2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.下列情況可稱為第1關(guān)卡效應(yīng)的是A.苯巴比妥鈉肌注后被肝藥酶代謝，血藥濃度降低B.硝酸甘油舌下給藥后被肝藥酶代謝，血藥濃度降低C.青霉素口服后被胃酸破壞，不易吸收入血D.普茶洛爾口服后經(jīng)肝破壞，進(jìn)入體循環(huán)約量減少E.以上均非2.肝小葉3.下列關(guān)于糖原合成和分解的敘述中錯誤的是A.腎上腺素和胰高血糖素都可使血糖濃度升高B.腎上腺素、胰高血糖素的受體位于靶細(xì)胞膜上C.cAMP作為腎上腺素和胰高血糖素的第2信使D.無活性的磷酸化酶b接受ATP的一個磷酸變成有活性的磷酸化酶aE.無活性的糖原合成酶磷酸化成有活性的糖原合成酶4.阿托品臨床用于治療A.心動過速B.虹膜睫狀體炎C.胃腸道絞痛D.膀胱刺激癥E.頑固性盜汗5.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱混合瘤。6.結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)是A.腦底部有膿性滲出物B.腦底部有黃色混濁膠凍樣滲出物C.腦底部滿布粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔彌漫性出血性漿液性炎E.蛛網(wǎng)膜下腔彌漫性結(jié)核性肉芽組織形成7.維持機(jī)體各種生理功能相對穩(wěn)定的主要調(diào)節(jié)方式是A.適應(yīng)性過程B.體液性調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.反饋性調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋性調(diào)節(jié)8.拮抗參數(shù)pA2的定義是A.使激動劑的效應(yīng)增加1倍時競爭性拮抗劑摩爾濃度的負(fù)對數(shù)B.使激動劑的劑量增加1倍時競爭性拮抗劑摩爾濃度的負(fù)對數(shù)C.使激動劑的效應(yīng)增加1倍時激動劑摩爾濃度的負(fù)對數(shù)D.使激動劑的效應(yīng)不變時競爭性拮抗劑摩爾濃度的負(fù)對數(shù)E.使激動劑的效應(yīng)增加1倍時非競爭性拮抗劑摩爾濃度的負(fù)對數(shù)9.下列細(xì)胞中哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)?A.肝細(xì)胞B.唾液腺C.心肌細(xì)胞D.消化道黏膜上皮細(xì)胞E.神經(jīng)細(xì)胞10.體溫調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用的部位是A.皮膚溫度感受器B.傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)C.視前區(qū)-下丘腦前部D.下丘腦后部E.大腦皮質(zhì)11.急性普通型肝炎時，肝臟體積增大主要是由于A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性小體出現(xiàn)C.肝細(xì)胞彌漫性氣球樣變D.肝竇高度充血E.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤12.慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是A.確診主要靠腎穿刺活體組織檢查B.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎C.均由急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而米D.小血管常有纖維蛋白樣壞死E.腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂、腎盞變形13.潛水員從深水中過快地升向水面，容易發(fā)生A.肺不張B.氧氣栓塞C.氮?dú)馑ㄈ鸇.二氧化碳栓塞E.肺水腫14.腎活檢切片HE染色顯示全部腎小球毛細(xì)血管壁普遍均勻一致性增厚，而無系膜及其它任何變化，最可能的診斷是A.微小病變B.膜性腎小球腎炎C.膜性增生性腎小球腎炎D.糖尿病性腎小球硬化E.GoodPasture綜合征15.列舉四種可以引起消化道出血的疾病，簡述其病理變化。16.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生主要是突觸后膜對A.Na+通透性增強(qiáng)B.Cl-、K+通透性增強(qiáng)C.Ca2+通透性增強(qiáng)D.K+、Na+通透性增強(qiáng)E.K+、Ca2+通透性增強(qiáng)17.支氣管柱狀上皮被鱗狀上皮替代的過程稱為A.鱗狀上皮化生B.腺上皮化生C.鱗狀上皮不典型增生D.支氣管上皮變性E.柱狀上皮化生18.下述對副作用的理解哪些是正確的A.治療量時出現(xiàn)的作用B.一般較輕、多為可恢復(fù)的功能性變化C.藥物固有的作用D.與治療目的無關(guān)的作用E.是可以設(shè)法糾正消除的19.腎小球腎炎中免疫熒光檢查陽性物是A.抗原B.抗體C.補(bǔ)體D.抗體、補(bǔ)體E.細(xì)菌、抗體、補(bǔ)體20.中樞性淋巴器官的特點(diǎn)可包括A.網(wǎng)狀組織構(gòu)成結(jié)構(gòu)支架B.發(fā)生、退化均較早C.含有大量漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞增殖無須抗原刺激E.產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞自身不保留21.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征?A.核分裂象多見B.細(xì)胞豐富C.瘤巨細(xì)胞形成D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移E.血管豐富22.試述毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)23.下列哪項(xiàng)屬癌前疾病?A.大腸多發(fā)性息肉狀腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮膚纖維瘤D.子宮平滑肌瘤E.乳腺纖維腺瘤24.磺胺藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)為

