2023年中級職稱考試超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級職稱考試超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.36周胎兒脊柱超聲檢查如下圖，根據(jù)聲像圖，初步診斷應(yīng)該為

A.血管瘤B.腦積水C.脊膜膨出D.先天性蛛網(wǎng)膜囊腫E.脊柱裂2.囊腫內(nèi)呈分層征，易與皮樣囊腫混淆的是A.卵巢冠囊腫B.庫肯勃腫瘤C.子宮肌瘤D.輸卵管妊娠E.子宮內(nèi)膜異位囊腫3.患兒，女性，4歲，右側(cè)腹部包塊就診，超聲特征：右側(cè)腎臟明顯增大，失去正常形態(tài)，內(nèi)見10cm左右邊界清楚低回聲不均勻?qū)嵭阅[塊，腫塊內(nèi)部有不規(guī)則片狀無回聲區(qū)及強(qiáng)光團(tuán)，血運(yùn)極豐富，殘存少量腎組織被擠壓至一側(cè)。本病可診斷為A.腎血腫B.腎錯構(gòu)瘤C.腎膿腫D.腎結(jié)石E.腎母細(xì)胞瘤4.最有可能產(chǎn)生假性胎囊超聲圖像的是A.卵巢漿液性囊腺瘤B.輸卵管積水C.黃體囊腫D.子宮肌瘤E.子宮退膜管型5.對于肺動脈漏斗部狹窄者要想顯示右室流出道及其形態(tài)，隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚，最佳切面圖為A.左室長軸圖B.四腔圖C.劍下四腔圖D.心底短軸圖E.兩腔心圖6.子宮頸癌中晚期腫瘤的聲像圖表現(xiàn)中，應(yīng)除外A.多無明顯征象B.宮頸體積增大C.形態(tài)多不規(guī)則D.邊緣較模糊E.宮頸回聲不均7.以下哪項是最符合急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)A.胰管結(jié)石B.胰管串珠狀擴(kuò)張C.胰腺回聲減弱合并囊腫D.胰腺明顯腫大，回聲減弱或強(qiáng)弱不均E.小網(wǎng)膜囊積液8.子宮內(nèi)膜異位常發(fā)生在A.子宮漿膜層B.子宮直腸陷凹C.子宮骶骨韌帶D.卵巢E.腹壁瘢痕內(nèi)9.患者，男，18歲，心臟超聲檢查示原發(fā)孔房間隔缺損、膜周部室間隔缺損和共同房室瓣口，橋瓣的腱索與室間隔嵴頂部相連，診斷為完全型心內(nèi)膜墊缺損哪型A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是10.患者，男性，16歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要求行超聲心動圖檢查，如圖所示，最準(zhǔn)確的診斷為

A.主動脈瓣輕度鈣化，主動脈狹窄B.二葉式主動脈瓣，主動脈瓣狹窄C.主動脈縮窄D.主動脈弓離斷E.二葉式主動脈瓣，主動脈瓣關(guān)閉不全11.患者，男，30歲，無高血壓病史，心臟超聲檢查示室間隔與左心室后壁非對稱性肥厚，厚度比為1.8，收縮期左心室流出道可探及花色湍流，考慮為A.肥厚型梗阻性心肌病B.肥厚型非梗阻性心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.高血壓心臟病E.以上都不是12.下列哪項心臟超聲切面圖不可以從胸骨左緣聲窗側(cè)到A.左室長軸圖B.心房兩腔圖C.大動脈短軸圖D.右室流人道長軸圖E.左室二尖瓣口水平短軸圖13.超聲的縱向分辨率是分辨前后兩個點(diǎn)最小距離的能力，其理論計算值應(yīng)是A.1/4λ(λ波長)B.1/3λC.1/2λD.1AE.2＞1λ14.諧波成像在臨床中應(yīng)用，不包括A.基波顯像良好的臟器B.增強(qiáng)心肌和心內(nèi)膜顯示C.增強(qiáng)心腔內(nèi)聲學(xué)造影劑的回聲信號D.增強(qiáng)細(xì)微病變的分辨力E.減少近場偽像及近場混響15.患者有心梗史，如圖所示最可能的診斷是

