胞瘤B.成骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.纖維肉瘤E.滑膜肉瘤3.下列哪個(gè)部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能性較大A.脛骨B.腓骨C.尺骨D.橈骨E.胸骨4.患者，女性，33歲，產(chǎn)后9個(gè)月，臨床診斷盆腔靜脈曲張癥。下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.頻譜是連續(xù)高速無(wú)搏動(dòng)的波形B.盆腔靜脈數(shù)量增多，呈叢樣分布C.靜脈叢間均有交通支連接D.彩色多普勒血流顯像主要是子宮旁串珠狀或蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)E.彩色多普勒呈紅、藍(lán)相間血流5.當(dāng)大血管轉(zhuǎn)位時(shí)，根據(jù)下列哪一項(xiàng)可確定右心室A.腔內(nèi)有節(jié)制索B.心室壁較薄C.與右心房相連接D.腔徑較小E.與肺動(dòng)脈相連接6.趙某，男，50歲，頸前偏右有一實(shí)性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬。兩周后發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，超聲顯示：甲狀腺右葉單發(fā)，境界不清，低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，伴有右頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.橋本病7.李某，男，15歲，數(shù)年來(lái)多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側(cè)1.0×1.5cm，低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流豐富，它最可能是A.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺癌C.低血鈣癥D.腎結(jié)石E.甲狀旁腺腺瘤8.從子宮側(cè)緣到盆腔的翼狀雙層腹膜反折將盆腔分成前后兩個(gè)間隙，這一結(jié)構(gòu)是A.輸卵管B.圓韌帶C.闊韌帶D.髂腰肌E.主韌帶9.超聲造影劑注入人體最常用的方法是

A．加壓動(dòng)脈注射B．經(jīng)心導(dǎo)管注入C．靜脈插管注入D．靜脈連續(xù)式注入E．靜脈彈丸式注射10.川崎病主要病理變化位于心血管系統(tǒng)，可引起心臟所有部位炎癥，最常見(jiàn)的部位是A.心肌炎B.心包炎C.心臟瓣膜炎D.冠狀動(dòng)脈炎E.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害11.經(jīng)眼瞼進(jìn)行眼部二維超聲檢查，最佳探頭頻率是A.3.0MHzB.3.5MHzC.4.0MHzD.7.5MHzE.10～15MHz12.張某，女性，53歲，絕經(jīng)后5年，陰道少量不規(guī)則出血，超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜局限性增厚，首先考慮的疾病是A.子宮息肉B.子宮肌瘤變性C.子宮內(nèi)膜癌D.絨毛膜上皮癌E.子宮內(nèi)膜增生13.患兒，男，3歲。超聲顯示肝臟增大，形態(tài)失常，右葉可見(jiàn)一64mm×57mm大小的實(shí)性強(qiáng)回聲團(tuán)塊，邊界清楚，內(nèi)回聲不均勻，內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影，最可能的診斷是A.肝內(nèi)血腫B.畸胎瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.肝母細(xì)胞瘤E.肝肉瘤14.超聲的橫向分辨力與下列哪項(xiàng)因素最有關(guān)A.超聲波長(zhǎng)(λ)或頻率(f)B.掃描聲束C.與探頭厚度方向上的聲束寬度及其聚焦性能D.超聲脈沖寬度E.聲場(chǎng)的遠(yuǎn)近及其能量分布15.按照國(guó)際與國(guó)內(nèi)的規(guī)定，彩色多普勒血流顯像的彩色圖(ColormAp)用什么彩色表示血流方向A.紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭B.紅色表示血流背離探頭，藍(lán)色表示血流朝向探頭C.藍(lán)色表示血流朝向探頭，白色表示血流背離探頭D.紅色表示血流背離探頭，白色表示血流朝向探頭E.