醫(yī)院管理專業(yè)案例分析題

醫(yī)院管理專業(yè)案例分析題事件發(fā)生在北方某省一家市級醫(yī)院（公立二級甲等醫(yī)院）。女性患者樊某，家住該市郊區(qū)；2008年07月05日09時因患者預產期超過1周（G2P1），就診于該院婦產科門診，門診檢查胎兒臍帶繞頸，孕婦羊水過多，急收住入院；入院后急行Ｂ超檢查，發(fā)現胎兒心跳緩慢，胎心78/分鐘，即行點滴治療，從上午9時30分開始輸液到中午，期間先后行三次B超檢查，中午12時左右，最后一次B超檢查提示：胎兒已經死亡?？剖抑魅伟凑赵\療規(guī)范把這個結果告訴了產婦及其家屬，并從醫(yī)學角度向患者及其家屬告知：死胎應該盡早產出，在宮腔內多呆一天，危險性就增加一分。當時產婦、家屬心情焦慮，茫然無助；1小時后患者出現腹痛、陰道少量出血，家屬提出請求，要求行剖宮產；主任耐心解釋說明：一般宮內死胎的常規(guī)處置方式是經產道分娩，目前產婦腹痛是分娩的主要征兆，治療組醫(yī)師正密切觀察病情，隨時采取對癥措施，但未對家屬的要求予以明確答復。7月6日10時，患者分娩出一死嬰，但陰道出血不止，血壓、心率持續(xù)下降，按診療常規(guī)治療，血壓仍不穩(wěn)定，沒有宮縮；轉ICU后急行全院大會診，同時婦產科主任自行聯系本市另一家醫(yī)院相關專家會診，專家會診意見：經抗休克、止血、縮宮等對癥治療仍不見效，必須立即行子宮次全切除，保全患者生命。后經患者同意行子宮次全切除術。術后患者生命征穩(wěn)定。術后第二天，患者家屬向原就診醫(yī)院產科主任反映：在患者癥狀加重時，家屬提出行剖宮產，為何醫(yī)師不采用？導致目前胎兒死亡，患者喪失生育能力，要求醫(yī)院說明原由并希望醫(yī)院主要領導能當面聽取家屬的意見，同時要求復印、封存病歷。醫(yī)院在第一時間內，應家屬的要求，在產科主任在場的情況下，醫(yī)患雙方封存病歷，并將全部病歷復印件加蓋證明印記交付給家屬。此后，一周時間內，患者家屬多次向醫(yī)院醫(yī)務部門反映，因院長出差在外，醫(yī)務部門在征求所在科室意見后，認為其診療符合規(guī)范，不存在醫(yī)療過錯；電話建議患者家屬提請醫(yī)療事故技術鑒定，或者向法院起訴，走正常的法律途徑。但是，患方說：“醫(yī)院回避事實，我們不要打官司，也沒有錢打官司，窮人打官司沒有打贏的，要求面見醫(yī)院領導。最后，家屬提出了賠償200萬元的條件?！贬t(yī)院斷然拒絕患者家屬的要求。家屬先后組織數十人，甚至上百人連續(xù)沖擊醫(yī)院，在醫(yī)院門診大廳張掛橫幅，設靈堂、擺花圈、放鞭炮，圍堵醫(yī)院大門，不讓任何人出入，全院一片狼藉。正在住院分娩的40多個孕產婦及其他科室住院患者受到驚嚇刺激。不得不轉其他醫(yī)院住院治療。醫(yī)院被迫停診。無力應付混亂局面的醫(yī)院在第一時間給派出所打了電話。派出所反應很快，馬上派了五六個民警到醫(yī)院。醫(yī)務人員說靈堂花圈嚴重影響了醫(yī)療秩序，請求派出所撤掉，但是派出所說，他們只能防止醫(yī)護人員被毆打，對于靈堂等物品，公安也沒有辦法。在這場近乎瘋狂的維權中，患方一次又一次祭出靈堂、擺花圈、放鞭炮等手段，并多次取得了“勝利”。這種非暴力卻深具效率和殺傷力的手段使醫(yī)院全面癱瘓，醫(yī)務人員疲憊不堪，不知如何面對。

后在上級各有關部門多次撮合下，由市政府、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府、村委會、醫(yī)患雙方達成“六方會談”，由衛(wèi)生局代為起草協議，以醫(yī)院補償患者及其家屬，才平息事態(tài)?？v觀整個事件，政府要息事寧人卻難遂所愿，醫(yī)療機構想走法律途徑卻身不由己，法律應該主持公平卻被棄之敝屣，醫(yī)患之間應該和諧卻反目成仇。請結合相關法律、法規(guī)及醫(yī)院管理相關知識，回答下列問題：一、填空題1、因搶救急?；颊?未能及時書寫病歷,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后______小時內據實補記,并加以注明。住院病歷的保存期不得少于_______年。2、根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為_______級________等。3、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在表現：家屬提出要求行剖宮產，沒有做出相應書面知情同意（3）會診不規(guī)范表現：婦產科主任自行聯系會診，應當由醫(yī)院醫(yī)務管理部門聯系。（三）、醫(yī)療事故技術鑒定，該如