2023《心肺復(fù)蘇法》安全培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)該立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，通暢氣道口對(duì)口（鼻）人工呼吸胸外按壓，正確的進(jìn)行就地?fù)尵取?、通暢氣道（1）觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口里有異物，可將其身體頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中注意防止將異物推到咽喉部位。（2）通暢氣道還可以采用仰頭抬額法。用一只手放在觸電者前額，另一只手手指將下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可暢通，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部太高前傾會(huì)更加重氣道阻塞，使胸外按壓試流向腦部的血流減少，甚至消失。2、口對(duì)口（鼻）人工呼吸在保持傷員口氣道暢通的同時(shí)，救護(hù)人員放在傷員額頭上的手的手指捏住傷員的鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，連續(xù)進(jìn)行打口吹起兩次，如兩次吹起后試測(cè)頸動(dòng)脈任無搏動(dòng)，可判定傷員心跳停止，立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。吹起不要過大，以免引起胃膨脹，吹氣試如有阻力，可能是頭部后仰不夠，要及時(shí)糾正。如觸電者牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。2、胸外按壓正確按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：右手食指和中指沿觸電傷員右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨的結(jié)合處中點(diǎn)，兩手指并齊，中指放在切忌點(diǎn)，食指平方再胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指?jìng)麊T，至于胸骨上，即為正確按壓位置。正確按壓姿勢(shì)：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員兩肩位于傷員的胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌跟相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3—5cm（兒童瘦弱者酌減），壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁，按壓必須有效，有效的按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)。搶救過程中的再判定按壓吹起后應(yīng)再次用看、聽、試的方法在短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸心跳情況的判定。若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，進(jìn)行兩次口對(duì)口人工呼吸，如無脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法的搶救。搶救過程中要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5—7S，在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救時(shí)，一