可隨意設(shè)定16.聲像圖表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌容易鑒別的是A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮平滑肌肉瘤E.子宮內(nèi)膜息肉17.當(dāng)進(jìn)行彩色多普勒檢查時(shí)，如彩色血流顯示不佳，有許多輔助調(diào)節(jié)，下列項(xiàng)目中，哪一項(xiàng)是重要的調(diào)節(jié)A.調(diào)節(jié)監(jiān)視器的亮度B.調(diào)節(jié)監(jiān)視器的對(duì)比度C.調(diào)節(jié)圖像的動(dòng)態(tài)范圍和多普勒的增益D.調(diào)解灰階圖像的前后處理E.調(diào)解余輝18.患者女，56歲，急性胰腺炎1周。B超圖像如圖，診斷為

A.胰腺假性囊腫B.胰腺囊腺癌C.小網(wǎng)膜囊腫D.后腹膜占位E.胰腺膿腫19.卵巢黏液性囊腺瘤聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A.囊壁呈均勻厚壁B.囊壁邊界不清晰C.無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有細(xì)小點(diǎn)狀回聲D.少數(shù)有乳頭狀物E.直徑多在lOcm以上20.超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是A.兩者大小及形態(tài)B.兩者位置的變化C.兩者內(nèi)回聲的區(qū)別D.是否有與脾動(dòng)、靜脈連通的血管E.取決于數(shù)目的多少21.有關(guān)右心室和肺動(dòng)脈之間的關(guān)系，錯(cuò)誤的是A.右心室借右室流出道與肺動(dòng)脈相連B.肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)半月形的瓣葉組成C.肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉分大、中、小三葉D.肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉袋口朝上，每個(gè)瓣葉游離緣中央有一半月瓣小結(jié)E.右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)22.適當(dāng)縮小取樣框?qū)Σ噬嗥绽昭黠@像的主要作用是A.防止血流信號(hào)“外溢”到血管外B.即使血流速度過(guò)高也不出現(xiàn)信號(hào)混疊現(xiàn)象C.提高彩色信號(hào)靈敏度，提高幀頻D.可使血流速度隨意增大E.可減低血流速度23.正常左室收縮功能時(shí)，重度主動(dòng)脈瓣狹窄峰值速度A.＞4.0m/sB.＞4.5m/sC.＞5.0m/sD.＞3.5m/sE.＞2.5m/s24.關(guān)于三維超聲成像的原理下列哪一項(xiàng)正確A.實(shí)時(shí)三維成像是先進(jìn)行二維成像，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后三維成像B.動(dòng)態(tài)三維成像采用矩陣探頭直接獲取容積數(shù)據(jù)成像C.靜態(tài)三維成像是采用隨機(jī)二維圖像，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后三維成像D.實(shí)時(shí)三維成像通過(guò)矩陣探頭直接獲取容積數(shù)據(jù)后，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后成像E.動(dòng)態(tài)三維成像是采用隨機(jī)二維圖像，然后通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后三維成像25.觀察主動(dòng)脈弓短軸，可用哪個(gè)聲窗A.胸骨旁B.心尖部C.劍突下D.胸骨上窩E.右鎖骨上26.繼發(fā)孔房間隔缺損解剖分型錯(cuò)誤的是A.中心型B.冠狀動(dòng)脈竇型C.上腔型D.下腔型E.混合型27.子宮肌瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除外A.月經(jīng)量多B.不孕C.慢性貧血D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.