2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類B臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞2.按現(xiàn)行(FIGO，1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB期是A.侵犯肌層＞1/2B.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移C.累及宮頸粘膜腺體D.侵犯子宮漿膜層E.侵犯宮頸間質(zhì)3.根據(jù)病史，最可能的診斷是A.血塊梗阻B.腎挫傷C.雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D.急性腎小管壞死E.急性腎盂腎炎4.孕婦感染后病死率高5.下列各項(xiàng)對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.體檢有桶狀胸，發(fā)紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVz/FVC)低于60%，MVC實(shí)測(cè)值/預(yù)測(cè)值＜80%6.下列哪種措施有利于建立免疫耐受A.應(yīng)用GM-CSFB.應(yīng)用IL-2C.應(yīng)用抗IL-2受體的單抗D.將負(fù)載腫瘤抗原的DC回輸機(jī)體E.應(yīng)用基因修飾的"瘤苗"7.胃潰瘍最常見的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側(cè)8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可聽到A.Graham-Steel雜音B.Austin-Flint雜音C.胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音D.心尖區(qū)收縮中期喀喇音E.胸骨左緣2肋間Gibson雜音9.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括A.均質(zhì)、稀薄的白帶B.陰道pH值>4．5C.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性D.線索細(xì)胞E.挖空細(xì)胞10.4歲兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重依公式計(jì)算為A.20kgB.14kgC.16kgD.8kgE.11.5kg11.屬于傳染病發(fā)生時(shí)，采取緊急控制措施的為答案ABCDE12.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的最優(yōu)化原則是指A.診治手段最佳、相對(duì)安全，患者痛苦最少，經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少B.診治手段在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平上來(lái)看是最佳的，相對(duì)安全、副作用小，痛苦最少C.診治手段在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平上看來(lái)是最佳的，相對(duì)安全，損傷最小，痛苦少，經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少D.診治手段在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平上來(lái)看是最佳的，絕對(duì)安全，損傷?。煌纯嗌?；經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少E.以上都不全面13.傳染性單核細(xì)胞增多癥14.有關(guān)靜息電位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位B.膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)C.各種細(xì)胞的靜息電位數(shù)值是不相同的D.是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜內(nèi)外電位差E.是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜外的電位15.在肺炎的分類中，支氣管肺炎屬下列哪種分類A.病理分類B.病因分類C.病種分類D.病情分類E.以上都不是16.一男嬰，8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為"化膿性腦膜炎"，下述那項(xiàng)處理不當(dāng)A.及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作B.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療C.保證足夠的熱量及液體D.急性期可應(yīng)用激素E.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓17.該患者診斷應(yīng)考慮為A.右下肺炎B.右下肺肺炎伴感染性休克C.敗血癥D.急性成人呼吸窘迫癥E.肺結(jié)核18.下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的A.口服乳果糖B.靜點(diǎn)含短鏈脂肪酸脂肪乳C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸D.精氨酸靜點(diǎn)E.左旋多巴鼻飼19.出現(xiàn)以上情況最可能是A.子宮收縮過(guò)強(qiáng)B.胎兒過(guò)大C.子宮收縮乏力D.骨盆狹窄E.胎兒畸形20.一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml，給藥后20min醫(yī)生劃刀時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內(nèi)心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠壓E.口對(duì)口人工呼吸21.治療程序應(yīng)首先A.輸全血B.糾正酸中毒C.補(bǔ)鉀D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.抗休克，補(bǔ)充血容量22.診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為A.確切的毒物接觸史B.嘔吐物有大蒜味C.毒草堿樣和煙堿樣癥狀D.血膽堿酯酶活性降低E.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性23.腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為A.全血尿B.間歇性無(wú)痛血尿C.起始血尿D.終末血尿E.鏡下血尿24.有關(guān)乙型腦炎病毒的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.屬蟲媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經(jīng)病毒25.可用來(lái)制備免疫毒素的是26.統(tǒng)計(jì)工作的步驟包括，除了A.搜集資料B.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)C.分析資料D.整理資料E.得出結(jié)論27.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.