2023年自考類醫(yī)學類外科護理學(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學類外科護理學(二)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.關于尿結石的描述正確的是______A.絕大多數輸尿管結石繼發(fā)于腎結石B.結石可損傷尿路黏膜導致出血C.結石可引起尿路梗阻D.結石不會導致癌變E.結石可引起感染2.大面積燒傷創(chuàng)面常用的藥物是______A.魚石脂軟膏B.金黃散C.1%磺胺嘧啶銀霜劑D.50%硫酸鎂3.急性感染病程多在______A.1周以內B.2周以內C.3周以內D.4周以內4.簡述結腸造口病人結腸灌洗的方法及注意事項。5.圍手術期老年人常見的不良心理反應有A.孤獨、失落B.反應遲鈍C.抑郁D.自我概念低下E.對治療護理依從性弱6.男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而入院，經治療后出血停止，但出現低蛋白血癥，谷丙轉氨酶經常升高，擇期手術治療的最主要目的是______A.減輕肝性腦病B.糾正血小板減少C.預防腹水并發(fā)感染D.防止食管胃底靜脈破裂出血7.閉合性胸部損傷后出現極度呼吸困難和嚴重皮下氣腫，應首先考慮為

A.多根多處肋骨骨折B.肺損傷C.創(chuàng)傷性窒息D.張力性氣胸8.腹部損傷病人，現場急救時應禁忌

A.止血B.留置導尿管C.用止痛劑D.胃腸減壓9.石膏固定病人常見的護理診斷/問題不包括

A.有皮膚完整性受損的危險B.疼痛C.高危險性廢用綜合征D.脂肪栓塞綜合征10.中心靜脈壓的正常值為______cmH2O；若血壓低、中心靜脈壓也低，提示______。11.氣管插管的充氣氣囊壓力應小于______mmHg，一般每______小時放氣一次。12.B超檢查膽囊前應常規(guī)禁食

A.3小時B.4小時C.6小時D.8小時13.開放性氣胸氣管向______移位，傷側胸部叩診呈______。14.損傷相對較重的硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現是

A.短暫昏迷B.中間清醒期C.持續(xù)昏迷D.昏迷程度時重時輕15.骨折治療的基本原則為復位、______、______。16.女性，30歲，妊娠6周并發(fā)甲狀腺功能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，下列哪項治療最恰當

A.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥B.服用抗甲狀腺藥物C.不終止妊娠，手術治療D.終止妊娠后，131I治療17.關于外科感染的特點，下列說法不妥的是

A.多數為單一細菌感染B.多有明顯的局部癥狀和體征C.感染常比較集中在某個局部D.組織遭受破壞后易形成瘢痕18.腎結石非手術治療方法中可促進結石排出的方法是______A.多飲水B.應用抗生素C.止痛藥物應用D.跳躍運動E.針灸19.手術后甲狀腺危象的預防包括：術前應做充分準備，待______、循環(huán)系統(tǒng)癥狀改善后施行手術，術后繼續(xù)給予______。20.目前治療膽囊結石的首選方法是______A.手術治療B.體外沖擊波碎石C.排石療法D.溶石療法21.可反映體內骨骼肌總量的測量指標為

A.血清白蛋白B.血清轉鐵蛋白C.氮平衡D.尿肌酐排出量22.門靜脈高壓癥23.前列腺增生病人簡便而重要的診斷方法是______A.直腸指診B.尿流率測定C.B超D.PSA測定24.______通常指胰外分泌腺癌，是一種較常見的惡性腫瘤，好發(fā)年齡為______歲。25.關于內臟痛的描述正確的是______A.疼痛定位明確B.對機械性牽拉、痙攣等刺激敏感C.常伴有消化道癥狀D.對刀割、針刺等感覺敏感E.多發(fā)生在腹部中線26.血運性腸梗阻27.肢體長時間石膏固定，最易導致的并發(fā)癥是

A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎28.尿路結石病人每天尿量應保持在______以上。29.原發(fā)性肝癌病人的主要癥狀為______。目前主要的定性診斷方法為______。30.根據損傷的部位、范圍和肝損傷的病理分類，將肝破裂分為______、______和真性破裂三種。31.乳腺癌根治術后患側上肢腫脹的主要原因是上肢______，主要預防措施是______。32.與肺癌發(fā)病有關的因素有______A.長期吸煙B.肺部慢性感染C.礦區(qū)作業(yè)D.胸部創(chuàng)傷E.父母有肺癌病史33.下列骨折中最容易出現明顯畸形的是______A.斜形骨折B.裂縫骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折34.良性前列腺增生35.對于胸腔閉式引流術的敘述，下述哪項不正確______A.水封瓶必須無菌B.水封瓶具有單向閥門的作用C.需要安裝負壓吸引裝置D.水封瓶內空間應與外界大氣相通36.甲狀腺次全切除術后9小時，病人出現頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安，應首先考慮

