質(zhì)量月護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié)

..質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理工作的質(zhì)量表達(dá)在護(hù)士的專業(yè)水平以及工作態(tài)度上，我們護(hù)士人員要通過每次的質(zhì)量月活動(dòng)加強(qiáng)自己的護(hù)理技能。下面是美文閱讀網(wǎng)給大家?guī)淼馁|(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)，歡送閱讀。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)一】

圍繞"以病人為中心，以提升醫(yī)療效勞質(zhì)量〞活動(dòng)主題，展開三好一滿意主題實(shí)踐活動(dòng)，有針對性地開展活動(dòng)，取得了一定成效?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會(huì)議專題布置，制定并下發(fā)開展"效勞質(zhì)量月〞活動(dòng)的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好發(fā)動(dòng)，把宣傳教育與崗位效勞嚴(yán)密結(jié)合起來;抓好落實(shí)，要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營造"人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量〞的氣氛。同時(shí)，院辦室積極與各職能科室進(jìn)展溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院效勞質(zhì)量月活動(dòng)的開展打下良好的根底。

二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識

結(jié)合單位實(shí)際，我們在效勞質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)展宣傳效勞質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項(xiàng)效勞質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的效勞質(zhì)量意識，宣傳標(biāo)語的形式開展效勞質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營造人人關(guān)心效勞質(zhì)量，人人重視效勞質(zhì)量的良好氣氛。同時(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實(shí)提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。

三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出效勞質(zhì)量工作重點(diǎn)

1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)，適時(shí)地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)預(yù)案演練;外請教師授課和院中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)歷和與家屬進(jìn)展有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。

2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評;配合中心"三基〞理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)展抽考，組織護(hù)理人員參加上級部門舉辦的三基〞理論和技能考試;組織開展對外來護(hù)工進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。

3、在食堂管理中我們將食品平安放在首位，結(jié)合"食品平安法"的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工屢次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品平安法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。

四、抓住重點(diǎn)，自查自糾

效勞質(zhì)量月活動(dòng)中，我們結(jié)合自身的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，以"ISO質(zhì)量管理體系"標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、效勞中存在的問題，開展了以下方面的工作：

1、認(rèn)真開展對在管理和效勞質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查容：

一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時(shí)間、工作時(shí)間職工在崗及在院遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況;

二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動(dòng)作、效勞病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。

三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)外整潔衛(wèi)生。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：

醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在缺乏的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反"五合理〞現(xiàn)象。

護(hù)理方面：

①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動(dòng)廳;

②消毒隔離工作上，個(gè)別病區(qū)樓層在規(guī)定時(shí)間未對治療室進(jìn)展消毒;

③護(hù)理書寫上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，表達(dá)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;

④個(gè)別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。

2、在平安效勞工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保效勞對象平安各項(xiàng)工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實(shí)際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點(diǎn)擺放情況。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個(gè)別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的平安效勞意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。

針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及平安工作等效勞質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)展徹底的整改，同時(shí)作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。

五、組織開展"保雙節(jié)、促穩(wěn)定〞平安專項(xiàng)檢查

制定平安檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間平安檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其平安隱患的排查，對部門職工思想動(dòng)態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對全院各部門的平安工作開展檢查。通過對院重點(diǎn)場所、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)展檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。同時(shí)，對各種特種設(shè)備進(jìn)展認(rèn)真檢查，保證節(jié)日平安。

六、整改措施

通過開展此次效勞質(zhì)量月活動(dòng)，暴露出了我們還存在以下缺乏：

個(gè)別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心效勞不夠及其效勞理念方面的缺陷和缺乏。為此提出以下整改措施：

一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。繼續(xù)在實(shí)際工作不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人;為使各項(xiàng)工作做到及時(shí)、客觀、靈活，職能科室在檢查效勞質(zhì)量上堅(jiān)持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時(shí)向上匯報(bào)和向下反應(yīng)，及時(shí)要求整改，保證檢查的有效性。

三是加強(qiáng)對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高效勞質(zhì)量意識。制定方案組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的效勞水平、效勞意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)根底工作的落實(shí)與執(zhí)行，按規(guī)操作流程，提高效勞質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。