A.室壁瘤形成B.室間隔呈反“S”形C.擴(kuò)張型心肌病D.真性室壁瘤E.限制性心肌病16.聲像圖表現(xiàn)與子宮內(nèi)膜癌容易鑒別的是A.子宮平滑肌肉瘤B.漿膜下子宮肌瘤C.絨毛膜上皮癌D.黏膜下子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉17.腮腺管結(jié)石(涎石病)的超聲表現(xiàn)哪一項是錯誤的A.腮腺大小、形態(tài)正常B.腮腺內(nèi)可探及致密強(qiáng)回聲斑點(diǎn)或斑塊C.較大結(jié)石可引起導(dǎo)管阻塞D.腮腺導(dǎo)管無擴(kuò)張E.較大結(jié)石后方伴聲影18.肝內(nèi)、外膽管的正確分法是A.膽總管、左、右肝管為肝內(nèi)膽管B.肝總管、膽總管、膽囊管及膽囊為肝外膽管C.肝總管、膽總管為肝外膽管D.肝總管、膽囊管及膽總管為肝外膽管E.段間膽管以上部位的小膽管為肝內(nèi)膽管19.關(guān)于多囊卵巢綜合征的描述，不正確的是A.臨床常有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀B.雙側(cè)卵巢呈均勻性增大，包膜較厚，回聲增強(qiáng)C.卵巢包膜下可見大小相近的類圓形無回聲區(qū)D.卵巢內(nèi)小囊總數(shù)常超過10個E.超聲可直接診斷多囊卵巢綜合征20.李某，女，30歲，孕31周，突發(fā)腹痛伴陰道少量流血，臨床診斷：胎盤早剝。超聲表現(xiàn)下列哪一項是錯誤的A.主要病理變化系底蛻膜出血，形成血腫B.主要癥狀是妊娠晚期陰道出血C.可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒死亡D.可分胎盤后與邊緣出血二型E.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口21.超聲的分辨力不受下列哪項因素的影響

A．超聲頻率的高低B．脈沖的寬度C．重復(fù)頻率的高低D．聲束的寬度E．聲場遠(yuǎn)近及其聲能分布22.ESWL是A.多普勒發(fā)明的B.用來觀察組織結(jié)構(gòu)的C.測量血流速度D.就是B型超聲E.體外沖擊波碎石術(shù)23.患者，男，35歲，心臟超聲檢查示室間隔膜部局部變薄，向右心室膨出；與三尖瓣隔瓣無粘連，診斷為A.真性膜部瘤B.假性膜部瘤C.室壁瘤D.膨脹瘤E.以上都不是24.下列除哪項外，超聲聲像圖上陰道內(nèi)可見到無回聲A.陰道閉鎖B.陰道縱隔C.陰道內(nèi)積尿D.陰道積血E.陰道積膿25.關(guān)于卵巢惡性腫瘤分期中，Ⅲ期是指A.腫瘤局限于一側(cè)卵巢B.腫瘤伴盆腔以外的腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤有盆腔內(nèi)擴(kuò)散D.腫瘤伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，胸水中找到癌細(xì)胞E.腫瘤伴遠(yuǎn)處肝轉(zhuǎn)移26.超聲探頭寬度的大小會影響圖像的哪種分辨力A.軸向分辨力B.側(cè)向分辨力C.橫向分辨力D.對比分辨力E.細(xì)微分辨力27.Doppler超聲在診斷中居有重要地位，其原因是A.可用于各個區(qū)域的檢查B.能發(fā)現(xiàn)組織界面的運(yùn)動C.不引起生物效應(yīng)D.用于小器官的檢查E.在各個方面優(yōu)于一般超聲28.進(jìn)行彩色多普勒血流顯像時，改變基線，使其向紅色標(biāo)尺方向調(diào)節(jié)，結(jié)果是

A．紅色增多B．藍(lán)色增多C．無變化

D．紅、藍(lán)色均減少E．紅、藍(lán)色均增多29.多普勒頻移與下面無關(guān)的是A.探頭發(fā)射的頻率B.輸出功率C.聲速D.紅細(xì)胞的流速E.多普勒角度30.接收體或振動源如何運(yùn)動可使接收頻率減小

