2023年中級(jí)職稱考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱考試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.關(guān)節(jié)痛的病因包括A.骨關(guān)節(jié)腫瘤B.退行性關(guān)節(jié)病C.外傷與感染D.變態(tài)反應(yīng)和自身免疫E.代謝性骨病2.不符合收縮中晚期喀喇音的是A.在心尖及其稍內(nèi)側(cè)最清楚B.二尖瓣脫垂可聞及此音C.高調(diào)、短促、清脆D.腱索突然拉緊可發(fā)生此音E.二尖瓣狹窄多聞此音3.鮮紅色糞便可見于A.胃黏膜病變B.上消化道出血C.胃潰瘍出血D.痔瘡出血E.十二指腸出血4.正常前列腺液中的前列腺顆粒細(xì)胞為A.＜10/HPB.＜1/HPC.＜15/HPD.＜3/HPE.＜5/HP5.肺部疾病并發(fā)右心衰竭的主要機(jī)制為A.肺動(dòng)脈高壓B.低氧致心臟供血受損C.心肌受損D.CO2潴留致外周血管擴(kuò)張，低血壓6.心率的論述，錯(cuò)誤的是A.女性稍快B.兒童較快C.正常成人在安靜、清醒時(shí)心率范圍為60～100次/分D.3歲以下的兒童多在100次/分以上E.老年人較快7.為什么急性呼吸性酸中毒的臨床癥狀常比慢性呼吸性酸中毒更為嚴(yán)重?8.能夠產(chǎn)生內(nèi)生致熱原IL-1的細(xì)胞有A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.NK細(xì)胞9.能恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是：A.哌唑嗪B.胍乙定C.可樂定D.肼屈嗪E.卡托普利10.FAB協(xié)作組對(duì)MDS分型中不包括A.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多-轉(zhuǎn)化犁B.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多C.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多D.全血細(xì)胞減少E.難治性貧血11.呼吸爆發(fā)(respiratoryburst)12.下列屬于內(nèi)生致熱原的是A.IL-1B.MIP-1C.IFND.TNF13.發(fā)熱時(shí)，以下哪種情況不會(huì)出現(xiàn)A.全身酸痛B.呼吸加深加快C.心率加快D.食欲增加E.尿量減少14.下列哪類抗腫瘤藥主要通過干擾核酸生物合成發(fā)揮作用：A.亞硝脲類B.抗癌抗生素C.烷化劑D.喜樹堿類E.抗代謝藥15.休克時(shí)心肌抑制因子產(chǎn)生的主要部位是A.肺B.肝C.胰D.脾E.腎16.下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞黏附因子A.整合素B.選擇素C.內(nèi)皮素D.細(xì)胞間黏附因子E.血管細(xì)胞黏附因子17.絲裂霉素：A.用于胃癌、肺癌B.骨髓抑制明顯C.抑制DNA復(fù)制D.抗瘤譜廣E.口服吸收好18.最常用的體溫測(cè)定方法是A.口測(cè)法B.口測(cè)法和腋測(cè)法C.腋測(cè)法D.肛測(cè)法E.以上都不是19.彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)20.無癥狀排阿米巴包囊者宜選用：A.替硝唑B.氯喹C.二氯尼特D.依米丁E.甲硝唑21.妊娠中、后期婦女可能出現(xiàn)的生理性改變有A.血沉減慢B.血小板計(jì)數(shù)降低C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D.尿HCG定性陰性E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低22.慢性肝病時(shí)，血清蛋白出現(xiàn)A.總蛋白升高并伴有白蛋白升高B.前白蛋白明顯升高C.甲胎蛋白升高D.白蛋白降低，球蛋白升高E.白蛋白升高，球蛋白降低23.輕度高鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響，下列哪項(xiàng)是正確的

