超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)考試重點(diǎn)總結(jié)

超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)考試重點(diǎn)總結(jié)1.超聲波的頻率在20KHz（20000Hz）以上。2.超聲波以波動(dòng)形式在彈性物質(zhì)（介質(zhì)）內(nèi)傳播，無(wú)法在真空中傳播。3.超聲波的波型包括縱波（介質(zhì)中質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)的方向與波傳播方向平行）、橫波（介質(zhì)中質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)的方向與波傳播方向垂直）和表面波。4.周期與頻率的關(guān)系為T(mén)=1/f，f=1/T。5.聲速C=（K/ρ）1/2，不同介質(zhì)中的傳播速度不同，同一介質(zhì)中溫度高低也會(huì)影響傳播速度。6.波長(zhǎng)λ指超聲波在介質(zhì)中傳播一次完整周期所占的空間長(zhǎng)度。7.波長(zhǎng)、周期和頻率之間的關(guān)系為λ=C*T=C*（1/f）=C/f（人體組織中C≈1500）。8.空間分辨力主要與聲束特性有關(guān)，包括軸向（縱向）分辨力、橫向分辨力和側(cè)向分辨力。其中，軸向分辨力隨頻率增高（波長(zhǎng)變短）而變好。9.聲特性阻抗（聲阻抗率）指某點(diǎn)的聲壓和質(zhì)點(diǎn)速度的復(fù)合比，表示為Z=ρ（kg/cm）*C（m/s）。10.兩種聲阻抗不同的物體相接觸處稱(chēng)之為界面。小界面會(huì)對(duì)入射聲束呈散射現(xiàn)象，不會(huì)產(chǎn)生回聲失落；大界面會(huì)對(duì)入射聲束呈反射現(xiàn)象。11.當(dāng)聲束以0°入射至大界面時(shí)，即使界面兩側(cè)介質(zhì)中的聲速不同，聲束傳播也不會(huì)發(fā)生折射。聲束入射角＞0°時(shí)，若界面兩側(cè)的介質(zhì)中聲速相同，聲束傳播亦不發(fā)生折射。12.當(dāng)界面兩側(cè)介質(zhì)中的聲速不等，且入射角＞0°時(shí)，聲束的傳播將發(fā)生折射。折射角與入射角及聲速比有關(guān)。13.全發(fā)射出現(xiàn)在入射角大于臨界角時(shí)。14.多普勒效應(yīng)指運(yùn)動(dòng)的散射子對(duì)入射超聲的回聲產(chǎn)生頻移。頻移量與運(yùn)動(dòng)速度（血流速度）/探頭發(fā)射頻率/超聲聲束與血流方向的夾角余弦值呈正比；頻移量與介質(zhì)中聲速呈反比。15.不同人體組織中的衰減系數(shù)通常含液者衰減低，實(shí)質(zhì)性組織中隨蛋白質(zhì)的含量增高而衰減增加。含氣臟器屬于人體內(nèi)最高衰減。正常人組織的衰減規(guī)律為骨＞軟骨＞肌腱＞肝、腎＞血液＞尿液、膽汁。人體組織的衰減還與散射和反射有關(guān)。16.超聲波進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生三大效應(yīng)，包括熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和聲流。17.提高脈沖多普勒檢測(cè)血流的方法包括降低發(fā)射頻率、移動(dòng)零位基線、增大超聲入射角和減低取樣深度。18.二維圖像分辨力取決于超聲探頭的特性，包括探頭的元件數(shù)、探頭的工作頻率、探頭的聚焦性能和探頭的靈敏度等?？臻g分辨力指的是圖像中像素的數(shù)量，像素越多，圖像信息越密集，空間分辨力越好?？v向半波長(zhǎng)度越短，橫向聲束越窄或越細(xì)，分別可以提高縱向和橫向分辨力。對(duì)比分辨力與圖像的灰階級(jí)數(shù)有關(guān)，灰階級(jí)數(shù)越多，對(duì)比分辨力越好。時(shí)間分辨力與成像速度有關(guān)，成像速度越高，時(shí)間分辨力越好，可以更真實(shí)地反映運(yùn)動(dòng)臟器的瞬間變化情況。人體不同組織的回聲強(qiáng)度順序?yàn)椋耗I中央?yún)^(qū)（腎竇）＞胰腺＞肝/脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)（腎錐體）＞血液＞膽汁和尿液。正常肺/軟組織-骨骼界面的回聲最強(qiáng)，而軟骨回聲很低甚至接近無(wú)回聲。不同組織的聲衰減比較，含氣肺組織聲衰減低，而骨和鈣化組織聲衰減極高。多普勒血流檢測(cè)技術(shù)可以用于測(cè)量血流速度、確定血流方向、確定血流種類(lèi)、獲得有關(guān)血流參數(shù)。彩色多普勒中規(guī)定，朝向探頭的為紅色，背向探頭的為藍(lán)色。在多普勒超聲血流測(cè)量中，頻譜分析的主要方式為FFT（快速傅里葉變換）?？陕劼暡ǖ姆秶?0Hz--20KHz。聲波產(chǎn)生需要聲源和能夠傳播機(jī)械振動(dòng)的介質(zhì)。人耳能夠聽(tīng)見(jiàn)的聲波范圍是20Hz--20000Hz，而超聲波常用頻率為1--20MHz。超聲波頻率大于20000Hz。聲波具有以下共同特性：必須通過(guò)彈性介質(zhì)傳播；在液體、氣體和人體軟組織中的傳播方式為縱波（疏密波）；具有反射、折射、衍射和散射特性；在不同介質(zhì)中具有不同的聲速和衰減。人體內(nèi)傳播的聲波為縱波。聲速的大小取決于介質(zhì)的密度和彈性模量，例如空氣的聲速為344m/s，水的聲速為1524m/s，血液、肌肉和肝臟的聲速都為1570m/s。當(dāng)探頭直接朝向空氣反射時(shí)，反射多于折射。超聲界面回聲反射非常敏感，兩種介質(zhì)聲阻差越大，反射越敏感。由于空氣的聲阻小，與探頭匹配層聲阻差大，因此反射多于折射。人體組織內(nèi)引起超聲波反射的條件是兩種物質(zhì)間聲阻抗存在差＞1/1000。當(dāng)聲波垂直入射到兩層相鄰的介質(zhì)時(shí)，若兩個(gè)介質(zhì)特性阻抗越大，反射越強(qiáng)。耦合劑是一種水溶性高分子膠體，應(yīng)滿足阻抗匹配條件，其功能是排除空氣，增加透聲性，讓超聲盡量多進(jìn)入人體。聲衰減是指聲波隨著傳播逐漸減弱。人體組織衰減成都的一般規(guī)律是由大到小依次為骨、軟骨、肌腱、肝腎、血液、尿液和膽汁。軟組織中的聲衰減量隨組織厚度而增加，即距離增加，衰減增加。聲波衰減的主要原因包括介質(zhì)對(duì)聲波的吸收、聲波的散射和聲束擴(kuò)散。超聲探頭的檢測(cè)深度與頻率成反比。在超聲診斷中，評(píng)價(jià)超聲生物效應(yīng)最具代表性的聲參量是空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)、空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)和最大峰值的半周平均聲強(qiáng)。高頻（短波長(zhǎng)）探頭縱向分辨力高，但穿透力差。