A．接收體背離振動源運(yùn)動B．振動源向著接收體運(yùn)動C．振動源背離接受體運(yùn)動D．接收體向著振動源運(yùn)動E．振動源與接收體對向運(yùn)動31.超聲對軟組織腫塊的檢查，觀察的主要內(nèi)容是A.包膜是否完整B.內(nèi)部回聲是否均質(zhì)C.生長方式和速度D.血流多寡及類型E.腫塊定性診斷32.約孕幾周前后聲像圖上可顯示胎盤A.4周B.6周C.9周D.12周E.14周33.先天性二尖瓣前葉裂常與以下哪種畸形并發(fā)A.室間隔膜周部缺損B.肺動脈狹窄C.三尖瓣下移畸形D.繼發(fā)孔房間隔缺損E.原發(fā)孔房間隔缺損34.患者，女，32歲。3個月前曾因完全性葡萄胎住院治療，血HCG降至正常后出院；近2日出現(xiàn)陰道流血，血HCG20000mIU/ml。超聲檢查提示：子宮增大，肌壁間出現(xiàn)多個大小不等的無回聲區(qū)，彩色血流顯像示病灶內(nèi)可見豐富血流信號，呈高速低阻，RI：0.30。該患者最可能的診斷是A.葡萄胎清宮不全B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.部分性葡萄胎E.胎盤絨毛膜血管瘤35.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是A.嬰幼兒時期常見的腫瘤B.青年時期常見的腫瘤C.成年時期常見的腫瘤D.老年時期常見的腫瘤E.以上都對36.下列哪些是正常膀胱內(nèi)常見的超聲偽像A.腸氣旁瓣偽像B.腹壁混響偽像C.容積效應(yīng)D.切片厚度偽像E.鏡面?zhèn)蜗?7.一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者，患者目前嚴(yán)重?fù)p傷伴休克。此時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該A.找到家屬并來院后再搶救B.待查明損傷原因后再搶救C.等交足了預(yù)付金后再搶救D.交足一定醫(yī)藥費(fèi)后再搶救E.在仔細(xì)分析病情的同時，爭分奪秒地?fù)尵?8.法洛四聯(lián)癥的病理改變中，不包括A.肺動脈瓣環(huán)狹窄B.肺動脈主干狹窄C.漏斗部狹窄D.三尖瓣狹窄E.周圍肺動脈狹窄39.下列說法正確的是A.老人胰腺回聲減低B.脾靜脈位于腸系膜上動脈后方C.十二指腸降部和橫部包繞胰體D.胰體的上緣，腹腔動脈向左右發(fā)出脾動脈和肝動脈E.膽總管從胰頭前上緣穿過40.有關(guān)混響說法，不正確的是A.混響與超聲波的散射特性有關(guān)B.超聲垂直照射到平整的界面上在探頭和界面之間來回反射產(chǎn)生混響C.混響的形態(tài)呈等距離多條回聲，回聲強(qiáng)度依深度遞增D.“氣體反射”是混響的一種E.適當(dāng)側(cè)動和加壓探頭可有助識別混響41.成年男性，于急性胰腺炎恢復(fù)期做超聲檢查，于胰腺體尾部探及11cm×8cm邊界清晰、包膜完整、較薄的囊性病變，最可能的診斷是A.胰腺假性囊腫B.胰腺潴留性囊腫C.左腎囊腫D.胰腺囊腺瘤E.腹膜后淋巴瘤42.CDFI鑒別肝臟良、惡性腫瘤的主要依據(jù)是A.與瘤內(nèi)血流信號無關(guān)B.瘤周血管的多寡C.血流頻譜對鑒別無意義D.有否高速高阻動脈血流頻譜E.瘤內(nèi)豐富動脈血流信號的有否43.檢查肺動脈狹窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的是什么顯示方式

A．方差顯示B．速度顯示C．能量顯示D．速度能量顯示E．高脈沖重復(fù)頻率顯示44.頻譜多普勒超聲檢測到零基線以上的血流頻譜，提示血流是A.反向的動脈血流B.反向的靜脈血流C.流向探頭的血流D.背離探頭的動脈血流E.背離探頭的靜脈血流45.男性，45歲，持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢月余。近來加重。超聲見肝內(nèi)外膽管及膽囊均擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽總管下端呈截斷阻塞，局部隱約見一實性結(jié)節(jié)。