2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類(lèi)醫(yī)學(xué)類(lèi)兒科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.出生后主要的造血器官是______A.卵黃囊B.肝C.脾D.骨髓2.川崎病患兒早期應(yīng)用丙種球蛋白的意義是______A.減少冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生B.控制靜脈炎癥C.增加自身免疫力D.退熱3.小兒疾病的特點(diǎn)不包括

A.病情易反復(fù)B.癥狀典型C.嬰幼兒患先天性、遺傳性疾病者較成人多見(jiàn)D.病情變化快4.7歲小兒的正常體重應(yīng)為_(kāi)_____A.22kgB.26kgC.18kgD.20kg5.關(guān)于呼吸機(jī)停用指征的描述，錯(cuò)誤的是______A.患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定B.能維持自主呼吸2～3小時(shí)以上無(wú)異常C.吸入50%氧時(shí)，PaO2＞50mmHgD.頻繁發(fā)作的呼吸暫停6.前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于______，前囟飽滿反映______。7.關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述，錯(cuò)誤的是______A.吸吮能力差B.吞咽反射弱C.賁門(mén)括約肌松弛D.胃酸及消化酶多8.中度缺氧缺血性腦病患兒的瞳孔改變是______A.無(wú)變化B.不等大C.擴(kuò)大D.縮小9.新生兒輕度窒息的Apgar評(píng)分為_(kāi)_____A.0～2分B.4～7分C.8～10分D.0～3分10.早產(chǎn)兒，男，出生2天，反應(yīng)低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮膚青紫、對(duì)稱性紅腫，初診為新生兒寒冷損傷綜合征。判斷該患兒病情最有價(jià)值的生命體征是______A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓11.小兒從幾歲開(kāi)始能辨前后______A.4歲B.2.5歲C.3歲D.2歲12.主動(dòng)免疫常用制劑包括______、______、類(lèi)毒素。13.平均動(dòng)脈壓的計(jì)算公式是

A.平均動(dòng)脈壓=收縮壓+舒張壓/2B.平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓C.平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+舒張壓)/2D.平均動(dòng)脈壓=舒張壓+2/3脈壓14.關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.膽紅素產(chǎn)生較少B.肝細(xì)胞受體蛋白缺乏C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.腸壁吸收膽紅素增加15.過(guò)期產(chǎn)兒的胎齡是______A.＞40周B.≥40周C.＞42周D.≥42周16.簡(jiǎn)述新生兒常見(jiàn)的幾種特殊生理狀態(tài)。17.缺鐵性貧血患兒口服硫酸亞鐵的含鐵量為_(kāi)_____A.10%B.20%C.30%D.40%18.小兒出生時(shí)頭占身長(zhǎng)的______A.1/5B.1/4C.1/3D.1/219.下列關(guān)于小兒心臟胚胎發(fā)育的敘述，錯(cuò)誤的是______A.胚胎第2周開(kāi)始形成原始心臟B.胚胎第6周成為具有4腔的心臟C.此期間易發(fā)生心血管發(fā)育異常D.動(dòng)脈主干分為主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈20.法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)生暈厥的主要原因是

A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄致漏斗部痙攣C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚21.5歲的水痘患兒目前皮膚瘙癢嚴(yán)重，護(hù)士可以采用的措施是

A.局部涂生理鹽水B.局部涂5%碳酸氫鈉溶液C.約束患兒四肢D.熱水洗浴22.幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23.低鉀血癥定義為血清鉀低于______A.3.3mmol/LB.3.4mmol/LC.3.5mmol/LD.3.6mmol/L24.貧血25.不同年齡小兒正常血壓平均值可用公式推算：______，舒張壓為收縮壓的______。26.論述兒童出現(xiàn)攻擊性行為的原因及對(duì)待方法。27.發(fā)生膿胸或膿氣胸時(shí)，氣管可______A.偏向患側(cè)B.偏向健側(cè)C.仍居中D.左右搖擺28.治療流行性腦脊髓膜炎的抗菌藥物首選

