2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士藥理學(xué)歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.激動(dòng)突觸前膜的α2受體可引起A.瞳孔散大B.血壓升高C.腎上腺素釋放增加D.去甲腎上腺素釋放減少E.支氣管平滑肌收縮2.細(xì)胞周期非特異性藥物作用于哪一期A.C0期B.M期C.G1期D.S期E.增殖期細(xì)胞各期3.成癮性(addiction)4.副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)A.中毒量B.治療量C.無效量D.極量E.致死量5.臨床藥理學(xué)不是A.基礎(chǔ)藥理學(xué)的后繼部分B.將藥理學(xué)的基本理論轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用技術(shù)C.以臨床病人為研究和服務(wù)對(duì)象的應(yīng)用科學(xué)D.藥物治療學(xué)的基礎(chǔ)E.將藥理效應(yīng)轉(zhuǎn)化為實(shí)際療效6.消除半衰期7.強(qiáng)心苷的選擇性強(qiáng)心作用的結(jié)構(gòu)部分是A.葡萄糖B.甙元C.磁麻糖D.內(nèi)酰胺環(huán)E.內(nèi)酯環(huán)8.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)是A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，無內(nèi)在活性C.有親和力，有內(nèi)在活性D.無親和力，有內(nèi)在活性E.以上均不是9.新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供A.系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B.慢性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果C.LD50D.臨床前研究資料E.核算藥物成本10.藥物作用的兩重性指A.既有對(duì)因治療作用，又有對(duì)癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用11.毛果蕓香堿治療青光眼的可能機(jī)制有A.縮瞳、前房角變寬B.減少房水生成C.擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍小血管以及收縮睫狀肌后，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變D.晶狀體變凸E.增加腺體分泌12.藥物在血漿中與血漿蛋白的結(jié)合型被認(rèn)為是A.易消除，無活性B.易消除，有活性C.不易消除，無活性D.不易消除，有活性E.長(zhǎng)期蓄積13.調(diào)節(jié)麻痹14.治療閉角型青光眼應(yīng)選用A.新斯的明B.乙酰膽堿C.琥珀膽堿D.毛果蕓香堿E.筒箭毒堿15.酚妥拉明的主要應(yīng)用是A.外周血管痙攣性疾病B.抗休克C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.心律失常E.術(shù)后腹氣脹16.生物利用度17.氯丙嗪可以阻斷A.受體B.M受體C.DA受體D.N受體E.H受體18.簡(jiǎn)述毛果蕓香堿和毒扁豆堿對(duì)去除神經(jīng)支配眼睛的作用及其機(jī)制。19.藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是A.聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)B.闡明藥物的作用及其作用機(jī)制C.研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途D.進(jìn)行新藥評(píng)價(jià)E.研究藥物臨床應(yīng)用的基本規(guī)律20.碘可以抑制

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分泌，使甲狀腺變硬，減少手術(shù)出血。21.適合直腸內(nèi)給藥的條件包括A.病人不能口服B.藥物首過消除顯著C.藥物胃刺激明顯D.藥物易被直腸吸收E.病人肝功不良22.阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌解痙效果最好的是A.子宮平滑肌B.膽道平滑肌C.輸尿管平滑肌D.胃腸道平滑肌E.支氣管平滑肌23.阿托品禁用于A.麻醉前給藥B.胃腸絞痛C.幽門梗阻D.青光眼E.前列腺肥大24.決定每天用藥次數(shù)的主要因素是A.血漿蛋白結(jié)合率B.吸收速率C.消除速率D.作用強(qiáng)弱E.起效快慢25.能促進(jìn)鉀離子外流的藥物是A.利多卡因B.普魯卡因胺C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普羅帕酮26.阿托品口服最早出現(xiàn)的副作用是A.排尿困難B.視力模糊C.口干D.便秘E.心悸27.藥物分布過程包括A.通過血腦屏障B.腎小管主動(dòng)分泌C.轉(zhuǎn)運(yùn)到腎臟和肝臟D.被肝微體酶轉(zhuǎn)化E.運(yùn)送到作用部位28.折返激動(dòng)29.解磷定、氯磷定解救有機(jī)磷中毒的基本結(jié)構(gòu)是它們均具有

