中級主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(兒科護(hù)理學(xué))模擬試卷4(題后含答案及解析)-0

中級主管護(hù)師基礎(chǔ)知識（兒科護(hù)理學(xué)）模擬試卷4(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是A．吸煙B．感染C．大氣污染D．氣溫下降E．過敏正確答案：B解析：反復(fù)、長期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢性支氣管炎急性發(fā)作最常見的原因。2．評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是A．用力肺活量B．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值C．第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比D．肺活量E．功能殘氣量正確答案：C解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。其中第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1％預(yù)計值)是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)；而第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1／FWC)則是評價氣流受限的一項敏感指標(biāo)。3．支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A．過敏原吸入B．感染C．食物D．氣候變化E．劇烈運(yùn)動正確答案：A4．對哮喘患者，用于測定呼吸道氣流受限可逆性的主要檢查是A．通氣功能檢測B．支氣管舒張試驗(yàn)C．支氣管激發(fā)試驗(yàn)D．最大呼氣流量測定E．最大呼氣流量變異率測定正確答案：B解析：支氣管舒張試驗(yàn)用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等，如FEVl較用藥前增加＞15％，且其絕對值增加＞200ml，可診斷為舒張試驗(yàn)陽性，該實(shí)驗(yàn)操作簡便，重復(fù)性好，是檢測哮喘患者呼吸道氣流可逆性受限主要方法。通氣功能檢測則是在哮喘發(fā)作時可以發(fā)現(xiàn)有肺活量減少，殘氣容積增加，功能殘氣量和肺總量增加，殘氣量占肺總量百分比增加。支氣管激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，故只適用于FEV1在正常預(yù)計值的70％以上的患者。最大呼氣流量(PEF)及其變異率測定PEF可反映呼吸道通氣功能的變化。5．導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是A．肺動脈高壓B．缺氧C．二氧化碳潴留D．肺血管重構(gòu)E．肺血管痙攣正確答案：A解析：肺動脈高壓的形成是肺心病發(fā)生的先決條件。6．患者，女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血白細(xì)胞12×109／L；胸片示雙肺紋理粗，右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是A．呼吸衰竭+左心衰B．全心衰竭C．慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作+肺源性心臟病D．慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作E．慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C解析：根據(jù)患者病情“反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周”考慮為COPD，但查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張，心率加快，肝腫大，伴雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查胸片示雙肺紋理重，右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm，均符合肺心病的體征；且白細(xì)胞升高，故該患者應(yīng)考慮為感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，并發(fā)肺源性心臟病。7．引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是A．支氣管先天性發(fā)育缺陷B．支氣管外部纖維的牽拉C．支氣管一肺組織感染和阻塞D．遺傳因素E．機(jī)體免疫功能失調(diào)正確答案：C解析：支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管一肺組織感染和支氣管阻塞。先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起的較少見。故本題正確答案是C。8．不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是A．在干燥痰中可存活數(shù)月B．正常人帶菌率高，發(fā)病少C．多通過外源途徑感染患者D．致病力與多糖莢膜有關(guān)E．肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌正確答案：C解析：肺炎鏈球菌是革蘭陽性球酋，并在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小與具有多糖莢膜有關(guān)，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低或受損時，有毒力的肺炎鏈球菌進(jìn)入下呼吸道致病。故本題正確答案是C。9．肺炎支原體肺炎好發(fā)于A．兒童及青年人B．中年以上男性C．免疫力差者D．老年人E．過敏體質(zhì)正確答案：A10．不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是A．高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛B．呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰C．消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉D．20％病人可有相對緩脈E．嚴(yán)重者有定向障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀正確答案：B11．符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是A．病理改變多為大葉性肺炎B．感染途徑為吸人口咽部的定植菌C．并發(fā)癥較少見，預(yù)后較好D．多見于青壯年E．可經(jīng)母嬰途徑傳播正確答案：B解析：革蘭陰性桿菌肺炎發(fā)病可有以下方式：①吸入口咽部的定植菌或胃內(nèi)容物；②吸入外源性的含有病原菌的氣溶膠；③經(jīng)其他感染灶通過血源性播散至呼吸道。故本題正確答案是B。12．成人結(jié)核病最常見的類型是A．原發(fā)性肺結(jié)核B．