主胰管擴(kuò)張，內(nèi)徑0.5cm?？赡艿淖枞∫蚴茿.壺腹周圍癌B.膽總管結(jié)石C.硬化性膽管炎D.膽總管囊腫E.非特性膽管炎癥46.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪一項正確A.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥多為單側(cè)B.囊壁較薄C.囊內(nèi)回聲較均勻D.囊腫聲像圖表現(xiàn)不隨月經(jīng)周期變化E.囊腫多與周圍組織緊密粘連47.超聲顯示：甲狀旁腺與甲狀腺之間穿行的動脈是A.頸外動脈B.頸內(nèi)動脈C.甲狀腺上動脈D.甲狀腺下動脈E.甲狀腺最下動脈48.在下列各項中凍結(jié)圖像后不能再改變的是A.增益B.距離測量C.速度測量D.多普勒角度E.圖像γ校正49.患者男性，28歲，乏力，氣急，浮腫等充血性心力衰竭癥狀，超聲心動圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，其超聲表現(xiàn)不包括A.全心腔擴(kuò)大B.室壁運(yùn)動彌漫性減弱C.大心腔，小瓣口D.主動脈瓣提前關(guān)閉E.二尖瓣EPSS增大50.以下哪條不符合主動脈瓣關(guān)閉不全超聲表現(xiàn)A.左心室增大B.左室流出道變窄C.室壁活動幅度增大D.主動脈運(yùn)動幅度增大E.主動脈瓣關(guān)閉呈雙線第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C[解析]于脊柱缺損處見一無回聲暗區(qū)，邊界清晰，考慮脊柱裂。脊柱裂是因為兩部分椎弓融合障礙而造成脊柱缺損，好發(fā)于腰骶椎或頸椎，脊膜與腦脊液、脊神經(jīng)節(jié)段可從缺損處向外膨出，常伴發(fā)腦積水。2.參考答案：E子宮內(nèi)膜異位囊腫聲像圖上可分為單純囊腫型、多囊型、囊內(nèi)均勻光點(diǎn)型、囊內(nèi)團(tuán)塊型、混合型五種，其中囊內(nèi)均勻光點(diǎn)型表現(xiàn)為腫塊為無回聲區(qū)，其內(nèi)充滿均勻細(xì)小光點(diǎn)回聲．囊壁增厚，且后壁毛糙，或囊內(nèi)底部有光點(diǎn)沉積，上方為明顯無回聲區(qū)，呈“分層”征。3.參考答案：E[解析]腎母細(xì)胞瘤亦稱Wilms瘤，多見于2～4歲兒童。其特點(diǎn)是瘤體大，生長迅速。聲像圖依腫瘤大小、是否均質(zhì)、出血壞死及液化等而有很大不同，因此答案選擇E。4.參考答案：E5.參考答案：D心底短軸圖可清晰顯示右室流出道。6.參考答案：A7.參考答案：D[解析]急性胰腺炎時，胰腺多彌漫性腫大，水腫型回聲減弱，出血壞死型呈強(qiáng)回聲或強(qiáng)弱混合不均。8.參考答案：D9.參考答案：A完全型心內(nèi)膜墊缺損A型的橋瓣的腱索與室間隔嵴頂部相連。10.參考答案：B[解析]如圖所示，大動脈短軸觀可見主動脈瓣僅有兩個瓣葉，頻譜多普勒顯示主動脈瓣口流速增高，故考慮二葉式主動脈瓣伴主動脈瓣狹窄。11.參考答案：A[解析]患者無高血壓，室間隔與左心室后壁非對稱性肥厚比＞1.5，收縮期左心室流出道可探及花色湍流，已經(jīng)引起左心室流出道梗膽，結(jié)合患者的年齡和病史，首先考慮為肥厚型梗阻性心肌病。12.參考答案：B心房兩腔圖可在劍突下掃查。13.參考答案：C14.參考答案：A[解析]諧波成像在臨床中應(yīng)用，包括：增強(qiáng)心肌和心內(nèi)膜顯示、增強(qiáng)心腔內(nèi)聲學(xué)造影劑的回聲信號、增強(qiáng)細(xì)微病變的分辨力、減少近場偽像及近場混響。如果基波條件下，超聲圖像顯示良好，從原理上就不需要應(yīng)用諧波成像技術(shù)了。15.參考答案：A左室壁呈瘤樣向外膨出。16.