無(wú)痛性出血28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)，右下頜角下方，胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)深部的頸總動(dòng)脈分叉處5cm×3cm大小低回聲包塊，邊界清楚、規(guī)整，包塊造成頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈向兩側(cè)推移。包塊內(nèi)部有較豐富的動(dòng)、靜脈血流，并可見(jiàn)頸外動(dòng)脈的分支進(jìn)入包塊內(nèi)，請(qǐng)就此超聲表現(xiàn)做出診斷A.頸神經(jīng)纖維瘤B.頸神經(jīng)鞘瘤C.頸交感神經(jīng)鞘瘤D.頸動(dòng)脈瘤E.頸動(dòng)脈體瘤29.下列對(duì)壺腹癌的描述，哪項(xiàng)不正常A.常發(fā)生于十二指腸乳頭后膽總管壺腹區(qū)B.早期即可引起膽管梗阻C.腫瘤一般較小，圓形或略呈分葉狀D.腫瘤均為低回聲E.常伴膽總管和胰管擴(kuò)張30.張某，女，20歲，妊娠20周，超聲診斷腦積水，下列哪一項(xiàng)臨床和超聲表現(xiàn)與其無(wú)關(guān)A.腦積水是指過(guò)多的腦脊液聚集于顱腔內(nèi)B.腦積水分腦室系統(tǒng)積水和腦室外系統(tǒng)積水C.腦室率為腦中線距側(cè)腦室外側(cè)壁的距離與腦中線距顱骨內(nèi)面的距離之比D.腦室率大于30%即可診斷為腦積水E.側(cè)腦室徑大于1.0cm，小于1.5cm為輕度腦室擴(kuò)張31.M型超聲是指A.振幅調(diào)制型B.亮度調(diào)制型C.彩色血流顯像D.多普勒血流頻譜顯示E.以上都不是32.二尖瓣前葉M型曲線，曲線達(dá)E峰后，隨后迅速下降，下降速度正常為A.120～160cm/sB.100～140cm/sC.80～120cm/sD.60～100cm/sE.40～80cm/s33.涎石病系指涎腺或?qū)Ч苤行纬山Y(jié)石，它最好發(fā)于A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺34.脈沖波多普勒技術(shù)的局限性是

A．測(cè)流速不受檢測(cè)深度影響B(tài)．增大脈沖重復(fù)頻率影響對(duì)流速檢測(cè)C．高脈沖重復(fù)頻率減少信號(hào)混迭D．測(cè)血流速度受脈沖重復(fù)頻率影響E．深度影響最高流速檢測(cè)35.超聲診斷儀的工作環(huán)境，下列描述不正確的是A.監(jiān)視器避免陽(yáng)光直射B.整機(jī)不應(yīng)放置在高溫、潮濕的環(huán)境中C.用紫外線照射或消毒液對(duì)探頭進(jìn)行消毒D.使用穩(wěn)壓器，保證正常供電E.遠(yuǎn)離高電場(chǎng)、高磁場(chǎng)36.如圖，女，26歲，無(wú)明顯不適，盆腔橫斷面，最可能的診斷是

A.炎性包塊B.宮外孕C.畸胎瘤D.黃體囊腫E.正常聲像圖37.聲速失真?zhèn)蜗窨捎捎趯?shí)際聲速差別過(guò)大引起，超聲表現(xiàn)為聲速失真、測(cè)量誤差，下列哪項(xiàng)最顯著A.肝、脾超聲測(cè)量B.巨大囊腫或膿腫超聲顯示和測(cè)量C.巨大脂肪瘤的超聲顯示和測(cè)量D.巨大子宮肌瘤超聲顯示和測(cè)量E.子宮大小的超聲顯示和測(cè)量38.先天性心臟病室間隔缺損繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓．什么情況下稱為艾森曼格綜合征A.當(dāng)室水平發(fā)生右向左分流時(shí)B.當(dāng)右室擴(kuò)大時(shí)C.當(dāng)室水平發(fā)生雙向分流時(shí)D.當(dāng)右房擴(kuò)大時(shí)E.當(dāng)室水平發(fā)生左向右分流時(shí)39.混響的形態(tài)呈等距離多條回聲，回聲強(qiáng)度依深度遞減，較弱的混響，可使哪些器官出現(xiàn)假回聲A.膽囊B.膀胱C.肝D.腎E.以上器官的表淺部位40.以下哪種情況不需要做右心聲學(xué)造影A.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B.右室壁憩室C.肺動(dòng)靜脈瘺D.肺動(dòng)脈瓣膜性狹窄E.完全性肺靜脈異位引流合并房間隔缺損41.復(fù)合掃描的含義A.同時(shí)使用多普勒技術(shù)與B型技術(shù)B.同時(shí)使用M型技術(shù)與B型技術(shù)C.使用不同聚焦長(zhǎng)度的多種探頭D.用綜合各個(gè)不同方向掃描信息的方法形成掃描圖像E.增加遠(yuǎn)場(chǎng)的增益42.關(guān)于腎積水，不正確的說(shuō)法是A.腎積水是由于尿路梗阻導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張B.