危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒救治培訓(xùn)試題及答案

2023年危重孕產(chǎn)婦及危重新生兒救治一、選擇題1．重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血,最可能的疾病為（）[單選題]*A．Ⅲ度胎盤(pán)早剝√B．邊緣性前置胎盤(pán)C．宮頸癌D．子宮破裂E．臍帶帆狀附著前置血管破裂2．前置胎盤(pán)的典型癥狀是:（）[單選題]*A．妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血√B．腹痛C．陰道流血D．妊娠早期無(wú)痛性陰道流血E.妊娠晚期腹痛陰道流血3．羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于:（）[單選題]*A．臨床開(kāi)始B．潛伏期結(jié)束C．活躍期開(kāi)始D．第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)√E．第一產(chǎn)程末4．處理胎盤(pán)早剝，首先考慮的是（）[單選題]*A．及時(shí)終止妊娠√B．應(yīng)用纖維蛋白原C．B超確定診斷D．縮宮素促使及早分娩E．預(yù)防并發(fā)癥5．某產(chǎn)婦胎盤(pán)娩出后持續(xù)陰道流血多時(shí),色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是（）[單選題]*A．軟產(chǎn)道損傷B．DICC．子宮胎盤(pán)卒中D．子宮收縮乏力√E．凝血功能障礙6．肺栓塞最典型的心電圖表現(xiàn)是（）[單選題]*A．肺性P波B．左束支傳導(dǎo)阻滯C．右束支傳導(dǎo)阻滯D．順鐘向轉(zhuǎn)位E．SⅠQⅡTⅢ√7．發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A．平臥位B．頭高腳低位C．頭低腳高位D．側(cè)臥位E．坐位，兩腿下垂√8．預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A．羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過(guò)弱孕婦B．人工破膜時(shí)應(yīng)避開(kāi)子宮收縮√C．中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮D．宮縮過(guò)強(qiáng)，不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)度E．中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞9．一產(chǎn)婦，陰道分娩后8小時(shí)測(cè)心率100次/分，血壓116/73mmHg，您估計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為（）[單選題]*A．500-1000mlB．1000ml-1500ml√C．1500ml-2000mlD．2500ml-3000mlE．<500ml10．疑為前置胎盤(pán),下列哪項(xiàng)檢查方法恰當(dāng)（）[單選題]*A．內(nèi)窺鏡檢查B．陰道穹隆指診C．B型超聲檢查√D．肛門(mén)指診E．以上都不是11．重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是（）[單選題]*A．伴有頭盆不稱B．合并妊娠高血壓綜合征C．劇烈腹痛√D．子宮不放松，硬如板狀E．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)12．妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為（）[單選題]*A．過(guò)度水鈉潴留B．全身小動(dòng)脈痙攣√C．血液濃縮D．凝血功能障礙,慢性DICE．患者對(duì)血管緊張素的敏感性增高二、判斷題1．妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤(pán)早剝[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2．目前處理前置胎盤(pán)的主要手段是行剖宮產(chǎn)術(shù)[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3．產(chǎn)后子宮收縮乏力子宮大量出血或少量持續(xù)不斷出血，血液不凝,不易止血;身體其他部位可見(jiàn)出血征象[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4．胎盤(pán)娩出前陰道血量多,首先考慮胎盤(pán)因素[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5．診斷肺栓塞的金指標(biāo)為肺動(dòng)脈造影[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6．急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)充血[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7．重型胎盤(pán)早剝胎盤(pán)剝離面積應(yīng)>1/2[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√8．子癇控制抽搐后3小時(shí)可考慮終止妊娠[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9．前置胎盤(pán)在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性陰道流血。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)10．