護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論

護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第1頁(yè)一、規(guī)范倫理學(xué)基礎(chǔ)理論1.案例分析（教材28頁(yè)“該不該繼續(xù)搶救”）閱讀該案例，試回答應(yīng)否繼續(xù)搶救該患者？理由各是什么？支持方：醫(yī)生A，病人長(zhǎng)女；反對(duì)方：醫(yī)生B，護(hù)士長(zhǎng)，病人兒子。護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第2頁(yè)支持理由：1.醫(yī)生A：救死扶傷是醫(yī)生天職；2.長(zhǎng)女：期望父親能過(guò)幾年好日子，對(duì)兒女也是個(gè)撫慰；反正確理由：1.醫(yī)生B：搶救只是對(duì)家眷撫慰而已；2.護(hù)士長(zhǎng)：即使搶救過(guò)來(lái)，病人生活質(zhì)量很差，對(duì)家眷和社會(huì)都是很大負(fù)擔(dān)；3.兒子：沒(méi)有希望搶救也就沒(méi)有必要了。護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第3頁(yè)重構(gòu)支持理由：1.救死扶傷是醫(yī)生天職（醫(yī)生A）；2.救死扶傷是一個(gè)好醫(yī)生內(nèi)在要求；3.作為一個(gè)醫(yī)生，無(wú)法面對(duì)眼前生命消逝；4.生命無(wú)價(jià)，維系生命任何嘗試都是值得；5.盼老人多過(guò)些好日子，兒女亦可盡孝（長(zhǎng)女）。重構(gòu)反正確理由1.繼續(xù)搶救不過(guò)是對(duì)家眷們撫慰（醫(yī)生B）；2.繼續(xù)搶救對(duì)家庭和社會(huì)都是負(fù)擔(dān)（護(hù)士長(zhǎng)）；3.不作徒勞無(wú)益搶救（兒子）。護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第4頁(yè)（1）目標(biāo)論或后果論：以維系生命為目標(biāo)，或以對(duì)家庭和社會(huì)有益為目標(biāo)，或以做一名好醫(yī)生為目標(biāo)；（2）道義論或義務(wù)論：救死扶傷是一項(xiàng)無(wú)條件義務(wù)或命令。2.道德理由兩種基礎(chǔ)類型護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第5頁(yè)倫理學(xué)兩類基礎(chǔ)理論護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第6頁(yè)1.古典目標(biāo)論：美德倫理目標(biāo)論或后果論兩種類型：2.當(dāng)代目標(biāo)論：功利主義護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第7頁(yè)道義論或義務(wù)論兩種類型1.神學(xué)道義論2.康德主義護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第8頁(yè)道德理論局限護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第9頁(yè)“所以謂人皆有不忍人之心者，今人乍見(jiàn)孺子將入于井，皆有怵惕惻隱之心非所以內(nèi)交于孺子之父母也，非所以要譽(yù)于鄉(xiāng)黨朋友也，非惡其聲而然也。由是觀之，無(wú)惻隱之心，非人也；”《孟子.公孫丑上》3.道德理由第三種類型：情感論護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第10頁(yè)三、護(hù)理倫理獨(dú)特征護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第11頁(yè)關(guān)心倫理（Careethics）責(zé)任倫理（Ethicsofresponsibility）護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第12頁(yè)1.關(guān)心倫理（1）性別與道德（2）關(guān)心與公正護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第13頁(yè)2.責(zé)任倫理（1）兩種責(zé)任概念：追溯性、處罰性責(zé)任與前瞻性、關(guān)護(hù)性責(zé)任（2）責(zé)任倫理關(guān)鍵內(nèi)容：責(zé)任感與責(zé)任意識(shí)（3）責(zé)任不對(duì)稱、不對(duì)等性（4）科技時(shí)代倫理？護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第14頁(yè)家庭與醫(yī)院兩種場(chǎng)所類似關(guān)心倫理與責(zé)任倫理共同原型：親子關(guān)系護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第15頁(yè)關(guān)心倫理與責(zé)任倫理聯(lián)絡(luò)與區(qū)分1.聯(lián)絡(luò)：二者相互蘊(yùn)含沒(méi)有不負(fù)責(zé)任關(guān)心沒(méi)有不帶關(guān)心責(zé)任2.區(qū)分：自然與反思之間關(guān)心倫理兩種類型：自然關(guān)心與倫理關(guān)心責(zé)任倫理兩個(gè)要素：責(zé)任感與責(zé)任意識(shí)護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第16頁(yè)對(duì)關(guān)心倫理與責(zé)任倫理責(zé)難1.關(guān)心與責(zé)任不能作為倫理基礎(chǔ)（1）對(duì)傳統(tǒng)倫理補(bǔ)充還是一個(gè)新倫理？（2）缺乏好與正確基礎(chǔ)性理論2.關(guān)心倫理與責(zé)任倫理不能提供詳細(xì)行為指導(dǎo)（1）理性與情感（2）標(biāo)準(zhǔn)與情境3.關(guān)心倫理與責(zé)任倫理家長(zhǎng)主義傾向（1）與尊重自主當(dāng)代倫理精神違反（2）對(duì)人權(quán)理念忽略4.關(guān)心倫理與責(zé)任倫理非人類中心傾向護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論第17頁(yè)總結(jié)護(hù)理倫理本質(zhì)上是關(guān)心倫理