2023年醫(yī)學類A醫(yī)療衛(wèi)生系統招聘考試醫(yī)學基礎知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學類A醫(yī)療衛(wèi)生系統招聘考試醫(yī)學基礎知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.______是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時應特別注意A.膀胱體B.尿道門C.輸尿管口D.膀胱三角E.以上都不是2.常引起心臟毒性的化療藥物是______A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿霉素E.左旋門冬酰胺酶3.支配舌后1/3味覺的神經是______A.舌頭神經B.舌神經C.鼓索D.舌咽神經E.以上都不是4.急性白血病引起貧血最生要的原因是______A.出血B.紅系增殖受白血病細胞干擾C.無效紅細胞形成D.造血原料缺乏E.紅細胞壽命縮短5.有關腓總神經損傷，下列哪些是正確的______A.腓總神經位置表淺，容易受到損傷B.腓總神經只有感覺支C.損傷后可表現為垂足垂趾D.斷裂后即便及時吻合修復，肌肉功能也不能恢復E.以上都不是6.二尖瓣復合體7.小腸分節(jié)運動的作用有______A.使食糜與消化液充分混合，有利于消化B.使食糜與腸壁緊密接觸有利于吸收C.促進小腸液的分泌D.擠壓腸壁，有利于血液和淋巴的回流E.使食糜較快的向下推進8.參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是______A.主要位于線粒體外膜B.Ca2+可抑制其活性C.當NADH/NAD+比值增高時活性較高D.氧化磷酸化的速率可調節(jié)其活性E.在血糖較低時，活性較低9.關于酶的正確敘述是______A.不能在胞外發(fā)揮作用B.大多數酶的化學本質是核酸C.能改變反應的平衡點D.能大大降低反應的活化能E.與底物結合都具有絕對特異性10.下列哪一些符合X連鎖顯性遺傳病系譜的特征______A.人群中女性患者多于男性B.患者的雙親中一方患病，系譜中常可看到連續(xù)傳遞的現象C.系譜中看不到連續(xù)遺傳現象，常為散發(fā)D.女性患者(雜合體)的兒子和女兒中各有1/2的發(fā)病風險E.以上都不是11.通過卯圓孔的結構是______A.眶上神經B.眶下神經C.上頜神經D.下頜神經E.腦膜中動脈12.動物實驗時，暫時夾閉雙側頸總動脈，可以______A.竇神經傳入沖動增多B.頸動脈體受刺激增強C.心迷走緊張增強D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高13.免疫學的“非己”物質是指______A.被修飾的自身物質B.異種物質C.同種異體物質D.機體免疫屏障內未與免疫細胞接觸過的物質E.胚胎時期與免疫活性細胞接觸過的物質14.關于凝固性壞死時，哪項說法是錯誤的______A.多見于心、腦、肝、腎等臟器B.肉眼干燥、質實，界限不清C.早期光鏡下組織輪廓保存，細胞微細結構消失D.壞死發(fā)生后即可與正常組織在形態(tài)上加以鑒別E.脂肪壞死是它的特例15.阿米卡星可引起聽神經損害。16.首選大環(huán)內酯類抗生素治療的是______A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎17.下列為含有B族維生素的輔酶，例外的是______A.磷酸吡哆醛B.輔酶AC.細胞色素bD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸18.子宮的固定裝置有哪些?19.關于腎臟對葡萄糖的重吸收，描述正確的是______A.屬于繼發(fā)性主動重吸收B.在各段腎小管都有重吸收C.腎小管重吸收有一定限度D.血糖濃度超過腎糖閾時出現尿糖E.以上都不是20.硝酸甘油治療心絞痛主要的作用機制是______A.選擇性擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.減慢心率，降低心肌耗氧量C.擴張外圍小靜脈和小動脈，降低心臟前后負荷，降低心肌耗氧量D.改善心肌代謝，增加心肌缺氧耐受能力E.使正常部位冠狀脈收縮，有利于血液從非缺氧區(qū)向缺血區(qū)重新分配21.Ⅳ型超敏反應性疾病包括______A.接觸性皮炎B.病毒性肝炎C.肺結核D.過敏性腸炎E.蕁麻疹22.下列哪些細胞器為膜相結構______A.核糖體B.內質網C.中心體D.溶酶體E.染色質23.對地西泮藥理作用的敘述錯誤的是______A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜作用C.抗驚厥與抗癲癇作用D.解熱作用E.催眠作用24.有關消化性潰瘍，說法不正確的是______A.十二指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B.胃潰瘍多為餐后痛C.所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D.十二指腸潰瘍進食后癥狀緩解25.引起ADH分泌最敏感的因素是______。A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.疼痛刺激E.寒冷刺激26.心冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪個______A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.右冠狀動脈內旋支D.左冠狀動脈內旋支E.左冠狀動脈前降支27.下列作為靜脈麻醉首選藥的是______A.嗎啡B.普魯卡因C.硫噴妥鈉D.利多卡因E.以上都不是28.下列關于通氣/血流比的描述，哪些是正確的______A.安靜時正常值為0.84B.比值減少意味著肺泡無效腔增大C.肺尖部增大，可達0.84以上D.肺下部減小E.肺動脈栓塞時，比值增大29.影響組織液生成的因素有哪些?30.藥物副反應是指______A.藥物累積過多引起的反應B.在治療劑量時，機體出現與治療目的無關的不適反應C.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時產生的不適反應D.極少數人對藥物過敏引起的反應E.