子癇前期不主張應(yīng)用利尿劑，僅用于全身水腫、急性心力衰竭、肺水腫時(shí)[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)B1、ABCD復(fù)蘇原則指什么（）[單選題]*A.阿氏評(píng)分，人工呼吸、碳酸氫鈉和胸外按壓B.評(píng)估，責(zé)任和危急、用藥C.阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理、氣管插管D.快速評(píng)估、正壓通氣/氧飽和測(cè)定、胸外按壓/氣管插管，藥物/擴(kuò)容√2、剛出生，當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí)，你將問(wèn)有關(guān)新生兒的哪4個(gè)問(wèn)題（）[單選題]*A.單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好?√C.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤(rùn)?D.溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)?3、一個(gè)呼吸暫停的新生兒對(duì)吸引、擦干及背部摩擦無(wú)反應(yīng)，下一個(gè)合適的措施是什么（）[單選題]*A.常壓給氧。B.輕彈足底。C.評(píng)估新生兒是否足月妊娠。D.開(kāi)始正壓人工呼吸√4、一個(gè)輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現(xiàn)蒼白和肌張力低，下一步你將如何做（）[單選題]*A.刺激新生兒呼吸。B.常壓給氧。C.新生兒氣管內(nèi)吸引?！藾.開(kāi)始正壓人工呼吸。5、窒息新生兒心肺復(fù)蘇最關(guān)鍵的步驟是什么（）[單選題]*A.胸外按壓B.靜脈推注C.擦干和刺激D.充分的通氣√6、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些（）[單選題]*A.心率增快;膚色和肌張力改善，胸廓起伏良好√B.心率快速下降;有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽(tīng)及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低D.有胸廓運(yùn)動(dòng);胃區(qū)可聽(tīng)及聲音，膚色改善7、以下哪項(xiàng)是需要開(kāi)始使用正壓人工呼吸的指征（）[單選題]*A.雖然吸21%常壓氧，仍持續(xù)紫紺;新生兒有呼吸，心率仍<120次/min;呼吸暫停或喘息樣呼吸B.呼吸增快;肌張力低;5分鐘時(shí)Apgar評(píng)分低C.盡管吸100%常壓氧，仍持續(xù)紫紺;新生兒有呼吸，心率仍<100次/min;呼吸暫?；虼雍粑藾.肌張力低;新生兒表現(xiàn)呻吟、鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷;不吸氧時(shí)表現(xiàn)紫紺8、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次（）[單選題]*A.30次呼吸，90次按壓√B.40次呼吸，80次按壓C.60次呼吸，60次按壓D.60次呼吸，120次按壓9、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述（）[單選題]*A.無(wú)論何時(shí)心率<60次/min。B.在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍<60次/min?！藽.盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后，心率<80次/min。D.只要心率<100次/min。10、為保證胸外按壓和正壓人工通氣的頻率恰當(dāng)，復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語(yǔ)（）[單選題]*A.“1-2-呼吸”B.“1-2-3-4-呼吸”C.“1-2-3-呼吸”√D.“1-呼吸”11、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45-60秒,但檢測(cè)心率仍為40次/min,下一步措施你該做什么（）[單選題]*A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。B.插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管?！藽.改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊）。D.因無(wú)效停止胸外按壓。12、胸外按壓時(shí)，復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A.每次按壓時(shí)，拇指或其他手指應(yīng)離開(kāi)胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B.應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）C.胸外按壓和氣管插管下正壓通氣相配合√D.拇指法與雙指法交替（即拇指-雙指-拇指-雙指···）13、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征（）[單選題]*A.“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染B.需要緊急給碳酸氫鈉C.疑診先天性腹股溝疝D(zhuǎn).無(wú)效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸√14、給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管，你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管（）[單選題]*A.2.5mmB.3.0mm√C.3.5mmD.4.0mm15、腎上腺素使用指征（）[單選題]*A.