衰減是指聲束通過(guò)一介質(zhì)后，其振幅和聲強(qiáng)的降低。超聲在介質(zhì)中吸收會(huì)導(dǎo)致超聲轉(zhuǎn)換成熱（熱效應(yīng)）。超聲換能器應(yīng)用壓電效應(yīng)而發(fā)揮作用，壓電效應(yīng)是機(jī)械能轉(zhuǎn)成電能（壓電效應(yīng)）、電能轉(zhuǎn)為機(jī)械能（逆壓電效應(yīng)）的現(xiàn)象。圖像系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)微弱回聲的能力在于其敏感性。人體軟組織的聲速接近于1540m/s。聲像圖的縱向分辨力與頻率、波長(zhǎng)（脈沖波的長(zhǎng)度）有關(guān)。偽像產(chǎn)生的主要原因是混響，而穿過(guò)界面后聲束方向的改變是由于折射。13、反射體運(yùn)動(dòng)會(huì)影響反射回聲的頻率，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為多普勒效應(yīng)。14、超聲多普勒診斷利用了多普勒效應(yīng)的物理原理。15、低頻探頭的波長(zhǎng)較長(zhǎng)，因此具有較強(qiáng)的穿透力。1、超聲多次反射可能會(huì)引起偽像，這種現(xiàn)象稱(chēng)為混響。2、多振子電子探頭形成的超聲束可能會(huì)產(chǎn)生旁瓣效應(yīng)，從而產(chǎn)生偽影。3、介質(zhì)是傳播超聲波的媒介物質(zhì)。4、利用超聲方法進(jìn)行測(cè)距的誤差約為5%。5、當(dāng)障礙物的直徑大于1/2波長(zhǎng)時(shí)，會(huì)發(fā)生反射。6、當(dāng)障礙物的直徑小于1/2波長(zhǎng)時(shí)，會(huì)發(fā)生衍射。7、最大理論分辨力的數(shù)值為1/2波長(zhǎng)。8、囊性物體在聲像圖上的特征為內(nèi)部為無(wú)回聲區(qū)，前壁和后壁回聲增強(qiáng)，側(cè)壁回聲消失，后方有回聲增強(qiáng)和側(cè)方聲影。9、探頭直接向空氣發(fā)射會(huì)產(chǎn)生多重反射，從而在聲像圖上產(chǎn)生均勻條狀顯示。10、聲強(qiáng)反射系數(shù)的計(jì)算公式為（Z2-Z1）/（Z2+Z1）。11、超聲的生物效應(yīng)需要注意，飛聚焦的超聲強(qiáng)度（Ispta，空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)）應(yīng)小于100mW/cm，聚焦的超聲強(qiáng)度應(yīng)小于1W/cm。12、國(guó)際電工委員會(huì)規(guī)定，真實(shí)聲束聲強(qiáng)lob對(duì)于胎兒應(yīng)小于20mW/cm。13、當(dāng)物體界面大于波長(zhǎng)時(shí)，就可以將其當(dāng)做鏡面反射體。14、橫向分辨力取決于聲束直徑，使用窄聲束可以提高橫向分辨力。15、復(fù)合掃描是指使用不同聚集長(zhǎng)度的多種探頭進(jìn)行多角度、多聲速掃描。1、混有許多微氣泡的均質(zhì)性液體、新鮮的出血、新鮮的血腫和靜脈內(nèi)血栓形成時(shí)，血液會(huì)產(chǎn)生回聲增多、增強(qiáng)。2、強(qiáng)反射結(jié)構(gòu)會(huì)引起回聲影像增強(qiáng)。3、振幅增大2倍時(shí)，強(qiáng)度會(huì)增加4倍。4、超聲波是通過(guò)換能器的逆壓電效應(yīng)產(chǎn)生的（電能→機(jī)械能）。5、超聲波的周期為一個(gè)波長(zhǎng)的時(shí)間。6、一個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)范圍是系統(tǒng)所處理的最小與最大能量級(jí)之比。7、介質(zhì)的粒子運(yùn)動(dòng)與聲波傳播方向垂直時(shí)為橫波，與聲波傳播方向平行時(shí)為縱波。8、波速等于波長(zhǎng)乘以頻率。9、兩種不同材料的界面上，反射量的大小取決于聲特性阻抗。10、當(dāng)聲波穿過(guò)兩種材料的界面時(shí)會(huì)發(fā)生折射，這是由于聲阻抗不同。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)與第11題和第9題相同，都是關(guān)于兩種材料的界面。關(guān)鍵詞是聲阻抗。11、兩種材料界面上的發(fā)射因子大小主要取決于聲波穿過(guò)界面時(shí)的聲阻抗。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)與第10題和第9題相同，都是關(guān)于兩種材料的界面。關(guān)鍵詞是聲阻抗。12、聲波的速度主要取決于投射的材料和振動(dòng)模式。13、聲速與密度成正比。這句話可以靈活記憶，因?yàn)樵谧鲱}時(shí)經(jīng)常用到。14、呈一條條平等間隔線的偽像是混響。15、超聲是一種可通過(guò)介質(zhì)傳播的機(jī)械振動(dòng)。1、頻率小于20Hz的波稱(chēng)為次聲波，頻率大于20000Hz的波稱(chēng)為超聲波。2、縱向分辨力是指區(qū)分平行于超聲束的兩個(gè)物體的能力，與深度分辨力相同。橫向分辨力是指區(qū)分垂直于超聲束的兩個(gè)物體的能力。3、若頻率增大，波長(zhǎng)將減小。4、縱向分辨力是指前后兩點(diǎn)間可分辨的最小距離，其理論計(jì)算數(shù)值是1/2λ。5、多普勒超聲是指彩色血流顯像。6、彩色血流圖是指彩色血流顯像。7、多普勒超聲在診斷中具有重要地位，因?yàn)槟芏糠治鼋M織的運(yùn)動(dòng)。8、在CDE（彩色多普勒能量圖）檢查中，采取減小速度量程可檢出低速血流信號(hào)。9、彩色多普勒血流成像中規(guī)定，朝向探頭為紅色，背向探頭為藍(lán)色。10、記住公式fd=2vcosθ/c*f，并靈活運(yùn)用。12、檢測(cè)心臟高速血流信息，宜采用連續(xù)多普勒。13、多普勒超聲血流檢測(cè)技術(shù)主要用于測(cè)量血流速度、確定血流方向、確定血流種類(lèi)和獲得有關(guān)血流參數(shù)。14、多普勒頻移與反射體速度成正比。15、增加脈沖重復(fù)周期可以增加最大顯示深度。1、多普勒頻移屬于可聞波。2、連續(xù)多普勒在取樣線上有符號(hào)標(biāo)記，其表示聲束與血流焦點(diǎn)的位置。3、在多普勒超聲血流測(cè)量中，快速傅立葉變換（FFT）是頻譜分析的主要方式。4、彩色多普勒使用運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器（MTI）方法測(cè)算出血流中血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動(dòng)方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其亮度，檢測(cè)血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息。