腎竇部出現(xiàn)窄帶狀或扁卵圓形無(wú)回聲區(qū)就可以診斷輕度腎積水C.輕度腎積水時(shí)，腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)可明顯增高D.中度腎積水時(shí)，腎外形可以無(wú)明顯改變E.重度腎積水時(shí)，某些腎的斷面酷似多囊腎的表現(xiàn)43.腎癌CDFI特點(diǎn)有A.豐富血流型B.星點(diǎn)狀血流型C.抱球血流型D.少血流型E.以上均是44.引起雙側(cè)輸尿管積水的常見(jiàn)原因是A.下尿路梗阻性病變B.前列腺炎C.精囊炎D.前列腺結(jié)石E.臍尿管囊腫45.患者，男性，13歲，突發(fā)陰囊腫脹，劇痛而來(lái)院診治。超聲顯示：睪丸增大，回聲增強(qiáng)，睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失。其最可能的診斷為A.睪丸腫瘤B.急性睪丸附睪炎C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.陰囊血腫E.絞窄性斜疝46.先天性腎發(fā)育異常包括：A.重復(fù)腎和異位腎B.腎缺如C.腎發(fā)育不良D.融合腎E.先天性腎旋轉(zhuǎn)反常F.以上均正確47.壺腹癌與胰腺癌鑒別診斷時(shí)，壺腹癌一般不會(huì)出現(xiàn)的異常是A.腫瘤體積較小，輪廓較清晰B.膽管擴(kuò)張長(zhǎng)度達(dá)8～11cmC.胰頭發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位D.多向擴(kuò)張的膽管腔內(nèi)隆起E.胰管輕度擴(kuò)張48.狹義艾森曼格綜合征是指A.室間隔缺損左向右分流B.房間隔缺損右向左分流C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雙向分流D.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，心室水平出現(xiàn)雙向分流或右向左分流E.小室缺右向左分流49.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊最多見(jiàn)于下列哪個(gè)部位A.頸總動(dòng)脈起始部B.頸總動(dòng)脈主干C.頸總動(dòng)脈分叉處D.頸內(nèi)動(dòng)脈起始部E.頸外動(dòng)脈起始部50.上腹部橫切掃查，橫“8”字的交叉點(diǎn)是胃的哪部分A.胃體B.賁門C.胃竇D.胃角E.胃底第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D大量心包積液表現(xiàn)為左室后壁液性暗區(qū)＞2.0cm，右室前壁出現(xiàn)塌陷征，心臟呈搖擺征。2.參考答案：D[解析]考點(diǎn)是骨纖維肉瘤的聲像圖特征，病變?cè)缙诔霈F(xiàn)結(jié)節(jié)狀均勻性低回聲，局部骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)變薄，腫瘤邊緣回聲清晰，透聲良好，局部回聲增強(qiáng)。當(dāng)腫瘤穿破骨皮質(zhì)或發(fā)生病理性骨折時(shí)，骨皮質(zhì)及骨質(zhì)回聲的連續(xù)性回聲中斷，侵犯軟組織時(shí)，在其內(nèi)出現(xiàn)均勻性低回聲包塊。本病無(wú)反應(yīng)性骨膜增厚，不發(fā)生鈣化及骨化。多普勒超聲顯示瘤體內(nèi)有較豐富的彩色血流和動(dòng)脈血流頻譜。3.參考答案：E骨轉(zhuǎn)移瘤較原發(fā)性惡性骨腫瘤為多，癌的骨轉(zhuǎn)移僅次于肺及肝，多發(fā)生于軀干骨如胸骨、脊椎骨、髂骨及肋骨等，其次為股骨及肱骨近端。4.參考答案：A[解析]盆腔靜脈曲張癥絕大多數(shù)發(fā)生于30～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，是由慢性盆腔靜脈淤血引起的綜合征。盆腔靜脈數(shù)量增多，呈叢樣分布，靜脈叢間均有交通支連接，彩色多普勒血流顯像主要是子宮旁串珠狀或蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)，呈紅、藍(lán)相間血流，頻譜顯示為連續(xù)、低速、無(wú)搏動(dòng)的波形。5.參考答案：A6.參考答案：B7.參考答案：E8.參考答案：C9.參考答案：DE10.參考答案：D11.參考答案：E[解析]經(jīng)眼瞼進(jìn)行眼部二維超聲檢查，探頭頻率應(yīng)大于或等于7.5MHz，實(shí)際應(yīng)用以10～15MHz為宜。12.