2023年醫(yī)學(xué)類A-衛(wèi)生資格考試-初級(jí)(士)考試-初級(jí)藥士專業(yè)知識(shí)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A-衛(wèi)生資格考試-初級(jí)(士)考試-初級(jí)藥士專業(yè)知識(shí)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.葉酸可用于治療A.小細(xì)胞低色素性貧血B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼紅細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血2.應(yīng)慎用碘劑的情況是A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備C.妊娠D.甲狀腺危象伴有粒細(xì)胞減少E.高血壓3.對(duì)青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可用A.紅霉素B.氨芐西林C.羧芐西林D.苯唑西林E.以上都可以4.細(xì)菌對(duì)氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是A.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶B.細(xì)菌改變代謝途徑C.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶D.細(xì)菌胞漿膜通透性改變E.細(xì)菌產(chǎn)生大量PABA5.患者，男性，33歲。高血壓病史10年，伴有體位性低血壓。近來常覺頭痛、心悸、多汗，疑為嗜鉻細(xì)胞瘤，幫助診斷應(yīng)選用A.阿托品B.普萘洛爾C.腎上腺素D.酚妥拉明E.組胺6.下列藥物中具有中樞性抗膽堿作用的是A.卡比多巴B.溴麥角隱停C.東莨菪堿D.阿托品E.山莨菪堿7.右美沙酚為A.止咳藥B.抗酸藥C.胃動(dòng)力藥D.平喘藥E.祛痰藥8.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是A.喹碘方B.巴龍霉素C.氯喹D.甲硝唑E.吡喹酮9.H1受體阻斷藥不能用于治療A.蕁麻疹B.消化性潰瘍C.暈動(dòng)病D.變應(yīng)性鼻炎E.接觸性皮膚炎10.甲氧芐啶與磺胺合用是因?yàn)锳.雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝B.相互對(duì)抗不良反應(yīng)C.減少泌尿道損害D.抗菌譜相似E.減少磺胺藥的用量11.決定藥物作用選擇性大小的因素是A.藥物劑量的大小B.藥物脂溶性的高低C.藥物pK3的大小D.藥物在體內(nèi)的吸收E.組織器官對(duì)藥物的敏感性12.某急性心肌梗死患者，并發(fā)室性心動(dòng)過速，可首選的治療藥物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.美托洛爾D.利多卡因E.維拉帕米13.伴心率加快的支氣管哮喘宜選A.氨茶堿B.麻黃堿C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.沙丁胺醇14.磺酰脲類降血糖藥的作用機(jī)制是A.提高胰島B細(xì)胞功能B.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素C.加速胰島素合成D.抑制胰島素降解E.加速胰島素降解15.治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選A.青霉素GB.氯霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素E.紅霉素16.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的機(jī)制是A.阻滯Ca2+內(nèi)流B.阻滯Na+內(nèi)流C.阻滯K+內(nèi)流D.阻滯Na+外流E.阻滯K+外流17.雷尼替丁主要用于治療A.嘔吐B.腹瀉C.便秘D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.胃、十二指腸潰瘍18.治療巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物是A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重組人促紅素D.重組人粒細(xì)胞刺激因子E.維生素K19.甲氧芐啶與磺胺合用是因?yàn)锳.雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝B.相互對(duì)抗不良反應(yīng)C.減少泌尿道損害D.抗茵譜相似E.減少磺胺藥的用量20.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)的作用機(jī)制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲狀腺攝取碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織21.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明B.哌唑嗪C.酚芐明D.育亨賓E.阿替洛爾22.皮質(zhì)激素日節(jié)律中分泌高峰時(shí)間是A.零時(shí)B.上午8時(shí)C.上午12時(shí)D.下午16時(shí)E.下午20時(shí)23.多數(shù)藥物的排泄途徑是A.腎臟排泄B.肝臟排泄C.腸道排泄D.呼吸道排泄E.腺體排泄24.對(duì)耐氯喹的惡性瘧患者，應(yīng)選用A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.周效磺胺D.奎寧E.吡嗪酰胺25.特布他林平喘作用的機(jī)制是A.激動(dòng)β2受體B.阻斷M受體C.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜D.阻斷腺苷受體E.抗炎、抗免疫26.不涉及吸收過程的給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮下注射E.皮內(nèi)注射27.青霉素類中對(duì)綠膿桿菌有效的藥物是A.青霉素B.苯唑西林C.氯唑西林D.氨芐西林E.羧芐西林28.減肥藥物不包括A.食欲抑制劑B.代謝增強(qiáng)劑C.膽堿酯酶抑制劑D.去甲腎上腺素再攝取抑制劑E.胃腸道脂肪酶抑制劑29.可造成上呼吸道水腫及嚴(yán)重喉頭水腫的藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺片D.卡比馬唑E.碘化鉀30.可樂定的降壓作用機(jī)制A.與激動(dòng)中樞的α2受體有關(guān)B.與激動(dòng)中樞的α1受體有關(guān)C.與阻斷中樞的α1受體有關(guān)D.與阻斷中樞的α2受體有關(guān)E.