5、偽彩是一種將黑白圖形或圖像顯示方式轉(zhuǎn)變?yōu)椴噬@示的方式，與彩色多普勒完全不同。6、彩色血流頻移大于1/2PRF（脈沖重復(fù)頻率）時(shí)出現(xiàn)折返，這稱(chēng)為Nyquist（奈奎斯特）極限。7、彩色多普勒血流顯像主要與血流中的紅細(xì)胞移動(dòng)有關(guān)。8、當(dāng)血流速度增快、流量加大時(shí)，彩色多普勒顯像的血流信號(hào)會(huì)亮度提高。9、電子聚焦是一種可變焦點(diǎn)的方式。10、A型超聲是一種振幅調(diào)制型超聲。11、B型超聲是一種亮度調(diào)制型超聲。12、M型超聲是一種振幅調(diào)制型超聲。13、為了使灰階各層次豐富，最高灰階呈白色，最低灰階呈黑色，需要調(diào)整亮度和對(duì)比度。14、為了限制低弱回聲的顯示，可以使用抑制器。15、抑制器的功能是抑制噪音，提高信噪比，使雜波不能顯示。1、當(dāng)超聲檢查時(shí)圖像不顯示時(shí)，最常見(jiàn)的原因可能是圖像被凍結(jié)。2、時(shí)間增益補(bǔ)償（STC或TGC）是一種補(bǔ)償組織衰減的方法。3、與線陣探頭相比，環(huán)陣探頭的優(yōu)點(diǎn)在于其在X、Y軸上均聚焦。4、為了真實(shí)反映運(yùn)動(dòng)臟器的瞬間變化情況，需要保持高幀頻，例如檢查心臟。5、我國(guó)市電交流電壓為220V/50Hz。6、ESWL是一種體外沖擊波碎石術(shù)。7、為了顯示流速極低的血流灌注信號(hào)，宜選用CDE（彩色多普勒能量圖）。8、CDE是一種彩色多普勒能量圖，其主要特點(diǎn)在于其對(duì)角度的非依賴性，增加了動(dòng)態(tài)范圍，可以顯示低流量、低流速血流，不會(huì)發(fā)生混疊現(xiàn)象。9、單晶片探頭包括機(jī)械扇掃和機(jī)械徑向掃查。10、機(jī)械扇掃一般采用凹面晶體聚焦。11、為了改善電子探頭短軸方向分辨率，通常采用聲透鏡聚焦。12、多振子探頭要求主瓣越細(xì)越好，旁瓣越少越好。13、聲束直徑變小時(shí)，通常超聲聲束的強(qiáng)度在聚焦區(qū)越大。14、使用高頻探頭可獲得較大的近場(chǎng)區(qū)。15、目前使用的大多數(shù)掃描轉(zhuǎn)換器類(lèi)型是數(shù)字式。16、為了減少聲束在遠(yuǎn)場(chǎng)的擴(kuò)散，需要使用大直徑的探頭。17、動(dòng)態(tài)范圍是超聲系統(tǒng)可控制的最大與最小能量之比。18、增益、探頭頻率改變、TGC、掃描線密集度均屬于圖像凍結(jié)前的處理，凍結(jié)圖像后不能再改變。19、圖像γ校正屬于后處理。20、由于動(dòng)脈頻譜較少受呼吸影響，因此屏住呼吸對(duì)頻譜多普勒技術(shù)在血流檢查中基本無(wú)作用。1、當(dāng)遠(yuǎn)區(qū)回聲過(guò)低，聲像圖不清時(shí)，需要采用時(shí)間增益補(bǔ)償（STC或TGC）。2、適當(dāng)縮小取樣框可以提高彩色新華敏感度和頻幀。3、A超提供的信息有時(shí)間和振幅（振幅型）。4、彩超自相關(guān)技術(shù)的作用是分析信號(hào)相位差，得出血流速度均值和方向。5、超聲技術(shù)基于壓電效應(yīng)，彩超探頭最重要的部分是壓電振子。6、同一傳播方向上，相位差為2π，相鄰兩個(gè)質(zhì)點(diǎn)間距離為波長(zhǎng)。7、超聲能量在細(xì)胞和組織中發(fā)生變化的機(jī)制主要包括反射與折射、振幅和輻射、吸收和反射以及熱和空化效應(yīng)。8、機(jī)器靈敏度調(diào)節(jié)的方法包括總增益、近場(chǎng)抑制、STC和遠(yuǎn)程增益。9、腔內(nèi)超聲探頭包括陰道探頭、直腸探頭、胃鏡探頭和食管探頭。10、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）的功能包括將超聲模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成電視制式信號(hào)、實(shí)現(xiàn)圖像放大、完成線性內(nèi)插并實(shí)現(xiàn)豐富的灰階、實(shí)現(xiàn)字符顯示和圖像存儲(chǔ)。11、彩色多普勒血流顯像儀的工作流程包括將多普勒信號(hào)進(jìn)行A/D轉(zhuǎn)換、利用自相關(guān)技術(shù)計(jì)算多普勒平均速度、方向和分散、根據(jù)血流方向及流速做彩色處理以及疊加彩色血流圖和灰階圖。12、彩色多普勒血流顯像儀的調(diào)節(jié)操作包括調(diào)節(jié)彩色增益、濾波器、取樣容積和取樣框大小。13、頻譜多普勒技術(shù)包括脈沖多普勒技術(shù)和連續(xù)多普勒技術(shù)。1、腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩內(nèi)，左腎較右腎略大且位置高1-2cm。2、腎門(mén)（腎蒂）結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。3、腎門(mén)（腎蒂）結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂。4、出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)包括血管、神經(jīng)、淋巴管和腎盂。5、腎竇結(jié)構(gòu)包括腎周脂肪、腎盂、腎盞和腎血管。6、腎皮質(zhì)部分深入髓質(zhì)椎體之間形成腎柱。7、弓狀動(dòng)脈位于腎椎體底部的髓質(zhì)和腎皮質(zhì)交界處。8、重復(fù)腎畸形包括雙腎盂、雙輸尿管、雙腎盂且輸尿管均開(kāi)口于膀胱、雙腎盂且下位腎盂連接的輸尿管開(kāi)口于膀胱、上位腎盂連接的輸尿管為異位開(kāi)口以及雙腎盂、雙輸尿管且輸尿管下段合并為一條呈Y型。9、腎移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的超聲檢查指征包括腎縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)與慢性排斥反應(yīng)有關(guān)以及腎體積增大、腎竇回聲減低與急性排斥反應(yīng)有關(guān)。10、腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）好發(fā)于兒童，會(huì)引起腎臟形態(tài)的改變。11、正常腎結(jié)構(gòu)回聲由高到低依次為腎竇脂肪、腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)。12、馬蹄腎的特征是雙腎通過(guò)峽狀組織融合在一起。13、額外腎包括兩個(gè)正常腎臟加一個(gè)盆腔異位腎。14、雙腎旋轉(zhuǎn)不良是指腎軸線位置異常。15、交叉異位腎是指兩個(gè)腎在身體同側(cè)。16、常染色體顯性遺傳性多囊腎會(huì)伴隨多個(gè)臟器的囊腫、腎功能衰竭、腎臟不規(guī)則增大和腎竇中央回聲紊亂，但不會(huì)出現(xiàn)腎萎縮。