消毒供應(yīng)中心年度工作總結(jié)匯報(bào)

2017年終總結(jié)暨2018年工作計(jì)劃2018前言消毒供應(yīng)中心是院內(nèi)感染控制的重要管理部門(mén)，負(fù)責(zé)全院復(fù)用器械的回收、清洗、消毒、滅菌與發(fā)放，是為臨床提供無(wú)菌物品的重點(diǎn)科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療安全。下面，我就從以下幾點(diǎn)對(duì)過(guò)去的一年消毒供應(yīng)中心工作做一個(gè)總結(jié)。目錄CONTENTS1年度工作概述2工作完成情況3護(hù)理質(zhì)量管理4工作不足之處5明年工作計(jì)劃年度工作概述團(tuán)隊(duì)成員介紹重點(diǎn)工作回顧具體工作明細(xì)團(tuán)隊(duì)成員組成工人護(hù)士消毒員

CSSD現(xiàn)有工作人員21人，其中護(hù)士13人，工人6人（，消毒員2人。科室人員學(xué)歷分別為：本科學(xué)歷3人、大專(zhuān)學(xué)歷2人、中專(zhuān)學(xué)歷8人、其余8人為初中或以上學(xué)歷。團(tuán)隊(duì)成員介紹重點(diǎn)工作回顧帶來(lái)的變化消毒供應(yīng)中心整體搬遷設(shè)備配置齊全，往工作模式現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、機(jī)械化更近一步。規(guī)模符合醫(yī)院業(yè)務(wù)工作量，大大保障了無(wú)菌物品的正常供應(yīng)。以前的消毒供應(yīng)中心建于半地下室，現(xiàn)搬遷于新大樓10樓，布局更合理，運(yùn)送更方便。與手術(shù)室潔污梯設(shè)置，更多的避免了交叉感染。重點(diǎn)工作回顧帶來(lái)的變化消毒供應(yīng)中驗(yàn)收工作的順利完成建立完善的工作流程、工作制度，及工作標(biāo)準(zhǔn)，使工作模式更符合臨床需求用更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。思考消毒供應(yīng)未來(lái)發(fā)展方向，站的更高，看的更遠(yuǎn)。建立區(qū)域化消毒供應(yīng)中心工作完成情況監(jiān)測(cè)目標(biāo)完成工作量完成情況監(jiān)測(cè)目標(biāo)完成情況滅菌合格率100%2017年消毒供應(yīng)中心共完成111938個(gè)無(wú)菌包的滅菌工作，合格率達(dá)100%30%40%80%50%滅菌劑送檢合格率100%過(guò)氧化氫滅菌劑質(zhì)量是保證低溫滅菌成功的重要保障，2017年，該滅菌劑的送檢合格率是100%一次性醫(yī)療用品配送、保證臨床使用率100%清洗質(zhì)量合格率99.5%2017年消毒供應(yīng)中心共完成70899件器械包清洗、消毒，清洗質(zhì)量合格率達(dá)99.5%工作量統(tǒng)計(jì)2016年消毒供應(yīng)中心共完成待滅菌包打包數(shù)90416個(gè)，低溫滅菌鍋次289次，高溫滅菌鍋次1101鍋，發(fā)放輸液器205661付，發(fā)放注射器575844付，外來(lái)器械處理件數(shù)510件。2016年工作情況2017年工作情況2017年消毒供應(yīng)中心共完成待滅菌包打包數(shù)111938個(gè)，低溫滅菌鍋次887次，高溫滅菌鍋次2354鍋，發(fā)放輸液器267738付，發(fā)放注射器837218付，外來(lái)器械處理件數(shù)1044件。VS2016-2017工作量對(duì)比項(xiàng)目2016年2017年增長(zhǎng)比例打包數(shù)（個(gè)）9041611193823.80%低溫滅菌鍋數(shù)（次）289887206.90%高溫滅菌鍋數(shù)（次）11012354113.85%發(fā)放輸液器（付）20566126773830.20%發(fā)放注射器（付）57584483721845.40%外來(lái)器械處理（件）5101044104.70%護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)控項(xiàng)目管理安全管理年度滿(mǎn)意度情況人員能級(jí)對(duì)應(yīng)年度滿(mǎn)意度情況綜合提升