過量藥物引起的肝、腎功能障礙31.小葉性肺炎的病理變化可包括______A.肺泡腔內可有中性粒細胞浸潤B.病灶小但可累及兩肺各葉C.伴有膿腫形成D.可有代償性肺氣腫E.胸膜面有纖維蛋白性或膿性滲出32.滑車神經支配的眼肌是下直肌。33.有關減壓反射的敘述，正確的是______A.感受器位于頸部動脈竇和主動脈弓B.傳入神經是主動脈神經和竇神經C.中樞位于延髓D.傳出神經是交感神經和迷走神經E.反射結果只是血壓降低34.不屬于右心房結構的是______A.隔緣肉柱B.界嵴C.冠狀竇口D.界溝E.卵圓窩35.治療指數是______A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95//LD5D.LD5//ED95E.以上都不是36.從腦干背面發(fā)出的神經是______A.滑車神經B.動眼神經C.三叉神經D.展神經E.面神經37.可引起灰嬰綜合征的藥物是______A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.強力霉素38.炎癥的基本病理變化時病變組織變質、滲出、增生。39.神經纖維傳導速度與下列哪些因素有關______A.神經纖維的直徑大，傳導速度快B.有髓纖維傳導快C.傳導速度與溫度呈反比D.動物種屬E.局麻藥使傳導速度減慢40.一級消除動力學的特點為______A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數藥物的消除方式C.單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減D.為一種恒速消除動力學E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關41.氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，可用于多種原因所致嘔吐、如胃腸炎。42.下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是______A.DNA分子中A與T的含量不同B.同一個體成年期與兒少期堿基組成不同C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同D.同一個體不同組織堿基組成不同E.不同生物來源的DNA堿基組成不同43.關于胃腸內在神經叢的描述，正確的是______A.包括粘膜下神經叢和肌間神經叢B.含大量神經纖維，但神經元不多C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D.僅有運動功能，而無感覺功能E.不受外來自主神經系統的控制44.有機磷酸酯類中毒的機理是什么______A.裂解膽堿的多肽鏈B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C.使膽堿酯酶的酶解部位磷酸化D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙?；疎.使膽堿酯酶的酯解部位乙?；?5.可出現爆米花樣鈣化的是______A.肺癌B.結核球C.矽肺D.錯構瘤46.壞死在組織學上的主要標志為______的變化，表現為______、______、______。47.交感神經興奮可引起______A.入球和出球小動脈的收縮B.腎素分泌的增加C.腎小球毛細血管的收縮D.腎小球濾過率的降低E.近端小管和髓袢重吸收Na+增多48.小腸所特有的運動的形式是______A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.蠕動D.集團蠕動49.DNA變性時其結構變化表現為______A.磷酸二脂鍵斷裂B.N-C糖苷鍵斷裂C.戊糖內C-C鍵斷裂D.堿基內C-C鍵斷裂E.對應堿基間氫鍵斷裂50.哪一項不符合結核病治愈轉歸______A.吸收消散B.纖維化C.纖維包裹D.鈣化E.病灶周圍炎第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：D[解析]在膀胱底內面，有一個呈三角形的區(qū)域，位于左、右輸尿管口和尿道內口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持平滑，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時應特別注意。2.參考答案：D[解析]阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，具有心臟毒性，可引起遲發(fā)性嚴重心力衰竭，有時可在停藥半年后發(fā)生。故答案為D。3.參考答案：D[解析](1)面神經鼓索——舌前2/3味覺；(2)舌神經舌支，舌咽神經——后1/3味覺。4.參考答案：B[解析]白血病的增殖可影響血小板及紅細胞的生成，最終導致出血及貧血癥狀。5.參考答案：AC[解析]腓總神經既有感覺支，也有運動支，斷裂后及時吻合修復，肌肉功能可以重建。6.參考答案：在左心室，因二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索和乳頭肌在功能和結構上密切關聯(作用與右心室的三尖瓣復合體類似)稱二尖瓣復合體，使左心室收縮時血不會逆流入左心房。7.參考答案：ABCD[解析]分節(jié)運動，不推進食糜。8.參考答案：D[解析]參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內膜結合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當NADH/NAD+比值增高時可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時，糖氧化不足，體內ATP濃度低，而ADP、AMP濃度高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運轉起著非常重要的作用，主要通過NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有D是正確的。9.參考答案：D[解析]在一個化學反應體系中，只有那些具有較高能量，處于活化態(tài)的分子即活化分子才能在分子碰撞中發(fā)生化學反應?；罨肿右纫话惴肿痈叱鲆欢ǖ哪芰糠Q為活化能。