1.腎癌常見(jiàn)的癌栓部位為腎靜脈或下腔靜脈。2.引起腎血管性高血壓的常見(jiàn)病因包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良、腎動(dòng)脈先天性發(fā)育異常和動(dòng)脈粥樣硬化。3.腎動(dòng)脈狹窄多發(fā)生在開(kāi)口近端。4.腎靜脈血栓形成的因素包括血液高凝狀態(tài)（如脫水、妊娠、應(yīng)用口服避孕藥、腎病綜合征）、腎靜脈或下腔靜脈受壓梗阻或損傷（如腫瘤壓迫、外傷）和循環(huán)不良（如慢性心衰）等。5.腎膿腫的超聲表現(xiàn)為早期腎臟體積形態(tài)正常，腎皮質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)整；低回聲區(qū)處與周?chē)M織粘連，使腎活動(dòng)明顯受限，這是主要的診斷依據(jù)；經(jīng)抗炎治療后低回聲腫塊逐漸消失。6.左右腎與脊柱形成的向下角度約為15度。7.重復(fù)腎的表現(xiàn)為上位腎盂發(fā)育差，積水明顯重于下位腎盂。8.左腎靜脈的走行位置在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間。9.胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱(chēng)胡桃?jiàn)A綜合征或左腎靜脈壓迫綜合征，常見(jiàn)于小兒及成人，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性、單側(cè)直立性蛋白尿及發(fā)作性或持續(xù)性血尿，可伴有生殖靜脈綜合征和男性靜脈曲張；仰臥位狹窄前擴(kuò)張?zhí)巸?nèi)徑比狹窄處寬2倍以上，脊柱后伸位15--20min后寬4倍以上。10.腎積水的超聲檢查不能給出病因診斷。11.正常腎臟的長(zhǎng)徑約為10--12cm，寬度約為5--6cm，厚度約為3--4cm。12.腎動(dòng)脈依次為五支段動(dòng)脈、大葉間動(dòng)脈、弓狀動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈。13.腎臟后方與腰方肌、腰大肌外緣及膈肌貼近。14.嗜鉻細(xì)胞瘤是一種發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，其超聲表現(xiàn)為腎上腺內(nèi)可見(jiàn)圓形或橢圓形、邊界清晰的腫瘤回聲，直徑多為3--5cm，內(nèi)部回聲呈均質(zhì)的弱回聲或中等回聲，如有囊性變時(shí)，腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)圓形或橢圓形的液性無(wú)回聲區(qū)。15.在仰臥位下腹部探測(cè)輸尿管與髂動(dòng)脈的關(guān)系時(shí)，輸尿管從前方交叉跨過(guò)髂動(dòng)脈。16.縱向掃描時(shí)，下腔靜脈后方可見(jiàn)右腎動(dòng)脈。17.加速時(shí)間是評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)最敏感的多普勒測(cè)量值。18.腎上腺皮脂腺瘤的超聲表現(xiàn)為在腎上腺部位探及圓形或橢圓形實(shí)質(zhì)性低回聲，邊界清晰形態(tài)規(guī)則，有球體感，內(nèi)部回聲均勻，腫瘤直徑一般較小。19.右側(cè)腎上腺呈三角形，位于右腎上極的內(nèi)上方、略偏前面；左側(cè)腎上腺成月牙形，在左腎上極的內(nèi)側(cè)前方，胰腺的后上方和腹主動(dòng)脈的外側(cè)。20.膀胱的平均容量約為350--500ml，最大容量約為800ml。21.膀胱的黏膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域。18、膀胱癌的TNM分期包括：Tis期原位癌，T1期腫瘤僅限于黏膜，T2期腫瘤突破黏膜侵入淺肌層，T3期腫瘤侵入深肌層，T4期腫瘤侵及膀胱壁外或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。19、膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)。20、前列腺癌好發(fā)于外周區(qū)（外腺）。21、前列腺周?chē)鷧^(qū)大部分位于前列腺尖部（下部）。22、前列腺分為5葉，其中中葉和兩側(cè)葉易發(fā)生增生，后葉是前列腺腫瘤的易發(fā)部位。23、將前列腺分為內(nèi)腺和外腺的劃分依據(jù)是腺體與尿道的關(guān)系。24、前列腺結(jié)石多發(fā)于內(nèi)外腺交界處，分為四型。25、通過(guò)腹部超聲測(cè)量前列腺的正常大小為左右徑（寬）4cm，上下徑（長(zhǎng)）3cm，前后徑（厚）2cm。26、腎柱肥大的超聲表現(xiàn)為：腎竇回聲前外側(cè)近中部出現(xiàn)低回聲區(qū)，低回聲區(qū)與腎皮質(zhì)間無(wú)分界，低回聲區(qū)大小一般不超過(guò)3cm，低回聲區(qū)表面不隆起，彩色多普勒示肥大腎柱內(nèi)弓狀動(dòng)脈走行自然。27、精索靜脈曲張是指精索靜脈叢擴(kuò)張、延伸、彎曲，多見(jiàn)于青壯年，在18-30歲之間，多發(fā)生于左側(cè)，內(nèi)徑大于3mm，嚴(yán)重者內(nèi)徑可大于4mm。Valsalva試驗(yàn)時(shí)，胸腹壓增大，可出現(xiàn)返流血流。28、鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、先天性（交通性）鞘膜積液、嬰兒型鞘膜積液和精索鞘膜積液。1、探測(cè)胎兒臍帶血流一般選用腹部超聲檢查。2、經(jīng)陰道超聲檢查前需要排空膀胱。3、子宮壁由漿膜層、肌層和黏膜層（內(nèi)膜）組成。4、子宮內(nèi)膜回聲厚度正常參考值為1.0cm，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度＜0.3cm。5、子宮動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。6、子宮動(dòng)脈血流狀態(tài)與月經(jīng)周期、妊娠狀態(tài)及體內(nèi)雌孕激素水平有關(guān)。7、子宮動(dòng)脈的正常頻譜形態(tài)（非妊娠期）為收縮期尖峰，舒張期速度減低，并形成舒張?jiān)缙稹扒雄E”，RI≈0.9。8、道格拉斯窩又稱(chēng)子宮直腸陷窩。9、大小骨盆的分界線以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界。10、子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、脂肪樣變、囊性變、鈣化、紅色樣變和肉瘤樣變。