消毒供應(yīng)中心于2017年6月1日高分通過(guò)了省消毒供應(yīng)中心的評(píng)估驗(yàn)收，也是市第一家通過(guò)消毒供應(yīng)中心2016年制定的新的三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收的二甲醫(yī)院。驗(yàn)收照片輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容KINGPUB專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)……學(xué)習(xí)與深造輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容KINGPUB專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)……時(shí)間的管理輸入簡(jiǎn)要文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅的說(shuō)明分項(xiàng)內(nèi)容KINGPUB專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)……提高行動(dòng)力我們一直在進(jìn)步一、質(zhì)控項(xiàng)目管理制定質(zhì)量控制流程圖根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，消毒供應(yīng)中心制作了完善的質(zhì)量控制體系圖表,對(duì)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)總結(jié)，使其一目了然。加強(qiáng)清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)清洗質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)是保證滅菌物品質(zhì)量的前提和重要環(huán)節(jié)，重視清洗流程的規(guī)范性，對(duì)每把器械進(jìn)行常規(guī)清洗，對(duì)有血跡、污漬及銹跡的器械進(jìn)行重點(diǎn)清洗，護(hù)士長(zhǎng)并每月對(duì)3-5個(gè)待滅菌包進(jìn)行清洗質(zhì)量抽檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并加強(qiáng)了器械的除銹及保養(yǎng)工作，對(duì)銹跡嚴(yán)重、性能不佳的器械與臨床科室溝通及時(shí)進(jìn)行更換。落實(shí)質(zhì)控項(xiàng)目檢查科室每月根據(jù)本科室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行每周一次的質(zhì)量檢查，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析整改。項(xiàng)目一項(xiàng)目二項(xiàng)目三項(xiàng)目四加強(qiáng)制度的落實(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室管理，建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定并完善各項(xiàng)操作流程和外來(lái)器械的清洗交接制度，落實(shí)各崗位責(zé)任制，貴重及精密器械，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。消毒供應(yīng)中心十大環(huán)節(jié)質(zhì)控流程圖2016-2017處理器械數(shù)量及不合格器械對(duì)比項(xiàng)目

處理器械數(shù)量（件）不合格數(shù)量（件）2016年589409852017年70899420增長(zhǎng)比例20.30%-134.50%注：圖標(biāo)中處理器械數(shù)量單位為100件增長(zhǎng)：20.3%降低：134.5%二、安全管理1提高自我防護(hù)23設(shè)備管理不良事件上報(bào)制定人員職業(yè)安全防護(hù)制度，工作流程依法依制度執(zhí)行，質(zhì)控人員定期檢查制度及流程落實(shí)情況，每月召開(kāi)會(huì)議，進(jìn)行通報(bào)。建立設(shè)備安全管理檔案，大型設(shè)備每月定期進(jìn)行檢修，將不安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)，針對(duì)不良事件發(fā)生的原因，進(jìn)行了全科討論，并上報(bào)了護(hù)理部。能級(jí)對(duì)應(yīng)情況：消毒供應(yīng)中心目前有N1護(hù)士8人，N2護(hù)士1人，N3護(hù)士4人，護(hù)理員1人。N0護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)在去污區(qū)進(jìn)行器械的清洗工作，N1-N2護(hù)士從事檢查包裝區(qū)器械敷料檢查包裝工作及無(wú)菌物品的發(fā)放工作，N3-N4護(hù)士目前從事的是工作難度較大的器械的清點(diǎn)及腔鏡器械、精密器械的檢查包裝工作。年度滿(mǎn)意度情況：消毒供應(yīng)中心的滿(mǎn)意度調(diào)查方法主要有護(hù)士長(zhǎng)反饋和臨床科室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生反饋兩種方式。本年度護(hù)士長(zhǎng)反饋和臨床科室反饋滿(mǎn)意度均在95%以上，以下是2016年和2017年的年度滿(mǎn)意度對(duì)比：科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理安全、院感相關(guān)知識(shí)及應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，每季度考核。2017年消毒工應(yīng)中心派出5人次外出學(xué)習(xí)，內(nèi)容為相關(guān)專(zhuān)業(yè)及護(hù)理管理方面的知識(shí)，為我科在業(yè)務(wù)能力提高及團(tuán)隊(duì)建設(shè)中打下良好的基礎(chǔ)。五、學(xué)習(xí)情況四、能級(jí)對(duì)應(yīng)情況三、滿(mǎn)意度情況2016-2017年滿(mǎn)意度調(diào)查科室部分培訓(xùn)圖片年度開(kāi)展的新技術(shù)、新理念工作經(jīng)驗(yàn)職業(yè)經(jīng)驗(yàn)更換包裝材料以降低臨床科室備用包的重復(fù)消毒情況，大大增加了器械的使用壽命承接了輸尿管軟鏡的清洗、消毒、滅菌工作，為外科開(kāi)展新手術(shù)提供后勤保障。改變工作流程：器械先超聲，后清點(diǎn)，避免清點(diǎn)工作人員的二次血液、體液污染。使用3小時(shí)快速生物閱讀器代替?zhèn)鹘y(tǒng)的48小時(shí)閱讀器，真正做到生物監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后器械放行，保障了外來(lái)器械及植入物的使用安全。工作不足之處1、科室工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)認(rèn)為這件事和自己無(wú)關(guān)首接負(fù)責(zé)制不到位與績(jī)效掛鉤不大監(jiān)督力度不夠主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差認(rèn)識(shí)不足之二認(rèn)識(shí)不足之三認(rèn)識(shí)不足之一認(rèn)識(shí)不足之四2、工作人員感控意識(shí)差，自我防護(hù)觀念不強(qiáng)人員因素培訓(xùn)不足環(huán)境因素監(jiān)督力度不夠3、專(zhuān)科知識(shí)不扎實(shí)