A.青霉素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.氨芐青霉素29.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是______。______在遺傳性的傳遞中起著重要作用。30.某小兒，16個(gè)月，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其乳牙數(shù)目約是______A.4～6個(gè)B.6～8個(gè)C.8～10個(gè)D.10～12個(gè)31.低滲性脫水時(shí)，電解質(zhì)的丟失______于水分的丟失，血清鈉濃度低于______mmol/L。32.最常見(jiàn)的小兒先天性心臟病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損33.細(xì)菌性痢疾患兒行冬眠療法時(shí)，不正確的措施是

A.去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.避免搬動(dòng)，防止患兒體位性低血壓C.注意觀察生命體征的變化D.如體溫低于36℃應(yīng)撤去冰袋34.21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是______A.貫通手B.智能低下C.四肢短小D.眼距窄35.治療腎病綜合征的常用藥物是

A.螺內(nèi)酯B.潑尼松C.苯丁酸氮芥D.環(huán)磷酰胺36.某小兒1周歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其身長(zhǎng)約為_(kāi)_____A.70cmB.75cmC.80cmD.85cm37.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。38.新生兒破傷風(fēng)39.腎病綜合征的四大臨床特點(diǎn)包括______、______、不同程度水腫和高膽固醇血癥。40.流行性腮腺炎的潛伏期為_(kāi)_____A.7～10天B.1～2周C.6～15天D.14～25天41.貧血患兒的用藥護(hù)理。42.小兒乳牙出齊的時(shí)間為

A.16～22個(gè)月B.24～30個(gè)月C.31～36個(gè)月D.37～42個(gè)月43.下列屬于水溶性維生素的是______A.維生素AB.維生素DC.維生素KD.維生素C44.小兒癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型是

A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作D.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作45.新生兒期是指

A.從出生至生后1周B.自臍帶結(jié)扎至生后滿28天C.從出生至生后56天D.從妊娠28周至生后7天46.患兒，男，40天，因全身皮膚及鞏膜黃染入院。查體：T36.5℃，HR120次/分，R40次/分。神志清楚，反應(yīng)差，皮膚及鞏膜黃染，血清膽紅素305μmol/L，結(jié)合膽紅素50μmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上材料寫(xiě)出：

(1)此患兒的醫(yī)療診斷。

(2)護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。47.下列哪項(xiàng)因素與21-三體綜合征的發(fā)病率密切相關(guān)______A.母親的生育年齡B.妊娠時(shí)應(yīng)用化學(xué)制劑C.妊娠時(shí)受放射線照射D.病毒感染48.由心臟異位興奮點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)引起的心律失常是______A.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.過(guò)早搏動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫49.室間隔缺損的病理生理改變不包括

A.左心房的負(fù)荷加重B.引起的分流是自右向左C.可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓D.肺循環(huán)血量增加50.小兒右支氣管的特點(diǎn)是______A.較長(zhǎng)、狹窄，呈漏斗形B.粗而短C.較寬，呈水平位D.纖毛較多第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案：D[解析]小兒出生后主要的造血器官是骨髓，骨髓是生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官。2.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查川崎病患兒的治療。

川崎病患兒早期應(yīng)用丙種球蛋白可明顯減少冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生。劑量400mg/(kg·d)，連用5天或一次應(yīng)用2g/kg，靜脈滴注。3.參考答案：B4.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查小兒體重的計(jì)算。

2～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2(kg)+8(kg)。7歲小兒的體重為7×2+8=22(kg)。5.參考答案：D[考點(diǎn)]兒科重癥監(jiān)護(hù)單位患兒的護(hù)理→兒科重癥監(jiān)護(hù)單位的監(jiān)護(hù)技術(shù)

[解析]呼吸機(jī)停用指征為：

(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定；

(2)能維持自主呼吸2～3小時(shí)以上無(wú)異常；

(3)吸入50%氧時(shí)，PaO2＞50mmHg；

(4)PaCO2＜50mmHg。6.參考答案：小頭畸形

顱內(nèi)壓增高7.參考答案：D[考點(diǎn)]新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理→早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