肌細(xì)胞內(nèi)外

靜息電

肌細(xì)胞

K+濃度比值

位負(fù)值

興奮性A.↑

↑

↑B.↑

↑

↓C.↓

↑

↓D.↓

↓

↑E.↓

↓

↓24.應(yīng)激時(shí)血液凝固性增高是由于A.凝血因子濃度升高B.血小板數(shù)目增多C.纖維蛋白原濃度升高D.兒茶酚胺減少25.以出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板增多為特征的出血性疾病主要見于A.原發(fā)性血小板增多癥B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.vWDE.過敏性紫癜26.下列哪一種藥物對(duì)AT1受體的阻斷作用最強(qiáng)：A.纈沙坦B.卡托普利C.氯沙坦D.坎替沙坦E.依那普利27.下列哪一種休克屬于血流分布異常性休克A.失血性休克B.燒傷性休克C.感染性休克D.心源性休克E.失液性休克28.弛張熱見于A.敗血癥B.布氏桿菌病C.風(fēng)濕熱D.回歸熱E.重癥肺結(jié)核29.關(guān)于兩性霉素B，下列哪點(diǎn)不正確：A.通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成而發(fā)揮作用B.新劑型可提高療效，降低毒性C.毒性大D.是嚴(yán)重深部真菌感染的首選藥E.為廣譜抗真菌藥30.不屬于深反射的是A.膝反射B.肱三頭肌反射C.Hoffmann征D.肛門反射E.跟腱反射31.微血管病性溶血性貧血與下列哪一種因素?zé)o關(guān)A.DIC時(shí)循環(huán)中的紅細(xì)胞流經(jīng)纖維蛋白細(xì)網(wǎng)孔時(shí)黏著滯留B.DIC時(shí)紅細(xì)胞經(jīng)微血管內(nèi)皮細(xì)胞間裂隙擠出受損傷C.微循環(huán)障礙致患者紅細(xì)胞的脆性增加D.DIC患者多處出血E.DIC時(shí)纖維蛋白網(wǎng)中的紅細(xì)胞受血流沖擊而易碎32.彌散性血管內(nèi)凝血是一種A.獨(dú)立的疾病B.臨床癥候群C.病理過程D.臨床常見危重癥E.血液病33.在檢查乳房后，如發(fā)現(xiàn)有包塊還須做的常規(guī)檢查是A.婦科B.腋窩、鎖骨上窩及頸部的淋巴結(jié)C.腎臟D.腹股溝淋巴結(jié)E.腹部34.不符合腎盂腎炎診斷的尿液檢驗(yàn)結(jié)果是A.小圓細(xì)胞較多B.腎小管上皮細(xì)胞C.紅細(xì)胞多于白細(xì)胞D.尿蛋白(++)E.可見閃光細(xì)胞35.下列哪種物質(zhì)不屬于纖維蛋白溶解系統(tǒng)A.FDPB.血漿纖溶酶原激活物C.纖溶酶原D.肝素E.尿激酶36.彌散性血管內(nèi)凝血的基本特征是A.凝血因子和血小板的激活B.凝血酶原的激活C.凝血因子和血小板的消耗D.纖溶亢進(jìn)E.凝血功能異常37.以下可直接引起DIC的有A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B.肝功能嚴(yán)重受損C.血小板受損傷D.組織因子入血38.對(duì)哮喘發(fā)作無效的藥物是：A.地塞米松B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨E.氨茶堿39.下列哪項(xiàng)屬于脂性自由基A.H2O2B.1O2C.LO·D.Cl·E.NO40.試述發(fā)熱時(shí)臨床上出現(xiàn)畏寒、皮膚蒼白、干燥、寒戰(zhàn)和雞皮表現(xiàn)的病理生理學(xué)機(jī)制?41.普萘洛爾對(duì)心臟的作用是：A.降低浦氏纖維的自律性B.明顯縮短浦氏纖維的APDC.降低膜的反應(yīng)性D.促進(jìn)K+外流E.促進(jìn)Na+內(nèi)流42.下列哪種效應(yīng)是通過激動(dòng)M膽堿受體實(shí)現(xiàn)的：A.唾液分泌減少B.瞳孔擴(kuò)大肌收縮C.睫狀肌舒張D.膀胱括約肌收縮E.瞳孔括約肌收縮43.血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)休克患者呼吸道通氣不良，主要根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)變化A.PaO2下降B.PaCO2升高C.血pH下降D.血SB減少E.血AB減少44.首過效應(yīng)顯著，不宜口服給藥的藥物是：A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.普魯卡因胺E.胺碘酮45.緊急治病，應(yīng)采用的給藥方式是：A.肌內(nèi)注射B.外敷C.口服D.局部電泳E.靜脈注射46.病理生理學(xué)(pathophysiology)47.下列哪些藥物為保鉀利尿藥：A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺內(nèi)酯48.以下哪種原因引起的缺氧往往無發(fā)紺A.