周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹針灸治療及體會(huì)

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹針灸治療及體會(huì)

【關(guān)鍵詞】周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹是莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎引起的周?chē)悦嫔窠?jīng)癱瘓。臨床以突然發(fā)生的一側(cè)面部癱瘓、口眼歪斜為主癥。筆者針灸治療90例，報(bào)告如下。

1臨床資料

一般資料2000～2006年收治的周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹患者90例，其中男51例，女39例。年齡35～79歲，平均57歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)一側(cè)口眼歪斜，額皺紋消失，眼裂增大，蹙眉、閉目困難，鼻唇溝變淺，鼓腮時(shí)口角漏氣，進(jìn)食時(shí)食物殘?jiān)诇粲诓?cè)齒頰之間。排除中耳炎、腮腺炎、顱底腦膜炎、鼻咽部腫瘤等其他可引起周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的病變。

治療方法

取穴患側(cè)陽(yáng)白、魚(yú)腰、太陽(yáng)、絲竹空、地倉(cāng)、頰車(chē)、翳風(fēng)、顴髎，健側(cè)合谷、外關(guān)。

操作陽(yáng)白透魚(yú)腰、太陽(yáng)透絲竹空、地倉(cāng)透頰車(chē)，采用平刺，快速刺入，緩慢運(yùn)針，平補(bǔ)平瀉。翳風(fēng)、顴髎采用直刺，進(jìn)針～寸，平補(bǔ)平瀉。合谷采用直刺，進(jìn)針～寸，用補(bǔ)法。外關(guān)直刺～寸，用瀉法。

輔助方法輔助方法有：用G6805電針治療儀一組輸出線(xiàn)接地倉(cāng)與顴髎，另一組輸出線(xiàn)接太陽(yáng)與陽(yáng)白。選用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為度。電針30min。用TDP神燈照射患側(cè)面頰部，熱度以患者能耐受為度，照射30min。

結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：雙側(cè)額皺紋、鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱(chēng)，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，說(shuō)話(huà)和歡笑時(shí)無(wú)口角歪斜，面部表情正常。好轉(zhuǎn)：雙側(cè)額皺紋與鼻唇溝基本對(duì)稱(chēng)，眼閉合欠實(shí)，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)?，歡笑時(shí)可見(jiàn)口角略不對(duì)稱(chēng)。無(wú)效:經(jīng)兩個(gè)療程治療后仍未達(dá)到上述指標(biāo)。

治療結(jié)果治愈78例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例。

2討論

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹是莖乳孔內(nèi)急性非細(xì)菌性面神經(jīng)炎，使受面神經(jīng)支配的表情肌失去神經(jīng)的支配與控制作用，出現(xiàn)面部表情肌弛緩不收的病理狀態(tài)，俗稱(chēng)面癱。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是因機(jī)體正氣內(nèi)虛，外邪乘虛侵襲面部經(jīng)脈，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，或因素體氣血不足，不能上榮于面