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100次/min。B.正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min?！藽.新生兒出生后心率為0。D.在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。16、使用1:10000的腎上腺素經(jīng)靜脈和氣管導(dǎo)管給藥時(shí)的適宜劑量（）[單選題]*A.0.1~0.3ml/kg靜脈或0.5~1ml/kg氣管內(nèi)√B.0.3~1ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內(nèi)C.1~3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內(nèi)D1~3m.l/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內(nèi)17、在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施（）[單選題]*A.增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員，包括會(huì)做氣管插管的專家B.增加維持體溫的方法，比如塑料食品袋，便攜式加熱墊C.脈搏血氧飽和度測(cè)定儀D.以上都是√18、你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對(duì)高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后用此裝備什么措施是適宜的（）[單選題]*A.用聽(tīng)診器聽(tīng)到的心率與用脈搏血氧飽和儀顯示的心率數(shù)值不同時(shí)，你就相信脈搏血氧飽和儀的讀數(shù)?！藼.在出生后的2分鐘，當(dāng)你注意到血氧飽和度90%時(shí)，你要提高氧濃度C.維持血氧飽和度在正常新生兒的標(biāo)準(zhǔn)氧飽和度D.經(jīng)常在開(kāi)始通氣時(shí)，用含21%氧濃度的空氣復(fù)蘇19、關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.氧飽和度儀是測(cè)量血液氧分壓的儀B.在出生兩分鐘時(shí)新生兒的血氧飽和度應(yīng)該大于90%C.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器將總是放在新生兒的右手或者手腕上√D.新生兒呼吸暫停并且紫紺，給予常壓給氧是最好的治療方法。20、施行胸外按壓。你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工呼吸，但全身情況不改善并未見(jiàn)胸廓擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是不合適的措施（）[單選題]*A.重新調(diào)整面罩并向前提起額部。B.給予持續(xù)氣道正壓給氧（CPAP）。√C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新擺正頭位。21、以下哪項(xiàng)是施行胸外按壓的潛在危險(xiǎn)（）[單選題]*A.對(duì)全身器官提供過(guò)多的血流B.肋骨骨折√C.胃腸道脹氣D.脊柱的損傷22、對(duì)一個(gè)初生的新生兒進(jìn)行氣管插管的理想時(shí)間大約是在多少秒以內(nèi)（）[單選題]*A.20sec√B.30secC.40secD.60sec23、在對(duì)一個(gè)足月、蒼白的新生兒復(fù)蘇過(guò)程中，你給腎上腺素后，又給0.9%生理鹽水?dāng)U容，給藥速度是多少（）[單選題]*A.腎上腺素:快速，盡可能快;0.9%生理鹽水:大于5~10min?！藼.兩藥:均慢，大于5~10min。C.兩藥:均塊，盡可能快。D.腎上腺素:慢，大于5~10min;0.9%生理鹽水:快速，盡可能快。24、腎上腺素推薦的給藥是通過(guò)靜脈途徑，但何時(shí)考慮腎上腺素從氣管導(dǎo)管給藥（）[單選題]*A.當(dāng)你想要腎上腺素達(dá)到高血液濃度時(shí)B.當(dāng)尚未建立臍靜脈通路時(shí)√C.當(dāng)你希望經(jīng)靜脈給1:10000腎上腺素更低劑量時(shí)D.當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)只有1:1000濃度的腎上腺素時(shí)25、你正在做胸外按壓及經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工通氣，并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容，作為復(fù)蘇小組的另一成員將要實(shí)施以下那項(xiàng)操作（）[單選題]*A.安置喉罩氣道B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管C.插入臍靜脈導(dǎo)管√D.經(jīng)口插入胃管E.消毒隔離預(yù)防傳染病26、新生兒在出生兩分鐘，血氧飽和度應(yīng)該:D[單選題]*A.大于65%√B.大于90%C.大于85%D.大于75%27、使用復(fù)蘇氣囊為一個(gè)新生兒持續(xù)正壓通氣已經(jīng)4分鐘，你決定進(jìn)行留置胃管，那么胃管插入深度應(yīng)為D[單選題]*A.11CM√B.12CMC.23CMD.18CM28、施行胸外按壓。你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工通氣,但全身情況不改善并未見(jiàn)胸廓擴(kuò)張,采用MRSOPA矯正通氣步驟，以下哪一項(xiàng)不是MRSOPA的措施（）[單選題]*A.重新調(diào)整面罩并向前提起腭部B.給予持續(xù)氣道正壓給氧(CPAP)√C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻D.重新擺正頭位E.增加氣道壓力