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。30.簡(jiǎn)述肌松藥的分類并舉例說明其作用機(jī)制。31.比較苯二氮革類和巴比妥類藥物主要藥理作用的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)32.藥物作用包括A.引起機(jī)體功能或形態(tài)改變B.引起機(jī)體體液成分改變C.抑制或殺滅入侵的病原微生物或寄生蟲D.改變機(jī)體的反應(yīng)性E.補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或激素的不足33.化療指數(shù)最大的藥物是A.a藥LD50=500mg，ED50=100mgB.b藥LD50=100mg，ED50=50mgC.c藥LD50=500mg，ED50=25mgD.d藥LD50=50mg，ED50=5mgE.e藥LD50=100mg，ED50=25mg34.搶救伴有心肌收縮力減弱并伴有尿量減少的休克病人，最好選用的藥物是A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺35.氫氯噻嗪的利尿作用特點(diǎn)是A.利尿作用強(qiáng)，尿中排出鈉、鉀、氯和碳酸根離子增多B.利尿作用強(qiáng)，尿中排出鈉、鉀、氯離子增多C.利尿作用中等，尿中排出鈉、鉀、氯離子增多D.利尿作用中等，尿中排出鈉、鉀、氯和碳酸根離子增多E.利尿作用弱，尿中排出鈉、氯離子36.下述對(duì)副作用的理解哪些是正確的A.治療量時(shí)出現(xiàn)的作用B.一般較輕、多為可恢復(fù)的功能性變化C.藥物固有的作用D.與治療目的無關(guān)的作用E.是可以設(shè)法糾正消除的37.可用于表示藥物安全性的參數(shù)A.閾劑量B.效能C.效價(jià)強(qiáng)度D.治療指數(shù)E.LD5038.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放后作用消失的主要途徑是A.被膽堿酯酶破壞B.被MAO破壞C.COMT破壞D.被神經(jīng)末梢攝取E.由腎排出39.受體向下調(diào)節(jié)40.下列關(guān)于激動(dòng)藥的描述，錯(cuò)誤的是A.有內(nèi)在活性B.與受體有親和力C.量效曲線呈S型D.pA2值越大作用越強(qiáng)E.與受體迅速解離41.強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)如何?簡(jiǎn)述其強(qiáng)心作用機(jī)制42.靜脈注射能引起肌束顫動(dòng)，導(dǎo)致肌肉酸痛的肌松藥是A.筒箭毒堿B.加拉碘銨C.氯甲左箭毒D.阿曲庫銨E.琥珀膽堿43.合理用藥的原則。44.下列關(guān)于筒箭毒堿的敘述正確的是A.非除極化型肌松藥B.除極化型肌松藥C.過量中毒用新斯的明解救D.有神經(jīng)節(jié)阻斷和釋放組胺作用E.不宜用于兒童45.屬于兒茶酚胺類的藥物有A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿46.新斯的明的作用機(jī)制是A.直接阻斷乙酰膽堿受體B.直接影響遞質(zhì)的生物合成，使乙酰膽堿合成增加C.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化，使乙酰膽堿破壞減少D.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)乙酰膽堿和受體結(jié)合E.影響遞質(zhì)貯存，使囊泡中乙酰膽堿含量增加47.膽堿受體分為______受體和______受體；腎上腺素受體分為______受體和______受體。48.表觀分布容積49.治療術(shù)后尿潴留應(yīng)選用A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿E.阿托品50.筒箭毒堿過量中毒的解救藥物是A.碘解磷定B.阿托品C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.新斯的明第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：連續(xù)應(yīng)用藥物后，人體對(duì)藥物產(chǎn)生的生理上的依賴性。4.參考答案：B5.參考答案：A6.參考答案：藥物的半衰期包括消除半衰期和生物半衰期。消除半衰期又名血漿半衰期，是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，按照此嚴(yán)格的定義，不包括全血或血清藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。