[解析]早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆奶。賁門(mén)括約肌松弛，胃容量小又易溢奶，容易吸入呼吸道或窒息；胃酸及各種消化酶分泌少，易導(dǎo)致消化功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。8.參考答案：D9.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查新生兒Apgar評(píng)分。

新生兒娩出時(shí)，常用Apgar評(píng)分來(lái)衡量窒息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色等5項(xiàng)；每項(xiàng)0～2分，總共10分；8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。10.參考答案：A[考點(diǎn)]新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理→新生兒寒冷損傷綜合征

[解析]在寒冷季節(jié)，新生兒尤其是早產(chǎn)兒出現(xiàn)皮膚硬腫，伴有拒乳、不哭、體溫不升即可診斷。其主要表現(xiàn)是體溫低于正常。11.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查小兒知覺(jué)的發(fā)育。

小兒1歲末開(kāi)始有空間和時(shí)間知覺(jué)；3歲能辨上下；4歲能辨前后；4～5歲開(kāi)始有時(shí)間概念，如早晚、今天、明天和昨天等；5歲能辨自身的左右。12.參考答案：菌苗

疫苗13.參考答案：B[解析]本題主要考查平均動(dòng)脈壓的計(jì)算公式。[要點(diǎn)透析]平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓或平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3。14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：(1)生理性體重下降。

(2)假月經(jīng)。

(3)乳腺腫大。

(4)“馬牙”和“螳螂嘴”。

(5)生理性黃疸。

(6)粟粒疹。17.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查缺鐵性貧血的鐵劑治療。

缺鐵性貧血患兒口服鐵劑選用二價(jià)鐵鹽，易吸收，常用制劑有硫酸亞鐵(含鐵20%)、富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%)等。每次1～2mg元素鐵/kg，每日3次。口服鐵劑至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥，以補(bǔ)充鐵的貯存。18.參考答案：B[考點(diǎn)]緒論→兒科護(hù)理學(xué)的范圍和特點(diǎn)

[解析]考查的是緒論中兒童機(jī)體方面特點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)，小兒出生時(shí)頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)的1/4。19.參考答案：B20.參考答案：B[解析]主要考查法洛四聯(lián)癥患兒暈厥的原因。[要點(diǎn)透析]法洛四聯(lián)癥患兒有時(shí)在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐，稱為缺氧發(fā)作。這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。21.參考答案：B[解析]水痘患兒皮膚瘙癢時(shí)可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液。22.參考答案：幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兒童時(shí)期以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。以發(fā)熱、皮疹、肝脾及全身淋巴結(jié)腫大等為主要表現(xiàn)。23.參考答案：C[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→小兒體液平衡特點(diǎn)和液體療法

[解析]低鉀血癥定義為血清鉀低于3.5mmol/L。24.參考答案：指末梢血液中單位客積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。25.參考答案：收縮壓(mmHg)=80+年齡×2

