制度-應(yīng)急預(yù)案-應(yīng)急預(yù)案之醫(yī)療

一、急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序二、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序三、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序四、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序六、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序七、血液制品變質(zhì)的應(yīng)急預(yù)案及程序八、患者發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序九、輸血時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十、輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十一、采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序十二、血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序十四、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序十五、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案十六、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序十七、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序十八、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序十九、地震來臨的應(yīng)急預(yù)案及程序二十、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序二十一、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序二十二、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序二十三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序三十、手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備未執(zhí)行的應(yīng)急預(yù)案及程序三十一、手術(shù)患者誤吸的應(yīng)急預(yù)案及程序一、急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案及程序二、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序三、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)3.讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈5.如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素6.患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察四、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序2、用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉，五、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢六、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯(cuò)誤→回收血標(biāo)本并毀棄→兩人核對(duì)后重新抽取血標(biāo)本→將血標(biāo)本送輸血科→核對(duì)無誤后登記患者信息→及時(shí)七、血液制品變質(zhì)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)現(xiàn)血液制品變質(zhì)→通知醫(yī)生→若病情需要，重新交叉配血→領(lǐng)取血液制品→為患者輸注若病情允許→醫(yī)生作廢醫(yī)囑→為患者解釋原因，取得諒解→及立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→及時(shí)完善各項(xiàng)檢查→通知血庫(kù)→上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部→保留血袋→對(duì)輸血器進(jìn)行封存九、輸血時(shí)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)→停止輸血，所剩血液不再用→報(bào)告醫(yī)生→給予物理降溫→注意保暖→物理降溫?zé)o效時(shí)，匯報(bào)醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→及時(shí)總結(jié)十、輸血時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序2.反應(yīng)嚴(yán)重者立即停止輸血，皮下注射1%腎上腺素1.5ml。輕度過敏反應(yīng)→減慢輸血速度→用抗組胺類藥物嚴(yán)重過敏反應(yīng)→立即停止輸血→皮下注射腎上腺素1.5ml→休IgA缺乏者→立即按過敏性休克處理十一、采集血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序血標(biāo)本濺灑→勿重新回收送檢→消毒處理被污染物→為患者解釋重新抽取血標(biāo)本的原因→取得患者諒解→重新抽取血標(biāo)本→及時(shí)送檢十二、血標(biāo)本溶血或凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序重新留取血標(biāo)本→為患者解釋原因→取得患者及患者家屬的同意→再次留取血標(biāo)本→及時(shí)送檢十三、大小便標(biāo)本被拒收的應(yīng)急預(yù)案及程序重新留取標(biāo)本→清潔外陰及周圍皮膚→選擇專用容器→留取標(biāo)本→正確貼標(biāo)簽→及時(shí)送檢立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科十六、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序4.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處(晚間及節(jié)假日與院總十七、關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報(bào)告。系聽從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門指揮→關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源→將患情況緊急不能撤離→叮囑患者尋找有支撐的地方蹲下→保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持秩序→防止有人趁火打劫二十、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→二十一、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→二十三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知總值班→外出不歸→做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班壓瘡，除外填寫"患者皮膚壓瘡報(bào)告表”,仍需填寫“防范患患者皮膚發(fā)生壓瘡→電話報(bào)告護(hù)理部→填寫壓瘡上報(bào)單→及時(shí)采取護(hù)理措施→密切觀察皮膚變化→準(zhǔn)確記錄皮膚情況→50～60mg/kg,配成10%溶液，保留灌腸。③苯巴比妥鈉每次1~立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程二十七、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序?qū)?，要?4小時(shí)陪護(hù)→做好必要的防范措施→每班重點(diǎn)交接班，二十八、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果→寫護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育管路滑脫→報(bào)告醫(yī)生→減少對(duì)患者的損害→立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)→上報(bào)護(hù)理部→密切觀察患者生命體征→采取各種護(hù)理措施和安全措施→遵醫(yī)囑用藥→認(rèn)真總結(jié)討論三十、手術(shù)前術(shù)前準(zhǔn)備未執(zhí)行的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)現(xiàn)未執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備→護(hù)送患者回病房→匯報(bào)醫(yī)生→由醫(yī)生重新下醫(yī)囑，確定手術(shù)日期→向患者解釋→匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→上報(bào)護(hù)理部→將術(shù)前醫(yī)囑記錄在交班本上→由當(dāng)班護(hù)士及時(shí)執(zhí)行術(shù)三十一、手術(shù)患者誤吸的應(yīng)急預(yù)案及程序