通過以上措施，實(shí)現(xiàn)"六個(gè)進(jìn)一步〞的目標(biāo)，即：效勞意識進(jìn)一步增強(qiáng);效勞態(tài)度進(jìn)一步端正;效勞行為進(jìn)一步規(guī);效勞效能進(jìn)一步提升;效勞質(zhì)量進(jìn)一步提高;效勞紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)二】

(一)亮點(diǎn)

病房各項(xiàng)護(hù)理評估落實(shí)到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險(xiǎn)評估，表單記錄規(guī);二科、四科分組進(jìn)展質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄表達(dá)持續(xù)質(zhì)量改良;外一科各項(xiàng)記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。

(二)存在問題：

1、護(hù)理評估：對患者進(jìn)展護(hù)理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，安康指導(dǎo)不到位;局部責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷知識。

2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)，未有重點(diǎn)，未針對科室平安隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個(gè)別流于形式。總之科室質(zhì)控未解決科室實(shí)質(zhì)性問題。

3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)容簡單、不實(shí)用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。

六、原因分析：

1、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;

3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)視;

4、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動(dòng)。

七、整改措施

1、現(xiàn)場進(jìn)展問題反應(yīng)，并以書面形式反應(yīng)至各科室，催促整改，5月份對整改效果進(jìn)展跟蹤(包括護(hù)理評估、安康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。

2、組織召開護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會(huì)會(huì)議，議題是"如何做好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量〞。通過會(huì)議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點(diǎn)，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。

3、要求科室利用各種渠道對護(hù)士進(jìn)展專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個(gè)分管病人);帶教教師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會(huì)交班盡量脫稿，床頭交班主動(dòng)匯報(bào)病人情況。

4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評估為根底的知識講座，提高護(hù)士對護(hù)理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)展"護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改良〞專題講座，進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)三】

質(zhì)量月期間護(hù)理部對各科護(hù)理工作進(jìn)展了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查，檢查容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士儀表、護(hù)理效勞質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按"護(hù)理人員績效考核評分細(xì)那么"進(jìn)展打分。但特別提出：

1.個(gè)別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時(shí)。衛(wèi)生間有異味。

2.護(hù)士長沒及時(shí)做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。

3.個(gè)別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示病區(qū)存在問題：局部病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面，個(gè)別病人對自己的護(hù)理級別不知道。

4.治療室用物擺放亂。

5.門診處置室有個(gè)別護(hù)士處置時(shí)未戴口罩。

整改措施：對以上存在的問題護(hù)士長及時(shí)進(jìn)展反應(yīng)，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個(gè)護(hù)士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;催促美文閱讀網(wǎng)各科護(hù)士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。催促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下，及時(shí)進(jìn)展衛(wèi)生處置，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)視檢查。

【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)四】

(1)工作成績

1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;

2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);

3、三科、四科、外一科每月質(zhì)控重點(diǎn)突出，表達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良;4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。

5、二科寧、三科田秀麗、四科苓雨、外三科麗君、五官科王春華、中醫(yī)科雙雙、婦產(chǎn)科紅姍責(zé)任護(hù)士對病人的安康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對她們的護(hù)理技術(shù)及效勞態(tài)度非常滿意;

6、三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。

(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題

(3)整改措施

1、近期召開護(hù)士長例會(huì)，對存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)展反應(yīng)，要求各科室及時(shí)查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良建議書，按照整改意見認(rèn)真進(jìn)展整改，護(hù)理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)展跟蹤;

2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時(shí)要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉考前須知，每日檢查床頭卡護(hù)理級別、飲食、警示信息是否正確;

3、病人轉(zhuǎn)科時(shí)，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在"患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單"上記錄開場轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時(shí)間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號等信息;

4、各科室護(hù)士長對科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)展封車管理的科室每周抽查急救車藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實(shí)情況，進(jìn)展封車管理的科室每月1日護(hù)士長與治療護(hù)士一起對搶救車的藥品、物品進(jìn)展檢查、整理，并做好記錄;

5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時(shí)不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留