常見皮試液的配制

常見皮試液的配置教研中心青霉素皮試名稱皮試液濃度配置方法反應(yīng)判斷青霉素200U/mL或500U/mL原液加生理鹽水每毫升含量陰性（-）：皮丘無改變，周圍不紅腫，自覺無癥狀注入0.1mL=20U/50U80萬U4ml20萬U陽性（+）：局部皮膚隆起、并出現(xiàn)紅暈，硬結(jié)直徑大于1CM，有偽足，嚴(yán)重可出現(xiàn)休克（抽三推二）0.1ml0.9ml20000U0.1ml0.9ml2000U0.1ml/0.25ml0.9ml/0.75ml200U/500U2.試驗方法.確定患者無青霉素過敏史，于患者前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml,(含青霉素20或50U)，20分鐘后觀察、判斷并記錄實驗結(jié)果。3.實驗結(jié)果判斷:結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況；陰性大小無改變，無紅腫，無自覺癥狀無紅暈無自覺癥狀；陽性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，可有頭暈、心慌、惡心直徑大于1cm周圍有偽足甚至發(fā)生過敏性休克。1.青霉素過敏試驗前詳細(xì)詢問患者的用藥物史、藥物過敏史及家族過敏史。2.凡第一次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。3.皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。4.嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。5.皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，注射本上注銷，同時將結(jié)果告知患者及家屬。6.如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要嚴(yán)密觀察反應(yīng)。注意事項1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時，應(yīng)盡快實行氣管切開。4.根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。血壓仍不回升，按醫(yī)囑加入多巴胺等。6、若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。過敏性休克的急救措施破傷風(fēng)抗毒素:TAT皮試濃度:150u/ml(0.1ml=15u)配制方法:取含1500國際單位的破傷風(fēng)抗毒素藥液0.1ml,加等量生理鹽水0.9ml(150國際單位/ml)陰性:局部無紅腫，全身無不適;陽性:局部反應(yīng)皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm紅暈超過4cm,有偽足瘙癢感破傷風(fēng)抗毒素次數(shù)1500U抗毒素血清生理鹽水（ml）含量注：肌肉注射，每次間隔20分鐘10.1ml0.9ml150U20.2ml0.8ml300U30.3ml0.7ml450U4余量0.6ml600U破傷風(fēng)抗毒素氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)青霉素類藥物皮試液配制方法青霉素類藥物皮試液配制方法

美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶，以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)青霉素類藥物皮試液配制方法阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1m+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。青霉素類藥物皮試液配制方法美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢唑林鈉0.5g、頭孢拉定0.5g、頭孢呋辛1.0g、頭孢曲松1.0g、頭孢哌酮舒巴坦0.75g等。皮試液配制成500ug/ml生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)，皮試注入劑量為0.1ml(含50ug)頭孢拉定0.5g加0.9%鹽水2(ml)，每ml藥液頭孢拉定含量250mg。取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug

頭孢哌酮舒巴坦0.75g皮試配制頭孢哌酮舒巴坦0.75g加0.9%氯化鈉溶液；每3ml藥液頭孢哌酮舒巴坦含量250mg。

取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢替唑1.0g,頭孢哌酮鈉1.0g,頭孢硫脒1.0g,頭孢西丁1.0g,頭孢噻肟鈉1.0g,頭孢甲肟1.0g,頭孢曲松鈉1.0g，頭孢美唑1.0g以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；(0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)頭孢他啶1.5g,頭孢呋辛1.5g,頭孢哌酮舒巴坦1.5g以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml:(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢哌酮2.0g以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢唑林鈉0.5g,頭孢唑肟0.5g,頭孢米諾0.5g,五水頭孢唑林0.5g,頭孢替胺0.5g,頭孢匹羅0.5g以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(12.5mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理卦水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢拉定0.5g、頭孢呋新鈉0.5g、頭孢地嗪鈉0.5g、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g、頭孢唑林鈉0.5g:以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢曲松1.5g、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢他定舒巴坦鈉0.75g以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml:(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.