11、三苯氧胺治療后可導(dǎo)致內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)回聲增強(qiáng)。12、子宮內(nèi)膜息肉在超聲上表現(xiàn)為子宮略有增大，宮腔線消失或變形，宮腔內(nèi)可見(jiàn)一高回聲，呈舌形、帶形或橢圓形。與黏膜下肌瘤的鑒別點(diǎn)在于息肉的基底部子宮內(nèi)膜連續(xù)。較大的息肉在超聲上呈中等回聲，內(nèi)膜線不清晰，彩色多普勒顯示可探及滋養(yǎng)血管。13、子宮體癌，又稱(chēng)子宮內(nèi)膜癌，多見(jiàn)于老年婦女，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則或絕經(jīng)后陰道流血，異常排液常為血性或漿液性，惡臭。14、子宮內(nèi)膜癌早期不易發(fā)現(xiàn)，在中晚期子宮增大，內(nèi)膜不規(guī)則增厚，內(nèi)部回聲分布不均，或子宮內(nèi)膜呈團(tuán)狀回聲。當(dāng)浸潤(rùn)宮頸時(shí)，可有宮腔積液。15、彩色多普勒下，子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)部或周邊可見(jiàn)彩色血流信號(hào)，呈中到低阻力。16、子宮內(nèi)膜癌的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期、ⅣA期和ⅣB期。超聲評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜癌對(duì)子宮基層浸潤(rùn)程度對(duì)于評(píng)價(jià)手術(shù)范圍選擇及預(yù)后有重要意義。18、輕度輸卵管積水在宮腔內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯回聲帶，一般在0.5cm以下。輸卵管積水多為雙側(cè)，積水少時(shí)呈“臘腸形”，與子宮角兩側(cè)或一側(cè)粘連。19、急性輸卵管炎在附件區(qū)卵巢旁可見(jiàn)迂曲的厚壁管狀結(jié)構(gòu)，管腔內(nèi)可見(jiàn)積液，透聲性差，可見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲。20、慢性輸卵管炎附件區(qū)可見(jiàn)薄壁囊性結(jié)構(gòu)，呈迂曲管狀或多房性，腔內(nèi)透聲性好。1、優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑范圍約為17-24mm，體積為2.5-8.5ml。直徑小于17mm的為未成熟卵泡。2、子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）為厚壁囊腫。3、良性畸胎瘤的超聲征象包括類(lèi)囊征、面團(tuán)征、發(fā)團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征、瀑布征和垂柳征。4、實(shí)性團(tuán)塊征是惡性畸胎瘤的主要表現(xiàn)。5、多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕和多毛等。6、多囊卵巢綜合癥的超聲表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢輪廓清晰，均勻性增大，同一切面卵巢數(shù)量超過(guò)10個(gè)，直徑不超過(guò)1cm，卵巢髓質(zhì)回聲增高。7、黃素囊腫多為雙側(cè)性，多房，發(fā)生于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病時(shí)。8、卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。9、兒童及青少年常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤是內(nèi)胚竇瘤。10、卵巢囊性畸胎瘤又稱(chēng)皮樣囊腫。11、黃體囊腫由黃體血腫液化形成，早孕期過(guò)后能自行消退，一般直徑在3cm左右。12、卵巢粘液性囊腺癌多由粘液性囊腺瘤發(fā)展而來(lái)。腫瘤通常為單側(cè)，囊內(nèi)有較多分隔，囊壁增厚不均勻并可向周?chē)?rùn)。腫瘤新生血管呈低阻力波形。13、梅格綜合征是卵巢纖維瘤和胸腹腔積液的并存癥。14、產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤包括粘液性囊腺瘤、原發(fā)性絨毛膜癌、卵泡膜細(xì)胞瘤和顆粒細(xì)胞瘤。15、卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。16、絨毛膜癌對(duì)化療藥物敏感，可以融化。17、腹腔鏡檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥的方法。18、子宮內(nèi)膜異位癥用性激素治療的主要作用是抑制排卵和雌激素的合成。19、生殖器結(jié)核的侵犯部位依次為輸卵管、子宮內(nèi)膜和卵巢。20、庫(kù)肯勃瘤是指胃腸道的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢。21、絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移順序依次為肺、陰道、外陰和腦。22、盆腔靜脈淤血綜合癥又稱(chēng)盆腔靜脈曲張癥，是婦科較為常見(jiàn)的疾病。該病由慢性盆腔靜脈淤血所致，好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦。盆腔靜脈數(shù)量增多，呈叢狀分布，彩色多普勒顯示各靜脈叢之間有交通支連接，為連續(xù)低速血流。23、慢性盆腔炎癥可以導(dǎo)致卵巢周?chē)祝柚孤雅莸呐懦?，?dǎo)致囊液潴留，形成卵泡囊腫。24、葡萄胎的特征性聲像圖表現(xiàn)為宮腔內(nèi)見(jiàn)蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)。25、葡萄胎聲像圖上的無(wú)回聲囊泡是水腫絨毛。1、侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎半年內(nèi)。2、葡萄胎的灰階圖像特征詞匯為暴風(fēng)雪狀。3、葡萄胎刮宮術(shù)后，黃素囊腫消退常需要2-4個(gè)月。4、葡萄胎刮宮術(shù)后，血β-HCG恢復(fù)正常的時(shí)間為8-12周。5、前置胎盤(pán)的典型癥狀為妊娠28周后陰道無(wú)痛性出血。6、胎盤(pán)形成在9-10周，最早9周可顯示胎盤(pán)；也有說(shuō)胎盤(pán)形成在6-7周，8周可顯示胎盤(pán)，兩種說(shuō)法都有可能。7、早孕子宮橫切掃查時(shí)，顯示2個(gè)孕囊圖像是由于棱鏡偽像。8、正常卵黃囊的超聲測(cè)量值為3-8mm。9、最有可能產(chǎn)生假性胎囊超聲圖像的是子宮蛻膜管型。