在有酶參與反應時，南于酶能瞬時地與反應物結合成過渡態(tài)，因為降低了反應所需的活化能。這就是酶的“中間產物學說”。10.參考答案：ABD[解析]X連鎖顯性遺傳病系譜的特征：①人群中女性患者多于男性，前者病情可較輕。②患者的雙親中一方患病。系譜中?？煽吹竭B續(xù)傳遞的現象。③男性患者的女兒全部都為患者，兒子全部正常，具有交叉遺傳的特點。④女性患者(雜合體)的兒子和女兒中各有1/2的發(fā)病風險。11.參考答案：D[解析]通過卵圓孔的為下頜神經(三叉神經第三支)。12.參考答案：E[解析]動物實驗時，暫時夾閉雙側頸總動脈可刺激頸動脈竇壓力感受器，引起竇弓反射，使血壓升高。13.參考答案：ABCD[解析]免疫學的非己物質是指在胚胎期，未發(fā)育成熟的免疫細胞從未接觸過的物質，在免疫細胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質被認為是異物。根據此定義，此題的答案有ABCD。選項E胚胎時期與免疫活性細胞接觸過的物質被認為是自身成分，被保留下來，形成自身耐受。14.參考答案：D[解析]壞死發(fā)生后常需一定時間后才出現與正常組織形態(tài)上的區(qū)別。15.參考答案：A[解析]阿米卡星是氨基糖甙類抗生素，有耳毒性?？梢鹎巴ズ投伮犐窠洆p害。16.參考答案：D[解析]肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素治療。17.參考答案：C[解析]細胞色素b不含B族維生素。葉酸、吡哆醛、硫胺素均屬B族維生素，輔酶A所含泛酸亦為B族維生素。18.參考答案：子宮位于小骨盆中央，在膀胱與直腸之間。下端接陰道，兩側有輸卵管和卵巢。子宮底位于小骨盆入口平面以下，子宮頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。子宮頸與膀胱底借疏松結締組織相接，膀胱上面的腹膜由其后緣轉折至子宮體的前面，轉折處形成膀胱子宮凹陷。子宮的后面借直腸子宮凹陷與直腸前面相隔，腹膜由直腸前面經凹陷的底折至陰道后壁，向上至子宮頸和體的后面。