培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)人員專(zhuān)科知識(shí)不扎實(shí)工作人員主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)較差?？剖遗嘤?xùn)不到位，考核制度未真正落實(shí)。缺乏外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，能力得不到提升。2018年工作計(jì)劃總體目標(biāo)總體計(jì)劃工作重點(diǎn)一、總體目標(biāo)消毒供應(yīng)中心工作計(jì)劃新的一年，新的起色，更要有新的亮點(diǎn)，本著以急臨床所急為宗旨的服務(wù)理念，努力提高科室綜合業(yè)務(wù)水平，把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情、無(wú)差錯(cuò)。消毒滅菌徹底、規(guī)范、無(wú)延誤。加強(qiáng)科內(nèi)感控管理，爭(zhēng)取在本年度做到滅菌物品全程質(zhì)量追溯管理，規(guī)范植入物及外來(lái)器械的交接消毒滅菌管理，質(zhì)量控制過(guò)程符合要求。二、總體計(jì)劃加強(qiáng)專(zhuān)科人才隊(duì)伍建設(shè)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理建立專(zhuān)科敏感指標(biāo)加強(qiáng)安全管理一制定專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)護(hù)理部審核。二采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去的學(xué)習(xí)理念，制定專(zhuān)科的分層次培訓(xùn)計(jì)劃，選擇適宜的學(xué)習(xí)方法，提升科內(nèi)人員專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平。三以消毒供應(yīng)中心十大護(hù)理安全目標(biāo)為方向，落實(shí)每個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量保障措施，特別是外來(lái)器械與植入物的管理。四建立消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括：不良事件、職業(yè)暴露、濕包發(fā)生率、待滅菌包合格率、無(wú)菌物品合格率、待滅菌包器械清洗合格率、滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率、設(shè)備檢測(cè)合格率。并制定相關(guān)的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)護(hù)理部審批不同層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃表（新入科、消毒員）不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃總體計(jì)劃加強(qiáng)感控管理信息追溯系統(tǒng)的建立五建立消毒供應(yīng)中心信息追溯系統(tǒng)，包括對(duì)消毒包的生產(chǎn)情況、使用情況、以及使用包患者情況進(jìn)行全面跟蹤管理，任意一個(gè)環(huán)節(jié)有數(shù)據(jù)記錄，出現(xiàn)問(wèn)題，能及時(shí)進(jìn)行條碼追溯。六重視醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制院感事件的發(fā)生。2018年工作重點(diǎn)信息追溯系統(tǒng)建立專(zhuān)科敏感指標(biāo)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展結(jié)束語(yǔ)共創(chuàng)未來(lái)沸騰理想燃燒激情團(tuán)結(jié)拼搏發(fā)展創(chuàng)新FAZHANCHUANGXIN2017年：做好清洗消毒與