①

，其中

②

是其發(fā)揮抗菌作用不可缺少的活性基團(tuán)，如磺酰胺基上一個氫原子被

③

取代，可獲得口服易吸收的磺胺藥，如

④

，若對位氨基的一個氫被

⑤

取代，則成腸道難吸收磺胺藥，如

⑥

(寫一藥名)25.患者，女，30歲，左頸無痛性淋巴結(jié)腫大半年，活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量纖維束將病變分隔，病變內(nèi)有炎細(xì)胞和陷窩細(xì)胞，診斷為結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，該陷窩細(xì)胞屬于A.R-S細(xì)胞B.大無裂細(xì)胞C.大裂細(xì)胞D.Scbwann細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞26.Crohn病27.筒箭毒堿過量中毒的解救藥物是A.碘解磷定B.阿托品C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.新斯的明28.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A.指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.原發(fā)綜合征形成C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不發(fā)生干酪樣壞死D.可發(fā)生血行播散到各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴道引流到肺門淋巴結(jié)29.長期大量使用氯內(nèi)嗪，可引起A.遲發(fā)性運(yùn)動障礙B.震顫麻痹癥C.可能出現(xiàn)直立性低血壓D.鼻塞，便秘，視力模糊E.再障30.肝腸循環(huán)達(dá)26%的強(qiáng)心甙制劑是

①

。31.甲氧芐氨嘧啶除與磺胺藥作用外，還常與下列抗菌藥合用，以增強(qiáng)療效。A.青霉素和紅霉素B.鏈霉素和青霉素C.頭孢菌素和紅霉素D.紅霉素和四環(huán)素E.四環(huán)素和慶大霉素32.下列因素可直接破壞細(xì)胞膜，除外A.免疫反應(yīng)B.脂酶性溶解C.遺傳變異D.病毒感染E.藥物33.促進(jìn)血栓形成的三種主要因素是A.心血管內(nèi)膜損傷、血流加快和血液凝固性降低B.心血管內(nèi)膜損傷、血流加快和血液凝固性增高C.心血管內(nèi)膜損傷、血流減慢和血液凝固性增高D.組織損傷、血流減慢和血液凝固性增高E.組織損傷、血流加快和血液凝固性降低34.可能出現(xiàn)支氣管哮喘、心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等癥狀的疾病是A.燕麥細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.瘢痕癌D.大細(xì)胞癌E.中分化鱗癌35.下列疾病哪種是細(xì)菌直接引起的A.急性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小管壞死E.小動脈硬化性腎硬變36.膠質(zhì)瘢痕37.下列哪種病變不是纖維素變性?A.惡性高血壓時，腎臟入球小動脈壁的灶狀、片狀紅染物質(zhì)B.動脈粥樣斑塊表面纖維組織帽內(nèi)的灶狀、片狀紅染物質(zhì)C.風(fēng)濕性結(jié)節(jié)內(nèi)灶狀、片狀紅染物質(zhì)D.彌漫性新月體性腎小球腎炎腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)出現(xiàn)的灶狀、片狀紅染物質(zhì)E.結(jié)節(jié)狀動脈炎的動脈壁內(nèi)灶狀、片狀紅染物質(zhì)38.下列哪種慢性肺疾患與α1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)?A.肺出血腎炎綜合征B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.全腺泡型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫39.CD28分子的配體是