血型播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)型肺結(jié)核D．結(jié)核性胸膜炎E．肺外結(jié)核正確答案：C13．診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A．血沉加快B．胸片有滲出性陰影C．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D．痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性E．低熱、咳嗽、乏力、盜汗正確答案：D解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異性依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可鑒定菌型，做藥物敏感試驗(yàn)。成人結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。本題正確答案是D。14．血源性肺膿腫最常見的病原菌是A．大腸桿菌B．產(chǎn)氣桿菌C．金黃色葡萄球菌D．肺炎桿菌E．草綠色鏈球菌正確答案：C解析：血源性肺膿腫因皮膚感染尤其是癤、癰、骨髓炎等所致的菌血癥或敗血癥，細(xì)菌隨血流到達(dá)肺內(nèi)，引起肺小血管栓塞、炎癥、壞死而形成膿腫。常為多發(fā)性小膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，其次是表皮葡萄球菌及鏈球菌。故本題正確答案是C。15．判斷COPD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是A．肺功能檢查B．影像學(xué)檢查C．動脈血?dú)夥治鯠．血常規(guī)E．痰細(xì)菌學(xué)檢查正確答案：A解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。故本題正確答案是A。16．引起支氣管擴(kuò)張的最常見病因是A．支氣管先天性發(fā)育缺陷B．支氣管外部纖維的牽拉C．支氣管一肺組織感染和阻塞D．遺傳因素E．機(jī)體免疫功能失調(diào)正確答案：C解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見的病因。故本題正確答案是C。17．胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓，其生理意義正確的是A．組成肺的彈性回縮力B．使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)C．降低肺泡表面張力D．維持肺泡穩(wěn)定性E．不能促進(jìn)淋巴液的回流正確答案：B18．慢性阻塞性肺氣腫患者不會出現(xiàn)的體征是A．胸廓呈桶狀B．呼吸運(yùn)動減弱C．兩肺語顫增強(qiáng)D．雙肺叩診過清音E．兩肺肺泡呼吸音減弱正確答案：C19．確診支原體肺炎最常用的檢測方法是A．血清學(xué)檢查B．血沉C．血常規(guī)D．胸片E．CT正確答案：A解析：支原體肺炎患者的體征多不明顯，與胸片和CT的特征不相稱，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)正?；騼H有25％的升高，血沉也可增快，但其他類型的肺炎血沉也可增快。而血清學(xué)檢查是確診支原體肺炎的首選檢查，因此答案為A。20．符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A．是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B．起源于支氣管纖毛組織C．一般不會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D．進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無關(guān)E．最常見的表現(xiàn)為咳痰正確答案：A解析：該題為基礎(chǔ)理論記憶題，原發(fā)性支氣管肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，起源于支氣管黏膜或者腺體，常有區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移和血性轉(zhuǎn)移，初期以刺激性咳嗽和痰中帶血等呼吸道癥狀常見，且病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征有關(guān)，因此本題答案為A。21．一般不會導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是A．吸煙B．飲酒C．長期接觸石油D．飲食少維生素A的食物E．電離輻射正確答案：B22．對肺癌診斷具有重要意義的檢查是A．胸部X線檢查B．痰脫落細(xì)胞檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．淋巴結(jié)活檢E．癌胚抗原檢測正確答案：C23．自發(fā)性氣胸的特發(fā)性常見人群是A．矮胖體形的男性青少年B．瘦高體形的男性青少年C．矮胖體形的男性中少年D．瘦高體形的男性中少年E．瘦高體形的男性青壯年正確答案：E24．胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)某患者胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔，考慮該患者是A．單純性氣胸B．胸腔積液C．血?dú)庑谼．交通性氣胸E．張力性氣胸正確答案：D解析：根據(jù)胸腔內(nèi)壓測定，將氣胸分為3類，①閉合(單純)性氣胸，空氣進(jìn)入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通；②交通性(開放性)氣胸，胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔；③張力(高壓)性氣胸，由于裂孔呈活瓣作用，吸氣時，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升。25．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是A．通氣／血流＞0．8B．通氣／血流＜0．8C．彌散功能障礙D．肺動一靜脈樣分流E．肺泡通氣不足正確答案：EA病毒B細(xì)菌C真菌孢子D刺激性氣體E奴卡菌26．造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見的是正確答案：A27．可以引起氣管一支氣管過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管一支氣管炎的是正確答案：C解析：急性上呼吸道感染70％～80％是由病毒引起的。而致敏原花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子的吸入可以引起氣管一支氣管過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管一支氣管炎的發(fā)生。A大片炎癥浸潤影或?qū)嵶冇癇肺蜂窩狀肺膿腫C肺部多種形態(tài)浸潤影，見于肺下野D雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤E肺下葉斑片狀浸潤28．軍團(tuán)菌肺炎X線所見是正確答案：E29．肺炎支原體肺炎X線所見是正確答案：C30．肺炎克雷伯桿菌肺炎X線所見是正確答案：B31．肺炎鏈球菌肺炎X線所見是正確答案：A解析：軍團(tuán)菌肺炎X線顯示肺炎早