生物半衰期指藥物效應(yīng)減弱一半所需要的時(shí)間。常用的半衰期即指消除半衰期。7.參考答案：B8.參考答案：B9.參考答案：ABCD10.參考答案：C[解析]任何事物都有兩重性，藥物作用也不例外。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對(duì)病人不利的作用，由這些作用產(chǎn)生出對(duì)病人不利的反應(yīng)即不良反應(yīng)。由于藥物往往是外源性物質(zhì)，一般選擇性較差，且通常所服藥物又是通過分布全身而在病變部位發(fā)揮治療作用的。這樣，當(dāng)藥物向全身分布時(shí)，必然與體內(nèi)其他組織接觸，其中，本來無病變卻又比較敏感的組織，即易被藥物干擾受到損害，引起不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。11.參考答案：AC12.參考答案：C[解析]一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物有如下特點(diǎn)：(1)體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。(2)藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。(3)絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。(4)每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量(或血藥濃度)可逐漸累積，經(jīng)過5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。13.參考答案：藥物阻斷睫狀肌M-受體，睫狀肌松弛；懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度減??；視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚，此為調(diào)節(jié)麻痹作用。14.參考答案：D[解析]毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。15.參考答案：ABC16.參考答案：血管外途徑給藥，藥物被吸收利用的程度。生物利用度=血藥濃度時(shí)間曲線下面積(血管外途徑給藥)/血藥濃度時(shí)間曲線下面積(靜脈注射)。17.參考答案：ABC18.參考答案：毛果蕓香堿可引起去神經(jīng)支配眼睛的瞳孔縮小，而應(yīng)用毒扁豆堿后瞳孔卻無明顯變化。其機(jī)制在于①毛果蕓香堿是直接興奮瞳孔括約肌上的M受體，引起瞳孔括約肌收縮致瞳孔縮小。而毒扁豆堿則是通過抑制膽堿酯酶，阻止了乙酰膽堿的破壞，使乙酰膽堿增多而產(chǎn)生效應(yīng)。②去神經(jīng)支配時(shí)，眼的神經(jīng)末梢已無或很少有乙酰膽堿的釋放，應(yīng)用毒扁豆堿后，不會(huì)使乙酰膽堿增多，因此無明顯效應(yīng)。19.參考答案：ABCDE[解析]藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律與原理，即為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開發(fā)新藥、創(chuàng)新藥物用途、探索細(xì)胞生理生化及病理過程提供理論依據(jù)；也為臨床合理用藥和防治疾病提供基本理論。20.參考答案：①TSH21.參考答案：ABCD22.參考答案：D[解析]阿托品對(duì)胃腸平滑肌松弛作用最突出，其次是輸尿管平滑肌和膀胱逼尿肌，對(duì)膽管、支氣管作用較弱。23.參考答案：CDE24.參考答案：C25.參考答案：AC26.參考答案：C27.參考答案：ACE28.參考答案：在心肌環(huán)形傳導(dǎo)通路中，如一支傳導(dǎo)分支發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯，心肌興奮可沿分支逆行通過病變部位，再折返到已興奮過的區(qū)域，此時(shí)此區(qū)域心肌的不應(yīng)期已過，這樣一次沖動(dòng)可反復(fù)興奮心肌，稱折返激動(dòng)。29.參考答案：①肟基30.參考答案：肌松藥可阻斷神經(jīng)肌肉接頭的N2膽堿受體妨礙神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，使骨骼肌松弛，便于在較淺的麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)。根據(jù)其作用方式的特點(diǎn)，可分為除極化型和非除極化型兩類。琥珀膽堿是除極化型肌松藥，與運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用，使終板不能對(duì)乙酰膽堿起反應(yīng)(處于不應(yīng)狀態(tài))，骨骼肌因而松弛。