①

。40.股靜脈血栓形成后，下述哪項(xiàng)結(jié)局不可能發(fā)生A.阻塞血流B.機(jī)化C.脫落D.鈣化E.血管硬化41.基因突變42.試述子宮內(nèi)膜的周期性變化過程43.Mixedthrombus44.胃腺頸部干細(xì)胞的大腸型化生是一種癌前病變。45.簡述免疫復(fù)合物性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。46.擴(kuò)張血管的抗休克藥有哪些?簡述其作用機(jī)制47.脊髓前角、后角，脊神經(jīng)前根、后根及脊神經(jīng)的損壞，在癥狀有何不同48.癌細(xì)胞對基膜的侵襲是一個主動過程，可分為下列哪幾個步驟?A.癌細(xì)胞脫離癌巢B.癌細(xì)胞附著于基膜C.細(xì)胞外基質(zhì)的降解D.癌細(xì)胞的移出E.癌細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動49.大葉性肺炎咯鐵銹色痰出現(xiàn)在A.充血水腫期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.溶解消散期E.恢復(fù)期50.神經(jīng)肌肉接頭前神經(jīng)興奮引起骨骼肌收縮的過程第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：D2.參考答案：☆是肝臟結(jié)構(gòu)、功能的基本單位，呈多角棱柱狀☆肝小葉長軸貫行一條中央靜脈☆肝細(xì)胞以中央靜脈為中心向四周呈放射狀排列，形成肝細(xì)胞板(索)☆肝細(xì)胞板之間為肝血竇☆相鄰肝細(xì)胞間局部細(xì)胞膜凹陷形成的微細(xì)管道為膽小管。3.參考答案：E4.參考答案：BCDE5.參考答案：B含有三個胚層組織成分的腫瘤稱畸胎瘤。6.參考答案：B結(jié)核性腦膜炎病變以腦底最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處之蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，有多量灰黃色混濁的膠凍樣滲出物積聚。偶見粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。鏡下滲出物主要由漿液、纖維素、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞組成。7.參考答案：E8.參考答案：B9.參考答案：D消化道黏膜上皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力很強(qiáng)：肝細(xì)胞、唾液腺細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，受到刺激時可表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力；心肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，不能再生。10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂、腎盞變形。其余均不是。13.參考答案：C人體從高壓環(huán)境進(jìn)入正常或低壓環(huán)境時，原溶解于血液、組織液和脂肪組織的氣體包括氧氣、二氧化碳和氮?dú)庋杆儆坞x形成氣泡，氧和二氧化碳可迅速再溶解，而氮?dú)庠隗w液中溶解緩慢，可引起氣體栓塞。14.參考答案：B15.參考答案：肝硬化，胃癌，胃潰瘍，淋巴瘤，腸癌，GIST。16.參考答案：B17.參考答案：A一種已分化組織被另一種相似性質(zhì)的分化組織取代的過程稱為化生。18.參考答案：ABCDE19.參考答案：D免疫熒光檢查主要針對引起腎炎的抗怵和補(bǔ)體，而非直接檢測與腎炎發(fā)生有關(guān)的抗原物質(zhì)(病毒、細(xì)菌、腎小球基底膜等)。20.參考答案：ABDE21.參考答案：D惡性腫瘤多呈浸潤性生長，轉(zhuǎn)移是惡性的確鑿證據(jù)。22.參考答案：(1)(1)大體：雙側(cè)腎呈對稱性腫，包膜緊張而易剝離，腎表面光滑，包紅(大紅腎)，有時可見多數(shù)出血點(diǎn)(蚤咬腎)，切面皮質(zhì)腫脹增寬，紋理模糊。

(2)鏡下：腎小球呈彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞腫大增生，壓迫毛細(xì)血管腔，同時有多量中性粒細(xì)胞滲出。上述病變使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。熒光顯微鏡可見IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管周圍呈顆粒狀熒光。電鏡觀察可見“駝峰”即上皮下沉積免疫復(fù)合物。

(3)臨床病理聯(lián)系：表現(xiàn)為急性腎炎綜合征

①尿的改變

尿量的改變?yōu)樯倌蚧驘o尿：毛細(xì)血管腔狹窄→腎小球缺血→濾過減少→少尿(＜400ml/d)，無尿(＜100ml/d)；尿質(zhì)的改變?yōu)槌霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿；

②水腫：腎小球過濾減少，腎小管回吸收尚正?！c潴留；

③高血壓：少尿無尿致體內(nèi)水鈉潴留→血容量增加，腎缺血→腎素→血管緊張素→醛固酮激素生成增多→血壓升高。23.參考答案：A大腸多發(fā)性息肉狀腺瘤具有惡變?yōu)榇竽c癌的高潛能。24.參考答案：①氨苯磺胺

②游離氨基

③雜環(huán)

④SD

⑤雜環(huán)