參考答案：C[解析]子宮體癌因多起源于子宮內(nèi)膜腺體，又稱子宮內(nèi)膜癌。易發(fā)生在絕經(jīng)后婦女。超聲表現(xiàn)：子宮體積增大，輪廓尚規(guī)則。子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)。彌漫型子宮內(nèi)膜不均勻增厚，局限型局部呈團(tuán)塊性回聲，當(dāng)癌組織有壞死、出血時(shí)，可見(jiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。增厚的內(nèi)膜與肌層分界不清。臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液。CDFI超聲檢測(cè)子宮動(dòng)脈和病變部位血流，在腫瘤周邊及內(nèi)部可見(jiàn)較豐富的血流信號(hào)，頻譜多普勒檢測(cè)呈低阻特征。13.參考答案：D[解析]肝母細(xì)胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大實(shí)性腫塊，腫塊多呈圓形，部分略呈分葉狀，邊界清楚，內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲多見(jiàn)，有時(shí)可呈現(xiàn)混合性回聲或低回聲，內(nèi)部可以有不規(guī)則小片狀液性暗區(qū)，部分可出現(xiàn)斑片狀、條索狀強(qiáng)回聲，系結(jié)締組織、類骨組織等所致。特別是聲像圖上出現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強(qiáng)回聲，其后方伴有聲影，為診斷肝母細(xì)胞瘤的重要征象，故D為正確答案。14.參考答案：C[解析]超聲的橫向分辨力與探頭厚度方向上的聲束寬度及其聚焦性能有關(guān)。15.參考答案：A[解析]按照國(guó)際與國(guó)內(nèi)的規(guī)定，彩色多普勒血流顯像的彩色圖規(guī)定，紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭。16.參考答案：A17.參考答案：C[解析]彩色血流顯示不佳時(shí)，最重要的是調(diào)節(jié)圖像的動(dòng)態(tài)范圍和多普勒的增益。18.參考答案：A患者有急性胰腺炎病史，聲像圖顯示胰腺上方可見(jiàn)一囊性無(wú)回聲團(tuán)，與胰腺相連，邊界清晰。19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案：C[解析]肺動(dòng)脈瓣有三個(gè)半月形瓣膜，瓣葉可分為左瓣、右瓣和前瓣。22.參考答案：C23.參考答案：A主動(dòng)脈瓣狹窄程度：輕度2～3m/s，中度3～4m/s，重度＞4m/s。24.參考答案：D[解析]實(shí)時(shí)三維成像(也稱四維-4D)通過(guò)矩陣探頭直接獲取容積數(shù)據(jù)后，所有數(shù)據(jù)貯存在圖像處理存儲(chǔ)器中和硬盤中，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后成像。25.參考答案：D26.參考答案：B房間隔缺損是常見(jiàn)先天性心臟病，繼發(fā)孔型約占95%，分為：中心型、下腔型、上腔型、混合型四型。27.參考答案：E28.參考答案：E[解析]頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生于頸動(dòng)脈小體的腫瘤，體積較小時(shí)位于頸總動(dòng)脈分叉處的外鞘內(nèi)，體積較大時(shí)圍繞于頸總、頸內(nèi)與頸外動(dòng)脈周圍，為實(shí)性包塊，它明顯不同于其他血管性疾病表現(xiàn)的血管壁膨出、血管內(nèi)膜分離和血管本身扭曲。29.參考答案：D[解析]壺腹癌可呈低回聲、強(qiáng)回聲及等回聲。30.參考答案：D[解析]孕周較小時(shí)，側(cè)腦室小于1.5cm，但腦室率大于50%即可診斷為腦積水。31.參考答案：B32.參考答案：C[解析]正常人二尖瓣前葉曲線舒張期上升形成E、A兩峰，兩峰之間有一切跡即F點(diǎn)。當(dāng)曲線達(dá)E峰后，隨后迅速下降至F點(diǎn)形成EF段，下降速度80～120cm/s，為心室快速充盈后房室間壓力差減小，二尖瓣前葉向后漂移所致。33.參考答案：B[解析](涎石病)系涎腺導(dǎo)管中形成結(jié)石。多發(fā)于20～40歲青壯年，因炎癥引起導(dǎo)管受阻，唾液滯留，無(wú)機(jī)鹽濃縮沉積形成，最好發(fā)于頜下腺。34.參考答案：DE35.參考答案：C[解析]避免使用有機(jī)溶劑消毒探頭，可用柔軟