Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座

SARSSars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第1頁(yè)造成嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)病原是：冠狀病毒(Coronavirus)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第2頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第3頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第4頁(yè)病毒包膜主要包含三種糖蛋白，分別命名為S蛋白(SpikeProtein)、M蛋白(MembraneProtein)、E蛋白(EnvelopeProtein)。在部分病毒株中還能找到一個(gè)HE蛋白(Haemagglutinin-esterase)。其中S蛋白即伸出包膜棒-球形糖蛋白，它在病毒與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合及介導(dǎo)膜融合進(jìn)入細(xì)胞過(guò)程中，起關(guān)鍵性作用，也是冠狀病毒主要抗原蛋白。M蛋白則是一個(gè)跨膜蛋白，在病毒包膜形成與出芽(budding)過(guò)程中起主要作用。E蛋白是一個(gè)相對(duì)較小蛋白質(zhì)，主要散在分布于病毒包膜上。病原結(jié)構(gòu)特征Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第5頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第6頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第7頁(yè)電鏡下所觀(guān)察到病毒外形Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第8頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第9頁(yè)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第10頁(yè)年春季,SARS在全球暴發(fā)流行，涉及到32個(gè)國(guó)家和地域。據(jù)月6月27日統(tǒng)計(jì),感染人數(shù)已超出8454人，死亡人數(shù)810人。其中中國(guó)大陸感染人數(shù)達(dá)5327人，死亡348人。據(jù)預(yù)計(jì)全世界損失達(dá)300多億美元。Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第11頁(yè)傳染源：大多數(shù)研究資料顯示，SARS患者是本病主要傳染源，尤其是出現(xiàn)癥狀患者傳染性強(qiáng)，潛伏期及恢復(fù)期病人沒(méi)有傳染性，發(fā)病后20天左右，傳染性消失。不過(guò)否隱性感染或病毒攜帶者尚不甚明了，如有病毒攜帶者，可能長(zhǎng)久排毒。形成一傳十、十傳百超級(jí)傳輸者，這種超級(jí)傳輸者是疾病傳輸關(guān)鍵點(diǎn)，只有對(duì)其采取早期隔離才能有效阻斷傳輸。流行病學(xué)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第12頁(yè)流行病學(xué)傳輸路徑：經(jīng)呼吸道近距離飛沫傳輸是SARS主要傳輸路徑，其次為糞——口傳輸，也可血液傳輸。如餐飲業(yè)人員在屠宰動(dòng)物過(guò)程中與動(dòng)物血液接觸受到感染。Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第13頁(yè)流行病學(xué)流行特點(diǎn)及易感人群：醫(yī)院和家庭內(nèi)聚集發(fā)病是SARS流行特點(diǎn)。因?yàn)檫@是一個(gè)從未有過(guò)新發(fā)傳染病，人群普遍對(duì)其缺乏特異性免疫力?！胺堑洹绷餍衅陂g，常見(jiàn)流行方式是醫(yī)院感染醫(yī)院暴發(fā)，醫(yī)務(wù)人員無(wú)疑是高危易感人群，這與他們直接參加治療和護(hù)理SARS病人相關(guān)，免疫學(xué)研究發(fā)覺(jué)含有高免疫去除，高免疫反應(yīng)人群對(duì)SARS易感且輕易發(fā)展為重癥，而免疫力低下人群發(fā)病率低。年紀(jì)上，以青壯年人群(20—50歲年紀(jì)組)發(fā)病率高，兒童感染低于成年人。Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第14頁(yè)SARS臨床表現(xiàn)早期尚無(wú)特異性，平均潛伏期為6天左右。潛伏期過(guò)后患者多表現(xiàn)為發(fā)燒(體溫連續(xù)24小時(shí)高達(dá)38℃)、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛癥狀顯著，干咳、少痰，而咽炎、鼻卡他等癥狀不顯著，惡心、嘔吐和腹瀉亦少見(jiàn)。部分病人有氣促等呼吸困難表現(xiàn)，少數(shù)進(jìn)展為呼吸窘迫綜合癥，早期血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞偏高，肺部影像學(xué)顯示肺炎改變。與普通感冒相比：普通感冒無(wú)肺炎特征。臨床特點(diǎn)Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第15頁(yè)非經(jīng)典肺炎病癥出現(xiàn)率Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第16頁(yè)統(tǒng)一預(yù)防辦法①控制傳染源：當(dāng)前已確定SARS為甲類(lèi)傳染病。所以，建立疫情匯報(bào)制度，做到“四早”：早發(fā)覺(jué)、早匯報(bào)、早隔離、早治療。嚴(yán)格隔離方法是防治SARS最有效方法；對(duì)臨床診療病例和疑似診療病例應(yīng)在指定醫(yī)院按呼吸道傳染病分別進(jìn)行隔離觀(guān)察和治療；對(duì)親密接觸者進(jìn)行隔離觀(guān)察2周；這么就使疾病傳輸給他人機(jī)會(huì)大大降低。Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第17頁(yè)統(tǒng)一預(yù)防辦法②切斷傳染路徑：研究表明SARS主要傳染渠道除經(jīng)過(guò)傳染者飛沫傳輸外，經(jīng)過(guò)患者糞便和尿液傳染路徑已經(jīng)被確認(rèn)，經(jīng)過(guò)門(mén)把手和電梯按鈕傳輸可能性也已得到證實(shí)，所以，當(dāng)前有效預(yù)防辦法為：生活、工作場(chǎng)所常通風(fēng)，養(yǎng)成良好個(gè)人習(xí)慣包含經(jīng)常洗手，不與患者或疑似患者接觸、采取良好消毒辦法。Sars病毒的認(rèn)知介紹專(zhuān)家講座第18頁(yè)統(tǒng)一預(yù)防辦法③保護(hù)易感人群：流行病學(xué)資料顯示人群對(duì)該病普遍易感，各年紀(jì)