危重患者搶救及執(zhí)行醫(yī)囑制度制度

危重患者搶救制度

1、加強(qiáng)對(duì)急、重癥患者的嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)病情轉(zhuǎn)危及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)生未到前，應(yīng)根據(jù)病情采取必要的搶救措施。2、擔(dān)負(fù)搶救工作的護(hù)士，必須堅(jiān)守工作崗位，按崗定位，緊密配合，聽從指揮，全力以赴，保證搶救工作有效有序進(jìn)行。３、在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士須對(duì)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查。保留安瓿，核對(duì)無誤后再棄去，搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)士簽名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。

４、搶救結(jié)束做好搶救記錄（應(yīng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記）。５、認(rèn)真做好患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩＃丁楸ＷC搶救工作的及時(shí)有效，各種搶救藥、器械、耗材應(yīng)隨時(shí)處于備用狀態(tài)，使用后應(yīng)及時(shí)清理，消毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。

７、進(jìn)行護(hù)理操作、治療時(shí)需保護(hù)患者的隱私，必要時(shí)用屏風(fēng)與隔簾遮擋。

８、重大搶救完畢，有關(guān)護(hù)士應(yīng)參加臨床討論會(huì)。執(zhí)行醫(yī)囑制度１、護(hù)出閱讀醫(yī)囑后，先處理臨時(shí)醫(yī)囑，后處理其他醫(yī)囑，做到先急后緩。

２、醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。3、執(zhí)行醫(yī)囑過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有違反法律、法規(guī)、規(guī)章和臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、懷疑醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)向所在科室負(fù)責(zé)入或上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。４、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，應(yīng)搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，醫(yī)生核對(duì)確定無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，要求醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

５、醫(yī)囑執(zhí)行記錄需客觀真實(shí)、原始，執(zhí)行人簽全名和執(zhí)行時(shí)間。因搶救病人未能及時(shí)簽署記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

６．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并做好交班記錄和標(biāo)記，接班者嚴(yán)格執(zhí)行，執(zhí)行后簽全名和執(zhí)行時(shí)間。

７、對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好護(hù)理記錄。

８．手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡病人應(yīng)及時(shí)注銷各種執(zhí)行單。

執(zhí)行醫(yī)囑流程：閱讀——確認(rèn)－－打印執(zhí)行單－－執(zhí)行——療效及不良反應(yīng)觀察

１、醫(yī)囑處理護(hù)士接到醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀，確認(rèn)醫(yī)囑無質(zhì)疑后打印執(zhí)行單。

２、按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。

3、執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑內(nèi)容時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)