A.切口內出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經損傷37.男，56歲，嗜煙，慢性咳嗽數年，一年來左胸痛，咳嗽見少量血絲痰，近2月來聲嘶。X線見：左上第二前肋間有結節(jié)致密影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，左肺門淋巴結增大，其最可能的診斷是______A.中央型肺癌B.周圍型肺癌C.炎癥性假瘤D.結核瘤38.MODS病人通?？赏ㄟ^______并輔以______等措施減輕腹脹。39.胸膜腔閉式引流時，積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，引流部位常選擇______；膿胸常選擇______。40.男性，45歲。因肺癌入院，入院評估資料中屬于肺外表現的是______A.乳腺增生B.持續(xù)胸壁疼痛C.眼瞼下垂D.面部無汗41.下列瘢痕性幽門梗阻病人的術前準備，最重要的是

A.心理護理B.皮膚準備C.補充堿性藥物D.連續(xù)3天溫鹽水洗胃42.手指部感染病人局部膿腫形成應盡早采取

A.切開引流B.靜脈給予抗生素C.局部制動D.外敷魚石脂軟膏43.女性，35歲，乳腺癌改良根治術后病人，護士為其提供的健康教育內容正確的是

A.避免進食高蛋白食物B.堅持佩戴胸帶C.患肢避免活動D.術后5年避免妊娠44.簡述腸梗阻病人腹痛和腹脹的護理要點。45.原發(fā)性甲狀腺功能亢進病人可能出現的臨床表現有______A.心悸B.消瘦C.嗜睡D.雙手細顫E.突眼46.營養(yǎng)支持療法47.______是診斷早期胃癌的有效方法。______是治療胃癌的主要手段。48.腦疝形成的機制是

A.顱腔內容物體積變小B.顱內血容量增加C.顱內腦脊液增加D.顱內壓力分布不均49.重度燒傷患者病理生理改變的主要特點是______A.大量體液滲出B.低血容量C.呼吸衰竭D.心功能不全E.嚴重感染50.男性，75歲，因無痛性、間歇性肉眼血尿就診，首先采用的診斷性檢查是

A.尿脫落細胞學檢查B.B超C.膀胱鏡D.尿常規(guī)第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：ABCE[解析]尿路感染、結石、尿潴留可刺激膀胱黏膜發(fā)生增生性改變，導致膀胱癌。2.參考答案：C[解析]大面積燒傷創(chuàng)面常用的藥物是燒傷軟膏或1%磺胺嘧啶銀霜劑。3.參考答案：C[解析]外科感染按病程可分為急性、亞急性和慢性感染三種。病程在3周以內的外科感染為急性感染，超過2個月者為慢性感染，介于前兩者之間者稱亞急性感染。4.參考答案：在術后10～21天可以開始進行結腸造口灌洗，每日或隔日定時結腸灌洗可以訓練有規(guī)律的腸道蠕動，使兩次灌洗之間無糞便排出。灌洗的水溫一般為37～40℃，水量為500～1000ml，整個灌洗時間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應在體內盡可能保留10～20分鐘，然后開放灌洗袋，排空腸內容物。灌洗期間應注意觀察，若病人感到腹部膨脹或脹痛，應放慢灌洗速度或暫停灌洗。5.參考答案：ACDE[解析]圍手術期老年人常見的不良心理反應有：①孤獨、失落；②抑郁及自我概念低下；③對治療護理依從性較差。6.參考答案：D[考點]本題考查的知識點為門靜脈壓升高的手術治療。[解析]門靜脈壓升高的外科治療的目的是制止食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道出血，解除或改善脾大、脾功能亢進；治療頑固性腹水。7.參考答案：D[解析]考查的知識點為張力性氣胸的臨床表現。[要點透析]張力性氣胸病人極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴重者出現發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體檢可見氣管向健側明顯偏移，傷側胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸活動度減小，可有明顯皮下氣腫。叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。8.參考答案：C9.參考答案：D[解析]本題考查的知識點為石膏固定病人常見的護理診斷。[要點透析]脂肪栓塞綜合征為骨折早期的并發(fā)癥。10.參考答案：5～10

血容量不足11.參考答案：20～30

4～612.參考答案：D[解析]本題考查的知識點為膽道疾病檢查的護理。[要點透析]膽囊疾病行B超檢查前需術前晚口服緩瀉劑，檢查前禁食8小時以上，以減少胃腸道內容物和積氣的影響。13.參考答案：健側