與中樞的α1或α2受體無關(guān)31.咖啡因興奮中樞的主要部位是A.延髓B.脊髓C.丘腦D.大腦皮層E.延髓和大腦皮層32.急診搶救中，若患者出現(xiàn)呼吸、心跳均停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓外，還需采取的搶救措施是A.洋地黃心室內(nèi)注射B.去甲腎上腺素腹腔注射C.阿托品心室內(nèi)注射D.腎上腺素心室內(nèi)注射E.利多卡因心室內(nèi)注射33.麻風(fēng)桿菌感染治療首選藥是A.鏈霉素B.土霉素C.乙胺嘧啶D.利福平E.氨苯砜34.弱酸性藥物在堿性尿液中A.解離多，重吸收多，排泄慢B.解離少，重吸收多，排泄慢C.解離多，重吸收少，排泄快D.解離少，重吸收少，排泄快E.解離少，重吸收少，排泄快35.下屬哪種劑量可能產(chǎn)生不良反應(yīng)A.治療量B.極量C.中毒量D.LD50E.以上都有可能36.硫糖鋁治療消化道潰瘍的機(jī)制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制H+-K+-ATP酶D.保護(hù)潰瘍黏膜E.抑制胃蛋白酶活性37.香豆素類藥物的抗凝作用機(jī)制是A.妨礙肝臟合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B.耗竭體內(nèi)的凝血因子C.激活血漿中的AT-ⅢD.激活纖溶酶原E.抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶38.符合主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)的是A.藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要載體和能量B.藥物由低濃度區(qū)域向高濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量C.借助載體使非脂溶性藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)不需要能量D.小于?？椎乃幬锓肿油ㄟ^模孔進(jìn)入細(xì)胞膜E.粘附于細(xì)胞膜上的某藥物隨著細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)39.驅(qū)牛絳蟲的首選藥是A.阿苯達(dá)唑B.左旋咪唑C.喹碘方D.替硝唑E.甲硝唑40.下列藥物須舌下給藥的是A.腎上腺素B.硝酸甘油C.催產(chǎn)素(縮宮素)D.普萘洛爾E.異丙腎上腺素41.氫氯噻嗪利尿作用機(jī)制是A.抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體B.對(duì)抗醛固酮的K+-Na+交換過程C.抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體D.抑制腎小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多42.金剛烷胺主要用于治療和預(yù)防A.丹毒B.亞洲甲型流感病毒C.手癬D.鉤端螺旋體E.神經(jīng)衰弱43.關(guān)于磺酰脲類降血糖的作用機(jī)制不正確的是A.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素B.降低血清糖原水平C.增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力D.對(duì)胰島功能尚存的患者有效E.對(duì)正常人血糖無明顯影響44.硫酸鎂中毒引起血壓下降時(shí)最好選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氯化鈣E.葡萄糖45.藥物作用的兩重性是指A.興奮與抑制B.激動(dòng)與拮抗C.治療作用與不良反應(yīng)D.對(duì)因治療與對(duì)癥治療E.特異性作用與非特異性作用46.關(guān)于甲氨蝶呤特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A.競爭性抑制二氫葉酸還原酶B.影響腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成C.主要作用于細(xì)胞周期S期D.臨床用于兒童急性淋巴性白血病E.不良反應(yīng)主要是骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)47.下列疾病中，應(yīng)禁用β受體阻斷藥的是A.心絞痛B.房室傳導(dǎo)阻滯C.快速型心律失常D.高血壓E.甲狀腺功能亢進(jìn)48.氯丙嗪對(duì)下列何病療效最好A.帕金森病B.驚厥C.抑郁癥D.精神分裂癥E.呼吸中樞麻痹49.關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)正確表述的是A.被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度B.促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量D.被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象E.胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要50.肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干屬于A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[解析]葉酸作為補(bǔ)充療法用于各種原因所致的巨幼紅細(xì)胞貧血，與維生素B12合用效果更好。故正確答案為B。2.參考答案：C碘劑能進(jìn)入乳汁和通過胎盤，引起新生兒和嬰兒甲狀腺功能異常或甲狀腺腫，孕婦和哺乳婦女應(yīng)慎用。3.參考答案：A4.參考答案：C細(xì)菌對(duì)氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是產(chǎn)生修飾氨基苷類的鈍化酶，使藥物滅活，其次是改變細(xì)胞膜通透性。5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：A右美沙酚是嗎啡類鎮(zhèn)咳藥中的代表藥，主要用干咳。8.參考答案：D甲硝唑有抗阿米巴作用、抗滴蟲作用、抗厭氧菌作用和抗賈第鞭毛蟲作用。9.參考答案：B10.參考答案：A[解析]甲氧芐啶抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，磺胺抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，兩者半衰期相近，故兩者常合用，可雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝，增強(qiáng)磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用?？梢詼p少耐藥菌的產(chǎn)生。