腹腔出血B.腹腔殘余膿腫C.闌尾殘株炎D.粘連性腸梗阻E.切口感染28.在人體實(shí)驗(yàn)中下列做法不合乎倫理的是A.參加實(shí)驗(yàn)者意外受到傷害，有權(quán)獲得相當(dāng)于損失大小的賠償B.研究資料在正式發(fā)表之前要求保密，以保護(hù)研究者的科學(xué)研究利益C.研究者必須尊重病人的隱私權(quán)D.因?qū)嶒?yàn)導(dǎo)致病人死亡或因?qū)嶒?yàn)加重病情導(dǎo)致病人死亡，研究者有過(guò)錯(cuò)的，死者家屬有權(quán)獲得賠償E.可預(yù)見的不良反應(yīng)也應(yīng)在賠償之列29.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是30.與胎盤早期剝離無(wú)關(guān)31.一個(gè)心動(dòng)周期中，由房室瓣關(guān)閉至下次房室瓣開啟的時(shí)程相當(dāng)于A.心室收縮期B.等容收縮期C.室縮期和等容舒張期D.室舒期E.快速充盈期32.磺酰脲類降血糖的機(jī)制是A.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素B.促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.延緩食物中葡萄糖的吸收D.減少糖原異生E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖33.關(guān)于嬰兒易發(fā)生溢乳的原因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.吸奶時(shí)吞咽過(guò)多空氣B.食管呈漏斗狀C.賁門括約肌張力高D.胃食管反流E.胃呈水平位34.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿溶血主要為35.生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于A.下丘腦B.垂體前葉C.垂體后葉D.腦膜E.腦室36.如果此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音，提示A.肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈狹窄C.左向右分流量大D.左向右分流量小E.心功能不全37.心理治療的醫(yī)患關(guān)系中，要求治療師具備A.良好的醫(yī)德B.理解病人的感受和情感C.善于傾聽病人的訴說(shuō)D.在不斷強(qiáng)化求治的動(dòng)機(jī)基礎(chǔ)上讓病人去發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的方法E.以上都是38.有一名16歲男孩，2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長(zhǎng)頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是A.腦震蕩B.頭皮裂傷C.開放凹陷性顱骨骨折D.閉合性凹陷性顱骨骨折E.頭皮血腫39.女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體:心音低弱，BP:12/9.3kPa（90/70mmHg）。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到A.Murphy征B.Grey-Turner征C.Ewart征D.Broadbent征E.Cullen征40.上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是41.子宮頸癌的臨床分期是根據(jù)A.有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.手術(shù)后所見修訂分期C.病理分級(jí)D.病灶侵犯范圍E.臨床癥狀的嚴(yán)重程度42.下列治療再障的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)用環(huán)孢素B.應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白C.應(yīng)用雄激素D.應(yīng)用粒-單核系集落刺激因子E.脾切除43.流行性出血熱早期休克的原因是A.心源性B.感染性C.失血漿性D.過(guò)敏性E.出血性44.該患者的脈搏為A.交替脈B.奇脈C.重搏脈D.脈搏短絀E.水沖脈45.屬真核生物染色質(zhì)中DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是46.該患者應(yīng)立即給的藥物是A.大量抗生素B.呼吸興奮劑C.繼續(xù)用利尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.使用鎮(zhèn)靜劑47.女，24歲，貧血一年，Hb80g/L，RBC3.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%，最可靠的診斷是A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是48.10歲女孩持續(xù)發(fā)熱12天，體溫在38～39℃每日腹瀉3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白細(xì)胞5.0×109/L，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：160，"H"1：160，肝功檢查：ALT80單位(正常＜40單位)，尿膽原陽(yáng)性，尿膽素陰性，抗HBs陽(yáng)性，最可能的診斷是A.病毒性的肝炎B.傷寒C.瘧疾D.鉤端螺旋體病E.粟粒型肺結(jié)核49.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白C.血BUND.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血肌酐50.院外感染所致肺炎中，主要病原體是A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原體第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A[解析]毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎在光鏡下見小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)明顯增多，電鏡下進(jìn)一步證實(shí)增生的細(xì)胞是內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞。與球囊壁層上皮細(xì)胞比較這兩種細(xì)胞位于毛細(xì)血管球叢內(nèi)故名。2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：E5.參考答案：E6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：E17.參考答案：B18.參考答案：B19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：B22.參考答案：D23.參考答案：D24.參考答案：B[解析]本題為記憶試題。乙型腦炎病毒為單股正鏈RNA病毒，因此答案為B。其他均正確。25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：D30.參考答案：B31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考