呼吸功能不全B.組織用氧障礙C.心力衰竭D.靜脈血摻雜E.窒息49.應(yīng)激所致內(nèi)分泌功能障礙可表現(xiàn)為A.慢性應(yīng)激可致兒童生長(zhǎng)發(fā)育緩慢B.慢性心理應(yīng)激時(shí)生長(zhǎng)激素分泌減少C.甲狀腺軸可受抑D.性腺軸可受抑E.以上都對(duì)50.代謝性酸中毒(metabolicacidosis)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：ABCDE2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：AC6.參考答案：E7.參考答案：①急性呼吸性酸中毒缺乏腎代償，僅靠細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖，代償能力非常有限，pH常明顯偏離正常；而慢性呼吸性酸中毒有腎代償參與，使血漿HCO3-代償性增多，pH變動(dòng)幅度縮小；②CO2為脂溶性分子，能迅速通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，而血漿HCO3-為極性成分，通過血腦屏障緩慢，因而急性呼吸性酸中毒時(shí)腦脊液pH降低程度比慢性呼吸性酸中毒時(shí)明顯。8.參考答案：ABC9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：呼吸爆發(fā)(respiratoryburst)：再灌注期組織重新獲得O2供應(yīng)，激活的中性粒細(xì)胞耗氧量顯著增加，產(chǎn)生大量氧自由基，稱為呼吸爆發(fā)或氧爆發(fā)，造成細(xì)胞損傷。12.參考答案：ABCD13.參考答案：D14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案：ABD18.參考答案：C19.參考答案：彌散性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)：在多種致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，同時(shí)或繼發(fā)纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，從而出現(xiàn)出血、多器官功能障礙、休克及溶血性貧血的病理過程。20.參考答案：C[解析]殺包囊有效的藥物。替硝唑與甲硝唑相似，對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病療效相當(dāng)而毒性略低；二氯尼特是目前最有效的殺包囊藥?？诜笾饕科湮次詹糠謿绨⒚装驮x的囊前期，對(duì)于無癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者療效良好。21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：ABC25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：C28.參考答案：ACE29.參考答案：A30.參考答案：D31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：D36.參考答案：E37.參考答案：ACD38.參考答案：C色甘酸鈉的用途。色甘酸鈉屬抗過敏平喘藥，由于其平喘作用起效較慢，不適用于哮喘急性發(fā)作的治療，因此臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。39.參考答案：C40.參考答案：發(fā)熱時(shí)，上述一系列臨床表現(xiàn)發(fā)生在發(fā)熱的第一時(shí)相——體溫上升期，此期機(jī)體產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫不斷升高。交感神經(jīng)興奮使皮膚血管收縮、血流減少而致皮膚蒼白；皮膚血流減少，皮膚溫度下降刺激冷感受器，信息傳入中樞產(chǎn)生畏寒、發(fā)冷的感覺。雞皮和皮膚干燥是經(jīng)交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)引起皮膚立毛肌收縮、關(guān)閉汗腺所致。寒戰(zhàn)則是寒戰(zhàn)中樞興奮，發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)脊髓側(cè)索的網(wǎng)狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板引起全身骨骼肌不隨意的周期性收縮、加強(qiáng)產(chǎn)熱所致。41.參考答案：ABCD42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案：C45.參考答案：E46.參考答