鼓音14.參考答案：B[解析]考查的知識點為硬腦膜外血腫的臨床表現。[要點透析]損傷相對較重的硬腦膜外血腫典型的意識障礙：昏迷一清醒一再昏迷，即有中間清醒期。15.參考答案：固定

功能鍛煉16.參考答案：C[解析]本題考查的知識點為甲亢的手術指征。[要點透析]甲亢手術指征：中度以上的原發(fā)性甲亢經內科治療效果不明顯；繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；腺體較大、伴有壓迫癥狀或有胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復發(fā)的病人；甲亢對妊娠不利，而妊娠又可加重甲亢癥狀，故妊娠早、中期甲亢病人具有上述指征者，應予手術。17.參考答案：A[解析]本題考查的知識點為外科感染的特點。[要點透析]外科感染多數由幾種細菌引起，少數可由單一病菌所致，但常發(fā)展為混合感染。18.參考答案：ADE[解析]自行排石：①增加液體攝入；②跳躍運動。中西醫(yī)結合治療：針灸、電針治療、中草藥等可促進腎盂、輸尿管蠕動，幫助結石排出。19.參考答案：基礎代謝率接近正常

碘劑20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：門靜脈血流受阻瘀滯時，引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，導致脾腫大和脾功能亢進，食管胃底諍脈曲張，以及嘔血、腹水等一系列癥狀，稱為門靜脈高壓癥。23.參考答案：A24.參考答案：胰腺癌

40～7025.參考答案：BCE[解析]內臟痛的特點：①疼痛定位不明；多表現在腹部中線；②對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；對刀割、針刺、燒灼等感覺遲鈍；③常伴有消化道癥狀，如惡心、嘔吐等。26.參考答案：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內容物不能運行。27.參考答案：A[解析]本題考查的知識點為石膏固定病人的護理。[要點透析]長時間石膏固定，病人關節(jié)處無法活動，易導致關節(jié)僵硬。28.參考答案：2000ml29.參考答案：肝區(qū)疼痛

血清AFP測定30.參考答案：被膜下破裂

中央型破裂31.參考答案：淋巴回流不暢

抬高患側上肢32.參考答案：ABCE[解析]肺癌的病因尚未完全明確，一般認為與下列因素有關：①長期大量吸煙；②長期接觸石棉、鉻、鎳、錫、砷及放射性物質；③化學致癌物質污染環(huán)境；④人體內在因素如免疫狀態(tài)、代謝活動、遺傳因素、肺部慢性感染等。33.參考答案：A34.參考答案：簡稱前列腺增生，亦稱前列腺肥大，是由于前列腺細胞增生導致以排尿障礙為主要特征的老年男性常見病。35.參考答案：C[考點]本題考查的知識點為胸腔閉式引流的裝置。[解析]胸腔閉式引流單瓶式裝置，水封瓶的橡膠塞上有2個孔，分別插入長、短玻璃管各1根，瓶內盛無菌生理鹽水500ml，長玻璃管插至水面下3～4cm，短管遠離水平面，使瓶內空間與大氣相通。使用時，胸腔引流管與水封瓶的長玻璃管連接，接通后可見管內水柱隨呼吸上下移動，胸腔閉式引流主要靠重力引流，不需要安裝負壓裝置。36.參考答案：A[解析]考查的知識點為甲亢術后并發(fā)癥的護理。[要點透析]呼吸困難和窒息是甲亢術后最危急的并發(fā)癥。常見原因：切口內出血壓迫氣管；喉頭水腫，與手術操作創(chuàng)傷或氣管插管有關；氣管塌陷，與氣管長期受腫大的甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化有關；痰液阻塞；雙側喉返神經損傷。后三種情況的病人可出現喘嗚及急性呼吸道梗阻。呼吸困難和窒息多發(fā)生在術后48小時內，病人出現進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息。37.參考答案：A38.參考答案：胃腸減壓

芒硝外敷39.參考答案：鎖骨中線第2肋間

膿液的最低位40.參考答案：A[解析]少數肺癌由于產生內分泌物質，病人出現骨關節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無力、Cushing綜合征、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經痛等癥狀。切除肺癌后這些癥狀可能消失。41.參考答案：D[解析]本題考查的知識點為幽門梗阻病人的護理。[要點透析]幽門梗阻手術術前3天，每晚用300～500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。42.參考答案：A43.參考答案：D[解析]乳腺癌根治術后病人應加強營養(yǎng)的補充，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；術后應進行患側上肢功能鍛煉，不需要堅持佩戴胸帶；術后5年內避免妊娠，以免促使乳腺癌復發(fā)或在對側又發(fā)生癌腫。44.參考答案：(1)禁食、胃腸減壓。

(2)應用解痙劑。

(3)減輕腹脹。45.