2/326.參考答案：(1)原因：

①小兒遭受挫折，如受到父母的懲罰、譏諷和侮辱。

②模仿成人的行為，如生長(zhǎng)在不和睦家庭的孩子會(huì)學(xué)習(xí)父母爭(zhēng)吵和打架的行為。

③引起成人的注意，如好妒忌的小兒常通過(guò)傷害兄弟姐妹或小朋友以獲得父母或幼兒園老師的關(guān)注。

(2)對(duì)待方法：

①對(duì)待有攻擊性行為的兒童不應(yīng)用體罰的方式，成人在制止其行為后可帶其到安靜的地方，讓其自己反省，學(xué)習(xí)控制自己。

②家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子使用恰當(dāng)?shù)纳鐣?huì)能接受的方式發(fā)泄情緒，如玩一些費(fèi)體力的游戲等，并幫助這些小兒獲得團(tuán)體的認(rèn)同。27.參考答案：B28.參考答案：C[解析]本題主要考查流行性腦脊髓膜炎的抗菌藥物治療。[要點(diǎn)透析]流行性腦脊髓膜炎抗菌藥物治療首選磺胺嘧啶，其次可選用青霉素、氯霉素、氨芐青霉素及頭孢菌素。29.參考答案：基因DNA[考點(diǎn)]遺傳代謝病和免疫缺陷病患兒的護(hù)理→遺傳代謝病概述30.參考答案：D31.參考答案：大于135[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→小兒體液平衡特點(diǎn)和液體療法32.參考答案：D[解析]室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，在我國(guó)約占小兒先天性心臟病的一半。33.參考答案：D[解析]本題主要考查細(xì)菌性痢疾的冬眠療法。[要點(diǎn)透析]冬眠療法時(shí)，患兒應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。避免搬動(dòng)，防止患兒體位性低血壓。靜脈滴注冬眠藥物時(shí)須控制滴速，以免血壓驟降。密切注意血壓變化，每0.5～1小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓。如體溫低于35℃應(yīng)立即撤去冰袋?；純哼M(jìn)入睡眠5～15分鐘后再在大血管區(qū)置放冰袋，以免發(fā)生寒戰(zhàn)?；純焊販鼐S持在36～37℃，面色紅潤(rùn)、全身肌肉松弛、呼吸均勻、脈搏規(guī)則有力，表示效果良好。冬眠藥物停用后，患兒在清醒過(guò)程中，如出現(xiàn)躁動(dòng)不安等精神癥狀，須注意安全保護(hù)。體溫恢復(fù)較困難者，酌情使用熱水袋保暖復(fù)溫。34.參考答案：D35.參考答案：B[解析]本題主要考查腎病綜合征的藥物治療。[要點(diǎn)透析]目前治療腎病綜合征的主要藥物為腎上腺皮質(zhì)激素，常用潑尼松。分為短程療法和中長(zhǎng)程療法兩種。36.參考答案：B[考點(diǎn)]生長(zhǎng)發(fā)育→體格發(fā)育

[解析]小兒身長(zhǎng)在新生兒期為50cm，6個(gè)月達(dá)65cm，1周歲達(dá)75cm，2周歲達(dá)85cm。37.參考答案：(1)生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性。

(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

(3)生長(zhǎng)發(fā)育的順序性。

(4)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性。38.參考答案：是新生兒出生后被破傷風(fēng)芽胞桿菌感染所致的急性感染性疾病，是可預(yù)防的并要求消滅的疾病。39.參考答案：大量蛋白尿

低白蛋白血癥40.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查流行性腮腺炎的潛伏期。

流行性腮腺炎的潛伏期為14～25天，平均18天。41.參考答案：(1)口服鐵劑應(yīng)注意：口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對(duì)胃腸黏膜的刺激。鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。肌內(nèi)注射鐵劑時(shí)要深部肌內(nèi)注射。

(2)按時(shí)肌內(nèi)注射維生素B12、口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。

(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3～4天后升高。7～10天達(dá)高峰，2～3周后降至正常；當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥3周仍無(wú)效需重新就醫(yī)。42.參考答案：B[解析]乳牙共20個(gè)，約自6個(gè)月起(4～10個(gè)月)開(kāi)始萌出，2～2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。43.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查水溶性維生素。

水溶性維生素包括維生素B族和維生素C；脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。44.參考答案：D[解析]強(qiáng)直一陣攣發(fā)作又稱大發(fā)作，是小兒癲癇最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失，可突然跌倒或尖叫，肌肉呈強(qiáng)直性收縮，屏氣發(fā)紺。強(qiáng)直癥狀持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒之后出現(xiàn)節(jié)律性肢體陣攣抽動(dòng)，口吐白沫，可有尿失禁，持續(xù)約1～5分鐘逐漸停止。發(fā)作后進(jìn)入深睡，醒后出現(xiàn)頭痛、嗜睡、乏力等現(xiàn)象。45.參考答案：B[解析]本題主要考查新生兒期的概念。[要點(diǎn)透析]新生兒期是指自臍帶結(jié)扎至生后滿28天這段時(shí)間，在此期內(nèi)的活產(chǎn)嬰兒稱新生兒。46.參考答案：(1)醫(yī)療診斷：病理性黃疸。

(2)護(hù)理措施：