10、異位妊娠好發(fā)于輸卵管壺腹部。11、宮外孕血β-HCG特點(diǎn)為種植早，陽(yáng)性早，水平偏低，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)增長(zhǎng)慢。12、異位妊娠患者出現(xiàn)肩部放射性疼痛，多提示異位妊娠已破裂，出血量多，刺激膈肌。13、孕齡（周）=妊娠囊最大徑（cm）+3；孕齡（天）=妊娠囊平均內(nèi)徑（mm）+30。14、超聲診斷報(bào)告上描述的胎囊通常指妊娠孕齡5-8周；經(jīng)腹超聲一般在孕5-6周可見(jiàn)妊娠囊。15、胎頭光環(huán)在妊娠12周才能看見(jiàn)。1.臍動(dòng)脈S/D值在妊娠期間持續(xù)下降。2.晚期妊娠的羊水量通常為800-1200毫升。3.正常足月胎盤(pán)厚度為3.6-3.8厘米，一般不超過(guò)5厘米。4.超聲檢查可以在妊娠6-7周時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒心臟活動(dòng)。5.在妊娠12-28周，雙頂徑測(cè)量最為準(zhǔn)確。6.產(chǎn)褥期子宮是指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近未孕狀態(tài)的期間，一般為6周。7.脊柱裂的超聲診斷要點(diǎn)包括：脊柱兩行強(qiáng)回聲的間距變寬，或形成角度成V或W形；縱切、橫切及冠狀切均見(jiàn)椎骨缺損，可見(jiàn)脊柱異常彎曲，失去正常生理弧度；橫切骨化中心三角形由關(guān)閉型變成開(kāi)放型，兩椎弓分開(kāi)，呈U或V形；若完全缺損，皮膚連續(xù)性中斷，缺損處見(jiàn)囊性包塊，表面由薄膜覆蓋；腦部特征包括香蕉小腦、顱后窩消失、檸檬頭征、腦室擴(kuò)大等；常見(jiàn)并發(fā)癥包括羊水增多。8.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的指標(biāo)包括雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)。9.雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面顯示結(jié)構(gòu)包括透明隔腔、兩側(cè)丘腦對(duì)稱(chēng)、丘腦間隙和第三腦室。10.泌尿系統(tǒng)畸形通常導(dǎo)致羊水過(guò)少。11.神經(jīng)管畸形、消化道梗阻等通常導(dǎo)致羊水過(guò)多。12.股骨長(zhǎng)測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是測(cè)量不包括股骨頸及遠(yuǎn)端骨骺（從近端股骨頸到遠(yuǎn)端股骨髁）的股骨骨干全長(zhǎng)，測(cè)量點(diǎn)在股骨兩端的中點(diǎn)上。13.前置胎盤(pán)一般在28周以后才能做出診斷。14.胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米時(shí)，稱(chēng)為低置胎盤(pán)。15.胎盤(pán)早剝是指在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。16.胎兒十二指腸閉鎖所示的雙泡征是指大泡為胃，小泡為十二指腸。17.食管閉鎖的診斷需要超聲反復(fù)檢查（間隔約30分鐘），始終未發(fā)現(xiàn)胃泡且合并羊水過(guò)多時(shí)才能考慮。18、胎兒腹裂的超聲診斷要點(diǎn)包括：在臍帶附著處一側(cè)腹壁可見(jiàn)不規(guī)則組織包塊（通常為胃腸組織），表面無(wú)膜狀物覆蓋，漂浮于羊水中；腹壁皮膚連續(xù)性中斷，直徑2--3cm，多位于脫出內(nèi)容物的左側(cè)壁；臍帶與缺損不相連，臍帶腹壁入口位置正常；胎兒腹圍小于正常孕周；CDFI可鑒別脫出的腸管與臍帶；羊水過(guò)多。19、臍疝又稱(chēng)臍膨出，其超聲診斷要點(diǎn)包括：胎兒臍根部向外凸起的腫塊，其表面有包膜；臍帶附著于腫塊頂端或偏向一側(cè)；膨出物內(nèi)為腸管及肝臟回聲。20、OHSS的超聲表現(xiàn)為卵巢增大，內(nèi)見(jiàn)多房囊性改變；囊腫大小約2--6cm，盆腹腔有大量積液，卵巢分隔上有條帶狀血流分布；可測(cè)得高速低阻血流頻譜。21、卵泡膜細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)為部分呈囊實(shí)性或囊性，無(wú)囊壁結(jié)構(gòu)，瘤內(nèi)為密集均勻稍低回聲，后方回聲稍有增強(qiáng)，內(nèi)有少量血流信號(hào)，呈低速中阻。22、胎兒出生后血液循環(huán)路徑的改變包括：臍靜脈（腹腔內(nèi)的部分）閉鎖，成為由臍部至肝臟的肝圓韌帶；臍動(dòng)脈大部分閉鎖成為腹外側(cè)韌帶，僅近端保留為膀胱上動(dòng)脈；肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶；動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖成為動(dòng)脈韌帶；卵圓孔因左心房壓力升高開(kāi)始關(guān)閉，約6個(gè)月完全閉鎖。23、胎兒腎盂分離1.0cm一般屬于生理性的，而大于1.5cm則需要進(jìn)一步檢查，以排除泌尿系統(tǒng)梗阻。24、Dandy-Walker綜合征的超聲表現(xiàn)為小腦蚓部全部或部分缺失，第四腦室與顱后窩擴(kuò)張，一般需要到16周后才能明確診斷。1、二尖瓣結(jié)構(gòu)包括瓣環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌。2、三尖瓣位于右心室與右心房之間，由三個(gè)瓣葉組成，前瓣位于瓣環(huán)前方，面積最大，呈三角形；后葉位于瓣環(huán)右后方；隔瓣位于室間隔的右心室面。三尖瓣瓣環(huán)位置低于二尖瓣瓣環(huán)。3、主動(dòng)脈瓣位于主動(dòng)脈根部與左心室流出道上口之間，分為三葉，稱(chēng)為半月瓣。左右側(cè)半月瓣上緣主動(dòng)脈壁上有左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，故又稱(chēng)為左右冠狀動(dòng)脈瓣。4、肺動(dòng)脈瓣位于肺動(dòng)脈干與肺動(dòng)脈漏斗之間，分為三個(gè)瓣。肺動(dòng)脈瓣位于主動(dòng)脈瓣的左上方。肺動(dòng)脈瓣收縮期最大峰值流速是60--100cm/s，平均75cm/s。5、左心室位于右心室左后方，左房的左前下方，構(gòu)成心尖及心臟的左緣。左心室壁厚8--11mm，較右心室壁厚，約為其3倍。二尖瓣前尖（前瓣）將其分為流入道和流出道。6、室間隔由心肌和心內(nèi)膜構(gòu)成，下部分為肌部，上部靠近心房的區(qū)域缺乏肌層，稱(chēng)為膜部。室間隔缺損通常發(fā)生在膜部，分為心室段和瓣膜段。