用于治療泌尿道、呼吸道感染等。故選A。11.參考答案：E藥物對(duì)機(jī)體不同組織器官在作用性質(zhì)或作用強(qiáng)度方面的差異稱為藥物作用的選擇性。因此，藥物作用的選擇性取決于組織器官對(duì)藥物的敏感性。12.參考答案：D利多卡因是各種室性心動(dòng)過速的首選藥。13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：B17.參考答案：E18.參考答案：B[解析]葉酸治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，與維生素B12合用效果更好。故選B。19.參考答案：A20.參考答案：C[解析]本題重點(diǎn)考查硫脲類藥物的作用機(jī)制。丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機(jī)制為：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對(duì)甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用；②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；③輕度抑制免疫球蛋白的合成。故選C。21.參考答案：B[解析]酚妥拉明和酚芐明為非選擇性α受體阻斷藥，對(duì)α1和α2受體均有阻斷作用；哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥；育亨賓為選擇性α2受體阻斷藥；阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選B。22.參考答案：B皮質(zhì)激素日節(jié)律中分泌高峰時(shí)間是上午8時(shí)。23.參考答案：A[解析]腎臟、肝臟、腸道、呼吸道、腺體等不同排泄途徑均是藥物的排泄途徑，但大多數(shù)藥物是經(jīng)過腎臟排泄。24.參考答案：D25.參考答案：A26.參考答案：C[解析]本題主要考查藥物的不同給藥途徑的吸收過程。除了血管內(nèi)給藥沒有吸收過程外，其他途徑如皮下注射、肌內(nèi)注射、腹腔注射都有吸收過程。故本題答案應(yīng)選擇C。27.參考答案：E羧芐西林為廣譜抗生素，特別對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大作用。28.參考答案：C29.參考答案：E碘化鉀用藥后可發(fā)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、皮炎，也可有血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者有喉頭水腫。30.參考答案：A可樂定的降壓作用機(jī)理是激動(dòng)中樞的α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。31.參考答案：E32.參考答案：D[考點(diǎn)]本題考查腎上腺素的使用。

[解析]腎上腺素用于搶救心臟驟停，可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停。洋地黃屬于強(qiáng)心苷類，臨床上主要用于治療CHF及某些心律失常。故答案為D。33.參考答案：E氨苯砜為治療麻風(fēng)的首選藥。34.參考答案：C弱酸性的解離與pH有關(guān)，在堿性尿液中容易解離，呈離子狀態(tài)不易轉(zhuǎn)運(yùn)，故再吸收少，排泄快。35.參考答案：E36.參考答案：D37.參考答案：A香豆素類藥物的抗凝作用機(jī)制是拮抗維生素K對(duì)肝臟Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的活化作用。38.參考答案：B[解析]主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；②需要消耗機(jī)體能量，能量來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供；③需要載體參與，載體物質(zhì)通常對(duì)藥物有高度的選擇性，因此，結(jié)構(gòu)類似物能產(chǎn)生競爭性抑制作用，它們競爭載體的結(jié)合位點(diǎn)，影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收；④主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的速率及轉(zhuǎn)運(yùn)量與載體的量及其活性有關(guān)，當(dāng)藥物濃度較低時(shí)，載體的量及活性相對(duì)較高，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速度快；當(dāng)藥物濃度較高時(shí)，載體趨于飽和，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速度慢，甚至轉(zhuǎn)運(yùn)飽和；⑤受代謝抑制劑的影響，如2-硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可抑制細(xì)胞代謝而影響主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程；⑥有吸收部位特異性，如維生素B2和膽酸的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)僅在小腸的上端進(jìn)行，而維生素B12在回腸末端吸收。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的速率過程可以用米氏方程描述。39.參考答案：A阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜抗腸蠕蟲藥，對(duì)鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲均有效。左旋咪唑?qū)︺^蟲、蛔蟲、蟯蟲有效。替硝唑和甲硝唑?qū)Π⒚装秃偷蜗x有效。40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：B43.參考答案：E[解析]本題重點(diǎn)考查磺酰脲類藥物降血糖的作用機(jī)制?；酋ｋ孱惸芙档驼Ｈ搜?，對(duì)胰島功能尚存的患者有效。其機(jī)制是：①刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。故選E。44.參考答案：D45.參考答案：C[解析]考查藥物對(duì)機(jī)體作用的特點(diǎn)。46.參考答案：B47.參考答案：Bβ受體阻斷藥抑制心臟功能，可引起房室傳導(dǎo)阻滯。48.參考答案：D49.參考答案：A[解析]本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過程；擴(kuò)散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異