非除極化型肌松藥又稱競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，筒箭毒堿屬此類藥物，與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板膜上的N2膽堿受體結(jié)合，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。31.參考答案：相同點(diǎn)：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，抗焦慮；不同點(diǎn)：苯二氮草類有抗焦慮和中樞性肌肉松弛作用，而且大劑量不產(chǎn)生麻醉，巴比妥大劑量引起麻醉作用。32.參考答案：ABCDE33.參考答案：C34.參考答案：E[解析]根據(jù)題意，搶救伴有心肌收縮力減弱并伴有尿量減少的休克病人，關(guān)鍵在于在補(bǔ)足血容量的前提下，要增強(qiáng)心肌收縮力和腎臟灌注量。異丙腎上腺素只能激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力，而無法增加腎臟灌注；腎上腺素、麻黃堿在激動(dòng)心臟β受體的同時(shí)，也能激動(dòng)腎臟的α受體，引起腎臟血管的收縮，使少尿情況加重；去甲腎上腺素屬于α受體激動(dòng)劑，雖也能激動(dòng)β受體，但其激動(dòng)α受體的作用要比腎上腺素還強(qiáng)，使少尿的情況更為嚴(yán)重，所以以上四個(gè)備選答案都不正確。而多巴胺在治療劑量下，不僅能夠激動(dòng)心臟的β受體，增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)能夠激動(dòng)腎臟上的多巴胺受體(只有大劑量時(shí)才激動(dòng)α受體)，舒張腎血管增加腎臟灌注，增加尿量。35.參考答案：D36.參考答案：ABCDE37.參考答案：D38.參考答案：A39.參考答案：在長(zhǎng)期應(yīng)用受體激動(dòng)藥時(shí)，可使相應(yīng)受體數(shù)目減少，敏感性降低稱為向下調(diào)節(jié)，是使藥效降低、對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性的原因之一。40.參考答案：D41.參考答案：直接興奮心臟，對(duì)衰竭心臟作用明顯，心排出量增加。提高衰竭心臟工作效率。使心肌收縮敏捷，降低心肌耗氧。機(jī)制：抑制心肌細(xì)胞膜Na-K-ATPase，使心肌胞漿內(nèi)鈣離子濃度上升。42.參考答案：E[解析]靜脈注射10～30mg琥珀膽堿后，琥珀膽堿與運(yùn)動(dòng)終板膜上的N2膽堿受體相結(jié)合，產(chǎn)生與乙酰膽堿相似但較持久的除極化作用?；颊呦瘸霈F(xiàn)短時(shí)間肌束顫動(dòng)。43.參考答案：合理用藥的原則包括：(1)明確診斷和適應(yīng)證，做到治療上的安全有效；(2)根據(jù)病情選用適宜的藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┬?、劑量、給藥途徑和療程；(3)采用科學(xué)的聯(lián)合用藥：考慮藥物相互作用時(shí)，最好能起到治療作用相互協(xié)同，而不良反應(yīng)相互拮抗；(4)了解影響藥物的各種因素；(5)對(duì)因治療和對(duì)癥治療結(jié)合；(6)要有科學(xué)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。44.參考答案：ACDE[解析]筒箭毒堿是非除極化型肌松藥，具有神經(jīng)節(jié)阻斷和促進(jìn)組胺釋放等作用，故可使血壓短時(shí)下降、心跳減慢、支氣管痙攣和唾液分泌過多。禁用于重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者。10歲以下兒童對(duì)此藥高敏反應(yīng)較多，故不宜用于兒童。與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用，故過量時(shí)可用適量的新斯的明解毒。45.參考答案：ABCD[解析]腎上腺素受體激動(dòng)藥基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是β-苯乙胺，由苯環(huán)、碳鏈和氨基三部分組成，這三部分的氫可被不同基團(tuán)取代而合成多種衍生物，其中腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等在苯環(huán)上尚有3，4-鄰位羥基，具有兒茶酚的結(jié)構(gòu)，故又稱作兒茶酚胺類藥物。46.參考答案：C[解析]新斯的明能可逆地抑制膽堿酯酶，使其失去活性，膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿便大量堆積，表現(xiàn)乙酰膽堿的M和N樣作用。47.參考答案：毒蕈堿型膽堿受體(M受體)，煙堿型膽堿受體(N受體