7、心動(dòng)周期包括等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速舒張期、減慢舒張期和心房收縮期。8、心搏出量是指一次心搏中一側(cè)心室射出的血量。搏出量等于心舒張末期容積與心收縮末期容積之差。9、正常成人每搏量為60-120毫升。10、左右心室的搏出量基本相等。11、影響搏出量的因素包括心肌收縮力、靜脈回心血量（前負(fù)荷）和動(dòng)脈血壓（后負(fù)荷）等。12、主動(dòng)脈壓明顯高于肺動(dòng)脈壓。13、肺動(dòng)脈收縮壓平均為10-20毫米汞柱，肺動(dòng)脈收縮壓（右心室收縮壓）為18-30毫米汞柱，右心室平均壓為0-5毫米汞柱，肺動(dòng)脈舒張壓為6-12毫米汞柱，正常動(dòng)脈壓為90-140毫米汞柱/60-90毫米汞柱。14、左冠狀動(dòng)脈分支包括前降支、左旋支和斜角支。前間隔、前壁和心尖部心肌主要由左前降支及其分支供血，而側(cè)壁和后壁則主要由左回旋支及其分支供血。15、右冠狀動(dòng)脈分支包括右圓錐動(dòng)脈、右心室前支、右緣支、右心室后支、右房支、房室結(jié)動(dòng)脈、后降支、左心房后支和左心室后支。下壁和后間隔主要由右冠狀動(dòng)脈供血。16、在胸骨左緣聲窗檢查切面中，可以觀察到左心室長(zhǎng)軸切面、右心室流出道切面、主動(dòng)脈根部短軸切面、胸骨旁肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸及分支切面、左心室短軸切面和胸骨旁四腔心切面。17、在心尖區(qū)聲窗檢查切面中，可以觀察到四腔心切面、五腔心切面、二腔心切面、三腔心切面和心尖冠狀竇四腔切面。18、在劍突下聲窗檢查切面中，可以觀察到四腔心切面、心房?jī)汕恍那忻?、右心室流出道切面、下腔靜脈長(zhǎng)軸切面和下腔靜脈及腹主動(dòng)脈短軸切面。19、在胸骨上窩聲窗檢查切面中，可以觀察到主動(dòng)脈弓短軸切面、左心房-肺靜脈切面、肺動(dòng)脈及分支切面和主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面。20、M型超聲心動(dòng)圖基本波群包括心底波群、二尖瓣波群和心室波群。21、左心室收縮功能的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括左心室容量、每博量、射血分?jǐn)?shù)、縮短分?jǐn)?shù)和左心室心肌質(zhì)量。22、等容舒張時(shí)間是評(píng)價(jià)左心室舒張功能的指標(biāo)。23、組織多普勒技術(shù)可用于評(píng)價(jià)左室舒張功能。1.雙平面Simpson法可以用于測(cè)量左心室收縮功能，包括心尖四腔心和心尖兩腔心的測(cè)量，以及描繪心內(nèi)膜在舒張期末和收縮期末的輪廓。此外，還可以測(cè)量自二尖瓣環(huán)中點(diǎn)至心尖的左心室最大長(zhǎng)徑。2.射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常值范圍是55%至75%。在靜息狀態(tài)下，左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%被視為左心室收縮功能減低的標(biāo)準(zhǔn)。40%至50%為輕度減低，30%至40%為中度減低，低于30%為重度減低。3.正常二尖瓣瓣口面積應(yīng)為4至6cm，二尖瓣瓣環(huán)直徑應(yīng)為1.3至3.4cm。4.二尖瓣狹窄分為輕度、中度和重度，分別對(duì)應(yīng)的瓣口直徑為1.6至2.5cm、1.0至1.5cm和小于1.0cm。5.正常主動(dòng)脈瓣口面積應(yīng)大于3cm。6.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變最常見(jiàn)于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。7.二尖瓣狹窄有兩種表現(xiàn)形式，即魚(yú)口樣和城垛樣。8.當(dāng)出現(xiàn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)，可以在瓣口左心室側(cè)（即瓣下）觀察到舒張期反流頻譜，呈寬帶，內(nèi)部充滿狀頻譜。9.二尖瓣脫垂的基本特征是在收縮期二尖瓣脫入左心房。多數(shù)情況下，二尖瓣脫垂是單純后葉脫垂。二尖瓣水平短軸切面可以顯示脫垂的瓣葉厚度和折疊，收縮期瓣葉對(duì)合不嚴(yán)。心尖四腔心切面上二尖瓣脫垂的發(fā)現(xiàn)率明顯高于左心室長(zhǎng)軸切面。二尖瓣脫垂時(shí)，反流束為偏心性。前葉脫垂時(shí)，左心室長(zhǎng)軸切面顯示藍(lán)色反流束沿后葉瓣體及左心房后壁走行。此外，M超可以顯示吊床樣改變。10.冠心病可以分為無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。11.冠心病最常見(jiàn)的受累血管是左前降支。12.DTI技術(shù)包括組織追蹤顯像、定量組織速度顯像、組織同步顯像和心肌應(yīng)變率顯像。13.心肌超聲學(xué)造影在冠心病中的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：冠心病的診斷與鑒別診斷、評(píng)估狹窄程度與冠脈儲(chǔ)備、確定心肌缺血與梗死危險(xiǎn)區(qū)、評(píng)價(jià)心肌存活性、評(píng)價(jià)缺血或梗區(qū)的側(cè)支循環(huán)和評(píng)價(jià)治療效果。它本身不作為治療方法。14.室壁瘤是心肌梗死后的常見(jiàn)并發(fā)癥。15.室壁瘤是局部室壁由于心肌梗死向外膨出，并呈現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)。在收縮期，室內(nèi)壓增高，瘤體更明顯，基底寬，以心尖部室壁瘤多見(jiàn)。16.肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，其特點(diǎn)是心室異常非對(duì)稱(chēng)肥厚，其中室間隔肥厚最常見(jiàn)。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻，可以分為梗阻性和非梗阻性。肥厚型心肌病的診斷要點(diǎn)包括：左心室壁部分或全部不對(duì)稱(chēng)性增厚，厚度大于15mm，室間隔與左心室后壁厚度之比為1-1.3；增厚心肌回聲增強(qiáng)，呈粗顆粒狀不均勻回聲，收縮期增厚率減低；左心室腔縮小或正常，心腔形態(tài)改變，多伴有左心房擴(kuò)大；左心室舒張功能受損，左心室總體收縮功能增強(qiáng)；可伴有二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全；沒(méi)有導(dǎo)致心肌肥厚的其他疾?。还Ｗ栊苑屎裥托募〔“橛凶笮氖伊鞒龅廓M窄、二尖瓣前葉SAM征、主動(dòng)脈收縮中期關(guān)閉。