⑥PST25.參考答案：A26.參考答案：crohn?。篶rohn病又稱局限性腸炎，是一種原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回腸下段。27.參考答案：E28.參考答案：C干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變之一。原發(fā)性肺結(jié)核的絕大多數(shù)病灶中央均可見干酪樣壞死。29.參考答案：ABCD30.參考答案：①洋地黃毒甙31.參考答案：E32.參考答案：C遺傳變異損傷以DNA結(jié)構(gòu)改變?yōu)樘攸c(diǎn)，通過合成異常蛋白，阻止細(xì)胞核分裂等導(dǎo)致細(xì)胞損傷。33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：C36.參考答案：膠質(zhì)瘢痕：纖維型星形膠質(zhì)細(xì)胞增生形成的大量膠質(zhì)纖維。37.參考答案：B纖維素變性現(xiàn)稱為纖維素壞死，動脈粥樣斑塊表面纖維組織帽內(nèi)的灶狀、片狀紅染物質(zhì)為膠原纖維發(fā)生玻璃樣變性。38.參考答案：Dα1抗胰蛋白酶缺乏可使中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌的彈性蛋白酶增多，活性增強(qiáng)，破壞肺組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺氣腫的發(fā)生。39.參考答案：①B7分子(CD80)40.參考答案：E血栓的結(jié)局可有血栓被軟化、溶解、吸收，也可脫落阻塞相應(yīng)大小的血管；機(jī)化、再通；鈣化。41.參考答案：基因突變：是指基因的結(jié)構(gòu)或表達(dá)異常，包括點(diǎn)突變、基因擴(kuò)增及染色體易位等。42.參考答案：子宮內(nèi)膜周期性變化可分為三個時期

(1)月經(jīng)期：為周期的第1～4天。因卵巢內(nèi)黃體的退化，孕酮和雌激素分泌量減少，引起子宮內(nèi)膜的螺旋動脈收縮，導(dǎo)致內(nèi)膜缺血。子宮腺分泌停止，內(nèi)膜萎縮、壞死。收縮后的螺旋動脈丈可突然擴(kuò)張，可將部分壞死的內(nèi)膜沖刷剝脫，并從陰道排出稱月經(jīng)。

(2)增生期：為周期的第5～14天。因卵巢內(nèi)卵泡的生長，雌激素水平逐漸升高，從而促使子宮內(nèi)膜基底層的腺上皮和內(nèi)膜上皮增生；同時基質(zhì)細(xì)胞增生較快，合成基質(zhì)和膠原，在修復(fù)的基礎(chǔ)上內(nèi)膜可逐漸增厚。

(3)分泌期：為周期的第15～28天。因卵巢排卵，黃體形成，體內(nèi)孕酮、雌激素水平較高，此時的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體肥大彎曲，腺細(xì)胞內(nèi)糖原增多，螺旋動脈更加增多彎曲，子宮內(nèi)膜的厚度可達(dá)5～7mm，為受精卵植入作好了準(zhǔn)備。如卵細(xì)胞受精，內(nèi)膜可繼續(xù)增厚，基質(zhì)細(xì)胞可演變?yōu)榍巴懩ぜ?xì)胞和內(nèi)膜顆粒細(xì)胞，以適應(yīng)胚泡的植入。如卵細(xì)胞未受精，黃體退化，機(jī)體孕酮、雌激素水平下降，下一個月經(jīng)期又開始。

子宮內(nèi)膜的上述周期性變化，從青春期一直可延續(xù)到絕經(jīng)期前，此后子宮內(nèi)膜周期性變化即停止。43.參考答案：Mixedthrombus：混合血栓，主要見于延續(xù)性血栓的體部，呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)，又稱為層狀血栓。主要由血小板、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞構(gòu)成。44.參考答案：A慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，尤其大腸型化生與胃癌關(guān)系密切。45.參考答案：抗原抗體復(fù)合物是引起腎小球損傷的主要原因。兩種與抗體有關(guān)的損傷機(jī)制已被確立：①循環(huán)免疫復(fù)合物性腎炎，是由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的免疫性病變，抗體與非腎小球性的可溶性抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，隨血流經(jīng)腎臟，沉積于腎小球內(nèi)，并常與補(bǔ)體結(jié)合，引起腎小球病變。②原位免疫復(fù)合物性腎炎，由抗體直接與腎小球本身的抗原成分或經(jīng)血液循環(huán)植入于腎小球的抗原反應(yīng)，導(dǎo)致原位免疫復(fù)合物形成，并引起腎小球病變。原位抗原包括腎小球基底膜、近曲小管刷狀緣成分等。46.參考答案：阿托品及山莨菪堿：直接擴(kuò)張血管平滑肌，可能與阻斷α-受體有關(guān)。異丙腎上腺素：興奮血管平滑肌上的β2-受體。酚妥拉明，酚芐明：阻斷血管平滑肌上的α-受體。多巴胺：興奮血管平滑肌上的DA-受體。47.參考答案：脊神經(jīng)的損壞會出現(xiàn)下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，其癥狀為脊髓反射及隨意運(yùn)動障礙均消失，肌張力消失及受累的肌肉萎縮。并伴有感覺障礙。