子宮的正常位置主要靠以下4對韌帶來維持：

(1)子宮闊韌帶：可限制子宮向兩側移動。

(2)子宮圓韌帶：維持子宮前傾位的主要結構。

(3)子宮主韌帶：維持子宮正常位置，使其不致向下脫垂的主要結構。

(4)骶子宮韌帶：此韌帶有牽引子宮頸向后向上的作用。

除上述韌帶外，盆底肌、陰道的托持和周圍的結締組織對子宮位置的同定也起很大作用。19.參考答案：ACD[解析]葡萄糖在近端小管，特別是近端小管的前半段被重吸收。近端小管上皮細胞頂端上有Na+-葡萄糖同向轉運機制，小管液中Na+和葡萄糖與轉運體結合后，被轉入細胞內，屬于繼發(fā)主動轉運。近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限底。當血糖濃度達180mg/100ml(血液)時，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收達極限，尿中開始出現葡萄糖，此時葡萄糖濃度為腎糖閾。血糖濃度升至300mg/100ml時，重吸收達到或超過近端小管對葡萄糖的最大轉運率，此時每分鐘葡萄糖的濾過量達兩腎葡萄糖重吸收極限，尿糖隨血糖濃度升高平行增加。20.參考答案：B[解析]主要與擴張外周血管，降低心肌耗氧量有關。(1)擴張靜脈血管，可減少回心血量，降低左室舒張末期壓力和心室壁張力，減低心臟前負荷，降低心肌耗氧量。(2)舒張動脈血管，降低心臟射血阻力，降低心臟后負荷，降低心肌耗氧量。(3)擴張冠狀動脈輸送血管和側支血管，增加心肌缺血區(qū)供血與供氧。21.參考答案：ABC22.參考答案：BD[解析]組成中有膜的結構稱為膜相結構，內質網和溶酶體的結構中有膜存在。23.參考答案：D[解析]地西泮藥理作用：(1)抗焦慮作用；(2)鎮(zhèn)靜催眠作用；(3)抗驚厥、抗癲癇作用；(4)中樞性肌松作用。但無解熱作用，故答案為D。24.參考答案：C[解析]一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠診斷。25.參考答案：B[解析]ADH分泌最敏感的因素是晶體滲透壓的變化。26.參考答案：E[解析]左冠狀動脈前降支為最多，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。27.參考答案：C[解析]硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產生麻醉，作用快、誘導期短、無興奮現象、呼吸道并發(fā)癥少，麻醉后惡心、嘔吐少見。是靜脈麻醉的首選藥。故答案為C。28.參考答案：ACDE[解析]通氣/血流比值：每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，稱為通氣/血流比值。

小于0.84，表示肺通氣不足或血流過?；騼烧咄瑫r存在，這意味著有部分靜脈血流過無氣體的肺泡后再回流入靜脈，也就是發(fā)生了功能性動一靜脈短路。大于0.84，意味著部分肺泡無法進行氣體交換，相當于肺泡無效腔增大。29.參考答案：(1)有效濾過壓