參考答案：B[解析]局限性子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜息肉不易鑒別；彌漫性子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生過長，子宮肉瘤、絨毛膜癌和黏膜下子宮肌瘤鑒別較難。而位于子宮漿膜下的子宮肌瘤因離子宮內(nèi)膜相對較遠(yuǎn)、腫瘤的邊界清晰，子宮漿膜局限性突起等特征而最易與子宮內(nèi)膜癌相鑒別。17.參考答案：D[解析]腮腺管結(jié)石(涎石病)系腮腺導(dǎo)管中形成結(jié)石。多發(fā)于20～40歲青壯年，因炎癥引起導(dǎo)管受阻，唾液滯留，無機(jī)鹽濃縮沉積形成。二維超聲表現(xiàn)：腮腺圖像正常；腺體內(nèi)可探及致密強(qiáng)回聲點(diǎn)或斑塊；結(jié)石較大引起導(dǎo)管阻塞時，導(dǎo)管擴(kuò)張呈無回聲管狀結(jié)構(gòu)。18.參考答案：B19.參考答案：E[解析]多囊卵巢綜合征是因月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合征，超聲檢查只能提示雙側(cè)卵巢增大、呈多發(fā)小囊狀改變的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和內(nèi)分泌檢查結(jié)果診斷。20.參考答案：D[解析]胎盤早剝主要病理變化時底蛻膜出血，形成的血腫使胎盤與底蛻膜分離，其主要癥狀是妊娠晚期腹痛與陰道流血。胎盤早剝分為隱性早剝和顯性早剝，隱性胎盤出血嚴(yán)重時可致子宮卒中。21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：A[解析]真性膜部瘤為室間隔膜部自身結(jié)構(gòu)向外膨出所致，呈光滑細(xì)線樣，與三尖瓣隔瓣無粘連。24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：C[解析]超聲探頭寬度的大小會影響圖像的橫向分辨力。27.參考答案：B28.參考答案：B29.參考答案：B[解析]根據(jù)多普勒效應(yīng)的公式：多普勒頻移(fd)=2Vcosθf0/c，式中V為接收體運(yùn)動速度，f0為振動源發(fā)生的振動頻率，θ為振動源發(fā)出的振動傳播方向與接收體運(yùn)動方向之間的夾角，c為振動源發(fā)出的振動在介質(zhì)中的傳播速度，所以多普勒頻移與以上各物理量有關(guān)，而與探頭輸出功率無關(guān)。30.參考答案：AC31.參考答案：ABCD超聲診斷對于軟組織腫塊病理學(xué)定性及良惡性鑒別比較困難。32.參考答案：C33.參考答案：E[解析]先天性二尖瓣前葉裂常與原發(fā)孔房間隔缺損并發(fā)，形成部分型心內(nèi)膜墊缺損。34.參考答案：B[解析]侵蝕性葡萄胎聲像圖表現(xiàn)：子宮增大，其外形可不規(guī)則；子宮內(nèi)回聲增多，子宮肌層內(nèi)有局部低回聲區(qū)，呈蜂窩狀；彩色多普勒超聲檢查病灶處可見豐富血流信號，頻譜呈低阻波形。HCG明顯增高。35.參考答案：A視阿膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時期最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。36.參考答案：ABCD37.參考答案：E[解析]臨床診療的道德原則包括：及時原則、準(zhǔn)確原則、有效原則、擇優(yōu)原則、自主原則；該病例中患者病情危重，如果等待家屬、交足預(yù)付金和醫(yī)藥費(fèi)、查明損傷原因，勢必會耽誤搶救時間，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以應(yīng)該遵循及時原則，在仔細(xì)分析病情的同時，爭分奪秒治療。38.參考答案：D39.參考答案：D40.參考答案：A41.參考答案：A[解析]胰腺假性囊腫繼發(fā)于胰腺炎癥或外傷，位于胰尾部時常較大；潴留性囊腫