擴(kuò)張型心肌病的診斷要點(diǎn)包括：各房室腔皆擴(kuò)大，或以左心房、左心室擴(kuò)大為主；室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低，左心室收縮功能明顯降低；二尖瓣開(kāi)放幅度低，呈“大心腔，小開(kāi)口”的特征；冠狀動(dòng)脈主干正?；蛏詫?，管壁光滑，腔內(nèi)清晰；二尖瓣或多組瓣膜反流；無(wú)其他心臟病的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。心包積液的定量可分為微量（30-50ml）、少量（50-200ml）、中量（200-500ml）、大量（>500ml）。左房粘液瘤與血栓的鑒別可從多個(gè)方面考慮：左房粘液瘤的根部在房間隔多見(jiàn)，而血栓在左心耳多見(jiàn)或左心房后壁肺靜脈開(kāi)口附近；粘液瘤大部分游離在心腔內(nèi)，只有根部在心腔壁上，血栓基底寬，與心房壁附著范圍廣；粘液瘤形態(tài)以圓形、橢圓形居多，邊緣規(guī)整，血栓形狀不規(guī)則，邊緣欠規(guī)整；粘液瘤活動(dòng)度大，活動(dòng)具有明顯的規(guī)律性，血栓一般不活動(dòng)；血栓內(nèi)部回聲不太均勻，回聲強(qiáng)度中等；血栓多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病。繼發(fā)孔型房間隔缺損可分為中央型（卵圓孔型缺損）、上腔型（靜脈竇型缺損）、下腔型和混合型。室間隔缺損可分為流出道型、膜周部型、流入道型和肌部缺損。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲診斷要點(diǎn)包括：胸骨旁心底部短軸切面顯示肺動(dòng)脈分叉偏左處與降主動(dòng)脈之間有管道想通；胸骨上窩主動(dòng)脈峽部之間有異常通道；彩色多普勒顯示經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入主肺動(dòng)脈的紅色為主的多色鑲嵌血流束沿主肺動(dòng)脈外側(cè)上行，同時(shí)主肺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)部分為藍(lán)色血流；脈沖多普勒顯示為連續(xù)雙向湍流頻譜。三尖瓣下移是部分或整個(gè)三尖瓣環(huán)向下移位，并伴有三尖瓣瓣膜裝置的畸形和右心室外結(jié)構(gòu)的改變。其超聲表現(xiàn)包括：胸骨旁及心尖四腔心顯示三尖瓣隔瓣葉較二尖瓣前葉附著點(diǎn)低15mm以上；心底短軸切面示三尖瓣移至主動(dòng)脈根部前方右心室流出道；三尖瓣隔葉常短小，回聲增強(qiáng)或緊貼室間隔右心室面，活動(dòng)度小或正常，三尖瓣前葉冗長(zhǎng)且大如蓬帆，右心室顯著擴(kuò)大。7、肺動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)為三瓣葉交界融合成隔膜狀，呈圓錐狀或圓頂狀向肺動(dòng)脈突出，頂端有一孔。8、主動(dòng)脈狹窄可通過(guò)脈沖多普勒檢測(cè)遠(yuǎn)端的高速湍流頻譜。9、法洛氏四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。10、鏡面右位心表現(xiàn)為心尖在右胸腔、心房反位、心室左袢、主動(dòng)脈與左心室連接以及肺動(dòng)脈與右心室連接。11、左心腔超聲造影的循環(huán)途徑為外周靜脈-腔靜脈-右心-肺循環(huán)-左心。1、心絞痛冠心病的超聲檢查顯示收縮期室壁增厚率明顯減低。2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為主動(dòng)脈壓收縮期和舒張期都高于肺動(dòng)脈，使血流持續(xù)經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管流向肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，進(jìn)而使左心回流量增加，左心房和左心室容量負(fù)荷過(guò)重而擴(kuò)大。血液長(zhǎng)期從體循環(huán)分流至肺循環(huán)，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心室壓力負(fù)荷過(guò)重而室壁增厚。當(dāng)分動(dòng)脈壓上升到與主動(dòng)脈壓力相當(dāng)時(shí)，只有收縮期才有左向右分流。肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈收縮壓或舒張壓時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流。3、馬凡綜合征又稱(chēng)主動(dòng)脈及其瓣環(huán)松弛癥、蜘蛛指綜合征。其超聲表現(xiàn)為主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，成人主動(dòng)脈內(nèi)徑在40mm以上，主動(dòng)脈擴(kuò)張從主動(dòng)脈瓣膜附著處開(kāi)始延伸至無(wú)名動(dòng)脈起始處。此外，二尖瓣脫垂、左房和左室增大也是其表現(xiàn)之一。4、單發(fā)右位心（右旋心）是指心臟在胸腔的右側(cè)，但無(wú)內(nèi)臟反位，心房與心室連接正常。5、正常肺靜脈血流多普勒頻譜特點(diǎn)為收縮期和舒張期各有一正向的峰。6、三尖瓣血流頻譜幅度（速度）小于二尖瓣。7、心臟的解剖結(jié)構(gòu)中，右心室位于右心房的左前下方，是心臟最前面的部分；左心室位于右心室的左后方；右心房是心臟中最靠右的部分；左心房是心臟中最靠后的部分；右心室有三個(gè)乳頭肌，左心室有兩個(gè)乳頭肌。8、主動(dòng)脈頻譜正常情況下，取心尖五腔心切面，取樣容積置于主動(dòng)脈瓣口上，測(cè)得負(fù)向收縮期空心三角形、窄帶單峰。9、主動(dòng)脈弓離斷是指升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈之間的連續(xù)性中斷。10、右心室雙出口與完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲鑒別點(diǎn)是：前者主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均起自右心室，后者主動(dòng)脈起自右心室，肺動(dòng)脈起自左心室。11、心肌梗死的并發(fā)癥包括室壁瘤、乳頭肌功能不全、乳頭肌斷裂、室間隔穿孔、心臟破裂、假性室壁瘤。12、組織多普勒顯示的方式主要有速度顯示模式、加速度顯示模式、能量顯示模式、頻譜顯示模式和M型顯示模式。13、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖的適應(yīng)癥包括：1.有胸痛癥狀，臨床懷疑冠心病的患者；2