有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

①毛細血管動脈端：有效濾過壓為正值，以濾過為主，即組織液生成。

②毛細血管靜脈端：有效濾過壓為負值，以重吸收為主，即組織液回流。

(2)組織液生成的影響因素

①毛細血管血壓：毛細血管血壓升高，組織液生成增多。

②血漿膠體滲透壓：血漿蛋白質濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，組織液生成增多。

③組織液膠體滲透壓：毛細血管壁通透性增加，血漿蛋白進入組織液，組織液蛋白質濃度升高，組織液膠體滲透壓升高，組織液生成增多。

④淋巴回流：每天生成的淋巴總量約為2～4L。淋巴回流受阻，組織液生成增多。30.參考答案：B[解析]是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為了副反應(通常也稱副作用)。副反應指一般會出現的反應，副作用常指藥物不利治病的一面，多數不出現反應。31.參考答案：ABCD[解析]小葉性肺炎并發(fā)癥較多，但一般不累及胸膜。32.參考答案：B[解析]動眼神經，為支配眼運動之最重要神經，它支配內直肌、上直肌、下直肌及下斜肌，此外還支配提上瞼肌及瞳孔括約肌與睫狀肌。滑車神經，為較小的神經，其神經核與動眼神經核是相連的，其神經纖維自核出發(fā)后交叉到對側在腦千背側下丘的下方穿出中腦。以后環(huán)繞中腦及大腦腳向腹側行，穿過大腦后動脈與小腦上動脈之間，在小腦天幕切跡處穿過硬腦膜，由后顱凹進入顱中凹，穿越海綿竇，然后經眶上裂進入眼眶，支配上斜肌。33.參考答案：ABCD[解析]減壓反射對血壓的調節(jié)是負反饋調節(jié)，是雙向的。34.參考答案：A[解析]右心房占據心的右上部，壁較薄，右心房的前壁向前內側呈錐形突出。從右側遮蓋主動脈根部，稱為右心耳。右心房內面可見有許多平行肌隆起，稱為梳狀肌，它們延至右心耳內面交錯呈網狀。右心房上方有上腔靜脈口，下方有下腔靜脈口。下腔靜脈口的前緣，有呈半月形的下腔靜脈瓣。下腔靜脈口的左前方有右房室口，通右心室。下腔靜脈口與右房室口之間有一小的圓形開口，稱為冠狀竇口。右心房的后內側壁，主要由房間隔組成，其下部有一淺凹，稱為卵圓窩，是胚胎時期卵圓孔閉鎖的遺跡，房間隔缺損多在此處發(fā)生。右心房的出口為右房室口。右心房連接肺靜脈。35.參考答案：B[解析](LD50)和半數有效量(ED50)的比值稱為治療指數。此數值越大越安全。36.參考答案：A[解析]在上髓帆系帶兩側出腦的腦神經是滑車神經是唯一從腦干背面發(fā)出的神經。37.參考答案：D[解析]灰嬰綜合征為氯霉素中毒的癥狀。早產兒、新生兒等嬰幼兒，因肝、腎功能發(fā)育尚未完善，消除能力差，較易發(fā)生。故答案為D。38.參考答案：A[解析]炎癥的基本病理變化時病變組織變質、滲出、增生。39.參考答案：ABDE[解析]傳導速度隨動物的種類、神經纖維類別和直徑的不同以及溫度的變化而異。溫度對神經纖維傳導速度有一定影響。溫度升高有利于傳導。如果在10℃以下則恒溫動物的神經纖維往往喪失傳導功能。溫度對無髓鞘纖維的傳導影響不大。神經沖動傳導速度主要決定于神經纖維本身的電纜性質。粗的神經纖維內縱向電阻小，局部電流較大，有利于傳導。40.參考答案：C[解析]一級動力學消除藥物有如下特點：

(1)體內藥物按瞬時血藥濃度(或體內藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減。

(2)藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。

(3)絕大多數藥物都按一級動力學消除，這些藥物在體內經過5個t1/2后，體內藥物可基本消除干凈。

(4)每隔一個t1/2(藥物半衰期)給藥一次，則體內藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達到穩(wěn)態(tài)。41.參考答案：A[解析]止吐作用與阻斷催吐化學感受區(qū)的DA受體有關。氯丙嗪對多種原因的嘔吐均有強大的止吐作用，但對暈動病等與前庭有關的嘔吐無效，可用于胃腸疾病、尿